山東第一醫(yī)科大學外科學（本）期末考試復習題及參考答案

外科學（本）期末復習題

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一、單選題（超越高度）

1.一肺癌患者，輸血10ml后，突然咳嗽、呼吸困難、腹瀉，疑發(fā)生了過敏反應,

應如何處理（）

A、立即減慢輸血速度+肌肉注射異丙嗪

B、立即停止輸血+半坐位+吸氧

C、立即停止輸血+肝素皮下注射

D、停止輸血+口服阿斯匹林

E、立即停止輸血+靜脈滴注氫化可的松

正確答案正

2.骨折不愈合的治療原則是：（）

A、延長管型石膏外固定的時間

B、小夾板固定

C、內固定

D、植骨加內固定，同時石膏外固定

E、以上都不是

正確答案:D

3.腹部損傷的關鍵問題首先是要明確（）

A、有無水電解質平衡失調

B、有無腹內臟器損傷

C、腹壁損傷的程度

D、后腹膜有無血腫

E、是什么性質的臟器受到損傷和是為否為多發(fā)性損傷

正確答案

4.骨g關節(jié)結核好發(fā)部位是：（）

A、脊柱

B、膝關節(jié)

C、髓關節(jié)

D、肩關節(jié)

E、踝關節(jié)

正確答案:A

5.氣性壞疽的臨床特點（）

A、體溫正常

B、局部紅腫熱痛不明顯

C、一般白細胞不高

D、休克發(fā)生早

E、局部肌肉壞死，血性分泌物惡臭

正確答案:E

6.哪一種病理類型的甲狀腺癌預后最差（）

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺瘤惡變

正確答案:C

7.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）

A、聲音嘶啞

B、進食時嗆咳

C、胸骨后燒灼感

D、持續(xù)胸背痛

E、進行性吞咽困難

正確答案:C

8.成人擇期手術麻醉前胃腸道的準備，下列哪項是對的（）

A、手術前禁飲食4小時

B、手術前禁食12小時

C、手術前禁飲4小時

D、手術前禁食12小時，禁飲4小時

E、以上都不對

正確答案:D

9.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）

A、聲音嘶啞

B、進食時嗆咳

C、胸骨后燒灼感

D、持續(xù)胸背痛

E、進行性吞咽困難

正確答案:C

10.男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結節(jié),為明確診斷下列那項檢查最有意義（）

