臺(tái)州市中心醫(yī)院（臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)院）醫(yī)用放射性同位素碘-131應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

-FB(報(bào)批稿)I 1 11 11 12 12 14 16 20 25 36 48 61 68 711表1項(xiàng)目基本情況/////科研、預(yù)防、保健與康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院腫瘤外科學(xué)為省市共建醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合）為省級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科，腫瘤學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、重癥設(shè)備先進(jìn)，種類齊全，擁有3.0T及1.5T超導(dǎo)磁共振、直線加速器、64排能譜CT、162醫(yī)院已開(kāi)設(shè)核醫(yī)學(xué)科多年，使用99mTc放射性同位素、89Sr放射性同位素、131I放射性同位素和125I放射性同位素，為乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，均已完成環(huán)評(píng)（臺(tái)醫(yī)院使用131I放射性同位素用于甲功能測(cè)定和甲亢治療，隨著甲狀腺癌患者逐漸增加，為擴(kuò)展醫(yī)院同位素藥物治療項(xiàng)目，更好的提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，醫(yī)院的醫(yī)技樓西側(cè)建有一層建筑，其東側(cè)墻體是醫(yī)技樓一層的共用墻，人員可以通根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，本項(xiàng)目需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)別為環(huán)境影響報(bào)告表。為此，臺(tái)州市中心醫(yī)院（臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)院）委托中輻環(huán)境科技建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）等規(guī)定要求編制完成本環(huán)分裝室、配餐室、服藥室、被服間、廢物間、衛(wèi)生通過(guò)間等，共4張甲癌病床。根據(jù)醫(yī)3院提供資料，甲癌治療每周安排1批次，每批次最多安排4人次，每人次最大用量為），根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函[號(hào)），本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科甲癌治療區(qū)作為單獨(dú)場(chǎng)所進(jìn)行日等效操作量核算，使用131I核素），表1.1-1本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射性藥物日最大等效操作量計(jì)算表項(xiàng)目名稱甲癌治療核素名稱日最大診療人次4人單人次核素最大用量/Bq計(jì)劃日最大操作量/Bq毒性分組毒性組別修正0.1性狀溶液操作方式簡(jiǎn)單操作方式與狀態(tài)修正因子1計(jì)劃日等效最大操作量/Bq項(xiàng)目放射性核素131I通過(guò)外購(gòu)成品藥物獲得，建設(shè)單位應(yīng)做到：在項(xiàng)目建成運(yùn)行前確定放射性核素的出售單位，簽訂相關(guān)供貨協(xié)議，確保售出單位有完善的環(huán)保手續(xù)和生產(chǎn)、銷(xiāo)售的相關(guān)資質(zhì)及許可，并且在今后項(xiàng)目投入運(yùn)行后繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行放射性核素來(lái)源及對(duì)外新招聘1名護(hù)士?，F(xiàn)有的4名輻射工作人員不專職，還兼職操作醫(yī)院現(xiàn)有4臺(tái)州市中心醫(yī)院（臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)院）位于臺(tái)州市經(jīng)隔河為中心大道，隔路為臺(tái)州市實(shí)驗(yàn)中學(xué)和臺(tái)州設(shè)計(jì)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園；北側(cè)為東海大道，隔本項(xiàng)目位于醫(yī)技樓西側(cè)擴(kuò)建一層建筑，該建筑東側(cè)墻體是醫(yī)技樓一層的共用墻，人員可以通過(guò)門(mén)自由進(jìn)出醫(yī)技樓一層和該一層建筑。該建筑地上共一層，樓上為不上人屋醫(yī)院擬將該一層建筑內(nèi)部進(jìn)行防護(hù)改造，改造為甲癌治療區(qū)。甲癌治療區(qū)實(shí)體邊界本項(xiàng)目新建衰變池組位于甲癌治療區(qū)西側(cè)、急診樓東側(cè)，地埋式設(shè)計(jì)，地面為硬化路面，設(shè)置圍欄防止無(wú)關(guān)人員在衰變池上方地面停留。衰變池組實(shí)體邊界東側(cè)距甲癌治本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)東側(cè)為醫(yī)技樓樓道；南側(cè)為綠化及圍欄，隔圍欄為院內(nèi)道路和住情況，不允許無(wú)關(guān)人員進(jìn)入）。樓上為不上人屋頂，無(wú)地下層。平面布局詳見(jiàn)附圖4和衰變池組東側(cè)為甲癌治療區(qū)；南側(cè)為圍欄，隔圍欄為院內(nèi)道路；西側(cè)為急診樓；北側(cè)為地下室出入口（僅作消防疏散用）。上方為硬化路面，無(wú)地下層。平面布局詳見(jiàn)附綜上所述，本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)實(shí)體邊界外50m評(píng)價(jià)范圍主要為醫(yī)院內(nèi)部的建筑物和5本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)位于單獨(dú)建筑內(nèi)，不鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門(mén)，與非放射性工作場(chǎng)所有明確的分界隔離，設(shè)置了相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)護(hù)通道、患者通道、藥物通道和污物選址的要求。本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)實(shí)體邊界外50m評(píng)價(jià)范圍主要為醫(yī)院內(nèi)部的建筑物和道路，無(wú)自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)、居民區(qū)及學(xué)校等環(huán)境敏感區(qū)。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的輻射防護(hù)措施后，對(duì)周?chē)h(huán)境與公眾造成的本項(xiàng)目的建設(shè)可以擴(kuò)展醫(yī)院同位素藥物治療項(xiàng)目，更好的提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，更好地滿足逐漸增加的甲狀腺癌患者的就診需求，對(duì)保障人民群眾射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該核技術(shù)應(yīng)用根據(jù)《臺(tái)州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，本項(xiàng)目位于臺(tái)州市椒江區(qū)中心城區(qū)城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元（ZH33100220005），臺(tái)州市生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控單元圖見(jiàn)附圖9，臺(tái)州市椒江區(qū)中心城區(qū)城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單符合性分析見(jiàn)6表1.5-1生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單符合性分析表“三線一單”生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單要求本項(xiàng)目情況是否符合空間布局約束禁止新建、擴(kuò)建三類工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵(lì)現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目搬遷關(guān)閉。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機(jī)污染物排放等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類工業(yè)項(xiàng)目。