重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)技術(shù)要求

重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)技術(shù)要求總體目標(biāo)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以危重患者的臨床護(hù)理過(guò)程為主線，利用全過(guò)程、全方位的管理信息流。按照信息采集、信息整合、信息分析和信息輸出的數(shù)據(jù)流程，建立重癥監(jiān)護(hù)臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)范臨床重癥監(jiān)護(hù)的工作流程。面向護(hù)士，協(xié)助護(hù)士處理日常業(yè)務(wù)，自動(dòng)生成特別護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單等護(hù)理醫(yī)療文書(shū)。減少重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士記錄患者體征和醫(yī)療護(hù)理文書(shū)的手工操作；減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的壓力，也方便護(hù)士監(jiān)護(hù)患者，完善醫(yī)療、護(hù)理科研的統(tǒng)計(jì)查詢分析。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重、變化迅速，各種監(jiān)測(cè)、治療數(shù)據(jù)繁多的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的重癥監(jiān)護(hù)特別護(hù)理記錄單（包括監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、出入量、病情及用藥）。對(duì)各項(xiàng)的儀器監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和液體出入量進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)，對(duì)每條醫(yī)囑的執(zhí)行操作、醫(yī)療護(hù)理的處理過(guò)程以及交接班的病情狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)記錄，方便的提取轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)患者入出轉(zhuǎn)信息、檢查檢驗(yàn)信息、麻醉手術(shù)信息以及各種報(bào)告資料的共享。具體目標(biāo)2.1信息采集：自動(dòng)采集床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備的數(shù)據(jù)，服務(wù)器同步數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，自動(dòng)記錄期間所有體征趨勢(shì)。從監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備采集患者術(shù)中血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)。允許設(shè)置監(jiān)控參數(shù)即麻醉患者的生命體征參數(shù)患者的體癥數(shù)據(jù)（如心率、血壓、體溫、血氧）可直接從不同廠商的監(jiān)護(hù)儀上由信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)自動(dòng)采集，醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑可從醫(yī)院信息系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士可根據(jù)每條醫(yī)囑的不同執(zhí)行情況，選擇醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)并記錄出入液量；2.2信息整合：按照各種信息的性質(zhì)歸類整理，分成監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、出入量和病情及用藥等特殊護(hù)理信息；2.3信息分析：根據(jù)系統(tǒng)設(shè)立的生命體癥告警閥值，對(duì)異常體癥提示告警，并可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行手工確認(rèn)修正?？