23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案1215

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案1215學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑

2.A1型題(本題1分)男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是

A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

3.A1型題(本題1分)正常腎小球?yàn)V過(guò)膜允許順利通過(guò)的蛋白質(zhì)分子量為

A.3萬(wàn)～5萬(wàn)B.大于3萬(wàn)C.小于2萬(wàn)～4萬(wàn)D.6萬(wàn)～8萬(wàn)E.小于1萬(wàn)

4.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量?jī)H100ml／d應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.大便培養(yǎng)B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.血培養(yǎng)E.大便懸滴法檢查+常規(guī)

5.A1型題(本題1分)青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

6.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺栓塞B.肺氣腫、肺源性心臟病C.肺出血D.小葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張

7.A1型題(本題1分)中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時(shí)間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為

A.加壓素水劑B.鞣酸加壓素C.去氨加壓素D.神經(jīng)垂體提取物E.賴(lài)氨酸加壓素

8.B1型題(本題1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

9.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對(duì)輔助診斷有意義的器官是

A.肝B.心C.肺D.胃E.脾

10.A1型題(本題1分)下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是

A.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜

B.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起

C.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全

D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化

E.二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣

11.A1型題(本題1分)壓力型手控定量氣霧劑(MDI)給藥后，藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為

A.30％B.5％C.40％D.20％E.9％～11％

12.A1型題(本題1分)胸腔積液中葡萄糖含量?jī)H1mmol／L，應(yīng)首先考慮

A.癌性胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.心力衰竭D.肝硬化E.化膿性胸膜炎

13.A1型題(本題1分)對(duì)于鉀丟失下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失

B.應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失

C.堿中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多

D.酸中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多

E.應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失

14.A1型題(本題1分)急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確

A.血鈣B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖

15.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，最可能降低的是

A.血清膽紅素B.血清葡萄糖C.血乳酸D.血清鈉E.血尿素氮

16.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走治療可考慮

A.開(kāi)顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥

17.A1型題(本題1分)男性，26歲，3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過(guò)敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)

B.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

C.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常

D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

E.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常

18.A1型題(本題1分)下述各項(xiàng)庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見(jiàn)的是

A.腺癌B.腫瘤C.增生伴腺瘤D.雙側(cè)增生E.單側(cè)增生

19.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語(yǔ)含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)下列不適合該患者的藥物是

A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.華法林

20.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線(xiàn)攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來(lái)源是

A.咳痰標(biāo)本

B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本

E.咽拭子

21.A1型題(本題1分)男性，54歲，因用力后出現(xiàn)胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸片見(jiàn)肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的診斷為

A.淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

22.A1型題(本題1分)最難控制的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位是

A.淋巴結(jié)B.脾C.皮膚D.肝E.腦膜

23.A1型題(本題1分)下列情況中不符合急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙

E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

24.A1型題(本題1分)男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見(jiàn)改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是

A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強(qiáng)對(duì)癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

25.A1型題(本題1分)對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說(shuō)法不正確

A.可引起左房、左室擴(kuò)大

B.存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無(wú)力

C.第一心音多減弱

D.輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀

E.心界可向左下擴(kuò)大

26.A1型題(本題1分)致肺部感染的厭氧菌中，下列對(duì)青霉素不敏感的是

A.消化鏈球菌屬B.核粒梭狀桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類(lèi)桿菌E.消化球菌屬

27.A4型題(本題1分)男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／h如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)一步確診的方法應(yīng)選擇

A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRAbC.甲狀腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制試驗(yàn)

28.B1型題(本題1分)凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血漿凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常

29.A1型題(本題1分)女性，26歲。3個(gè)月來(lái)全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗明顯，最可能的診斷是

A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

30.B1型題(本題1分)女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血

31.A4型題(本題1分)男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康(染色體檢查正常)，其子女應(yīng)是

A.兒子健康，女兒攜帶B.子女均患病C.兒子攜帶，女兒健康D.兒子患病，女兒攜帶E.子女均攜帶

32.A1型題(本題1分)可以引起白內(nèi)障的毒物是

A.三硝基甲苯B.甲苯C.苯D.苯胺E.聯(lián)苯胺

33.A1型題(本題1分)女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個(gè)月，近1周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.食管腫瘤C.重癥肌無(wú)力D.結(jié)核E.多發(fā)性肌炎