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外，原則上禁止新建其他二類工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有二類工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建，不得增加管控單元污染物排放總量。嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。推進(jìn)城鎮(zhèn)綠廊建設(shè)，建立城鎮(zhèn)生態(tài)空間與區(qū)域生態(tài)空間的有機(jī)聯(lián)系。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于本單元限制類產(chǎn)業(yè)，符合空間布局約束。是污染物排放管控嚴(yán)格實(shí)施污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標(biāo)，削減污染物排放總量。污水收集管網(wǎng)范圍內(nèi)，禁止新建除城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施外的入河（或湖或海）排污口，現(xiàn)有的入河（或湖或海）排污口應(yīng)限期拆除，但相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必須單獨(dú)設(shè)置排污口的除外。加快污水處理設(shè)施建設(shè)與提標(biāo)改造，加快完善城鄉(xiāng)污水管網(wǎng)，強(qiáng)化城區(qū)截污管網(wǎng)精細(xì)化改造，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有雨污合流管網(wǎng)的分流改造，推進(jìn)生活小區(qū)“零直排”區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)污水收集管網(wǎng)特別是支線管網(wǎng)建設(shè)，強(qiáng)化城中村、老舊城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部污水截流、納管及改造。餐飲、賓館、洗?。ê廊菝腊l(fā)、足?。?、修理（洗車(chē)）等三產(chǎn)污水，要做到雨、污分離，達(dá)標(biāo)排放，產(chǎn)生油污的行業(yè)，污水必須按規(guī)范經(jīng)隔油池預(yù)處理后，方可排入市政污水管道，餐飲油煙不得通過(guò)下水道排放。全面實(shí)施城鎮(zhèn)污水納管許可制度，依法核發(fā)排水許可證。加強(qiáng)噪聲和臭氣異味防治，強(qiáng)化餐飲油煙治理，嚴(yán)格施工揚(yáng)塵監(jiān)管。加強(qiáng)土壤和地下水污染防治與修復(fù)。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不涉及工業(yè)污染物總量排放；項(xiàng)目涉及廢水為放射性廢水，經(jīng)衰變池衰變后排入醫(yī)院現(xiàn)有污水處理站處理，最終納管排放；本項(xiàng)目無(wú)明顯噪聲，不產(chǎn)生臭氣異味，符合污染物排放管控要求。是環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴(yán)格控制噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目布局。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，用地屬于醫(yī)院用地，不屬于污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目，符合環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控要求。是資源開(kāi)發(fā)效率要求全面開(kāi)展節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，推進(jìn)節(jié)水產(chǎn)品推廣普及，限制高耗水服務(wù)業(yè)用水，到2020年，縣級(jí)以上城市公共供水管網(wǎng)漏損率控制在10%以內(nèi)。本項(xiàng)目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源使用效率高，符合資源開(kāi)發(fā)效率要是），護(hù)群眾的環(huán)境權(quán)益。“三線一單”即“生態(tài)保護(hù)紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用7本項(xiàng)目位于臺(tái)州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)東海大道999號(hào)醫(yī)技樓西側(cè)擴(kuò)建一層建筑，屬于臺(tái)州市椒江區(qū)中心城區(qū)城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元（ZH33100220005），不在當(dāng)?shù)仫嬘盟础L(fēng)根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)所周?chē)h(huán)境γ輻射劑量屬于正常本底范產(chǎn)生不良影響，能維持周邊環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能要求，因此本項(xiàng)目有能力為本項(xiàng)目提供水資源保障；本項(xiàng)目主要能源為電能，項(xiàng)目電能主要依托市政電力本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于工業(yè)項(xiàng)目。結(jié)合本項(xiàng)目所在環(huán)境管控單元的用Ⅲ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，乙級(jí)非密封放射性表1.6-1醫(yī)院原有放射源使用情況序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況1192Ir3.7E+11Ⅲ類使用后裝治療機(jī)放射治療室浙環(huán)輻[2005]78號(hào)浙環(huán)輻驗(yàn)[2008]3號(hào)8表1.6-2醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)使用情況序號(hào)核素名稱使用場(chǎng)所大操作量（Bq）年最大使場(chǎng)所等級(jí)活動(dòng)種類和范圍環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況199mTc核醫(yī)學(xué)科3.7E+79.3E+11使用臺(tái)環(huán)建（2004）10號(hào)浙環(huán)輻驗(yàn)（2008）3號(hào)289Sr2.96E+67.4E+1035.92E+71.8E+114125I（粒籽源）1.85E+69.25E+10備案登記，備案號(hào)：201833100200000120表1.6-3醫(yī)院原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目射線裝置清單序號(hào)名稱數(shù)量類別型號(hào)工作場(chǎng)所環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況1模擬定位機(jī)1Ⅲ類LX-40A定位室備案登記，備案號(hào)：20173310050000001521Ⅲ類Kavo3Dexam備案登記，備案號(hào)：2017331005000000153牙片機(jī)1Ⅲ類INTR備案登記，備案號(hào)：2017331005000000154直線加速器1VitalBeam放射治療室于2022年5月竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收5直線加速器1PRIMUSH放射治療室浙環(huán)輻驗(yàn)（2008）3號(hào)6DSA1Innova-3100IQ室于2022年2月24日完成自主竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收7DSA1UNIQFD20室8CT1Ⅲ類uCT530放射科備案登記，備案號(hào)：2022331002000000209CT1Ⅲ類DiscoveryCT750HDFreedom放射科：CT2室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015CT1Ⅲ類SOMATOMScope放射科：CT3室備案登記，備案號(hào)：201933100200000151CT1Ⅲ類BrillianceCTBigBore放射科備案登記，備案號(hào)：202233100200000020CT1Ⅲ類Brightspeedelite放射科：CT1室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015鉬靶機(jī)1Ⅲ類GESenographeEssential放射科：5室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015移動(dòng)式X光機(jī)1Ⅲ類PhilipsPractixl60放射科備案登記，備案號(hào)：201733100500000015DR1Ⅲ類NOVE-FA-C放射科：2室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015DR1Ⅲ類XUD-150L-40E放射科：3室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015骨密度儀1Ⅲ類ProdigyPrimo放射科：1室備案登記，備案號(hào)：20173310050000001591Ⅲ類SiemensaxiomiconosR200放射科：4室備案登記，備案號(hào)：201733100500000015C臂機(jī)1Ⅲ類BVLibva手術(shù)室備案登記，備案號(hào)：20173310050000001520C臂機(jī)1Ⅲ類BVEndura手術(shù)室備案登記，備案號(hào)：20173310050000001521C臂機(jī)1Ⅲ類BVEndura手術(shù)室備案登記，備案號(hào)：20203310020000016022DR1Ⅲ類NOVE-FA-C體檢中心備案登記，備案號(hào)：20173310050000001523SPECT（ECT掃描儀）*1Ⅲ類E.CAMVaviable核醫(yī)學(xué)科臺(tái)環(huán)建（2004）10號(hào)浙環(huán)輻驗(yàn)（2008）3號(hào)注：*輻射安全許可證上登記錯(cuò)誤，應(yīng)為Ⅲ類射線裝置，醫(yī)院后續(xù)將申請(qǐng)進(jìn)行更正。