醫(yī)療服務(wù)心理知識培訓(xùn)之四-醫(yī)患篇(原創(chuàng)ppt34)

——醫(yī)療服務(wù)心理知識門礦醫(yī)院2006年三季度培訓(xùn)我心與你同情北戴河河北省北戴河療養(yǎng)院http://2024/1/261課程目錄第四篇醫(yī)患篇2024/1/262名言銘記孔子說：“獨學(xué)而無友，則孤陋而寡聞”。人際交往，可以幫助我們提高對自己的認(rèn)識，以及自己對別人的認(rèn)識。在人際交往的過程中，彼此從對方的言談舉止中認(rèn)識了對方。同時，又從對方對自己的反應(yīng)和評價中認(rèn)識了自己。交往面越寬，交往越深，對對方的認(rèn)識越完整，對自己的認(rèn)識也就越深刻。只有對他人的認(rèn)識全面，對自己認(rèn)識深刻，才能得到別人的理解、同情、關(guān)懷和幫助，自我完善才可能實現(xiàn)。2024/1/263一、醫(yī)患關(guān)系2024/1/264現(xiàn)在社會上的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了前所未有的不和諧甚至是緊張；醫(yī)生和患者在交往中往往相互不信任及相互戒備。和諧，是一個新的標(biāo)準(zhǔn)，也是一個新的起點。2024/1/265醫(yī)患關(guān)系的重要性醫(yī)院員工自我心理素質(zhì)是醫(yī)療服務(wù)過程中建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要前提。良好的醫(yī)患關(guān)系是對患者就醫(yī)心理的理解和心理性疾病診療的強力支持。2024/1/266人與人之間的關(guān)系成分和功能利益關(guān)系職業(yè)關(guān)系人際關(guān)系社會關(guān)系履行職責(zé)完成任務(wù)滿足心理需要獲取利益醫(yī)患關(guān)系2024/1/267醫(yī)患關(guān)系的概念和特征醫(yī)院員工與病人（家屬）醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生與病人醫(yī)患關(guān)系A(chǔ)護(hù)士與病人醫(yī)患關(guān)系B醫(yī)技人員與病人醫(yī)患關(guān)系C經(jīng)保人員與病人醫(yī)患關(guān)系D醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系。是心理相容？是心理排斥？2024/1/268醫(yī)患關(guān)系的特點醫(yī)患關(guān)系是一種心理學(xué)關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的好壞取決于雙方的心理滿足程度2024/1/269良好醫(yī)患關(guān)系的特點平等信賴委托醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方在平等的基礎(chǔ)上自愿按照等價有償?shù)脑瓌t產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，這種關(guān)系屬于民事法律關(guān)系，符合民事法律關(guān)系的特征。具體講，醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系。人際交往是服務(wù)的本質(zhì)。交往的過程和質(zhì)量直接影響服務(wù)的質(zhì)量和滿意度。2024/1/2610良好醫(yī)患關(guān)系的主方患方心理需求、人格特質(zhì)非技術(shù)水平交往（人際關(guān)系）技術(shù)水平交往（醫(yī)療關(guān)系）醫(yī)方詢問、檢查、診斷、治療參與、配合、合作情感、態(tài)度、醫(yī)德、品行2024/1/2611名言銘記一個人的成功，只有15%是由于他的專業(yè)技術(shù)，而85%要靠人際關(guān)系和他的做人處世能力?！突?024/1/2612資料我們每天都要與數(shù)十人打交道。通常，這些交往轉(zhuǎn)瞬即逝，不留一絲痕跡。但是弗雷德們，卻從不利用“人”作為實現(xiàn)目的的手段，他們利用人際關(guān)系來建設(shè)成功的基石。他們明白，一切事情的結(jié)果，都是人與人之間關(guān)系的結(jié)果，由此，他們都成了心理學(xué)專家。他們知道，牢固的人際關(guān)系是忠誠的保障，是拍檔和團(tuán)隊協(xié)作的基礎(chǔ)。……不管是在與顧客的一對一的關(guān)系中，還是在團(tuán)隊和同事的合作中，都中盡可能與他人配合、友善相處。《郵差弗雷德-從平凡到杰出》