34.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái)，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是

A.心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎

35.A1型題(本題1分)Auer小體不見(jiàn)于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

36.B1型題(本題1分)原發(fā)性側(cè)索硬化

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

37.A1型題(本題1分)男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.美替拉酮試驗(yàn)D.酚妥拉明試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)

38.A1型題(本題1分)出血患者CT掃描圖像為

A.發(fā)病48小時(shí)后可見(jiàn)異常低密度影

B.發(fā)病1周后可見(jiàn)異常低密度影

C.發(fā)病24小時(shí)后可見(jiàn)異常高密度影

D.發(fā)病即可見(jiàn)異常高密度影

E.發(fā)病48小時(shí)后可見(jiàn)異常高密度影

39.A1型題(本題1分)女性，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門(mén)影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類(lèi)結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為

A.SACE活性增高B.貧血C.抗核抗體滴度增高D.PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)E.血鈣降低

40.B1型題(本題1分)纖維蛋白性心包炎可聞及

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

41.A1型題(本題1分)三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選

A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復(fù)律

42.B1型題(本題1分)脊髓圓錐受累

A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺(jué)障礙及大小便失禁

C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

43.A1型題(本題1分)Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)

A.命名障礙B.意識(shí)障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算

44.B1型題(本題1分)男性，30歲，1周前出現(xiàn)腹瀉伴低熱。3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，呈進(jìn)行性加重，1天前出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓并有大、小便失禁。查體：雙下肢呈弛緩性癱瘓，雙側(cè)巴氏征陰性，雙乳頭水平以下各種感覺(jué)消失，腦脊液檢查無(wú)異常?？紤]診斷為

A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎

45.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。最可能的診斷為

A.左癌性胸膜炎B.左結(jié)核性胸膜炎C.冠心病心絞痛D.心功能不全E.左自發(fā)性氣胸

46.A1型題(本題1分)噪聲所致永久性聽(tīng)閾移位的早期聽(tīng)力曲線(xiàn)改變特點(diǎn)是

A.語(yǔ)音頻段和高頻段聽(tīng)閾同時(shí)上移

B.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾無(wú)明顯改變，而高頻段聽(tīng)閾下移

C.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾無(wú)明顯改變，而高頻段聽(tīng)閾上移

D.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾上移，而高頻段基本正常

E.語(yǔ)音頻段和高頻段聽(tīng)閾同時(shí)下移

47.B1型題(本題1分)生長(zhǎng)較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

48.A1型題(本題1分)早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是

A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜下層

C.腫瘤局限于黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤已侵及漿膜層

E.腫瘤已侵及黏膜固有層

49.A1型題(本題1分)由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質(zhì)醇的分泌

A.受血糖調(diào)節(jié)B.受垂體前葉分泌的ACTH控制C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制D.受皮質(zhì)醇反饋抑制E.呈自主性

50.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。該患者的病情最可能是

A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血

51.A1型題(本題1分)女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍

52.A1型題(本題1分)從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是

A.心血管疾病B.肝臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.血液系統(tǒng)疾病

53.B1型題(本題1分)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

54.B1型題(本題1分)干燥綜合征的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

55.B1型題(本題1分)無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

56.A1型題(本題1分)原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起

A.丘腦穿通動(dòng)脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.丘腦膝狀動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈腦橋支

57.A1型題(本題1分)特殊藥物的不良反應(yīng)不包括

A.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用B.輕度腎功能損害C.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)D.肌病E.一過(guò)性ALT升高

58.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于

A.感染性心內(nèi)膜炎B.退行性心臟病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.以上都是

59.A1型題(本題1分)對(duì)于指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性

A.血鈣增高B.堿性磷酸酶增高C.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高，糖耐量減退

60.A1型題(本題1分)在過(guò)敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主

A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌

61.A1型題(本題1分)男性，60歲，雙下肢腫脹3個(gè)月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見(jiàn)少量皮疹。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥

B.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

C.甲亢性心臟病

D.Graves病

E.甲狀腺功能減退癥

62.A4型題(本題1分)女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時(shí)，在考慮鑒別診斷時(shí)，下列疾病可能性最大的是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.甲狀旁腺功能減退

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹

E.周期性低鉀性癱瘓

63.A1型題(本題1分)導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A.食管蠕動(dòng)功能障礙

B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

C.膈食管韌帶解剖缺陷

D.胃酸分泌功能增加

E.食管下端括約肌(LES)功能減弱

64.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是

A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.非甾體抗炎藥D.ACTHE.糖皮質(zhì)激素

65.A1型題(本題1分)急性血行播散型肺結(jié)核X線(xiàn)胸片特點(diǎn)為

A.五均勻B.三均勻C.完全均勻D.不完全均勻E.四均勻

66.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白最可能的診斷是

A.心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層C.心絞痛發(fā)作D.肺栓塞E.氣胸

67.A1型題(本題1分)對(duì)于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.心音強(qiáng)弱不等B.心電圖P波消失，代之以f波C.心律絕對(duì)不齊D.心率小于脈率E.可以聽(tīng)到第三心音

68.A1型題(本題1分)以下疾病與治療的組合，正確的是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素

C.再生障礙性貧血-雄激素

D.淋巴瘤-長(zhǎng)春新堿

E.以上都是

69.A1型題(本題1分)慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見(jiàn)的瓣膜損害是

A.肺動(dòng)脈瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.二尖瓣

70.A1型題(本題1分)社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的治療措施是

A.選用敏感抗生素B.臥床休息，補(bǔ)液C.吸氧D.祛痰止咳E.退熱止痛

71.A1型題(本題1分)中國(guó)高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.TC>7．02mol／L(270mg／dl)

B.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)

C.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)

D.TC>6．24mol／L(240mg／dl)

E.TC>5．20mol／L(200mg／dl)

72.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征

A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦?/p>

73.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是

A.小劑量呋塞米口服或靜脈注射B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.大劑量呋塞米長(zhǎng)期靜脈注射

74.A1型題(本題1分)下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.急性白血病--馬利蘭

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥--脾切除

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質(zhì)激素

D.惡性淋巴瘤--長(zhǎng)春新堿

E.再生障礙性貧血--雄激素

75.A1型題(本題1分)在胸片上可見(jiàn)肺部大血管周?chē)蚀闃油噶羺^(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有皮下氣腫，這種檢查結(jié)果可見(jiàn)于

A.阻塞性肺氣腫B.瘢痕性肺氣腫C.肺梗死D.間質(zhì)性肺氣腫E.大皰性肺氣腫

76.B1型題(本題1分)男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失

A.肺動(dòng)脈栓塞B.自發(fā)性氣胸C.肺炎球菌肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.急性心肌梗死

77.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該

A.藥物過(guò)量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量

B.藥物過(guò)敏引起，采用遞減法，找出過(guò)敏藥物

C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會(huì)緩解

D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用

E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物

78.A4型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食明確診斷，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部CTD.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.立即行內(nèi)鏡檢查

79.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線(xiàn)片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

80.A1型題(本題1分)男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺(jué)雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是

A.皮肌炎B.風(fēng)濕性多肌痛C.皮膚過(guò)敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無(wú)力

81.A1型題(本題1分)急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是

A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.胺碘酮E.利多卡因

82.A1型題(本題1分)胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是

A.酪氨酸激酶B.細(xì)胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

83.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)

A.低血糖B.角膜微粒沉著C.光過(guò)敏D.室性快速性心律失常E.肺纖維化

84.A1型題(本題1分)下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是

A.流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難

B.眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在于、濕啰音

C.X射線(xiàn)胸片可有肺紋理增強(qiáng)

D.頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識(shí)障礙、惡心、嘔吐

E.出現(xiàn)肝硬變者

85.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證

A.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.左心房?jī)?nèi)徑65mmC.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.病程2年E.出現(xiàn)心絞痛或暈厥

86.A1型題(本題1分)有關(guān)石棉肺病理改變，不正確的是

A.胸膜受累較常見(jiàn)

