護理部日常工作制度

護理部日常工作制度一、護理部工作制度1.在分管護理院長的領導下，負責組織和管理全院護理工作。2.護理部有健全的組織管理體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導。3.護理部負責全院護理能力資源的合理調配、獎懲及協(xié)助聘任等有關事宜。4.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責。5.健全各級人員考核評價標準，護士長每季對護士考評，護理部每半年對護士長考評，考評結果匯總存檔。6.全面實施以病人為中心的護理服務。7.護理質量控制和改進工作：7.1年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。7.2護理質控做到月月有檢查，季度季季有總結，及時反饋。7.3護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。7.4每月進行住院患者滿意度調查。7.5每天進行夜間護理質量的督導和檢查，協(xié)助解決夜間疑難問題，并有記錄。7.6建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。8.組織定期不定期召開相關工作會議，如護士長例會、護理單元安全會議等。9.有各類護理人員在職培訓計劃，各病房設臨床教學老師。組織全院業(yè)務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。10.定期做好護理人員崗位技術能力評價工作。二、護理管理會議制度1．護士長例會：每月召開1—2次，由護理部主任或副主任主持，分管院長、護理部成員、科護士長、護士長參加。主要內(nèi)容回顧一個月工作，反饋質量存在問題；討論、分析護理事件；布置工作；交流護理管理經(jīng)驗；組織學習管理新方法及制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；協(xié)調工作等。2.科室護士會議：各科護士長組織每月召開一次工作討論會，全科護理人員參加，參加人員不得少于80%，主要內(nèi)容總結每月有關護理安全、質量等工作情況，提出存在的問題和改進措施，護理人員充分發(fā)表意見，參與科室管理。3.護理質量管理會議：每季召開1次，由護理部組織，護理部主任主持，護理質量管理委員會成員參加。主要內(nèi)容：討論修訂護理制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；討論各護理單元質量評價、考核標準；回顧分析全院存在的共性問題，提出整改措施等。4.護士大會每年一次。如有特殊情況，另行安排和通知。5．護理部組織的會議，護士長應事先安排好工作準時參加，遇特殊情況不能參加者應事先請假，并委托科內(nèi)其他人員參加。6．護士長應及時將護士長例會精神傳達到科室每位護士，并督促落實。三、護理質量管理委員會工作制度1.醫(yī)院護理質量管理委員會由院領導、護理部和護士長組成，在分管護理工作的院領導下，開展全院護理質量管理的監(jiān)督、檢查、指導和改進工作。2.制定和完善各項護理質量檢查標準，并定期督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，分析原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。3.每季召開護理質量分析會議，研究質量管理工作中的問題，分析原因，制訂改進措施，有記錄。4.開展質量改進工作，解決護理工作中存在的難點問題。5.下設專項質控小組，包括基礎護理、?？谱o理、病房管理、搶救物品、病歷書寫、安全護理等，質控員每周協(xié)助進行質控檢查，并及時反饋存在問題，不斷改進工作。定期召開質控小組會議，總結專項質控工作。四．科室質量管理制度為保障病人醫(yī)療護理安全，提高病人滿意度，切實提高科室護理質量，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)提高，在醫(yī)院護理質量控制的基礎上，對科室護理質量管理要求如下：1、成立科室護理質量控制小組，由護士長、護士代表組成。2、科室護理質量控制原則一切圍繞“保障醫(yī)療護理安全”來開展，以各項護理制度為主線，注重過程管理與結果并重，及時消除安全隱患，切實保障病人的安全。3、在執(zhí)行護理工作制度中以自律、自控為主，要求每個護士第一次把事情做好，小組成員在質量控制過程中應堅持公開，公平，公正原則。5.查房日期由護理部安排，臨時通知檢查者成員。6.夜間護理質量存在的問題第二天口頭反饋給科室護士長，并把結果輸入電腦，書面反饋科室進行整改。7.對存在問題，護理部將繼續(xù)追蹤檢查。8.檢查結果與科室每月考評掛鉤。八、病區(qū)護士排班制度1、護士長應明確以病人利益為重，根據(jù)護士職稱、工作能力、工作量等合理安排一周工作。2、堅持公平公正的原則，護士長以身作則，不任意調休。3、不排情面班。排班前護士可事先向護士長提出需要休息的時間，護士長根據(jù)實際工作情況，合理排班。4、確定排班后，無特殊情況，原則上一律不改班。5、護士如有特殊情況需調班，必須報護士長調整頒賜，不允許私自調班或調班后再通知護士長。6、根據(jù)病區(qū)的實際工作量，如危