2024/1/2613討論回音谷

兒子對媽媽說：我不想上學(xué)了，學(xué)校的老師同學(xué)們對我很差，他們從不關(guān)心我。媽媽把兒子帶到山上，叫他朝著對面的山峰大喊：“我恨你”，兒子照辦，瞬間傳來同樣的回音：我恨你。媽媽又叫兒子再朝山峰大喊：“我愛你”，兒子照辦，瞬間傳來同樣回音：我愛你。兒子終于明白了人際之道。2024/1/2614真實故事：愛人之心在英國有位孤獨的老人，無兒女又體弱多病。他決定搬到養(yǎng)老院去。老人宣布出售他漂亮的住宅，底價8萬英鎊。購買者聞訊蜂擁而至，很快炒到了10萬英鎊。老人深陷在沙發(fā)里，滿目憂郁，要不是健康情形不行，他是不會賣掉這棟陪他度過大半生的住宅的。一個衣著樸素的青年來到老人眼前，彎下腰低聲說：先生，我也好想買這棟住宅，可我只有1萬英鎊?？墒侨绻炎≌u給我，我保證會讓您依舊生活在這里，和我一起喝茶，讀報，散步，天天都快快樂樂的——相信我，我會用整顆心來照顧您。老人點頭微笑，把住宅以1萬英鎊的價錢賣給了他。完成夢想，不一定非要冷酷地廝殺和欺詐，有時只要你擁有一顆愛人之心就可以了。2024/1/2615良好的醫(yī)療服務(wù)心理——良好醫(yī)患關(guān)系仁愛的道德心理語言溝通的精心非語言禮儀的真誠就診流程的支持就診環(huán)境的保障患者權(quán)益的保證2024/1/2616二、醫(yī)患心理溝通2024/1/2617醫(yī)患關(guān)系的人本心理病人比病更重要,不能只看病病人是一個整體,不能只重軀體每個人都有能力為自己負(fù)責(zé),要尊重病人,使其參與—個人的過去、現(xiàn)在、將來等均與身心健康有關(guān)病人必須作為治療的參與者,與醫(yī)生分擔(dān)權(quán)利、責(zé)任不僅需要醫(yī)生的治療技術(shù),還需要醫(yī)生的同理心2024/1/2618良好人際關(guān)系必需的個性品質(zhì)尊重真誠助人箴言尊重你面前的病人，真誠地幫助期待你的病人——你將贏得良好的醫(yī)患關(guān)系！2024/1/2619醫(yī)患關(guān)系的基本模式主動-被動型醫(yī)生處于主動支配的地位，病人則完全處于被動的地位重癥昏迷、手術(shù)中、嬰幼兒、精神分裂癥指導(dǎo)-合作型病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合執(zhí)行醫(yī)生的遺囑手術(shù)后康復(fù)、傳染病共同參與型醫(yī)患雙方都有共同的診療愿望，以平等關(guān)系為基礎(chǔ)，積極配合，共同參與慢性病、常見病、心身疾病、部分心理障礙傳統(tǒng)模式生物醫(yī)學(xué)模式人本模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式薩斯－荷倫德2024/1/2620醫(yī)方交談中應(yīng)該注意的問題避免使用傷害性言語直接傷害性言語消極暗示性言語竊竊私語善于使用正性語言安慰性言語鼓勵性言語勸說解釋性言語2024/1/2621醫(yī)方非言語溝通傳遞信息的方式靜態(tài)——容貌、體姿、聲調(diào)、衣著、儀表等動態(tài)——面部表情、眼神目光、手勢、語氣、語速、雙方距離、身體朝向等2024/1/2622資料：醫(yī)生的表情應(yīng)與病人的感情合拍當(dāng)病人講述他的痛苦時，醫(yī)生的表情應(yīng)該莊重、專注，甚至眉頭緊鎖；當(dāng)病人講到興奮之處時醫(yī)生的表情應(yīng)該是面帶微笑，表示分享其快樂；當(dāng)病人訴述原委時，醫(yī)生應(yīng)以深沉的點頭表示理解；當(dāng)病人述及隱私時醫(yī)生應(yīng)將上身前傾，將與病人的距離縮小，以表示傾聽并為其保密；2024/1/2623醫(yī)方溝通原因造成的醫(yī)患糾紛不講文明的生冷話不著邊際的外行話不顧后果的刺激話不負(fù)責(zé)任的議論話不留余地的絕對話該說不說的道歉話該說不說的解釋話2024/1/2624醫(yī)患沖突的心理原因1、“求醫(yī)”的認(rèn)知誤區(qū)2、“治病”的期望差異3、“收入”的道德失控4、“花錢”的心身壓力5、“執(zhí)政”的情感錯位6、“輿論”的關(guān)注偏執(zhí)2024/1/2625影響醫(yī)患關(guān)系的因素（一）社會形態(tài)對醫(yī)患關(guān)系的制約（二）醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對醫(yī)患關(guān)系的影響（三）醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系的影響醫(yī)院管理方面的因素管理不力理念不變文化不良醫(yī)務(wù)人員方面的因素缺乏敬業(yè)心、仁愛心施恩心理、權(quán)威心理科研心理金錢至上患者方面的因素不良求醫(yī)心理行為對健康期望過高不信任的就醫(yī)心理不理解醫(yī)方的工作2024/1/2626患方不遵醫(yī)囑原因病人對醫(yī)生的滿意程度病人對醫(yī)囑內(nèi)容的理解、記憶程度治療的特殊性及復(fù)雜性病人主觀愿望與醫(yī)生治療之間的差異治療的痛苦與副作用其它原因關(guān)注病人心理行為！尊重體貼溝通2024/1/2627名言銘記醫(yī)生面對的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會條件下、有心理反應(yīng)的病人。當(dāng)一個好醫(yī)生，應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)。

——吳階平2024/1/2628結(jié)束語患者和社會人群對當(dāng)前醫(yī)院的現(xiàn)狀存在很多不滿。隨著社會的進(jìn)步和患者變得成熟起來，人文化服務(wù)和個性化關(guān)照，更好滿足患者的心身需求，是醫(yī)院，尤其是社區(qū)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展和競爭上的一個新的領(lǐng)域。2024/1/2629反思常思：人無遠(yuǎn)慮，必有近憂反思：人無近慮，必有遠(yuǎn)憂為什么？2024/1/2630我們最大的障礙是什么？面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場競爭的壓力面對我們幾十年留下來的觀念和認(rèn)識我們的最大的障礙是什么？不轉(zhuǎn)變觀念，就無法適應(yīng)新的形勢不轉(zhuǎn)變心態(tài)，就會陷入被動局面！心理素質(zhì)、心理狀態(tài)是適應(yīng)競爭的第一要素??！2024/1/2631心態(tài)——行為——命運觀念決定心態(tài)心態(tài)決定態(tài)度態(tài)度決定行為行為決定命運每個人的主宰其實就是你自己，關(guān)鍵是你要有強烈改變的愿望。我們希望通過對醫(yī)患交往的心理特點以及交往的原則的認(rèn)識與理解，培養(yǎng)我們