預(yù)防壓力性損傷等集束化護(hù)理措施解讀試題及答案

預(yù)防壓力性損傷等集束化護(hù)理措施解讀試題及答案1、約束在臨床中的用途（）A、降低患者意外拔管率(正確答案)B、用于脊髓損傷的患者(正確答案)C、用于不合作患者的床邊檢查或者操作(正確答案)D、用于具有行為或者精神障礙的患者(正確答案)2、約束對(duì)心理社會(huì)方面的影響包括（）A、焦慮(正確答案)B、恐懼(正確答案)C、躁動(dòng)不安(正確答案)D、抑郁狀態(tài)(正確答案)3、約束行為等級(jí)有幾級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)(正確答案)4、約束患者每（）小時(shí)評(píng)估肢體血液循環(huán)局部皮膚情況A、2h(正確答案)B、4hC、6hD、8h5、使用約束帶前、使用中及時(shí)評(píng)估患者（）A、病情及意識(shí)(正確答案)B、肢體活動(dòng)度(正確答案)C、局部皮膚完整性(正確答案)D、約束時(shí)間(正確答案)6、我院評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（）A、Braden(正確答案)B、WaterlowC、APACHEⅡD、SOFA7、壓力性損傷患者定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)（）A、白蛋白(正確答案)B、血色素C、肌酐D、還原血紅蛋白8、做好失禁性和潮濕管理（）A、使用PH弱酸性/中性清洗液(正確答案)B、皮膚清潔、干燥(正確答案)C、使用皮膚保護(hù)屏障(正確答案)D、使用保濕產(chǎn)品9、加強(qiáng)壓力性損傷的營養(yǎng)支持（）A、個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)(正確答案)B、定期檢測營養(yǎng)指標(biāo)(正確答案)C、常態(tài)化檢測D、不作營養(yǎng)評(píng)估10、壓力性損傷患者至少（）小時(shí)翻身一次A、5小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、2小時(shí)(正確答案)11、有體位性低血壓副作用的藥物，服藥后（）小時(shí)內(nèi)保持臥床或坐位。A、1小時(shí)B、30分鐘(正確答案)C、2小時(shí)D、3小時(shí)12、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防跌倒床旁（）標(biāo)識(shí)，活動(dòng)是有專人陪護(hù)。A、跌倒警示標(biāo)識(shí)(正確答案)B、臥床標(biāo)識(shí)C、床頭卡標(biāo)識(shí)D、導(dǎo)管脫落標(biāo)識(shí)13、跌倒墜床患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式（）A、步態(tài)鍛煉(正確答案)B、平衡和功能鍛煉(正確答案)C、強(qiáng)度/阻力練習(xí)(正確答案)D、靈活性練習(xí)(正確答案)14、非計(jì)劃拔管常見的因素（）A、管理因素(正確答案)B、患者因素(正確答案)C、環(huán)境因素(正確答案)D、醫(yī)護(hù)因素(正確答案)15、UEE鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜期間嚴(yán)密觀察鎮(zhèn)痛效果（）評(píng)估一次。A、4小時(shí)B、2小時(shí)(正確答案)C、5小時(shí)D、3小時(shí)16、患者使用鎮(zhèn)靜藥物初始期應(yīng)（）評(píng)估一次A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、30分鐘(正確答案)17、氣管內(nèi)管國定和固定部位皮膚清潔，且需要（）護(hù)理人員一同執(zhí)行A、1位B、2位(正確答案)C、3位D、4位18、采用腕部約束時(shí)保證手部與氣管插管距離至少（）A、50CmB、40cmC、30cmD、20cm(正確答案)19、氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在（）A、10-20cmH2OB、20-30cmH2OC、25-30cmH2O(正確答案)D、30-