A、確切的體檢

B、頸部X線攝片

C、穿刺細胞學檢查

D、甲狀腺B超

E、甲狀腺CT

正確答案:C

11.關于自體輸血，下列哪種說法不正確（）

A、可減少發(fā)生輸血反應的機會

B、對稀釋式自體輸血，先采的先輸，后采的后輸

C、脾破型或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體輸血

D、預存式自體輸血，可于手術前1個月開始采血

E、胸、腹開放性損傷，超過4小時以上者，禁忌自體輸血

正確答案:B

12.“熊貓眼”征見于：（）

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、眼球挫傷

E、眼瞼挫傷

正確答案:A

13.膀胱癌的主要擴散方式（）

A、向膀胱壁的深部浸潤

B、種植

C、血行轉移

D、隨尿路逆行傳播

E、隨尿路順行傳播

正確答案:A

14.尿失禁的分類中不包括（）

A、膀胱性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、真性尿失禁

正確答案:A

15.中度以上燒傷在傷后48h以內要著重防治（）

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、膿毒敗血癥

D、急性腎衰

E、多器官功能衰竭

正確答案:A

16.深H度燒傷局部損傷的深度達（）

A、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、皮膚全層

E、脂肪下層

正確答案:A

17.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)（）

A、大量肉眼血尿；

B、鏡下血尿或肉眼血尿；

C、休克；

D、腰部腫塊；

E、腎積水

正確答案:B

18.關于Brown-Sequard征的描述中，以下哪個是正確的（）

A、對側肢體的運動消失

B、對側肢體的深感覺消失

C、同側肢體痛覺消失

D、同側肢體溫覺消失

E、同側肢體的深感覺消失

正確答案:E

19.有明顯顱內壓增高癥狀和體征的病人，那項檢查應慎重（）

A、頭顱X線攝片

B、腰穿

C、顱腦CT掃描

D、MRI

E、放射性核素掃描

正確答案:B

20.男，60歲，確診為食管癌，X線示食管胸下段長7cm充盈缺損，病人可進半

流質，白細胞為9X10/L。其治療選擇是（）

A、手術治療

B、術前放療，放療后3周內手術

C、手術治療，術后6周開始放療

D、放射治療

E、化療

正確答案:B

21.膿胸的正確定義是（）

A、胸膜受致病菌感染

B、肺內炎癥并胸腔積液

C、胸膜腔內臟器感染，胸膜腔積液

D、胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內

E、胸膜炎的進一步發(fā)展

正確答案:D

22.哪種縱隔腫瘤表現(xiàn)為多體重癥肌無力（）

A、神經(jīng)原性腫瘤

B、纖維瘤

C、心包囊腫

D、胸腺瘤

E、皮樣囊腫

正確答案:D

23.慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是：（）

A、慢性骨髓炎急性發(fā)作，X線攝片有死骨

B、X線攝片有分離的死骨，無包殼

C、無竇道，有包殼

D、有分離的死骨，竇道和包殼

E、未愈合的開放性骨折，有死骨和竇道

正確答案:D

24.男孩，10歲，1年來尿頻尿急尿痛何排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又

能繼續(xù)排尿。應首先考慮（）

A、膀胱炎

B、尿道炎

C、膀胱結石

D、包莖

E、泌尿系結核

正確答案:c

25.破傷風引起病人一系列臨床癥狀和體征主要因素是：（）

A、痙攣毒素

B、內毒素

C、溶血毒素

D、破傷風梭菌

E、破傷風梭菌的芽胞

正確答案:A

26.顱內哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內壓增高：（）

A、第三腦室后部

B、枕葉

C、潁葉

D、矢狀竇旁

E、擠小腦角區(qū)

正確答案:A

27.胸外傷后期，胸腔積血不凝固的原因（）

A、彌漫性血管內凝血

B、血小板減少

C、凝血因子缺乏

D、心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用

E、多種凝血因子增加

正確答案:D

28.肛瘦手術治療的關鍵是：（）

A、切除肛管周圍的疤痕組織

B、切開屢管壁，敞開引流

C、避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺部

D、切開肛管直腸環(huán)

E、正確找到內口，將內口切開、切除

正確答案:E

29.關于膈下膿腫下列哪項是正確的（）

A、脾切除后，左膈下膿腫多見

B、多數(shù)有膽道感染疾患

C、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

D、是上腹部手術后最常見的并發(fā)癥

E、腹部手術后不明原因的發(fā)熱應想到有膈下膿腫

正確答案:E

30.診斷急性腹膜炎的最主要的體征是：（）

A、腹部壓痛和反跳痛

B、腹式呼吸減弱或消失

C、腹脹的出現(xiàn)

D、腸鳴音的改變

E、移動性濁音

正確答案:A

31.關于直腸癌，哪項是錯誤的（）

A、約占大腸癌的60%左右

B、常見部位為直腸壺腹部

C、大體類型以潰瘍型多見

D、組織學分型中粘液癌多見，約占50%以上

E、淋巴轉移是主要擴散途徑

正確答案:D

32.胃癌的主要轉移途徑是：（）

A、直接轉移

B、淋巴轉移

C、血行轉移

D、腹膜轉移

E、術中擴散

正確答案:B

33.以下哪些不是骨盆骨折的并發(fā)癥（）

A、腹膜后血腫

B、腹腔內臟損傷

C、膀胱或后尿道損傷

D、直腸損傷

E、神經(jīng)損傷

正確答案:B

34.椀神經(jīng)損傷（）

A、手指不能內收

B、拇指不能對掌

C、手指掌指關節(jié)不能伸直

D、各指間關節(jié)不能伸直

E、各指不能屈曲

正確答案:C

35.下列哪一項是食管最常見的良性腫瘤（）

A、平滑肌瘤

B、囊腫

C、纖維瘤

D、脂肪瘤

E、神經(jīng)瘤

正確答案:A

36.不完全性腸梗阻的特點是：（）

A、嘔吐頻繁

B、腹脹明顯

C、完全停止排氣排便

D、無嘔吐

E、X線示結腸內無氣體

正確答案:D

37.下列哪種肺癌對放療最敏感（）

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、細支氣管肺泡癌

E、混合型肺癌

正確答案:B

38.關于泌尿系結核，哪項敘述是正確的（）

A、腎結核病變在腎，癥狀在膀胱；

B、血尿常是最早出現(xiàn)癥狀；

C、多有明顯腰痛；

D、腎結核的主要治療是腎切除；

E、有膀胱攣縮的男性病人宜行膀胱擴大術

正確答案:A

39.傾倒綜合征常發(fā)生于（）

A、迷走神經(jīng)切斷術后

B、畢I式胃大部切除術后

C、畢H式胃大部切除術后

D、幽門成形術后

E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后

正確答案:C

40.腹部損傷時最易受損傷的臟器是：（）

A、胃

B、腎

C、肝

D、脾

E、小腸

正確答案:D

41.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確（）

A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C、腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

D、閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E、結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

正確答案:E

42.女，65歲，近2個月吞咽困難，消瘦，臨床疑為食管癌，下列哪種檢查對診

斷幫助較?。ǎ?/p>

A、食管吞領檢查

B、食管鏡檢查

C、胸部B超

D、CT檢查

E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

正確答案:C

43.下列哪項不是青枝骨折的特征（）

A、多發(fā)生于兒童

B、為不完全性骨折

C、無壓痛及縱向叩擊痛

D、無明顯功能障礙

E、畸形不明顯

正確答案:C

44.大腸癌最好發(fā)的部位在（）

A^盲腸

B、升、降結腸

C、橫結腸

D、乙狀結腸

E、直腸

正確答案:E

45.下列關于休克的敘述，哪項是正確的（）

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

B、失血性休克時，應首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克

E、感染性休克的治療原則是首選控制感染

正確答案:D

46.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性（）

A、Finkelstein

B、Mills

C、Lasegue

D、Thomas

E、Dugas

正確答案:A

47.某青年男性，車禍致傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏，搏動性突眼及顱內雜音，其最可