B.以肺間質(zhì)彌漫性膠原纖維增生為主要特征

C.胸膜斑的大小和數(shù)量與肺內(nèi)纖維化病變可不一致

D.病變后期大體肺切面可見(jiàn)灰白色纖維化索條和網(wǎng)架

E.組織切片或痰液中可檢出其獨(dú)有的含鐵小體

87.A1型題(本題1分)有關(guān)糖尿病的診斷正確的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷

D.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷

E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

88.A1型題(本題1分)用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.甲狀腺癌變C.血小板減少D.甲狀腺功能減退癥E.白血病

89.A1型題(本題1分)骨質(zhì)疏松癥的治療

A.鈣劑和維生素D不需要同時(shí)應(yīng)用

B.二膦酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥

C.減少運(yùn)動(dòng)可減少疼痛

D.降鈣素可刺激骨形成

E.性激素是基本藥物

90.A1型題(本題1分)在我國(guó)，引起慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.慢性腎小球腎炎E.腎小動(dòng)脈硬化

91.A1型題(本題1分)患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是

A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成

92.A1型題(本題1分)橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

A.雙下肢共濟(jì)失調(diào)B.核上性眼肌麻痹C.吞咽困難D.雙上肢共濟(jì)失調(diào)E.不自主運(yùn)動(dòng)

93.B1型題(本題1分)格列齊特的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

94.B1型題(本題1分)我國(guó)流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門(mén)菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

95.A1型題(本題1分)肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是

A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.兩周3次D.兩周1次E.每周2次

96.A1型題(本題1分)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為

A.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

B.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

C.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

D.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

E.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2／3、全部腦十、小腦

97.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L導(dǎo)致患者尿酸代謝障礙的原因是

A.單基因遺傳B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.酶的缺陷E.家族史

98.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.<5mm為陰性

B.5～9mm為弱陽(yáng)性

C.10～19mm為中度陽(yáng)性

D.≥20mm為陽(yáng)性

E.局部多發(fā)水泡與壞死為強(qiáng)陽(yáng)性

99.A1型題(本題1分)肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.肌無(wú)力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽(yáng)性D.大小便障礙E.無(wú)客觀感覺(jué)異常

100.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括

A.皮膚紅斑B.光過(guò)敏C.鵝口瘡D.脂膜炎E.口腔潰瘍

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡本病診斷中最大的疏漏是

A.未認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴B.未認(rèn)真做體格檢查C.未進(jìn)行血常規(guī)檢查D.未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史E.未密切觀察病情變化

102.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)

A.心動(dòng)圖示ST段普遍抬高B.脈壓減小C.心包叩擊音D.吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降1．3kPa以上E.交替脈

103.A1型題(本題1分)關(guān)于痛風(fēng)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作無(wú)自限性

B.確診痛風(fēng)的依據(jù)是，痛風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶

C.用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效

D.確診痛風(fēng)的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶

E.痛風(fēng)的特征性癥狀是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢

104.A1型題(本題1分)關(guān)于職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)概念下列敘述正確的是

A.職業(yè)健康檢查和健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)，也是職業(yè)病第二級(jí)預(yù)防的有效手段

B.根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他疾病后即可診斷職業(yè)病

C.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有害因素引起的疾病稱(chēng)為職業(yè)病

D.對(duì)于腕管綜合征，頸肩腕綜合征等與工作有關(guān)疾病也屬于我國(guó)補(bǔ)償?shù)募膊》秶?/p>

E.職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支，與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系不大

105.A1型題(本題1分)對(duì)于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

C.是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能

D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染該病的可能

106.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸血吸蟲(chóng)病

107.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于

A.T12～L2B.圓錐處C.頸膨大處D.腰膨大處E.T3～T8

108.A1型題(本題1分)男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹脹．上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A.多次重復(fù)便隱血試驗(yàn)

B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C.胃液分析

D.使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

109.A1型題(本題1分)管型尿的基質(zhì)成分是

A.脂肪B.鹽類(lèi)物質(zhì)C.細(xì)胞分解產(chǎn)物D.白蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