中包括電離輻射危害告知制度、輻射工作人員的管理制度、放射診療質(zhì)量保證制度、受檢者告知制度、放射防護(hù)安全管理制度（包括人員培訓(xùn)計(jì)劃制度、個(gè)人劑量管理制度、輻射監(jiān)測(cè)制度等）、核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所管理制度、放射性藥品的使用管理制度、核醫(yī)學(xué)給醫(yī)院現(xiàn)有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關(guān)要求，現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動(dòng)輻射安全和防護(hù)管理的要求。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，各輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實(shí)及檔案管理等方面本項(xiàng)目建成后，可依托醫(yī)院現(xiàn)有比較健全的管理組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院目前配置的領(lǐng)導(dǎo)小組人員學(xué)歷大部分為本科學(xué)歷，都具有一定的管理能力，本項(xiàng)目開(kāi)展后，輻射管理成員劑量監(jiān)測(cè)，現(xiàn)有輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告見(jiàn)附件8。由監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果可以看出：《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1），人均在臺(tái)州市放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)并通過(guò)培訓(xùn)，另外1人參加員崗前、在崗期間和離崗前均進(jìn)行職業(yè)健康體檢，在崗期間體檢周期不超過(guò)2年。根據(jù)制區(qū)入口設(shè)置有電離輻射警示標(biāo)識(shí)；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置機(jī)房均按要求設(shè)置有門(mén)燈聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈等設(shè)施，機(jī)房防護(hù)和個(gè)人防護(hù)用品滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。后裝治療機(jī)房設(shè)置有門(mén)機(jī)聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈，治療室內(nèi)設(shè)有急停開(kāi)關(guān)、視頻監(jiān)控及固定劑量報(bào)警裝置等；核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)置有門(mén)燈聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示燈，設(shè)有放射性固廢和放射性廢水衰變處理設(shè)施，產(chǎn)生的放射性固廢經(jīng)暫存滿足清潔解控要求后按醫(yī)療廢物處理，產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)衰變后滿足排放標(biāo)準(zhǔn)引至醫(yī)院污水處理站，經(jīng)進(jìn)一步處理后納入市政污水管網(wǎng)，核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)置單獨(dú)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，放射性廢氣經(jīng)風(fēng)機(jī)引至醫(yī)技樓三樓據(jù)建設(shè)單位提供的監(jiān)測(cè)報(bào)告，各輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)結(jié)果均滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院現(xiàn)已采取的輻射工作場(chǎng)所防護(hù)措施能夠滿足已開(kāi)展輻射活動(dòng)醫(yī)院執(zhí)行年度評(píng)估制度，編制有《輻射安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告》，每年對(duì)現(xiàn)有放射性同位素和射線裝置輻射工作場(chǎng)所防護(hù)狀況、人員培訓(xùn)及個(gè)人劑量、放射性同位素和射線裝置臺(tái)賬、輻射安全與防護(hù)制度執(zhí)行情況等進(jìn)行年度總結(jié)和評(píng)估，并按要求提表2放射源（本項(xiàng)目）序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注以下空白注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)，中毒，半衰期8.02d使用甲癌治療簡(jiǎn)單操作醫(yī)技樓西側(cè)擴(kuò)建一層建筑外購(gòu)，按需購(gòu)買(mǎi)，采用自動(dòng)分碘儀分裝表4射線裝置序號(hào)裝置名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒籽最大能量（MeV）活動(dòng)種類額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注以下空白序號(hào)裝置名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注以下空白序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)//77m3總β≤10Bq/L，131I活度濃度≤10Bq/L暫存于三個(gè)并聯(lián)衰變池中，每個(gè)衰變池有效容積22m3，總有效容積為66m3放射性廢水在衰變池暫存時(shí)間超180天后，符合GB18871-2002排放條件后，進(jìn)入醫(yī)院污水處理站處理后排入城市污水管網(wǎng)放射性固廢固態(tài)//800kg≤1×102Bq/g服藥室、分裝室各設(shè)置1個(gè)腳踏式鉛桶，廢物間設(shè)置2個(gè)衰變箱放射性固廢衰變超過(guò)180天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理，其中廢活性炭屬于危險(xiǎn)廢物，應(yīng)委托有資質(zhì)單位處置放射性廢氣氣態(tài)微量微量微量微量放射性廢氣經(jīng)風(fēng)機(jī)引至醫(yī)技樓三樓樓頂排放，排放口高于醫(yī)技樓屋頂表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；），），（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共），），），）；）；評(píng)價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清單（2019年本）》的通知（浙環(huán)）；（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的）；）；）；）；）；）；）；表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目擬建輻射工作場(chǎng)所實(shí)體邊界外延50m為評(píng)價(jià)范圍，評(píng)價(jià)范圍詳見(jiàn)附圖2。