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文檔簡介

公眾責(zé)任險案例案例導(dǎo)入286萬美元的咖啡&8萬元的西紅柿2課程安排公眾責(zé)任險千呼萬喚始出來!在這個夏末秋初,保險業(yè)界期待的帶有幾分神秘色彩的“新國十條”,終于以《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2014〕29號)發(fā)布了。新“國十條”售前準(zhǔn)備——了解市場大環(huán)境1/2公眾責(zé)任險

(八)發(fā)揮責(zé)任保險化解矛盾糾紛的功能作用。強化政府引導(dǎo)、市場運作、立法保障的責(zé)任保險發(fā)展模式,把與公眾利益關(guān)系密切的環(huán)境污染、食品安全、醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療意外、實習(xí)安全、校園安全等領(lǐng)域作為責(zé)任保險發(fā)展重點,探索開展強制責(zé)任保險試點。售前準(zhǔn)備——了解市場大環(huán)境2/2公眾責(zé)任險公眾責(zé)任保險公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——了解險種1/3司法管轄中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)適用對象依法設(shè)立的企事業(yè)單位、社會團體、個體工商戶及其他經(jīng)濟組織。保險責(zé)任合法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動時發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時依法應(yīng)負的經(jīng)濟賠償責(zé)任,仲裁或訴訟費用,其他必要合理的費用。主要除外責(zé)任自然災(zāi)害,涉核事故,戰(zhàn)爭、軍事行為,盜竊,搶劫,煙熏,污染,間接損失,精神損害賠償,懲罰性賠償。常見擴展責(zé)任罷工、暴亂、民眾騷動及惡意破壞,恐怖活動,電梯,鍋爐爆炸,客人財產(chǎn),出租人責(zé)任,建筑物改動,游泳池,廣告及裝飾裝置,車輛裝卸,停車場,食品、飲料,提供物品及服務(wù),租用汽車,合同責(zé)任。公眾責(zé)任險公眾(A)公眾(B)火災(zāi)公眾司法管轄國內(nèi)可約定世界范圍國內(nèi)保險責(zé)任人身傷亡及財產(chǎn)損失人身傷亡及財產(chǎn)損失主險僅承保人身傷亡,可擴展財產(chǎn)損失事故類型一般意外事故一般意外事故,但火災(zāi)、爆炸需要另行擴展僅火災(zāi)、爆炸賠償限額/責(zé)任限額累計、每次事故、每次事故人身傷亡和財產(chǎn)損失、每次事故每人累計、每次事故、每次事故人身傷亡和財產(chǎn)損失、每次事故每人每人、累計售前準(zhǔn)備——了解險種2/3公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——了解險種3/3賠償限額免賠額/率公眾責(zé)任險目標(biāo)客戶群體公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——客戶來源公眾責(zé)任險銷售線索公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——銷售線索1/2公眾責(zé)任險永輝超市成立于2001年,它是中國企業(yè)500強之一,是國家級“流通”及“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”雙龍頭企業(yè),榮獲“中國馳名商標(biāo)”,上海主板上市(股票代碼:601933),國務(wù)院授予“全國就業(yè)先進企業(yè)”,獲“全國五一勞動獎狀”等榮譽稱號。售前準(zhǔn)備——銷售線索2/2公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——一般流程公眾責(zé)任險招標(biāo)業(yè)務(wù)公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——招投標(biāo)1/2你不是一個人在戰(zhàn)斗公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——招投標(biāo)2/2通知中標(biāo)公眾責(zé)任險一般業(yè)務(wù)公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——風(fēng)險查勘1/3公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——風(fēng)險查勘2/3公眾責(zé)任險售前準(zhǔn)備——風(fēng)險查勘3/3驗標(biāo)照片公眾責(zé)任險階段回顧——售前準(zhǔn)備公眾責(zé)任險公眾責(zé)任險售中接洽——確定險種1/4公眾責(zé)任險險種責(zé)任限額保費(元/年)免賠額公眾責(zé)任險累計賠償限額為500萬元每次事故賠償限額為250萬元;其中:人身傷亡賠償限額為150萬元;

財產(chǎn)損失賠償限額為100萬元;

每次事故每人賠償限額為20萬元;

每次事故每人醫(yī)療費用賠償限額為5萬元2,000.00/門店每次事故絕對免賠額為300元或損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)售中接洽——確定險種2/4公眾責(zé)任險招標(biāo)文件協(xié)商修改最終定稿1、附加電梯責(zé)任保險條款2、附加食品、飲料責(zé)任條款:

3、附加火災(zāi)和爆炸責(zé)任條款:4、附加錯誤和遺漏條款5、附加預(yù)付賠款條款:估損金額的50%。6、附加停車場責(zé)任條款:本保險擴展承保標(biāo)的地址周邊屬于被保險人經(jīng)營范圍內(nèi)因從事與保單上列明的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作過程中發(fā)生意外事故造成第三者的人身傷亡及有形財產(chǎn)的直接損失,其中本保單停車場區(qū)域發(fā)生的任何責(zé)任事故保險人不承擔(dān)。停車場區(qū)域范圍內(nèi),保險公司僅承擔(dān)因火災(zāi)、爆炸原因造成的第三者的損失,且屬于被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任。第三者指除被保險人及其雇員以外的人員。1、附加火災(zāi)和爆炸責(zé)任條款。2、附加電梯責(zé)任保險條款。3、附加食品、飲料責(zé)任條款。4、附加錯誤和遺漏條款B,具體內(nèi)容詳見附件。5、附加精神損害賠償責(zé)任保險條款6、附加廣告及裝飾裝置責(zé)任條款7、附加預(yù)付賠款條款(估損金額的50%),具體內(nèi)容詳見附件8、擴展承保標(biāo)的地址周邊屬于被保險人經(jīng)營范圍內(nèi)因從事與保單上列明的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作過程中發(fā)生意外事故造成第三者的人身傷亡及有形財產(chǎn)的直接損失。

9、停車場區(qū)域范圍內(nèi),保險公司僅承擔(dān)因火災(zāi)、爆炸原因造成的第三者的損失,且屬于被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任。第三者指除被保險人及其雇員以外的人員。因車輛自燃等自身原因造成的火災(zāi)、爆炸產(chǎn)生的損失,為本保單除外責(zé)任。1、附加火災(zāi)和爆炸責(zé)任條款。2、附加電梯責(zé)任保險條款。3、附加食品、飲料責(zé)任條款。4、附加錯誤和遺漏條款B,具體內(nèi)容詳見附件。5、附加精神損害賠償責(zé)任保險條款6、附加廣告及裝飾裝置責(zé)任條款7、附加預(yù)付賠款條款(估損金額的50%),具體內(nèi)容詳見附件。8、附加停車場責(zé)任條款9、特別約定:本保險擴展保險標(biāo)的地址周邊屬于被保險人經(jīng)營范圍內(nèi)因從事與保單上列明的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作過程中發(fā)生意外事故造成第三者的人身傷亡及有形財產(chǎn)的直接損失,其中保單停車場區(qū)域發(fā)生的任何責(zé)任事故保險人不承擔(dān)售中接洽——確定險種3/4公眾責(zé)任險簽署協(xié)議售中接洽——確定險種4/4公眾責(zé)任險投保操作公眾責(zé)任險售中接洽——投保操作1/4公眾責(zé)任險(1)被保險人名稱、地址和電話(2)營業(yè)場所坐落地址:詳細地址列明(也可另附清單或者在特約中列明)(3)投保區(qū)域范圍(4)行業(yè)類別(5)責(zé)任限額(6)每次事故財產(chǎn)損失免賠額(7)費率投保單填寫售中接洽——投保操作2/4公眾責(zé)任險售中接洽——投保操作3/4制作投保單公眾責(zé)任險售中接洽——投保操作4/4遞送保單公眾責(zé)任險公眾責(zé)任險一、案件報案數(shù)及報案類型二、案件視頻及報案記錄三、理賠所需材料四、建議售后服務(wù)公眾責(zé)任險地區(qū)分類報案件數(shù)重慶135安徽13河北10四川20浙江2福建51廣州2江蘇9吉林2河南4上海7總報案件數(shù)317件,已結(jié)案59件未結(jié)176件已銷案82件售后服務(wù)公眾責(zé)任險一、案件報案數(shù)及報案類型二、案件視頻及報案記錄三、理賠所需材料四、建議售后服務(wù)公眾責(zé)任險報案原因件數(shù)摔倒146員工撞人18貨物倒塌或散落6購物車18地面積水19地面有油4魚咬、刺傷5廣告牌1受傷部位件數(shù)骨折34骨裂4牙齒6眼睛4頭部47鼻子1臉部3腳37膝蓋3特殊人員件數(shù)小孩22孕婦3報案類型公眾責(zé)任險事故視頻公眾責(zé)任險特殊案例一報案號:6000003285出險時間:2015-05-0707:00報案門店:福州晉安區(qū)西園永輝超市傷者名字:梁麗芳報案人:西園永輝負責(zé)人陳先生、鄭主任報案記錄:客戶梁麗芳74歲,購物時摔傷,導(dǎo)致腰大腿疼痛,當(dāng)時送往福建省第二附屬醫(yī)院急診外科就醫(yī),后續(xù)需住院賠付金額:60000元該案醫(yī)藥費花費13萬元左右,遠超我司保額,建議盡快交材料索賠公眾責(zé)任險特殊案例二報案號:6000002698出險時間:2015-04-1309:30報案門店:安徽傷者名字:?報案人:周葉強報案記錄:2015年4月13日9點30分左右,位于安徽肥東縣塘楊路與公園前路永輝超市發(fā)生一起意外死亡事故事故經(jīng)過:一位65歲老人提著雞蛋買完東西后下電梯,在走出電梯不到5米的時候,老人家有點不穩(wěn),停足駐留,后摔倒在地。在超市其他好心顧客的幫助下,把老人家抬到超市門口外租區(qū)休息;當(dāng)時顧客還很清醒,在休息不到10分鐘后,老人再次摔倒在地,昏迷不醒。工作人員隨即撥打110.120.將傷者送到醫(yī)院搶救治療。