110.A1型題(本題1分)男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.解痙劑C.兩種有效抗生素D.促胃動(dòng)力劑E.三種有效抗生素

111.A1型題(本題1分)外來(lái)化合物的免疫毒性作用

A.不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

B.一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

C.不一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系

D.不一定能引起免疫應(yīng)答

E.以上都不是

112.A1型題(本題1分)可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是

A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸

113.A1型題(本題1分)呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類(lèi)型是

A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鈣血癥

114.A1型題(本題1分)對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑

B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

D.可用抑制血小板聚集藥物治療

E.限制食鹽和水的攝入

115.A1型題(本題1分)確診腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠

A.尿中查出抗酸桿菌

B.體內(nèi)發(fā)現(xiàn)附睪尾部結(jié)節(jié)

C.有膀胱刺激癥狀，尿中有白細(xì)胞

D.膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫

E.靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲(chóng)蛀樣改變

116.A1型題(本題1分)患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長(zhǎng)期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結(jié)果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白(TNT)0．24ng／ml。該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是

A.TC<5．72retool／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

B.TC<4．68retool／L(180mg／dl)；LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

C.TC<5．20mmol／L(200mg／dD：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

D.LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

E.LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

117.A1型題(本題1分)關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg／d(潑尼松)

D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物

E.妊娠過(guò)程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)

118.A1型題(本題1分)中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時(shí)間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為

A.加壓素水劑B.鞣酸加壓素C.去氨加壓素D.神經(jīng)垂體提取物E.賴(lài)氨酸加壓素

119.A1型題(本題1分)男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間0．5～1h。心電圖：QRS波正常，頻率為200／min，P波不明顯，診斷為

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.室性心動(dòng)過(guò)速

120.A1型題(本題1分)下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對(duì)青霉素不敏感

A.消化球菌屬B.核粒梭形桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類(lèi)桿菌E.消化鏈球菌屬

121.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低對(duì)該患者采取血液透析的主要目的是

A.降低血壓B.清除血清免疫復(fù)合物C.清除血肌酐D.脫水E.糾正酸中毒

122.A1型題(本題1分)患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測(cè)BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

123.B1型題(本題1分)男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個(gè)月來(lái)，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無(wú)效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是

A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征

124.B1型題(本題1分)再生障礙性貧血

A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染

B.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體

C.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞

D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

125.A1型題(本題1分)男性，62歲。因咳嗽咳痰帶血、胸悶、氣短2周收住院。查體：T37.6℃，R22次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。雙側(cè)胸腔積液呈血性，胸腔積液性質(zhì)示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD（+）。最可能的診斷是

A.化膿性胸膜炎B.結(jié)締組織疾病C.乳糜樣胸腔積液D.結(jié)核性胸膜炎E.惡性胸腔積液

126.B1型題(本題1分)肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

127.A1型題(本題1分)診斷低血糖癥，除外

A.發(fā)作時(shí)血糖低于3．0mmol／L，伴有血漿胰島素值≥36pmol／L

B.嚴(yán)重者靜脈輸葡萄糖液可緩解

C.口服糖水或進(jìn)餐無(wú)效

D.出汗、緊張、饑餓

E.48小時(shí)饑餓試驗(yàn)可誘發(fā)

128.B1型題(本題1分)老年性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

129.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎確診的檢查是

A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)

130.B1型題(本題1分)屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

131.A1型題(本題1分)有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的切脾治療，下列正確的是

A.切脾后紅細(xì)胞不再被抗體致敏

B.術(shù)后有效率達(dá)80%以上

C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾療效差

D.抗體為IgG型者切脾療效差

E.術(shù)后復(fù)發(fā)再用糖皮質(zhì)激素治療仍有效

132.A1型題(本題1分)下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)

A.慢性腎臟病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥

133.A1型題(本題1分)女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線(xiàn)胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

134.B1型題(本題1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

135.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160／95mmHg

B.<140／90mmHg

C.<140／85mmHg

D.<135／85mmH

E.<130／80mmHg

136.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

137.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者在日?；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽(yáng)性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍進(jìn)行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇B.麥角類(lèi)制劑C.鈣離子拮抗劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類(lèi)藥物