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)和衰變池組實(shí)體邊界外50m評(píng)價(jià)范圍主要為醫(yī)院表7.2-1本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位距離本項(xiàng)目（甲癌治療區(qū)及衰變池組）實(shí)體邊界最近距離（m）規(guī)模水平垂直輻射工作人員//05人醫(yī)技樓東側(cè)、北側(cè)緊鄰0400人/d綠化南側(cè)緊鄰0100人次/d住院樓B南側(cè)210500人/d急診樓西側(cè)60200人/d設(shè)備存放區(qū)北側(cè)緊鄰05人次/d北側(cè)3201000人/d應(yīng)對(duì)任何工作人員職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）4.4.2劑量約束值，本次評(píng)價(jià)7.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)表7.3-1核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所屏蔽體外劑量率控制水平場(chǎng)所位置劑量率控制水平(μSv/h）甲癌治療區(qū)控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門(mén)、觀察窗和墻壁外表面30cm處2.5控制區(qū)屏蔽墻外30cm處（偶然居留）通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備外表面30cm處人員操作位2.5固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道外表面30cm處2.5護(hù)要求》（GBZ120-2020）相關(guān)規(guī)定，核醫(yī)學(xué)科輻射工作表7.3-2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射性表面污染控制水平表面類型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本項(xiàng)目核b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過(guò)10倍最長(zhǎng)半衰期（含），a)每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI表7.3-3放射性廢水中核素排放限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）9.10×1069.10×105表7.3-4綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（日均值）控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)總α（Bq/L）11總β（Bq/L）表7.3-5放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度（摘自附錄A）核素活度濃度/（Bq/g）活度/Bq1E+021E+06根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，固體放射性廢根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中相關(guān)規(guī)定，接受碘-131治表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布圖8.2-1本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位圖圖8.2-2醫(yī)技樓周?chē)O(jiān)測(cè)點(diǎn)分布圖8.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）、和《表面污染測(cè)定第1部分：β發(fā)射體（Eβmax＞表8.3-1環(huán)境級(jí)X-γ劑量?jī)x儀器型號(hào)FH40G-L10+FHZ672E-10儀器名稱便攜式X、γ輻射周?chē)鷦┝慨?dāng)量率儀生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTIFIC儀器編號(hào)05035404能量范圍30KeV～4.4MeV量程10nSv/h～100mSv/h，100nSv～1Sv檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)2021H21-10-3059578001校準(zhǔn)日期2021年02月26日表8.3-2α、β表面污染儀儀器型號(hào)CoMo170儀器名稱α、β表面污染儀生產(chǎn)廠家S.E.A.儀器編05034173能量范圍/量程/檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)2020H21-20-2709958001校準(zhǔn)日期2020年09月04日表8.3-3本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)輻射環(huán)境X-γ劑量率檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果（nSv/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差病房122#病房223#配餐室、服藥室24#分裝室25#遠(yuǎn)程操控室26#衛(wèi)生通過(guò)間27#樓道2走廊19#廢物間3被服間2直加機(jī)房辦公室2綠化2屋頂2住院樓B一層2急診一層1門(mén)診樓一層4表8.3-4本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)環(huán)境輻射β表面污染檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)點(diǎn)編號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果（Bq/cm2）病房1墻壁＜0.25病房1地面＜0.252#病房2墻壁＜0.25病房2地面＜0.253#配餐室、服藥室墻壁＜0.25配餐室、服藥室地面＜0.254#分裝室墻壁＜0.25分裝室地面＜0.255#遠(yuǎn)程操控室墻壁＜0.25遠(yuǎn)程操控室地面＜0.256#衛(wèi)生通過(guò)間墻壁＜0.25衛(wèi)生通過(guò)間地面＜0.257#樓道墻壁＜0.25樓道地面＜0.25走廊墻壁＜0.25走廊地面＜0.259#廢物間墻壁＜0.25廢物間地面＜0.25被服間墻壁＜0.25被服間地面＜0.25直加機(jī)房辦公室墻壁＜0.25直加機(jī)房辦公室地面＜0.25綠化＜0.25屋頂＜0.25住院樓B一層墻壁＜0.25住院樓B一層地面＜0.25層墻壁＜0.25急診一層地面＜0.25門(mén)診樓一層墻壁＜0.25門(mén)診樓一層地面＜0.258.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)122nSv/h~145nSv/h，道路γ輻規(guī)范》（HJ1157-2021）5.5，換算系數(shù)取1.20Sv/Gy，即室內(nèi)γ輻射劑量率范圍為水平調(diào)查研究》可知，臺(tái)州市室內(nèi)γ輻射劑量率為5.9×10-8Gy/h~20.0×10-8Gy/h即表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1建設(shè)階段工程分析9.2工程設(shè)備和工藝分析9.2.1本項(xiàng)目工程設(shè)備和工藝分析一、非密封放射性物質(zhì)131I的參數(shù)和計(jì)劃工作量本項(xiàng)目使用131I放射性同位素用于甲癌治療，131I采用自動(dòng)分碘儀進(jìn)行分裝，按照甲癌治療每周安排1批次，每批次最多安排4人次，每人次最大用量為3.70×109Bq），表9.2-1本項(xiàng)目放射性同位素的性能參數(shù)核素半衰期衰變類型及分支比（%）主要ɑ、β輻射能量（MeV）主要γ、X射線能量（MeV）周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率[μSv·m2/(h·MBq)]8.02d0.6020.284,0.365,0.6370.05950.0583表9.2-2本項(xiàng)目放射性同位素的計(jì)劃工作量核素用途單人次核素用量療人數(shù)年最大檢查（治療）人數(shù)用量（Bq）年最大用量（Bq）甲癌治療（100mCi）4人200人二、甲癌治療的原理、工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析放射性核素131I可以高度選擇性聚集在分化型甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移灶，131I衰變時(shí)發(fā)射③工作人員利用自動(dòng)分碘儀遠(yuǎn)程將藥物進(jìn)行分裝，④患者口服131I藥品進(jìn)行治療，服藥預(yù)約接診向患者宣教并告知可能受到的輻射危害及住院期間注意事項(xiàng)確定放射性藥物用量 自動(dòng)分碘儀自動(dòng)分藥→服藥 進(jìn)入甲癌病房住院→ 離院前檢查由患者通道離開(kāi)醫(yī)院γ射線、β射線、β表面污染、放射性氣溶膠、放射性廢水γ射線、β射線、β表面污染、放射性固廢、放射性氣溶膠γ射線、β射線、β表面污染、放射性固廢、放射性廢水、放射性氣溶膠γ射線、β表面污染圖9.2-1131I甲癌治療工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)測(cè)患者體外1m處劑量率小于25μSv/h方可出院，并書(shū)面告知患者初期與家人保持1m將餐食放下后返回遠(yuǎn)程操控室，遠(yuǎn)程語(yǔ)音指導(dǎo)患者逐置醒目的路線標(biāo)示，配合語(yǔ)音系統(tǒng)，引導(dǎo)患者放射性藥物和污物分別在上班前和下班后時(shí)段運(yùn)送，避免了對(duì)人員的額外輻射影9.2.2現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科工藝不足及改進(jìn)情況9.2.2.1現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科使用非密封放射性物質(zhì)情況醫(yī)院已開(kāi)設(shè)核醫(yī)學(xué)科多年，根據(jù)醫(yī)院輻射安全許可證，醫(yī)院使用99mTc放射性同位素、89Sr放射性同位素、131I放射性同位素和125I放射性同位素，為乙級(jí)非密封放射性物醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科使用99mTc放射性同位素開(kāi)展SPECT顯像診斷；使用131I放射性同性同位素（粒籽源）用于植入治療，粒籽源植入場(chǎng)所為CT3室、層1號(hào)手術(shù)室。