能的診斷是：（）

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、鼻骨骨折

E、眼球挫傷

正確答案:B

48.女，30歲，左胸部外傷已5小時，心率130次/分，血壓90/60mmHg,左側

胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，抽血化驗：血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時

應采取的主要方法（）

A、行胸腔閉式引流術

B、開胸探查

C、輸血觀察病情變化

D、傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊

E、應用止血藥物

正確答案:B

49.高位小腸梗阻的特點是：（）

A、嘔吐早而頻繁

B、嘔吐晚而少

C、腹脹明顯

D、X線可見腸神呈“階梯狀”排列

E、嘔吐物常有糞臭

正確答案:A

50.男，24歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿，尿常規(guī)：WBC滿視野，RBC8-10/HP,

尿細菌培養(yǎng)陰性。IVP：右腎未顯影，左腎積水?？紤]診斷（）

A、右腎結核；

B、左腎結核；

C、雙腎結核；

D、右腎結石；

E、右腎腫瘤

正確答案:A

51.下列哪種慢性膿胸適于胸膜纖維板剝除術（）

A、慢性膿胸的早期

B、慢性膿胸的后期

C、合并結核性空洞

D、合并支氣管擴張

E、肺內廣泛破壞性病變

正確答案:A

52.脛骨中1/3骨折易并發(fā)（）

A^脛后動脈損傷

B、骨折延遲愈合

C、骨筋膜室綜合征

D、神經(jīng)損傷

E、骨折不愈合

正確答案:C

53.女，32歲，進食困難2年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留的食物，食管銀餐透視見

下段呈鳥嘴狀狹窄，上段明顯擴張。其診斷為（）

A、食管癌

B、食管憩室

C、食管平滑肌瘤

D、賁門失馳緩癥

E、食管裂孔疝

正確答案:D

54.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是：（）

A、切口感染

B、切口出血

C、闌尾殘端瘦

D、盆腔膿腫

E、腸梗阻

正確答案:A

55.下列哪一項可明確診斷膿胸（）

A、白細胞計數(shù)增高

B、胸部叩濁音

C、胸部X線檢查見胸膜腔有致密影

D、病人高燒，咳膿痰

E、胸膜腔穿刺抽出膿液

正確答案:E

二、多選題（）

1.對于骨肉瘤的臨床特點，下列說法正確的是：（）

A、骨肉瘤好發(fā)于四肢骨箭生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端

B、一但病理學檢查確診為骨肉瘤，應該馬上進行截肢手術

C、好發(fā)于青少年

D、X線呈骨端偏心位溶骨性破壞及肥皂泡樣改變

E、治療多采用以手術為主的綜合治療

正確答案:A,C,E

2.結腸息肉營＞'用的檢查方法有（）

A、直腸乙狀腸鏡檢查

B、纖維結腸鏡檢查

C、氣領灌腸造影

D、鋼餐檢查

E、B超或CT

正確答案:A,B,C

3.門靜脈高壓癥引起腹水的最主要原因（）

A、毛細血管床濾過壓增加

B、低蛋白血癥

C、肝內淋巴液的容量增加

D、體內醛固酮增加

E、體內抗利尿激素增加

正確答案:A,B,C,D

4.下列疾病中可引起右下腹壓痛的是：（）

A、急性闌尾炎

B、右輸尿管結石

C、右側子宮附件炎

D、單純腸梗阻

E、右側宮外孕破裂

正確答案:A,C,E

5.良性前列/增生的主要癥狀有（）

A、排尿困難或尿潴

B、血尿

C、尿頻

D、腎積水

E、尿痛

正確答案:A,C

三、判斷（）

1.深n°燒傷可見樹枝狀栓塞的血管（）

正確答案:錯誤

2.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是大網(wǎng)膜（）

正確答案:錯誤

3.用的致病菌以溶血性鏈球菌為主。（）

正確答案:錯誤

4.兒童出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)50%是惡性的。（）

正確答案:錯誤

5.乳腺囊性增生病不可以發(fā)生癌變。（）

正確答案:錯誤

6.腸梗阻一般屬于結腸癌的晚期癥狀。（）

正確答案:正確

7.肛裂的治療以手術治療為主。（）

正確答案:錯誤

8.乳腺囊性增生病可以發(fā)生癌變。（）

正確答案:正確

9.重度等滲性缺水時宜補5%碳酸氫鈉。（）

正確答案:正確

10.急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染。（）

正確答案:正確

1L休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低。（）

正確答案:正確

12.闌尾易發(fā)生壞死是因為闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙（）

正確答案:正確

13.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中，損傷范圍大是最常見的原因（）

正確答案:錯誤

14.甲亢病人術后主要并發(fā)癥中最危急的是術后呼吸困難和窒息（）

正確答案:正確

15.慢性骨髓炎有急性炎癥反復發(fā)作病史。（）

正確答案:正確

外科學（本）期末復習題

一、單選題（）

L骨與關節(jié)結核好發(fā)部位是：（）

A、脊柱

B、膝關節(jié)

C、髓關節(jié)