蓪?duì)典型病歷進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)、分析；2.4信息輸出：可通過(guò)多種方式靈活輸出各種信息，如以生命體征觀察單、危重患者記錄單，液體營(yíng)養(yǎng)排泄記錄單等形式輸出患者臨床信息，以ICU特護(hù)單，NICU特護(hù)單（具體包含內(nèi)容與臨床聯(lián)系）基礎(chǔ)護(hù)理記錄單、患者醫(yī)囑執(zhí)行單等形式輸出護(hù)理文書(shū)；2.5支持密集采集和顯示；2.6支持自定義體征數(shù)據(jù)采集頻率；數(shù)據(jù)修正，允許人工修正由于外界干擾造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)記錄修改過(guò)程；2.7告警功能：告警功能，可以根據(jù)設(shè)定自動(dòng)告警；2.8實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的患者信息的錄入、修改功能；對(duì)所有進(jìn)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的患者信息進(jìn)行查詢和編輯；生命體征、用藥等數(shù)據(jù)，可以從監(jiān)護(hù)儀采集，也可以人工錄入（進(jìn)入重癥科室的時(shí)間能修改）；2.9與重癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分如：APACHE2評(píng)分等。通過(guò)選擇患者住院號(hào)并輸入相應(yīng)的體征數(shù)據(jù)可對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分（包括：鎮(zhèn)靜評(píng)分、護(hù)理評(píng)分:MODS評(píng)分，MPM評(píng)分，SAPSII評(píng)分，營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)等。與兒科相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分，如：Apgar阿普加新生兒評(píng)分、小兒危重病例評(píng)；與麻醉相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分，如：Lutz麻醉危險(xiǎn)性評(píng)分、PARS麻醉恢復(fù)評(píng)分等；與感染相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分，如：SSS感染嚴(yán)重度評(píng)分、SOFA序貫器官衰竭評(píng)分等；與神經(jīng)相關(guān)的科研評(píng)分，如：CRAMS評(píng)分、Glasgow評(píng)分等；）有綜合查詢功能，可以查詢某患者在一段時(shí)間所有的評(píng)分信息；2.10實(shí)現(xiàn)自動(dòng)提取醫(yī)囑：從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中提取每個(gè)患者對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑。包括長(zhǎng)期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)囑，查閱醫(yī)囑，增加醫(yī)囑等相關(guān)功能；2.10.1醫(yī)囑處理：記錄每條醫(yī)囑的處理執(zhí)行情況；2.10.2錄入醫(yī)囑：可以手動(dòng)錄入新的醫(yī)囑。2.10.3醫(yī)囑總交班：把本班次未執(zhí)行完的醫(yī)囑交接到下個(gè)班次，又下個(gè)班次的護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行；2.11實(shí)現(xiàn)針對(duì)患者住重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)期間，實(shí)時(shí)記錄患者的生命體征、出入量、引流量、患者病程等并能根據(jù)以上相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；實(shí)時(shí)查詢患者情況，護(hù)理過(guò)程相關(guān)記錄。2.12模塊架構(gòu)要求：2.12.1系統(tǒng)要兼容不同廠家、不同型號(hào)的監(jiān)護(hù)設(shè)備；2.12.2做到與醫(yī)院相關(guān)的信息系統(tǒng)無(wú)縫連接，HIS、EMR系統(tǒng)的有效融合；2.12.3系統(tǒng)采用BS+CS混合三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，運(yùn)行穩(wěn)定，管理功能和文書(shū)查看等功能更加方便；2.12.4系統(tǒng)服務(wù)采用JavaEE企業(yè)級(jí)開(kāi)發(fā)平臺(tái)，便于與系集成平臺(tái)對(duì)接，三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，運(yùn)行穩(wěn)定，管理功能和文書(shū)查看等功能可以通過(guò)瀏覽器訪問(wèn)實(shí)現(xiàn)，便于擴(kuò)展，可以運(yùn)行在windows、linux操作系統(tǒng)平臺(tái)。系統(tǒng)客戶端使用C++語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)，保證執(zhí)行效率高，便于與醫(yī)療設(shè)備的底層方式進(jìn)行通信；2.12.5重癥系統(tǒng)軟件對(duì)患者記錄的所有操作通過(guò)Socket通訊實(shí)現(xiàn)各工作站數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步。