138.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查幫助診斷

A.血沉B.血常規(guī)C.腸鏡檢查D.X線(xiàn)鋇透E.腹試驗(yàn)性穿刺

139.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

140.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

141.A1型題(本題1分)下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A.抗生素B.嗎啡C.腎上腺皮質(zhì)激素D.碳酸氫鈉E.氨茶堿

142.A1型題(本題1分)某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年，一般抗生素治療無(wú)效，目前每次尿量?jī)H45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時(shí)，應(yīng)該考慮為腎結(jié)核

A.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

B.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

C.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

D.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

E.尿呈中性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

143.A1型題(本題1分)男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。查體：血壓170／95mmHg，心率90次／分，雙肺無(wú)異常，最可能的診斷是

A.急性心包炎B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.不穩(wěn)定型心絞痛

144.B1型題(本題1分)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

145.B1型題(本題1分)克雷白桿菌肺炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上

B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線(xiàn)：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線(xiàn)：肺膿腫，葉間裂下墜

E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

146.A1型題(本題1分)有關(guān)低血糖癥，正確的是

A.長(zhǎng)期住院患者對(duì)藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥

B.老年患者，意識(shí)能力差，常無(wú)低血糖癥狀

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高

D.低血糖頻繁發(fā)作，未意識(shí)就迅速陷入昏迷，稱(chēng)為未察覺(jué)的低血糖癥

E.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥

147.A1型題(本題1分)急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種最常見(jiàn)

A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌

148.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3～4個(gè)月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無(wú)發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂?？稍\斷為

A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

149.A1型題(本題1分)有關(guān)風(fēng)濕性疾病的遺傳學(xué)特征，以下錯(cuò)誤的是

A.表型模擬B.伴性遺傳C.多基因遺傳D.遺傳異質(zhì)性E.低外顯或不完全外顯

150.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱實(shí)驗(yàn)室檢查中可能見(jiàn)到下列哪組表現(xiàn)

A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓

D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓

151.A1型題(本題1分)女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無(wú)高血壓的最佳方法是

A.進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查B.同時(shí)測(cè)上、下肢血壓C.測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓D.同時(shí)測(cè)3次血壓E.不同時(shí)間測(cè)3次血壓

152.A1型題(本題1分)關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是

A.老年人應(yīng)選用非選擇性COX抑制劑

B.可以?xún)煞N非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果

C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑

D.各種藥物使用劑量固定，不需要個(gè)體化

E.一種藥物應(yīng)用1～2天無(wú)效，即應(yīng)換藥

153.A4型題(本題1分)患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無(wú)臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是．

A.TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

B.LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

C.LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

D.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

E.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

154.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是

A.改用飲食控制B.改用雙胍類(lèi)藥物治療C.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療D.改用噻唑烷二酮類(lèi)治療E.改用胰島素治療

155.A1型題(本題1分)女性，56歲，患糖尿病7年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，近1個(gè)月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線(xiàn)性沉積。此時(shí)應(yīng)

A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療

B.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療

C.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療

D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療

E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療

156.B1型題(本題1分)光氣中毒可出現(xiàn)

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

157.B1型題(本題1分)骨關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

158.A1型題(本題1分)關(guān)于新月體性腎炎，下列描述不正確的是

A.Ⅰ型由抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.Ⅲ型為寡免疫復(fù)合物型

C.Ⅱ型由免疫復(fù)合物介導(dǎo)

D.病理改變特征主要是腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積

E.腎穿刺標(biāo)本中一半以上的腎小球有新月體即可診斷

159.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是

A.心界向左下擴(kuò)大

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.第一心音減弱

D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音

E.雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)

160.A4型題(本題1分)女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為

A.骨關(guān)節(jié)炎B.Reiter's綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

161.A4型題(本題1分)1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無(wú)異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測(cè)體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為

A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調(diào)E.呼吸性酸中毒

162.A1型題(本題1分)2型糖尿病的特點(diǎn)