D、肩關節(jié)

E、踝關節(jié)

正確答案:A

2.輸尿管損傷最常見的原因（）

A、外界暴力；

B、腹膜后盆腔手術；

C、輸尿管插管和套石損傷；

D、放射性損傷；

E、盆腔炎癥損害

正確答案:B

3.關于Brown-Sequard征的描述中，以下哪個是正確的（）

A、對側肢體的運動消失

B、對側肢體的深感覺消失

C、同側肢體痛覺消失

D、同側肢體溫覺消失

E、同側肢體的深感覺消失

正確答案:E

4.切口疝發(fā)病因素中最重要的是（）

A、縫合技術欠妥

B、術后劇咳

C、切口感染

D、使用電刀切開

E、切口過長

正確答案:C

5.男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT

示右甲狀腺冷結節(jié),為明確診斷下列那項檢查最有意義（）

A、確切的體檢

B、頸部X線攝片

C、穿刺細胞學檢查

D、甲狀腺B超

E、甲狀腺CT

正確答案:C

6.男，32歲，前胸部被撞擊傷，當即感胸痛，氣促，心悸，查體：呼吸35次/

分，心率120次/分，血壓80/50mmHg,痛苦貌，雙肺呼吸音清，心音弱，頸靜

脈擴張，如何處（）

A、快速輸液，糾正休克

B、急拍X光片

C、胸腔穿刺

D、立即手術

E、心包穿刺

正確答案:E

7.很少化膿的軟組織感染是：（）

A、瘁

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性淋巴結炎

正確答案:D

8.中央型肺癌最常見的癥狀是（）

A、反復大咯血

B、刺激性咳嗽

C、發(fā)熱

D、氣短

E、胸痛

正確答案:B

9.腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為（）

A、腎臟損傷

B、十二指腸球部損傷

C、十二指腸水平部損傷

D、胰腺損傷

E、結腸損傷

正確答案:C

10.在腸梗阻的非手術治療中，下述觀察項目哪項最主要（）

A、腹膜刺激征

B、脈搏增快

C、腹脹較前明顯

D、腸嗚音較前減弱

E、腹痛加重

正確答案:A

11.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）

A、聲音嘶啞

B、進食時嗆咳

C、胸骨后燒灼感

D、持續(xù)胸背痛

E、進行性吞咽困難

正確答案:C

12.女，68歲，CT發(fā)現(xiàn)右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門1cm

淋巴結腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，雙鎖骨上未觸及腫大淋

巴結，根據(jù)肺癌TNM分期標準，下列哪項是正確的（）

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T2N1MO

D、T2N2M0

E、T3N2M0

正確答案:C

13.診斷膽囊結石首選的方法是：（）

A、B超

B、CT掃描

C、PTC

D、口服法膽囊造影

E、ERCP

正確答案:A

14.深H度燒傷局部損傷的深度達（）

A、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、皮膚全層

E、脂肪下層

正確答案:A

15.關于肺癌的致病因素，與下列哪項關系不大（）

A、長期接觸放射性物質

B、長期接觸石棉、銘、銀等物質

C、長期吸入污染的空氣和煙塵

D、長期飲酒

E、長期大量吸煙

正確答案:D

16.男孩，10歲，1年來尿頻尿急尿痛何排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又

能繼續(xù)排尿。應首先考慮（）

A、膀胱炎

B、尿道炎

C、膀胱結石

D、包莖

E、泌尿系結核

正確答案:C

17.診斷急性闌尾炎時最重要的體征為（）

A、右下腹固定壓痛點

B、結腸充氣試驗陽性

C、反跳痛

D、轉移性右下腹痛

E、臍周壓痛

正確答案:A

18.成人脊髓終止于（）

A、胸12椎下緣

B、腰1椎下緣

C、腰2椎下緣

D、腰3椎下緣

E、腰4椎下緣

正確答案:B

19.肋骨骨折多發(fā)生于（）

A、第1?3肋

B、4?7肋

C、8?10肋

D、11?12肋

E、肋軟骨部

正確答案:B

20.關于甲亢病人術前碘劑的說法下列哪項是錯誤的（）

A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解

B、抑制甲狀腺素的合成

C、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放

D、不準備手術者不宜服碘

E、碘劑能減少甲狀腺的血流量從而固縮腺體

正確答案:B

21.下列哪項是乳癌出現(xiàn)酒窩征的機制（）

A、乳房皮下淋巴管被癌細胞阻塞

B、癌腫侵入乳管使其收縮

C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

D、癌細胞浸潤大片皮膚

E、以上都不是

正確答案:C

22.腹部實質性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A、腸麻痹

B、胃腸道癥狀

C、全身感染癥狀

D、內出血征象

E、腹膜刺激征

正確答案:D

23.成人擇期手術麻醉前胃腸道的準備，下列哪項是對的（）

A、手術前禁飲食4小時

B、手術前禁食12小時

C、手術前禁飲4小時

D、手術前禁食12小時，禁飲4小時

E、以上都不對

正確答案:D

24.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列那種情況？（）

A、尿毒癥

B、胃手術后

C、術后少尿

D、嚴重創(chuàng)傷

E、大量輸血

正確答案:B

25.關于泌尿系結核，哪項敘述是正確的（）

A、腎結核病變在腎，癥狀在膀胱；

B、血尿常是最早出現(xiàn)癥狀；

C、多有明顯腰痛；

D、腎結核的主要治療是腎切除；

E、有膀胱攣縮的男性病人宜行膀胱擴大術

正確答案:A

26.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）

A、聲音嘶啞

B、進食時嗆咳

C、胸骨后燒灼感

D、持續(xù)胸背痛

E、進行性吞咽困難

正確答案:C

27.女，30歲，左胸部外傷已5小時，心率130次/分，血壓90/60mmHg,左側

胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，抽血化驗：血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時