以上放射性同位素均向廠商按需訂購(gòu)，生產(chǎn)廠商根據(jù)醫(yī)院訂購(gòu)合同，按表9.2-3醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)使用情況序號(hào)核素名稱使用場(chǎng)所大操作量（Bq）年最大使場(chǎng)所等級(jí)活動(dòng)種類和范圍環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況199mTc核醫(yī)學(xué)科3.7E+79.3E+11使用臺(tái)環(huán)建（2004）10號(hào)浙環(huán)輻驗(yàn)（2008）3號(hào)289Sr2.96E+67.4E+1035.92E+71.8E+114籽源）1.85E+69.25E+10備案登記，備案號(hào)：2018331002000001209.2.2.2現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科人員配置及工作班制臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)并通過(guò)培訓(xùn)。每名輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)，根據(jù)2021.02~2022.02連續(xù)四個(gè)季度的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果，現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員中年最大個(gè)人劑量為量限值”要求，也低于《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）提出的5mSv9.2.2.3現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科平面布置情況或服藥，注射99mTc的患者進(jìn)入SPECT機(jī)房進(jìn)行顯像診斷后由SPECT機(jī)房北側(cè)防護(hù)門(mén)離開(kāi)；服用131I后的甲亢患者、甲測(cè)患者原路返回，甲測(cè)患者分時(shí)段再返回核醫(yī)學(xué)科直接粒籽源存放在源庫(kù)，粒籽封存在植入彈夾，經(jīng)消毒后送至粒籽植入術(shù)手術(shù)場(chǎng)所[醫(yī)技樓一層3號(hào)CT機(jī)房、6號(hào)B超室，住院部B棟二層1號(hào)手術(shù)室（C臂機(jī)）]開(kāi)展125I粒籽植入治圖9.2-2現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科平面布局圖9.2.2.4現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)情況醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所四周墻體采用實(shí)心磚墻+設(shè)備質(zhì)量控制部分所檢參數(shù)均符合指標(biāo)限制要求，核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各檢測(cè)點(diǎn)γ射線周?chē)鷦┝慨?dāng)量率、β表面污染水平均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。衰變池放射性廢水主要為患者等待期間產(chǎn)生的如廁廢水以及清洗廢水。注射89Sr的患者不在等候區(qū)留觀，因此不產(chǎn)生如廁廢水；注射99mTc的患者在等待期間會(huì)產(chǎn)生如廁廢水；口服131I的甲亢患者在留觀期間會(huì)產(chǎn)生如廁廢水；甲測(cè)患者不在等候區(qū)留觀，因此不產(chǎn)醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科門(mén)診每日使用99mTc核素用于顯像診斷，每天最多診斷20人；使用131I核素用于甲亢治療，每天最多診斷2人。參考《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》生量約40L，每年工作250天，則每年產(chǎn)生的清洗廢水約10m3。綜上所述，醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科放射性廢水涉及的核素為99mTc（期8.02d每個(gè)衰變池容積約為5.8m3，則放射性廢水注滿一個(gè)衰變池需要5.8m3/0.216m3=26個(gè)工作日（即36個(gè)自然日）。第一個(gè)衰變池最后進(jìn)入的廢水存儲(chǔ)時(shí)間為：5.8m3×2/0.216m3≈53個(gè)工作日（即73天即為第三個(gè)衰變池注滿的時(shí)間甲測(cè)、89Sr患者每年產(chǎn)生放射性固廢為312.5kg/a。以上放射性固廢均暫（1）現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科存在的不足①現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所過(guò)于緊湊，未設(shè)置患者專用通道和進(jìn)出口單向門(mén)禁，注射放射性藥物后患者和注射放射性藥物前患者通道有交叉，造成不必要的交叉輻射影響。②通風(fēng)櫥的頂壁未安裝活性炭或其他過(guò)濾裝置。③醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科放射性廢水衰變時(shí)間為73天，不滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中“所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超外患者需分批次進(jìn)行注射、注射后候診，避換吸附裝置，更換的活性炭應(yīng)暫存于廢物間，滿足清潔解池底部和頂棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外圍池壁以及衰變池之間的池采用240mm混凝土澆筑，衰變池內(nèi)表面進(jìn)行專業(yè)的耐酸堿腐蝕和防滲處理。池采用“槽式”排放，通過(guò)閥門(mén)切換并聯(lián)運(yùn)行，每個(gè)衰變池有效容積約為15.6m315.6m3/0.216m3=72個(gè)工作日（即100個(gè)自然日）。第一個(gè)衰變池最后進(jìn)入的廢水存儲(chǔ)圖9.2-3改造衰變池組平面示意圖圖9.2-4改造衰變池組剖面示意圖Ej表示GB18871-2002表B3工作人員吸入和食入單位攝入量所致的待積有效劑表9.2-4廢水中各核素排放導(dǎo)出限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）99mTc6.90×1096.90×1089.10×1069.10×105表9.2-5項(xiàng)目放射性廢水各核素活度核素名稱半衰期日最大用量（Bq）體內(nèi)核素排入廢水比例單日衰變池核素最大排入量（Bq）99mTc6.02h20%3.70×1098.02d20%表9.2-6廢水排放情況表核素名稱半衰期單日衰變池核素最大排入量（Bq）注滿一池核素活度（Bq）衰變時(shí)衰變后核素排放量（Bq）ALImin(Bq)排放 濃度 （Bq/L）99mTc6.02h3.70×1092.66×1011200<0.016.90×1080.0178.02d2.65×1029.10×105綜上，現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科放射性廢水可以在擴(kuò)建的衰變池內(nèi)暫存200天，放射性廢水經(jīng)衰變池衰變后，排入醫(yī)院污水處理站，污水處理站廢《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中放射性廢液排放的相關(guān)9.3.1正常工況下污染源項(xiàng)描述離很短，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，γ射線穿透能力很強(qiáng)，會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成一定的輻表9.3-1131I核素參數(shù)源項(xiàng)核素周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率[μSv·m2/(h·MBq)]甲癌治療0.05950.0583注：核素參數(shù)來(lái)源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄H和附錄L。