把患者作為一個(gè)共享的目標(biāo)，護(hù)士站、醫(yī)生站、床旁站三個(gè)模塊均可獲得對(duì)同一患者的操作權(quán)，如有發(fā)生多人操作同一患者信息，該信息可以實(shí)時(shí)在各個(gè)觀察界面同時(shí)體現(xiàn)，無(wú)需重新加載、手動(dòng)刷新。2.13危重患者生命指標(biāo)監(jiān)控及質(zhì)控：設(shè)定Fio2(氧濃度)、Spo2、用氧方式、時(shí)長(zhǎng)等安全參數(shù)，在24小時(shí)內(nèi)的生命體征數(shù)據(jù)通過(guò)動(dòng)態(tài)算法，來(lái)警示患者各項(xiàng)生命指標(biāo)是否超出質(zhì)控值；2.14輔助決策系統(tǒng)：新生兒，特別是早產(chǎn)兒的用氧與其結(jié)局有密切關(guān)系，如缺氧事件會(huì)增加腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而高氧會(huì)損傷視網(wǎng)膜、肺、大腦等多個(gè)重要臟器。因此用氧時(shí)指南規(guī)定新生兒的目標(biāo)氧飽和度范圍為90-95%。但臨床實(shí)踐很難控制氧飽和度在這樣一個(gè)狹小的范圍。因此，實(shí)現(xiàn)算法將新生兒的脈搏氧飽和度值劃分為安全區(qū)、可接受區(qū)、高危區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)。分析采集獲得的所有住院新生兒的每一秒氧飽和度值，分析位于這幾個(gè)區(qū)域的占比，形成本院區(qū)管理用氧的基線。以及發(fā)生高危和危險(xiǎn)事件的比例和時(shí)間點(diǎn)，精準(zhǔn)地為臨床醫(yī)生提供控制脈搏氧飽和度的方案，并且通過(guò)儀表盤(pán)方式展示具體實(shí)現(xiàn)的功能，且數(shù)據(jù)支持導(dǎo)出Excel表格，既有實(shí)際操作功能也要有數(shù)據(jù)導(dǎo)出分析，幫助提高臨床管理質(zhì)量，降低新生兒發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)事件的機(jī)會(huì)，達(dá)到生命指標(biāo)監(jiān)控及質(zhì)控和智能輔助決策。2.15對(duì)采集的監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的數(shù)據(jù)可以做到毫秒級(jí)的存儲(chǔ)，并支持秒級(jí)的數(shù)據(jù)回放，用于臨床中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行追蹤回放。界面要求3.1要求整合性更強(qiáng)，同一界面上整合危重護(hù)理記錄單內(nèi)容，聚合顯示患者視圖信息，可視化界面內(nèi)顯示更多內(nèi)容，便于醫(yī)護(hù)在一個(gè)界面內(nèi)直觀查閱和編輯。無(wú)需切換界面，包括監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)波形數(shù)據(jù)投射、體征數(shù)據(jù)可視化展示和危急值設(shè)定、醫(yī)囑用藥記錄、入量記錄、出量記錄、出入量平衡計(jì)算、病情記錄、交班信息、導(dǎo)管信息、檢驗(yàn)信息，在同一界面展示，護(hù)理觀察、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)分可以做到自動(dòng)提取相關(guān)數(shù)據(jù)，并自動(dòng)填入，形成評(píng)分結(jié)果；3.2體征描點(diǎn)：修改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)方便，可以直接在描點(diǎn)圖上更改；3.3出入量：出入量平衡統(tǒng)計(jì)在同一界面上操作完成。區(qū)間小時(shí)、疊加計(jì)算、24小時(shí)計(jì)算，出入量平衡數(shù)據(jù)在計(jì)算區(qū)域之間內(nèi)的自動(dòng)提示，預(yù)警及自動(dòng)關(guān)聯(lián)，計(jì)算公式可按“藥品類型”、“給藥途徑”,“飲食類型”等，對(duì)于需要計(jì)算的公式操作可以直觀的進(jìn)行關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)設(shè)置，根據(jù)時(shí)間自動(dòng)余量計(jì)算；3.4功能區(qū)自動(dòng)提示：界面各功能區(qū)都有懸浮隱現(xiàn)方式的功能解釋窗，提示各種操作步驟，尤其在用藥記錄區(qū)，各提示隨鼠標(biāo)移動(dòng)位置自動(dòng)顯示；3.5醫(yī)囑自動(dòng)導(dǎo)入口：和his或電子病歷做好接口后，能自動(dòng)導(dǎo)入醫(yī)囑內(nèi)容，直接填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間即可完成醫(yī)囑執(zhí)行記錄。