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.胰島功能正常

C.血清中GAD、ICA往往陽(yáng)性

D.中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥

E.患者不需使用胰島素治療

163.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。最可能的診斷為

A.左癌性胸膜炎B.左結(jié)核性胸膜炎C.冠心病心絞痛D.心功能不全E.左自發(fā)性氣胸

164.B1型題(本題1分)女性，20歲，有腹瀉病史，今晨起床后突發(fā)四肢近端無(wú)力，加重伴呼吸困難，無(wú)尿便失禁，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平，QRS波增寬?？紤]診斷為

A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎

165.A4型題(本題1分)患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺(jué)雙下肢無(wú)力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺(jué)喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該病最常損害節(jié)段是

A.頸膨大B.腰膨大C.T12～L2節(jié)段D.網(wǎng)錐E.T3～T5節(jié)段

166.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺(jué)上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者可能的診斷是

A.胰腺炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃癌胰腺轉(zhuǎn)移E.胃癌肝轉(zhuǎn)移

167.A1型題(本題1分)顆粒管型可見(jiàn)于下列疾病，除了

A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎

168.A1型題(本題1分)下列對(duì)診斷腺垂體功能減退癥無(wú)意義的是

A.性腺激素測(cè)定B.甲狀腺素測(cè)定C.泌乳素測(cè)定D.皮質(zhì)醇測(cè)定E.甲狀旁腺素測(cè)定

169.A1型題(本題1分)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.線(xiàn)粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)

B.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)直接損害肌原纖維

C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷

D.肌營(yíng)養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維

E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致

170.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇

B.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇

C.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺

D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星

E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素

171.B1型題(本題1分)氣胸

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

172.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀

B.可有咳嗽和一過(guò)性胸痛

C.癥狀的多少和程度與X線(xiàn)胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系

D.X線(xiàn)影像主要為小陰影

E.以上都不是

173.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線(xiàn)附近

E.小腦中線(xiàn)附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線(xiàn)附近E.小腦中線(xiàn)附近

174.A1型題(本題1分)男性，55歲，有吸煙史35年，X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處理最合適的是

A.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

B.開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

C.建議放射治療

D.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

E.建議右肺葉切除術(shù)

175.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來(lái)咳嗽，偶有痰中帶血。確診后應(yīng)選擇何種藥物治療

A.三代頭孢菌素靜滴B.抗結(jié)核聯(lián)合化療C.拜復(fù)樂(lè)靜滴D.阿奇霉素靜滴E.大扶康靜滴

176.B1型題(本題1分)引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌

A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌

177.A1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素B.靜點(diǎn)慶大霉素C.靜點(diǎn)氨芐青霉素D.口服吡哌酸E.調(diào)節(jié)尿的酸堿度

178.A1型題(本題1分)有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是不正確的

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B.皮肌炎的典型皮疹是"向陽(yáng)性皮疹"

C.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D.系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E.賴(lài)特綜合征可有口周的溢膿性皮膚角化病

179.A1型題(本題1分)左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在

A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓

180.B1型題(本題1分)患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是

A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑

181.A1型題(本題1分)致密斑位于

A.入球小動(dòng)脈B.出球小動(dòng)脈C.腎小球血管襻D.遠(yuǎn)曲小管E.入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈間

182.A1型題(本題1分)腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.混合性原因

C.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

D.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

E.運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

183.B1型題(本題1分)胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)或咳嗽時(shí)加劇，伴午后發(fā)熱、盜汗，PPD試驗(yàn)可見(jiàn)皮膚硬結(jié)和水皰。胸透可見(jiàn)肋膈角變鈍。首先考慮是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

184.A1型題(本題1分)男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級(jí)收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄

185.B1型題(本題1分)屬于遺傳性疾病的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

186.A1型題(本題1分)先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A.感染性心內(nèi)膜炎B.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風(fēng)濕性損害

187.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線(xiàn)攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來(lái)源是