應采取的主要方法（）

A、行胸腔閉式引流術

B、開胸探查

C、輸血觀察病情變化

D、傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊

E、應用止血藥物

正確答案:B

28.下列哪一種靜脈麻醉藥更適合用于冠心病病人的麻醉誘導（）

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、丙泊酚（異丙酚）

E、咪達哇侖（咪唾康定）

正確答案:C

29.女，55歲，腹痛3天，惡心嘔吐，不排氣，體檢發(fā)現(xiàn)左側卵圓窩突出起半球

形包塊，不能推動，腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平，診斷是：（）

A、粘連性腸梗阻

B、腸套疊

C、絞窄性直疝

D、絞窄性股疝

E、腸扭轉

正確答案:D

30.下列哪項對骨折的愈合影響不大？（）

A、切開復位，剝離了骨外膜

B、固定不夠確實

C、未獲功能復位

D、持續(xù)牽引，骨端分離移位

E、反復手法復位

正確答案:C

31.不完全性腸梗阻的特點是：（）

A、嘔吐頻繁

B、腹脹明顯

C、完全停止排氣排便

D、無嘔吐

E、X線示結腸內無氣體

正確答案:D

32.顱內哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內壓增高：（）

A、第三腦室后部

B、枕葉

C、潁葉

D、矢狀竇旁

E、擠小腦角區(qū)

正確答案:A

33.疝內容物為部分腸管壁者為（）

A、Richter疝

B、滑動疝

C、Littre疝

D、閉孔疝

E、難復性疝

正確答案:A

34.甲狀旁腺誤切致手足抽搐最為有效的治療是：（）

A、限制含磷高的食品

B、10%葡萄糖酸鈣靜注

C、10%氯化鈣靜注

D、鎮(zhèn)靜止痙藥

E、口服二氫速固醇

正確答案:B

35.傾倒綜合征常發(fā)生于（）

A、迷走神經(jīng)切斷術后

B、畢I式胃大部切除術后

c、畢n式胃大部切除術后

D、幽門成形術后

E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后

正確答案:C

36.一側喉返神經(jīng)損傷導致（）

A、聲音嘶啞

B、嗆咳

C、失音

D、呼吸困難

E、窒息

正確答案:A

37.粘連性腸梗阻的治療原則是：（）

A、根據(jù)梗阻的類型而定

B、必須立即手術

C、均可非手術治療

D、手術治療為主

E、非手術治療為主

確案:A

38.以下哪些不是骨盆骨折的并發(fā)癥（）

A、腹膜后血腫

B、腹腔內臟損傷

C、膀胱或后尿道損傷

D、直腸損傷

E、神經(jīng)損傷

正確答案:B

39.“熊貓眼”征見于:（）

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、眼球挫傷

E、眼瞼挫傷

正確答案:A

40.一哺乳患者，右乳內發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛，發(fā)熱，多為（）

A、乳癌

B、炎性乳癌

C、急性乳腺炎

D、肉瘤

E、乳腺囊性增生病

正確答案:C

41.關于自體輸血，下列哪種說法不正確（）

A、可減少發(fā)生輸血反應的機會

B、對稀釋式自體輸血，先采的先輸，后采的后輸

C、脾破型或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體輸血

D、預存式自體輸血，可于手術前1個月開始采血

E、胸、腹開放性損傷，超過4小時以上者，禁忌自體輸血

正確答案:B

42.預防術后甲狀腺危象的關鍵是（）

A、手術操作精細

B、術后加強護理

C、術時盡量選用全身麻醉

D、術后應用鎮(zhèn)靜劑

E、術前充分準備，使基礎代謝率降至正常

正確答案正

43.皮下急性蜂窩織炎常見的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、埃希桿菌

D、綠膿桿菌

E、擬桿菌

正確答案:B

44.甲狀腺手術后，術者手套有破口，接連施行手術時，術者雙手應如何消毒（）

A、加戴無菌手套、穿無菌衣

B、僅更換手套

C、更換手套，更換手術衣

D、重新洗手，時間縮短為1分鐘

E、重新洗手

正確答案:E

45.引流氣胸的最佳位置是：（）

A、腋中線第6肋間

B、腋中線第7肋間

C、鎖骨中線第1肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第3肋間

正確答案:D

46.某青年男性，車禍致傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏，搏動性突眼及顱內雜音，其最可