整合在一個(gè)界面上，查詢方便；3.6醫(yī)療評(píng)分系統(tǒng)模塊化生成入口：用戶可完全自維護(hù)，人機(jī)交互性好，配置項(xiàng)目即刻展現(xiàn)并可使用。根據(jù)臨床要求增加和改動(dòng)評(píng)分表述的文字內(nèi)容以及分?jǐn)?shù)，評(píng)分項(xiàng)可組合。形式可采用是非選項(xiàng)，階段選項(xiàng)，細(xì)分條件選項(xiàng)，滿足綜合評(píng)分要求。能快速建立起臨床需要的新的評(píng)分系統(tǒng)，用戶填寫(xiě)后自動(dòng)計(jì)算出評(píng)分，具備評(píng)分趨勢(shì)圖顯示；3.7記錄單快速定位入口：具備快速按時(shí)間查詢功能，準(zhǔn)確定位到彼時(shí)彼刻的護(hù)理記錄。懸浮按鍵框，可以任意放置在界面上。不影響觀察界面；3.8記錄模板管理：交接班和病情記錄都有模板可快速使用。支持用戶編輯模板內(nèi)容，有快捷鍵可調(diào)用；3.9監(jiān)護(hù)參數(shù)多層級(jí)再現(xiàn)：針對(duì)不同的監(jiān)護(hù)儀型號(hào)和品牌，能全部連接到本系統(tǒng)，在同一屏幕中集中顯示實(shí)時(shí)波形和數(shù)據(jù)，形成兼容式中央站界面（提供兼容式監(jiān)護(hù)設(shè)備中央監(jiān)測(cè)軟件著作權(quán)證書(shū)），在網(wǎng)絡(luò)上供護(hù)士長(zhǎng)和主任查看；3.10實(shí)現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理原則。提供僅顯示有患者的床卡界面功能，護(hù)士可以同時(shí)完成多位患者文書(shū)記錄，提高護(hù)士操作系統(tǒng)的方便性，同時(shí)從醫(yī)院角度來(lái)講，可以減少硬件成本；3.11在醫(yī)院信息條件和硬件允許的情況下可提供電子床頭卡功能（電子床頭卡需要提供獨(dú)立的軟件著作權(quán)證書(shū)），位于床頭顯示患者信息，護(hù)理等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、隔離標(biāo)記、特殊用藥、導(dǎo)管信息等，實(shí)時(shí)信息自動(dòng)刷新；3.12科室管理入口：科室患者的管理，用藥的管理，護(hù)士和醫(yī)生的值班安排有專門(mén)的功能界面；3.13科研數(shù)據(jù)對(duì)比：?jiǎn)蝹€(gè)患者的監(jiān)測(cè)參數(shù)的對(duì)比，同比，兩個(gè)患者的同參數(shù)的對(duì)比，便于對(duì)治療手段評(píng)比。質(zhì)控方面的統(tǒng)計(jì)表格都具備；3.14文書(shū)打印入口：能用人員查詢和時(shí)間設(shè)定選擇，讓護(hù)理記錄單和單項(xiàng)記錄單快速設(shè)置并打?。?.15系統(tǒng)可作為醫(yī)院的“黑匣子”在醫(yī)療質(zhì)控上對(duì)患者產(chǎn)生的系統(tǒng)數(shù)據(jù)全部無(wú)死角記錄，保留體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)歷史修改痕跡及過(guò)程；3.16可設(shè)定自定離崗鎖屏?xí)r間，鎖屏?xí)r可自動(dòng)輪轉(zhuǎn)切換床頭卡信息，顯示患者基本信息，護(hù)理等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、隔離標(biāo)記、特殊用藥、導(dǎo)管信息、護(hù)理計(jì)劃等，以上內(nèi)容必須滿足實(shí)時(shí)信息聯(lián)動(dòng)，無(wú)需人工維護(hù)；3.17監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)：可連接多家監(jiān)護(hù)儀/呼吸機(jī)設(shè)備，例如德?tīng)柛竦戎髁鲀x器。有過(guò)為呼吸機(jī)或監(jiān)護(hù)儀廠家定制開(kāi)發(fā)中央站經(jīng)驗(yàn)（需提供開(kāi)發(fā)委托合同證明）；3.18.字典：軟件需要使用平臺(tái)統(tǒng)一字典。功能模塊4.1監(jiān)護(hù)站工作站：4.1.1自動(dòng)采集和處理患者生命體征，從監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備自動(dòng)采集數(shù)據(jù)。可以與監(jiān)護(hù)儀波形同步繪制，能對(duì)監(jiān)測(cè)界面自定義波形和數(shù)字的排列順序和數(shù)量。生命體征數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，自動(dòng)化采集監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶自行設(shè)定描點(diǎn)頻率，數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)以秒為單位永久存儲(chǔ)，此數(shù)據(jù)可作為患者病情分析危急值占比做好最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)支持,方便醫(yī)生回顧及大數(shù)據(jù)分析；4.1.2體溫、血壓、呼吸、脈搏等各項(xiàng)生命體征異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)記錄，用戶可隨時(shí)查看任意時(shí)間段內(nèi)的異常體征。