第二天家屬來超市鬧事,說老人已經(jīng)搶救無效死亡。在4.14聯(lián)系人報案后,我司與安徽雙代聯(lián)系,與永輝約定明天中午到超市調(diào)查并做筆錄。后續(xù)情況再行跟蹤

根據(jù)我司人員調(diào)查,死者死于自身疾病,心血管疾病導(dǎo)致的心力衰竭。后續(xù)情況再行跟蹤,聯(lián)系報案人,報案人稱領(lǐng)導(dǎo)在處理,自己不知道情況。5.12賠償死者家屬4萬元公眾責(zé)任險特殊案例三報案號:6000000587出險時間:2015-01-1616:00報案門店:遼寧傷者名字:?報案人:劉振宇、張玲玲報案記錄:超市顧客掉到負二層受傷脾臟受損該案件已經(jīng)和報案人核實,出險地點不屬永輝超市范圍,傷者找物業(yè)賠償,但物業(yè)與永輝糾纏不清公眾責(zé)任險一、案件報案數(shù)及報案類型二、案件視頻及報案記錄三、理賠所需材料四、建議售后服務(wù)公眾責(zé)任險必填項目:被保險人保單號碼出險地點出險時間出險原因報案人姓名報案人電話出險經(jīng)過索賠申請書(加蓋公章)公眾責(zé)任險1、報警回執(zhí)2、監(jiān)控錄像3、事故現(xiàn)場照片(以上材料至少提供一項)事故證明(原件)公眾責(zé)任險傷者身份證復(fù)印件公眾責(zé)任險對于有賠付傷者誤工費需傷者開具單位工作證明、工資條并加蓋單位公章工作證明(原件)公眾責(zé)任險發(fā)票、病例、用藥費用清單、疾病診斷書、檢查報告單、住院的出入院小結(jié);醫(yī)療材料除病歷外,都必須要有醫(yī)院的蓋章醫(yī)療材料(原件)公眾責(zé)任險提供原件,超市方面必須蓋章,傷者必須加蓋手印。超市方面簽協(xié)議時可以拍照留底,避免后期糾紛賠償協(xié)議或顧客和解書、收條公眾責(zé)任險理賠所需材料明細1、索賠申請書(加蓋公章)必填項目:被保險人、保單號碼、出險地點、出險時間、出險原因、報案人姓名、報案人電話、出險經(jīng)過2、事故證明(原件)報警回執(zhí)、監(jiān)控錄像、事故現(xiàn)場照片至少提供一項3、傷者身份證復(fù)印件4、工作證明(原件)對于超市方面有賠付傷者誤工費,需傷者開具單位工作證明、工資條并加蓋單位公章5、醫(yī)療材料(原件)發(fā)票、病例、用藥費用清單、疾病診斷書、檢查報告單、住院的出入院小結(jié);醫(yī)療材料除病歷外,都必須要有醫(yī)院的蓋章6、賠償協(xié)議或顧客和解書、收條必須提供原件,超市方面必須蓋章,傷者必須加蓋手印。超市方面簽協(xié)議時可以拍照留底,避免后期糾紛?!公眾責(zé)任險一、案件報案數(shù)及報案類

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