131I是揮發(fā)性核素，藥物運(yùn)輸期間密閉在鉛罐內(nèi)，使用時(shí)采用自動(dòng)分碘儀分裝后，），9.3.2非正常工況下污染源項(xiàng)描述（3）本項(xiàng)目放射性廢水處理系統(tǒng)故障，如水泵故障、管道破裂或液位傳感器故障表10輻射安全與防護(hù)程操控室、儲(chǔ)源室、分裝室、配餐室、服藥室、被服間、廢表10.1-1核醫(yī)學(xué)甲癌治療區(qū)四周布局一覽表工作場(chǎng)所東南西北上下甲癌治療區(qū)醫(yī)技樓樓道綠化及圍欄甲癌患者專用道路及圍欄設(shè)備存放區(qū)不上人屋頂/本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)選址和工作場(chǎng)所布局滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于“源的選9.3.2.1為具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源選擇場(chǎng)址9.3.2.2在確定裝置和設(shè)施（例如醫(yī)院和制造廠）內(nèi)的小據(jù)此，國(guó)家只對(duì)“具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源”變池組，衰變池組由三個(gè)衰變池并聯(lián)，每個(gè)衰變池底部和頂棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外圍池壁以及衰變池之間的池壁均采用240mm混凝土澆筑，衰變池內(nèi)表廢水管道深埋地下，廢水管道擬采用鍍鋅鋼管并設(shè)置管溝，附加1.5mmPb硫酸鋇10.1.3非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)、分類和分區(qū)管理），相關(guān)活動(dòng)視為“簡(jiǎn)單操作”。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄D，查得131I毒性分組為中毒，根據(jù)附錄C查得131I毒性組別修正取0.1，操作方式與狀態(tài)修正因子取1，根據(jù)附錄C提供的非密封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法（日等效最大操作量計(jì)算公式為：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性組別修正因子/操作方式修正因子可以計(jì)算出本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科甲癌表10.1-2甲癌治療區(qū)分級(jí)計(jì)算表工作場(chǎng)所核素名稱活動(dòng)內(nèi)容計(jì)劃最大日操作量（Bq）毒性組別修正操作式修正因子計(jì)劃日等效最大操作量（Bq）分級(jí)甲癌治療區(qū)甲癌治療0.11由上表可知，本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)核素日最大等效操作量為1.48×109Bq，根據(jù)GB18871-2002非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)原則，本項(xiàng)目屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作表10.1-3非密封放射性物質(zhì)（核素）加權(quán)活度表工作場(chǎng)所核素計(jì)劃日操作最大活度（Bq）毒性權(quán)重操作修正核素加權(quán)活度（Bq）①場(chǎng)所類別②儲(chǔ)源室II類分裝室1配餐室1服藥室1甲癌病房及甲癌患者通道1廢物間II類注：①加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因工作場(chǎng)所，儲(chǔ)源室、廢物間屬于Ⅱ類工作場(chǎng)所，參考《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》表10.1-4不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求種類分類IIIIII結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接觸無(wú)縫隙與墻壁接觸無(wú)縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風(fēng)特殊的強(qiáng)通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗及去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆ba：下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。b：洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開(kāi)關(guān)控制全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在②控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況②制定職業(yè)防護(hù)與安全管理措施，包括適用于控遠(yuǎn)程操控室、衛(wèi)生通過(guò)間、綠化、設(shè)備存放區(qū)和甲癌患表10.1-5本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場(chǎng)所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)甲癌治療區(qū)儲(chǔ)源室、分裝室、配餐室、服藥室、被服間、急救室、廢物間、2間甲癌病房、走廊及衰變池組遠(yuǎn)程操控室、衛(wèi)生通過(guò)間、綠化、設(shè)備存放區(qū)和甲癌患者專用道路表10.1-6輻射工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)方案工作場(chǎng)所屏蔽體設(shè)計(jì)值衛(wèi)生通過(guò)間四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板分裝室四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板防護(hù)窗（1扇）6mmPb鉛玻璃遠(yuǎn)程操控室防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板配餐室、服藥室東側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料+3mm鉛板其余三側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)窗（1扇）8mmPb鉛玻璃防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板儲(chǔ)源室四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板病房1和病房2四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（2扇）6mm厚鉛板防護(hù)窗（2扇）6mmPb鉛玻璃廢物間四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板被服間四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料頂棚16cm混凝土+5cm防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)（1扇）6mm厚鉛板患者出入口防護(hù)門(mén)8mm厚鉛板注：混凝土密度不低于2.35t/m3，實(shí)心磚密度不低于1.65t/m3。防護(hù)涂料為硫酸鋇水泥涂料，密度不低于3.8t/m3。②醫(yī)院對(duì)131I的自動(dòng)分裝、給藥、服藥、患者通道及病房等全程采取監(jiān)控措施，醫(yī)③甲癌病房設(shè)置患者專用衛(wèi)生間，廢水經(jīng)化糞池④131I輻射工作場(chǎng)所出入口、放射性廢物衰變桶表面、防護(hù)門(mén)擬設(shè)置符合GB18871-2002規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志?？刂茀^(qū)和監(jiān)督區(qū)出入口設(shè)置監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)⑥131I輻射工作場(chǎng)所設(shè)置單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)，并保持良好的通風(fēng)，風(fēng)管道的風(fēng)機(jī)抽吸口擬配置二級(jí)活性炭過(guò)濾裝置（凈化效率99%），設(shè)計(jì)排風(fēng)量為5000m3/h，最終引至醫(yī)并聯(lián)，每個(gè)衰變池底部和頂棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外圍池壁以池之間的池壁均采用240mm混凝土澆筑，混凝土堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕，無(wú)滲保輻射防護(hù)安全。