；4.1.3可以從HIS等系統(tǒng)自動(dòng)提取醫(yī)囑，并自動(dòng)體現(xiàn)到護(hù)理記錄單，確保記錄用藥的準(zhǔn)確性，并自動(dòng)匯總到總?cè)肓?。?.1.4藥品信息圖形化的展示，藥品使用界面，線形結(jié)構(gòu)配合時(shí)間軸展現(xiàn)使用周期，可拖動(dòng)周期的使用時(shí)間范圍，在其周期中所產(chǎn)生的出入量平衡、流速調(diào)點(diǎn)、余量等事件信息可以直觀查閱4.1.5可以記錄護(hù)理觀察，包括意識(shí)、瞳孔、吸氧、飲食、人工氣道、導(dǎo)管名稱、靜脈通路部位、治療泵、呼吸治療、監(jiān)測(cè)置管、呼吸音等；4.1.6可以記錄護(hù)理措施，包括靜脈護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、約束、活動(dòng)/翻身、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。；4.1.7可以記錄護(hù)理評(píng)分，包括格拉斯哥昏迷（Glasgow）GCS評(píng)分、壓瘡評(píng)分Braden評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay)、Riker鎮(zhèn)靜，躁動(dòng)評(píng)分(SAS)、疼痛評(píng)分、CAM譫妄評(píng)分等，自動(dòng)生成評(píng)分趨勢(shì)圖；4.1.8支持新入、術(shù)后轉(zhuǎn)入、其他科室轉(zhuǎn)入等情況進(jìn)入重癥治療，患者信息可通過(guò)接口自動(dòng)獲?。?.1.9可以記錄飲食量（粥，水果汁等），飲水量，胃腸造瘺注入的營(yíng)養(yǎng)液量（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液﹤能全力，白普利，混合奶﹥），口服藥液量和靜脈途徑輸入的液體量；并自動(dòng)觸發(fā)匯總到總?cè)肓俊＃?.1.10可以記錄從體內(nèi)排出的所有液體，包括大小便、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等和隱性失水；并自動(dòng)匯總到總出量；4.1.11每班的小結(jié)和總結(jié)時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑入量和非醫(yī)囑入量和出量自動(dòng)計(jì)算出入量平衡，并標(biāo)記出超或入超；4.1.12自動(dòng)處理余量，將剩余的液體量，統(tǒng)計(jì)到下一班次的入量中；4.1.13可以記錄病情記錄，包括入科，轉(zhuǎn)科，檢查及檢查結(jié)果，調(diào)整呼吸機(jī)模式，給予患者的特殊藥物的用藥理由及用藥效果評(píng)價(jià)，各種治療操作，換床，搶救記錄，交接總結(jié)，患者病情變化等；4.1.14自動(dòng)生成各種記錄并可以打印，比如生命征記錄、液體營(yíng)養(yǎng)排泄記錄、出入量記錄及平衡、醫(yī)囑入量記錄、非醫(yī)囑入量記錄等；4.1.15自動(dòng)生成滿足需要的護(hù)理醫(yī)療文書(shū)，一般護(hù)理記錄單、重癥護(hù)理記錄單；4.1.16支持在所有工作站上同時(shí)記錄或編輯同一患者信息，通過(guò)Socket通訊方式完全實(shí)時(shí)同步，所有共作站之間全實(shí)時(shí)同步包括但不限于：體征數(shù)據(jù)可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；醫(yī)囑用藥可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；出量、入量、平衡量的統(tǒng)計(jì)可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；病情記錄可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；護(hù)理記錄可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；觀察記錄可在不同工作站實(shí)時(shí)同步；評(píng)分記錄可在不同工作站實(shí)時(shí)同步。（此項(xiàng)作為驗(yàn)收必要條款）4.1.17“黑匣子”在醫(yī)療質(zhì)控上對(duì)患者產(chǎn)生的系統(tǒng)數(shù)據(jù)全部無(wú)死角記錄，所有新增、修改、刪除操作具備痕跡記錄功能，并可導(dǎo)出修改痕跡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；4.1.18交班管理功能,提供小結(jié)、總結(jié)交班記錄，并顯示24小時(shí)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目最大最小值范圍,交接班人員使用各自的系統(tǒng)登錄密碼來(lái)確認(rèn)交班的完成；4.1.19可提供血?dú)夤ぷ髡拒浖阌诳剖业难獨(dú)鈹?shù)據(jù)與重癥系統(tǒng)軟件進(jìn)行互聯(lián)互通。