能的診斷是：（）

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、鼻骨骨折

E、眼球挫傷

正確答案:B

47.甲亢病人術后主要并發(fā)癥中最危急的是：（）

A、術后呼吸困難和窒息

B、喉上神經(jīng)損傷

C、手足抽搐

D、喉返神經(jīng)損傷

E、甲狀腺危象

正確答案:A

48.食管胃底曲張靜脈破裂最有效的非手術治療方法是（）

A、輸血

B、三腔二囊管壓迫

C、垂體后葉素靜脈點滴

D、注射維生素K或其他止血劑

E、去甲腎上腺素鹽水溶液口服

正確答案:B

49.預防手術創(chuàng)面外源性污染的措施不包括（）

A、手術器械、敷料滅菌和消毒

B、手術室空氣消毒

C、切開空腔器官前用紗墊保護，避免污染

D、手術人員手、臂無菌準備

E、手術人員戴口罩和手術帽

正確答案:C

50.111°燒傷的臨床特點是：（）

A、創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色，痛覺消失，創(chuàng)面見樹枝狀栓塞血管。

B、創(chuàng)面水皰小，感覺稍遲鈍，創(chuàng)面紅白相間

C、水皰壁薄，有劇痛和燒灼感

D、創(chuàng)面皮溫增高，局部紅腫，疼痛敏感

E、痛覺遲鈍，沒有焦痂形成。

正確答案:A

51.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是：（）

A、膽管逆行感染

B、肝炎后肝硬化

C、血吸蟲性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝包蟲病

正確答案:B

52.下列哪種慢性膿胸適于胸膜纖維板剝除術（）

A、慢性膿胸的早期

B、慢性膿胸的后期

C、合并結核性空洞

D、合并支氣管擴張

E、肺內廣泛破壞性病變

正確答案:A

53.下列哪種疾病不宜作肛門指檢（）

A、內痔

B、肛瘦

C、肛裂

D、外痔

E、肛周感染

正確答案:C

54.肩周炎的主要治療方法是（）

A、制動

B、理療

C、推拿按摩

D、針灸

E、功能鍛煉

正確答案:E

55.高鉀血癥心電圖最早的改變是：（）

A、U波

B、T波高而尖

C、QRS增寬

D、P-R間期延長

E、Q-T間期延長

正確答案:B

二、多選題（）

1.有關代謝性酸中毒，哪些是正確的（）

A、提高二氧化碳結合力可給予5%SB

B、酸中毒病人可表現(xiàn)為呼吸深快

C、二氧化碳結合力下降

D、呼吸頻率加快

E、常見于手術后胃腸減壓消化液丟失患者

正確答案:A,C,D

2.骨折治療的三大原則有（）

A、復位

B、固定

C、適當?shù)乃幬镏委?/p>

D、動靜結合

E、康復治療

正確答案:A,B,E

3.下列哪些體征是診斷急性闌尾炎的特有體征（）

A、結腸充氣試驗

B、墨菲氏征

C、腰大肌試驗

D、閉孔內肌試驗

E、腹膜刺激征

正確答案:A,C,D

4.血栓閉塞性脈管炎的治療是：（）

A、應用擴血管藥物及行腰交感神經(jīng)切除術，解除血管痙攣

B、每天多做下肢肢體抬高下垂運動，以促進側支循環(huán)建立

C、藥物、神經(jīng)阻滯止痛，防治病側肢體外傷和感染

D、盡可能保存肢體、趾的完整

E、絕對臥床休息

正確答案:A,B,C,D

5.肛裂的治療原則是（）

A、解除括約肌痙攣

B、保持大便通暢

C、保持局部清潔

D、制止疼痛

E、手術切除

正確答案：A,B,C,D

三、判斷。

1.腸梗阻一般屬于結腸癌的晚期癥狀。（）

正確答案:正確

2.酸堿類化學燒傷早期急救處理首選方法是流動清水沖洗（）

正確答案:正確

3.最常見的腸梗阻原因是腸扭轉（）

正確答案:錯誤

4.乳腺囊性增生病可以發(fā)生癌變。（）

正確答案:正確

5.骨巨細胞瘤病變多在骨干中段。（）

正確答案:錯誤

6.乳腺囊性增生病不可以發(fā)生癌變。（）

正確答案:錯誤

7.補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。（）

正確答案:正確

8.導尿是治療慢性尿潴留的常用方法（）

正確答案:正確

9.對稀釋式自體輸血，先采的先輸，后采的后輸。（）

正確答案:錯誤

10.肛裂的治療以手術治療為主。（）

正確答案:錯誤

11.休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低。（）

正確答案:正確

12.丁卡因是一種強效長時間作用的局麻藥。（）

正確答案:正確

13.早期食管癌是指病變局限于粘膜內（）

正確答案:正確

14.“熊貓眼”征見于顱前窩骨折。（）

正確答案:正確

15..破傷風典型的臨床癥狀是由于破傷風梭菌產(chǎn)生的內毒素引起的（）

正確答案:錯誤

外科學（本）期末復習題

一、單選題（）

1.關于膈下膿腫下列哪項是正確的（）

A、脾切除后，左膈下膿腫多見

B、多數(shù)有膽道感染疾患

C、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

D、是上腹部手術后最常見的并發(fā)癥

E、腹部手術后不明原因的發(fā)熱應想到有膈下膿腫

正確答案:E

2.糾正休克所并發(fā)的酸中毒，關鍵在于：（）

A、及時應用大量堿性藥物

B、過度換氣

C、改善組織灌注

D、利尿排酸

E、提高血壓

正確答案:C

3.關于肺癌的致病因素，與下列哪項關系不大（）