廢水管道深埋地下，廢水管道擬采用鍍鋅鋼管并設(shè)置管溝，附加表10.1-7本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)擬配置的個(gè)人防護(hù)用品表序號(hào)種類名稱設(shè)置場(chǎng)所數(shù)量鉛當(dāng)量1衰變箱廢物間2個(gè)10mmPb2腳踏式鉛桶服藥室、分裝室2個(gè)10mmPb3自動(dòng)分碘儀分裝室20mmPb4鉛罐/30mmPb5鉛防護(hù)衣、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡衛(wèi)生通過(guò)間0.5mmPb6工作服、工作帽、工作鞋、手套、/按需購(gòu)買(mǎi)/表10.1-8本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)擬配置的監(jiān)測(cè)儀器名稱量程參數(shù)數(shù)量（臺(tái)/套）個(gè)人劑量報(bào)警儀劑量當(dāng)量率：Hp（10）0.1μSv/h-99.99mSv/h2α/β表面污染儀α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便攜式X-γ射線巡測(cè)儀劑量當(dāng)量率：0.01μSv/h～300mSv/h1為保證非密封源工作場(chǎng)所的表面污染水平達(dá)到《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》①放射性藥物應(yīng)當(dāng)有良好的外包裝，送入后要妥善儲(chǔ)存及②放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)c）距離防護(hù)：在不影響工作質(zhì)量的前提下，保持與輻射源盡d）本項(xiàng)目所有輻射工作人員均應(yīng)配備個(gè)人劑量計(jì)并定期送檢，開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)），衰變池并聯(lián)，每個(gè)衰變池底部和頂棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外組。衰變后的廢水經(jīng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。廢水處理流程示意圖見(jiàn)圖圖10.2-1核醫(yī)學(xué)廢水處理流程示意圖本項(xiàng)目的放射性廢水管道擬采用鍍鋅鋼管并設(shè)置管溝，附加1.5mmPb硫酸鋇砂漿變池并聯(lián)，每個(gè)衰變池底部和頂棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外衰變池之間的池壁均采用240mm混凝土澆筑，混凝土堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕，無(wú)滲透性，的電磁閥，打開(kāi)第一池潛水泵，將經(jīng)過(guò)衰變后的廢水排入醫(yī)院污水處理站進(jìn)一步處理。圖10.2-2衰變池組平面示意圖圖10.2-3衰變池組剖面示意圖閉措施。本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)共設(shè)置1條排風(fēng)管道，連接被服間、廢物間、病房及患者專管道的風(fēng)機(jī)抽吸口擬配置二級(jí)活性炭過(guò)濾裝置（凈化效率99%），設(shè)計(jì)排風(fēng)量為本項(xiàng)目放射性固廢主要為甲癌治療區(qū)運(yùn)行過(guò)程產(chǎn)生的服重量不超過(guò)20kg。對(duì)含尖刺及棱角的放射性廢物，先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，變箱防護(hù)為10mmPb，能保證腳踏式鉛桶和衰變箱外表面表11環(huán)境影響分析表11.2-1類比對(duì)象可比性分析本項(xiàng)目類比項(xiàng)目I最大年使用量，Bq2.20×1012工作場(chǎng)所分級(jí)用途表11.2-2類比監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)場(chǎng)所序號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/cm2）甲癌病房1分裝室地面＜0.312墻面＜0.31（131I治療）3分裝柜表面0.424病人通道地面＜0.315墻面＜0.316201病房地面＜0.317墻面＜0.318床面＜0.319柜面＜0.31廁所便池表面廁所洗手池表面0.41垃圾桶表面＜0.31202病房地面＜0.31墻面＜0.31床面＜0.31柜面＜0.31廁所便池表面0.37廁所洗手池表面＜0.31垃圾桶表面＜0.3120203病房地面＜0.3121墻面＜0.3122床面＜0.3123柜面＜0.3124廁所便池表面＜0.3125廁所洗手池表面0.3126垃圾桶表面＜0.31甲癌病房（131I治療）27205病房地面＜0.3128墻面＜0.3129床面＜0.3130柜面＜0.3131廁所便池表面0.4832廁所洗手池表面0.4133垃圾桶表面＜0.3134206病房地面＜0.3135墻面＜0.3136床面＜0.3137柜面＜0.3138廁所便池表面＜0.3139廁所洗手池表面＜0.3140垃圾桶表面＜0.3141207病房地面＜0.3142墻面＜0.3143床面＜0.3144柜面＜0.3145廁所便池表面0.6146廁所洗手池表面0.3847垃圾桶表面＜0.3148208病房地面＜0.3149墻面＜0.3150床面＜0.3151柜面＜0.3152廁所便池表面＜0.3153廁所洗手池表面＜0.3154垃圾桶表面＜0.31甲癌病房（131I治療）55209病房地面＜0.3156墻面＜0.3157床面＜0.3158柜面＜0.3159廁所便池表面＜0.3160廁所洗手池表面＜0.3161垃圾桶表面＜0.3162210病房地面＜0.3163墻面＜0.3164床面＜0.3165柜面＜0.3166廁所便池表面67廁所洗手池表面0.9268垃圾桶表面0.5669給藥窗口131I給藥窗口外表面70廢物桶外表面2.50離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定的控制區(qū)β表面污染小于40Bq/cm2，監(jiān)督區(qū)β表面污染小于4Bq/cm2要求。類比項(xiàng)目與本項(xiàng)目具有可比性，因此通過(guò)類比，可以推測(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)輻射工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)β表面污染符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2參考《輻射防護(hù)手冊(cè)》第三分冊(cè)和《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2），表11.2-3本項(xiàng)目涉及核素輻射劑量率估算相關(guān)參數(shù)取值表核素名稱鉛什值層厚度TVL(ρ=11.3t/m3）混凝土什值層厚度TVL(ρ=2.35t/m3）170mm磚什值層厚度TVL(ρ=1.65t/m3）240mm硫酸鋇防護(hù)涂料TVL(ρ=3.8t/m3）105mm周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）μSv·m2/(h·MBq)0.0595患者體外1m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率μSv·m2/(h·MBq)0.0583注：硫酸鋇防護(hù)涂料，根據(jù)混凝土TVL按密度進(jìn)行折算。pp——屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率，μSv/h；K-1——屏蔽減弱系數(shù)，無(wú)量綱；A——單個(gè)患者或受檢者所用放射源的最大活度，MBq；R——關(guān)注點(diǎn)距放射源的距離，m。K-1=10-(h/TVL)K-1——屏蔽減弱系數(shù)，無(wú)量綱；居留因子參照《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）附錄A選取，具表11.2-4居留因子的選取場(chǎng)所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門(mén)1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門(mén)崗室1/40：僅有來(lái)往行人車(chē)輛的戶外區(qū)域、無(wú)人看管的停車(chē)場(chǎng)，車(chē)輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯DEf——輻射外照射人均年有效劑量，Sv；Dr——輻射劑量率，Sv/h；東側(cè)門(mén)進(jìn)入遠(yuǎn)程操控室，通過(guò)衛(wèi)生通過(guò)間和分裝室進(jìn)入儲(chǔ)源室，將裝有131I藥暫存在儲(chǔ)源室。