（提供血?dú)夤ぷ髡拒浖鳈?quán)）4.2醫(yī)生工作站功能4.2.1查看護(hù)理醫(yī)療文書(shū)，包含一般護(hù)理記錄單、重癥護(hù)理記錄單；4.2.2查看生命征記錄、液體營(yíng)養(yǎng)排泄記錄、出入量記錄及平衡、醫(yī)囑入量記錄、非醫(yī)囑入量記錄，并可以生成報(bào)表；4.2.3查看院方其他信息系統(tǒng)上的患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告及病歷等信息；4.2.4體溫、血壓、呼吸、脈搏等各項(xiàng)生命體征異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)記錄，用戶可隨時(shí)查看任意時(shí)間段內(nèi)的異常體征；4.2.5自動(dòng)生成患者生命體征趨勢(shì)圖、評(píng)分趨勢(shì)圖，支持以表格和可視化展示雙模式快捷切換等；4.2.6自動(dòng)計(jì)算患者補(bǔ)液平衡；4.2.7自動(dòng)匯總引流液、晶體液、膠體液等出入量，也可以自定義類別查看各種入量、出量，便于用戶查看；4.2.8危重評(píng)分，支持危重患兒者APACHEII評(píng)分、危重患者APACHEIII評(píng)分、MODS（多器官功能障礙評(píng)分系統(tǒng)）、RANSON評(píng)分、TISS治療干預(yù)分級(jí)、Balthazar的CT評(píng)分、COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)、SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、CRAMS評(píng)分等各種評(píng)分，自動(dòng)生成評(píng)分趨勢(shì)圖；支持用戶自定義評(píng)分，評(píng)分相關(guān)的生命體征數(shù)據(jù)可與監(jiān)護(hù)儀設(shè)備自動(dòng)匹配，可以由用戶配置評(píng)分和評(píng)分項(xiàng)目，并自定義評(píng)分展示界面，評(píng)分結(jié)果自動(dòng)計(jì)算，在危重監(jiān)護(hù)主界面顯示，避免額外成本，無(wú)需需廠家二次開(kāi)發(fā)。4.3電子床卡提供電子床頭卡功能，位于床頭顯示患者信息，護(hù)理等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、隔離標(biāo)記、特殊用藥、導(dǎo)管信息、護(hù)理目標(biāo)等，以上內(nèi)容必須滿足實(shí)時(shí)信息聯(lián)動(dòng)，無(wú)需人工維護(hù)。4.4中央站功能4.4.1自動(dòng)生成床卡一覽表，一覽表內(nèi)容包括所有患者的床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、主治醫(yī)生、入科日期、手術(shù)日期（近期手術(shù)的日期）、轉(zhuǎn)出科室、過(guò)敏史、病情等級(jí)等，可通過(guò)一覽表選擇查看該患者的生命征記錄、液體營(yíng)養(yǎng)排泄記錄、出入量記錄及平衡、醫(yī)囑入量記錄、非醫(yī)囑入量記錄等各種信息；4.4.2可以提供實(shí)時(shí)圖形中央監(jiān)護(hù)站功能，跨品牌以及跨設(shè)備類型（監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等）實(shí)時(shí)同步，自定義同時(shí)監(jiān)控多個(gè)床位患者的實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)，可以重點(diǎn)查看某些床位患者的實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)，可以設(shè)置告警值范圍，采集數(shù)據(jù)超出告警值會(huì)給予告警提示。4.5科室大屏功能大屏顯示當(dāng)天科室患者人員信息和值班人員情況，24小時(shí)患者入科在科出科統(tǒng)計(jì)信息。4.6醫(yī)囑處理4.6.1與院方的信息系統(tǒng)無(wú)縫連接，自動(dòng)提取HIS等系統(tǒng)的醫(yī)囑并反饋處理結(jié)果；4.6.2記錄醫(yī)囑處理過(guò)程，便于回溯查詢；4.6.3實(shí)現(xiàn)手動(dòng)用藥信息與接口醫(yī)囑數(shù)據(jù)相一致。4.7護(hù)理文書(shū)4.7.1自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)格式的護(hù)理單，一般護(hù)理單、危重護(hù)理單、特別護(hù)理記錄單，24小時(shí)一張，內(nèi)容涵蓋：床號(hào)、姓名、性別、年齡、體重、手術(shù)名稱、初步診斷、入NICU時(shí)間；生命體征（體溫、心率、血壓、脈搏、呼吸、中心靜脈壓、氧飽和度），神志（鎮(zhèn)靜、昏迷、RMASY和Glasgow評(píng)分、瞳孔大小、左/右標(biāo)明），入靜脈藥物液體（晶體、膠體分別計(jì)算），特殊泵入藥品，口服藥物，入食物，尿量、大便量、胃液、各引流管液、病情記錄、簽名等；4.7.2支持用戶自定義觀察護(hù)理項(xiàng)目，并自定義觀察展示界面，在危重監(jiān)護(hù)主界面顯示，避免額外成本，無(wú)需需廠家二次開(kāi)發(fā)；4.7.3瀏覽、打印科室所有患者的醫(yī)療文書(shū)記錄。