A、長期接觸放射性物質

B、長期接觸石棉、銘、鍥等物質

C、長期吸入污染的空氣和煙塵

D、長期飲酒

E、長期大量吸煙

正確答案:D

4.女，65歲，近2個月吞咽困難，消瘦，臨床疑為食管癌，下列哪種檢查對診斷

幫助較?。ǎ?/p>

A、食管吞領檢查

B、食管鏡檢查

C、胸部B超

D、CT檢查

E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

正確答案:C

5.內痔的好發(fā)部位是：（）

A、右側、左前、左后三處

B、右前、左前、左后三處

C、右后、左前、左后三處

D、左側、右前、右后三處

E、左前、右前、右后三處

正確答案:D

6.男，18歲，2周前上腹部被車把撞傷。近7天上腹持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐

后加重，并放射至腰背部痛，食欲不振，惡心，嘔吐。查體：體溫38℃,上腹

偏左側明顯膨隆，捫到界限不清，觸痛性腫塊，直徑10厘米，波動不明顯，腫

塊不活動。應考慮的診斷為（）

A、脾臟被膜下出血

B、橫結腸系膜血腫

C、腎盂積水并感染

D、肝臟被膜下出血

E、胰腺假性囊腫

正確答案:E

7.男，64歲，進行性吞咽困難3個月，近10天來每日只飲水少許。極度口渴、

乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、尿比重1.030,應靜滴（）

A、10%葡萄糖液

B、林格液

C、5%葡萄糖鹽水

D、5%葡萄糖液

E、平衡液

正確答案:C

8.預防手術創(chuàng)面外源性污染的措施不包括（）

A、手術器械、敷料滅菌和消毒

B、手術室空氣消毒

C、切開空腔器官前用紗墊保護，避免污染

D、手術人員手、臂無菌準備

E、手術人員戴口罩和手術帽

正確答案:C

9.腹部損傷最常受累臟器是（）

A脾

、

B肝

、

c腎

、

D結

、

E胃

、

正確答案:A

10.男，45歲，右側胸腹部撞傷，呼吸困難，腹痛，血壓12/9.3kPa（90/70mmHg）,

右肺呼吸音低，右上腹壓痛，反跳痛明顯，腹肌緊張，腹部無明顯移動性濁音,

腸鳴音減弱，X線檢查：右側膈抬高，活動度受限，右第7、8、9肋骨骨折。診

斷要考慮（）

A、右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂

B、右腎破裂

C、肋骨骨折合并右側外傷性氣胸

D、十二指腸損傷

E、膽囊破裂

正確答案:A

11.關于患者的術后處理，下列哪項不正確（）

A、胃腸道手術病人肛門排氣后，可開始進食

B、傷口的乳膠片引流一般在術后4?7天拔除

C、腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除

D、一般性手術后的患者，應鼓勵早期活動

E、術后尿潴留導尿量超過500ml者，應留置尿管1?2天

正確答案:C

12.有關良性前列腺的描述，下列哪項是錯誤的（）

A、良性前列腺增生，一般在50歲后出現(xiàn)排尿困難癥狀

B、良性前列腺增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

C、增生部分的位置與梗阻程度關系密切

D、梗阻嚴重時可發(fā)生腎積水和腎功能損害

E、殘余尿量并不能表示梗阻嚴重程度

正確答案:B

13.氣性壞疽的臨床特點（）

A、體溫正常

B、局部紅腫熱痛不明顯

C、一般白細胞不高

D、休克發(fā)生早

E、局部肌肉壞死，血性分泌物惡臭

正確答案正

14.下列哪項檢查對于診斷原發(fā)性肝癌具有較高的特異性（）

A、血清AFP測定

B、同位素肝掃描

C、B超

D、選擇性動脈造影

E、CT

正確答案:A

15.不完全性腸梗阻的特點是：（）

A、嘔吐頻繁

B、腹脹明顯

C、完全停止排氣排便

D、無嘔吐

E、X線示結腸內無氣體

正確答案:D

16.一肺癌患者，輸血10ml后，突然咳嗽、呼吸困難、腹瀉，疑發(fā)生了過敏反應,

應如何處理（）

A、立即減慢輸血速度+肌肉注射異丙嗪

B、立即停止輸血+半坐位+吸氧

C、立即停止輸血+肝素皮下注射

D、停止輸血+口服阿斯匹林

E、立即停止輸血+靜脈滴注氫化可的松

正確答案正

17.燒傷面積估計中國新九分法，以下哪項是錯誤的（）

A、頭、面、頸各占3%

B、雙上肢占18%

C、前后軀干會陰占27%

D、雙臀占5%

E、雙足、雙小腿、雙大腿占46%

正確答案正

18.股骨頸內收型骨折是指Pauwel角（）

A、<30°

B、>50°

C、>30°

D、<50°

E、>70°

正確答案:B

19.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變：（）

A、L2,3

B、L3,4

C、L4,5

D、L5S1

E、SI,2

正確答案:D

20.關于甲亢病人術前碘劑的說法下列哪項是錯誤的（）

A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解

B、抑制甲狀腺素的合成

C、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放

D、不準備手術者不宜服碘

E、碘劑能減少甲狀腺的血流量從而固縮腺體

正確答案:B

21.皮下急性蜂窩織炎常見的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、埃希桿菌