醫(yī)護(hù)人員從儲(chǔ)源室拿出裝有131I藥物的鉛罐，返回護(hù)人員會(huì)近距離接觸藥物，而在藥物分裝和患者服藥過(guò)程圖11.2-1本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)輻射劑量率的計(jì)算關(guān)注點(diǎn)位置圖表11.2-5本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)輻射劑量率計(jì)算結(jié)果關(guān)注關(guān)注點(diǎn)位置源強(qiáng)與源的距離屏蔽材料及厚度關(guān)注點(diǎn)周?chē)鷦┝慨?dāng)量率(μSv/h）儲(chǔ)源室南墻外30cm處，綠化14800MBq30mmPb鉛罐+24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料4.03E-022#衛(wèi)生通過(guò)間14800MBq30mmPb鉛罐+20mmPb當(dāng)量分碘儀+24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料4.81E-043#病房2南墻外30cm處，綠化2.3124cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料4#病房1西墻外30cm處，甲癌患者專用道路2.1624cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料5#服藥室東墻外30cm處，招待接待室24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料+3mm鉛板2.216#患者走廊北墻備放置區(qū)4.3724cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料+6mm鉛防護(hù)門(mén)7#甲癌患者搶救位0.50.5mmPb鉛衣777自動(dòng)分碘儀外表面30cm處0.330mmPb鉛罐+20mmPb當(dāng)量分碘儀2.79E-019#病房2北墻外30cm處，患者走廊2.3724cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料廢物間北墻外30cm處，設(shè)備存放區(qū)131I：148MBq24cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料+10mmPb衰變桶3.49E-02北側(cè)醫(yī)技樓一樓辦公室6.2224cm實(shí)心磚+5cm防護(hù)涂料+6mm鉛防護(hù)門(mén)+10cm實(shí)心磚0.02對(duì)服用131I的甲癌患者，甲狀腺切除，131I進(jìn)入患者體內(nèi)后，會(huì)隨著身體代謝，很身體在住院期間不斷代謝后，體外1m處劑量率能夠小于25μSv/h，滿足出院要求?；急?1.2-6甲癌治療區(qū)工作人員及公眾年有效劑量關(guān)注區(qū)域關(guān)注點(diǎn)周?chē)鷦┝慨?dāng)量率 (μSv/h）居留因子年工作時(shí)間（h）計(jì)算年有效劑量（mSv）人員類別遠(yuǎn)程操控室2.21（5#點(diǎn)位）12.43×10-1護(hù)士2人分裝室2.79E-01（8#點(diǎn)位）12.5**6.97×10-4甲癌病房搶救位777（7#點(diǎn)位）16（每年搶救6個(gè)病人，每次搶救1h）4.661.55/人醫(yī)師3人進(jìn)行排班綠化（3#點(diǎn)位）20006.75×10-2公眾甲癌患者專用道路（4#點(diǎn)位）20007.70×10-2公眾設(shè)備放置區(qū)（6#點(diǎn)位）20005.50×10-3公眾北側(cè)醫(yī)技樓一樓辦公室0.02（11#點(diǎn)位）120004.00×10-2公眾注：*每批次住院按5天計(jì)算，一批次按4人計(jì)算，護(hù)士通過(guò)遠(yuǎn)程語(yǔ)音指導(dǎo)患者服藥（3min/人）和取餐（2min/人/次），一年按50批次計(jì)算，一天送三次餐，故一年工作時(shí)間為110h。**護(hù)士將裝有131I藥物的鉛罐從儲(chǔ)源室拿出，裝入分裝室的自動(dòng)分碘儀中，一年按50批次計(jì)算，一次3min，故一年工作時(shí)間為2.5h。***經(jīng)與醫(yī)院溝通，按一年最多搶救6個(gè)病人計(jì)算。輻射工作人員中包括4名現(xiàn)有輻射工作人員，這4名輻射工作人員不專職，還兼職操作醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科的甲功能測(cè)定和甲亢治療?？紤]到疊加影響，故疊加上2021年2月 （GB18871-2002）中關(guān)于“劑量限值”要求，也低于《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》棚均采用200mm混凝土澆筑，衰變池組外圍池壁以及衰變池之間的池壁均采用240mm治療區(qū)放射性廢水產(chǎn)生量為77m3/a，平均約0.308m3/d（以250天計(jì)）。本項(xiàng)目三個(gè)衰變池采用“槽式”排放，通過(guò)閥門(mén)切換并聯(lián)運(yùn)行，每個(gè)衰變池有效容積為22m3），第一個(gè)衰變池最后進(jìn)入的廢水存儲(chǔ)時(shí)間為：22m3×2/0.308m3≈142個(gè)工作日（即198天）18871中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放，監(jiān)測(cè)應(yīng)符合放射性廢液總排放口總β不大于10處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢水所含的核素名稱、表11.2-7廢水中各核素排放導(dǎo)出限值核素Ej（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）9.10×1069.10×105表11.2-8項(xiàng)目放射性廢水各核素活度核素名稱半衰期日最大用量（Bq）體內(nèi)核素排入廢水比例單日核素最大排入量（Bq）8.02d90%1.332×1010(一周)表11.2-9廢水排放情況表核素名稱半衰期單日衰變池核素最大排入量（Bq）注滿一池時(shí)核素含量*衰變衰變后核素ALImin(Bq)排放 濃度（Bq/L）8.02d1.332×1010(一周)2.00×10117.39×1039.10×1050.34注：表格中注滿一池時(shí)核素含量，是指衰變池注滿時(shí)，經(jīng)注滿衰變池時(shí)間內(nèi)衰變后的核素含量。根據(jù)前文計(jì)算，本項(xiàng)目放射性廢水注滿一個(gè)衰變池需要71個(gè)工作日，保守取15周。閉措施。本項(xiàng)目甲癌治療區(qū)共設(shè)置1條排風(fēng)管道，連接急救室、被服間、病房及患者專），），箱（10mmPb）。放射性固廢收集于腳踏式鉛桶內(nèi)專用塑料包裝袋，包裝袋要標(biāo)明收貯根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ間的衰變箱衰變超過(guò)180天后，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目是在輻射工作場(chǎng)所使用非密封放射性核①由于工作人員操作不熟練或違反操作規(guī)程或誤操作等其他原因造成放射性物質(zhì)區(qū)及警示標(biāo)志；向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告，在2小時(shí)內(nèi)④加強(qiáng)放射性廢物的管理，對(duì)儲(chǔ)存的放射性廢物在廢物桶外標(biāo)明放射性廢物的類⑦衰變池系統(tǒng)發(fā)出水量過(guò)大超過(guò)設(shè)計(jì)存儲(chǔ)能力時(shí)，管理人員應(yīng)⑧衰變池系統(tǒng)發(fā)出進(jìn)水閥門(mén)故障報(bào)警時(shí)，管理人員應(yīng)人工介入開(kāi)啟閥門(mén)或關(guān)閉閥⑨衰變池系統(tǒng)發(fā)出排水水泵故障報(bào)警時(shí)，管理人員應(yīng)立即聯(lián)系。衰變池系統(tǒng)發(fā)出其它報(bào)警情況發(fā)生時(shí)，管理人員聯(lián)系廠家處理。表12輻射安全管理環(huán)境保護(hù)管理工作，故醫(yī)院輻射安全防護(hù)小組的配備能夠滿本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員5名，包括現(xiàn)有輻射工作人員本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員5名，包括現(xiàn)有輻射工作人員（3個(gè)醫(yī)師，1個(gè)護(hù)士）本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員5名，包括現(xiàn)有輻射工作人員（3個(gè)醫(yī)師，1個(gè)護(hù)士）中對(duì)輻射工作人員劑量限值要求和《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）對(duì)對(duì)于新增輻射工作人員，應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，建立劑量健康全面，基本可行，能夠滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動(dòng)輻射12.2.2醫(yī)院應(yīng)補(bǔ)充的輻射防護(hù)工（1）操作規(guī)程：針對(duì)新增的甲癌治療，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的操作規(guī)程，明確輻射工（3）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：針對(duì)新增的甲癌治療，特別是儲(chǔ)存非密封放射性（4）設(shè)備維修制度：補(bǔ)充完善監(jiān)測(cè)儀器維修計(jì)劃、維修的記錄和在日常使用過(guò)