A.咳痰標(biāo)本

B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本

E.咽拭子

188.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮

A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病

189.A1型題(本題1分)"風(fēng)濕性疾病"是指

A.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織、肌肉骨骼等的一組疾病

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.彌漫性結(jié)締組織病

D.膠原病

E.累及骨骼、肌肉組織的疾病

190.A1型題(本題1分)鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體

A.霧B.煙、粉塵C.粉塵、煙或蒸氣D.粉塵、霧E.蒸氣、霧

191.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最不常見(jiàn)的感染途徑是

A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是

192.A1型題(本題1分)肥胖的手術(shù)治療不包括

A.切脂術(shù)B.吸脂術(shù)C.空腸回腸分流術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.垂直結(jié)扎胃成型術(shù)

193.A1型題(本題1分)淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是

A.肝細(xì)胞大片壞死

B.肝管、總膽管周?chē)Ｗ?/p>

C.肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

D.肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

194.A1型題(本題1分)女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有

A.皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B.心臟雜音可無(wú)改變C.嚴(yán)重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血

195.B1型題(本題1分)痛風(fēng)患者指關(guān)節(jié)出現(xiàn)的破潰是

A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸

196.A4型題(本題1分)女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見(jiàn)異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.原發(fā)性血管炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核性腦膜炎E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

197.A1型題(本題1分)對(duì)于Sheehan綜合征，下列錯(cuò)誤的是

A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致

198.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥(niǎo)嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥(niǎo)嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

199.A1型題(本題1分)某男，磨床操作工，工齡15年，例行檢查胸片可見(jiàn)不規(guī)則小陰影，調(diào)離原接塵崗位。1年后復(fù)查，小陰影密度減低，數(shù)量減少，考慮該患者為

A.變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎B.粉塵沉著癥C.化學(xué)性肺炎D.塵肺E.以上都不是

200.B1型題(本題1分)患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為

A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)猝死型冠心病最主要的原因是

A.急性左心衰B.急性廣泛心肌梗死C.嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動(dòng)D.心臟破裂E.心源性休克

202.A1型題(本題1分)以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是

A.進(jìn)行性癡呆B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.視幻覺(jué)D.尿失禁E.肌強(qiáng)直

203.B1型題(本題1分)男性，40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開(kāi)始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

204.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病的病因不包括

A.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常B.家族遺傳C.酒精中毒D.高血壓E.兒茶酚胺代謝異常

205.A1型題(本題1分)急性脊髓炎最常見(jiàn)的受累部位在

A.C3～C5B.L3～L5C.L1～L2D.T10～T12E.T3～T5

206.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來(lái)間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并賁門(mén)黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

D.肝炎后肝硬化并膽道出血

E.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

207.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見(jiàn)間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其中不常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞為

A.嗜酸性細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

208.A1型題(本題1分)惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)和常見(jiàn)表現(xiàn)為

A.肝大B.淋巴結(jié)腫大C.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍D.貧血E.發(fā)熱

209.A1型題(本題1分)以下均為脊髓壓迫癥的原因，除外

A.神經(jīng)鞘膜瘤B.黃韌帶肥厚C.第四腦室出口閉塞D.頸椎融合畸形E.結(jié)核

210.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎

A.關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線(xiàn)片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

211.A4型題(本題1分)女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是

A.奧司他韋75mg，每日2次B.多飲水C.休息D.隔離E.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心

212.B1型題(本題1分)眼囊尾蚴病

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

213.B1型題(本題1分)鉤端螺旋體基本病變

A.腦內(nèi)血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害

214.A1型題(本題1分)胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃底部B.胃角和胃竇小彎C.幽門(mén)管D.胃竇大彎側(cè)E.賁門(mén)

215.B1型題(本題1分)真性紅細(xì)胞增多癥

A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低

216.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是

A.ARB類(lèi)B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.利尿劑

217.A1型題(本題1分)患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷是

A.低顱壓性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.痛性眼肌麻痹E.緊張性頭痛

218.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長(zhǎng)時(shí)間

A.24小時(shí)B.48～72小時(shí)C.24～48小時(shí)D.12小時(shí)E.72～96小時(shí)

219.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)具體用藥方案應(yīng)該是

A.1SHR／8HEB.4SHE／10HEC.3SHE／19HD.2SHE／10HEE.2SHE／10HS

220.A1型題(本題1分)痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括

A.見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端

B.瘺管周?chē)纬陕匀庋磕[，不易愈合，但很少感染