文書(shū)包括危重護(hù)理記錄單、生命體征記錄單、出入量平衡記錄單、非醫(yī)囑入量記錄單、醫(yī)囑入量記錄單、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目修改痕跡記錄單、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目記錄單、異常體征記錄單、液體營(yíng)養(yǎng)排泄記錄單和血糖監(jiān)測(cè)表，入科評(píng)估記錄單，壓瘡記錄單，跌倒記錄單等文書(shū)；4.7.4可根據(jù)要求定制專項(xiàng)的工作考核項(xiàng)目，匯總到總的工作量統(tǒng)計(jì)，結(jié)合用戶設(shè)定的考核評(píng)分條件，自動(dòng)計(jì)算出醫(yī)務(wù)人員的綜合工作評(píng)分，為考核科室成員做依據(jù)。4.8統(tǒng)計(jì)報(bào)表4.8.1提供標(biāo)準(zhǔn)格式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，內(nèi)容涵蓋衛(wèi)生部對(duì)ICU質(zhì)控指標(biāo)等的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，包括ICU非預(yù)期的24/48小時(shí)重返醫(yī)學(xué)科率、ICU重癥患者死亡率、ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防率等18項(xiàng)統(tǒng)計(jì)；4.8.2對(duì)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的分類分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容涵蓋科室患者管理，臨床科室患者分類，工作量統(tǒng)計(jì)，評(píng)分統(tǒng)計(jì)，病種分類統(tǒng)計(jì)；4.8.3可根據(jù)要求定制專項(xiàng)的工作考核項(xiàng)目，匯總到總的工作量統(tǒng)計(jì)，結(jié)合用戶設(shè)定的考核評(píng)分條件，自動(dòng)計(jì)算出醫(yī)務(wù)人員的綜合工作評(píng)分，為考核科室成員做依據(jù)；4.8.4提供科室相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。包括護(hù)士班次統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生值班天數(shù)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生收治情況統(tǒng)計(jì)、科室人員出勤統(tǒng)計(jì)、科室住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)、護(hù)士置管情況統(tǒng)計(jì)、導(dǎo)管滑脫率等統(tǒng)計(jì)報(bào)表；4.8.5儀器設(shè)備管理：對(duì)科室設(shè)備信息的錄入、使用記錄及相關(guān)報(bào)表。4.9科研課題分類分項(xiàng)查詢重癥臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)現(xiàn)有臨床報(bào)表中具備的輸入項(xiàng)目建立各種等級(jí)和分類查詢條件，做同條件下的多病例對(duì)比，單病例的時(shí)間環(huán)比、同比，為用戶的科研工作提供依據(jù)，可根據(jù)要求定制專項(xiàng)的查詢項(xiàng)目。4.10智能導(dǎo)航工具欄提供多種查看文書(shū)記錄內(nèi)容的方式，可分班次，時(shí)間周期等顯示指定的記錄內(nèi)容。4.11安全策略4.11.1針對(duì)生命體征、用藥、出入量平衡、護(hù)理、觀察、評(píng)分的數(shù)據(jù)調(diào)整具備回滾功能，可撤銷并快速恢復(fù)上一次記錄數(shù)據(jù)值；4.11.2針對(duì)重要數(shù)據(jù)的修改及刪除數(shù)據(jù)操作具備提示預(yù)警功能，以防誤操作；4.11.3數(shù)據(jù)具有安全校驗(yàn)功能，對(duì)不合理數(shù)據(jù)進(jìn)行顏色區(qū)分提示，醫(yī)護(hù)人員可針對(duì)患者儀器采集數(shù)據(jù)進(jìn)行告警閥值，并可起到有效提醒；4.11.4提供用戶及權(quán)限管理維護(hù)；4.11.5提供交接班管理和離崗定時(shí)鎖屏管理和統(tǒng)一異常處理提醒。4.12設(shè)備接口4.12.1可以自行設(shè)定數(shù)據(jù)采集周期，需要密集記錄生命征時(shí)可按分鐘級(jí)別設(shè)定設(shè)備采集周期，不需要密集記錄時(shí)，可以按小時(shí)級(jí)別設(shè)定設(shè)備采集周期；4.12.2可以連接GE、Mindray、Drager、Phi