D、綠膿桿菌

E、擬桿菌

正確答案:B

22.肱骨干中段骨折較常見的合并癥是：（）

A、稅神經(jīng)損傷

B、肱動脈損傷

C、肱靜脈損傷

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、正中神經(jīng)損傷

正確答案:A

23.骨與關節(jié)結核好發(fā)部位是：（）

A、脊柱

B、膝關節(jié)

C、股關節(jié)

D、肩關節(jié)

E、踝關節(jié)

正確答案:A

24.一側喉返神經(jīng)損傷導致（）

A、聲音嘶啞

B、嗆咳

C、失音

D、呼吸困難

E、窒息

正確答案:A

25肩周炎的主要治療方法是（）

A、制動

B、理療

C、推拿按摩

D、針灸

E、功能鍛煉

正確答案:E

26.燒傷面積估算中國新九分法，以下哪項是錯誤的（）

A、頭、面、頸各占3%

B、雙上肢占18%

C前后軀干會陰占27%

D、雙臀占5%

E、雙足、雙小腿、雙大腿占46%

正確答案:E

27.甲亢病人術后主要并發(fā)癥中最危急的是：（）

A、術后呼吸困難和窒息

B、喉上神經(jīng)損傷

C、手足抽搐

D、喉返神經(jīng)損傷

E、甲狀腺危象

正確答案:A

28.男，24歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿，尿常規(guī)：WBC滿視野，RBC8-10/HP,

尿細菌培養(yǎng)陰性。IVP：右腎未顯影，左腎積水?？紤]診斷（）

A、右腎結核；

B、左腎結核；

C、雙腎結核；

D、右腎結石；

E、右腎腫瘤

正確答案:A

29.下列哪種疾病不宜作肛門指檢（）

A、內痔

B、肛瘦

C、肛裂

D、外痔

E、肛周感染

正確答案:C

30.不能列為甲狀腺大部切除術適應癥的是：（）

A、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

B、中度以上的原發(fā)性甲亢

C、青少年甲亢患者

D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

E、抗甲狀腺藥物或碘治療復發(fā)者

正確答案:C

31.初始血尿提示病變部位在（）

A、后尿道

B、尿道及膀胱頸部

C、輸尿管上段

D、輸尿管下段

E、腎

正確答案:C

32.深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是（）

A、下肢潰瘍

B、下肢淺靜脈曲張

C、肺栓塞

D、腔靜脈栓塞

E、下肢壞疽

正確答案:C

33.伸直型肱骨骨果上骨折斷端的移位方式是：（）

A、遠側端向后移位

B、遠側端向前移位

C、遠側端向尺側移位

D、遠側端向槎側移位

E、重疊移位

正確答案:A

34.直疝三角的三邊是：（）

A、腹壁下動脈、聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶

B、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶

D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

正確答案:D

35.下列哪項不是青枝骨折的特征（）

A、多發(fā)生于兒童

B、為不完全性骨折

C、無壓痛及縱向叩擊痛

D、無明顯功能障礙

E、畸形不明顯

正確答案:C

36.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是：（）

A、盲腸

B、闌尾

C、大網(wǎng)膜

D、膀胱

E、小腸

正確答案正

37.腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應（）

A、先治休克，待休克好轉后及早手術

B、在抗休克治療同時迅速手術

C、抗休克，若休克有好轉可繼續(xù)觀察

D、迅速剖腹探查手術

E、估計實質臟器破裂可能性小時，可繼續(xù)觀察與對抗休克治療

正確答案:B

38.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是：（）

A、無痛性血尿

B、腎臟陰影增大

C、尿液脫落細胞找到腫瘤細胞

D、梗阻型腎圖像

E、造影上腎盂充盈缺損

正確答案正

39.高滲性缺水時體液變化為（）

A、細胞內外液的減少

B、內液顯著減少，外液增加

C、外液減少，內液正常

D、內液顯著減少，外液減少較輕

E、內液顯著減少，細胞內液輕度減少

正確答案:D

40.大腸癌最好發(fā)的部位在（）

A、盲腸

B、升、降結腸

C、橫結腸

D、乙狀結腸

E、直腸

正確答案:E

41.下列哪項是乳癌出現(xiàn)酒窩征的機制（）

A、乳房皮下淋巴管被癌細胞阻塞

B、癌腫侵入乳管使其收縮

C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

D、癌細胞浸潤大片皮膚

E、以上都不是

正確答案:C

42.111°燒傷的臨床特點是：（）

A、創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色，痛覺消失，創(chuàng)面見樹枝狀栓塞血管。

B、創(chuàng)面水皰小，感覺稍遲鈍，創(chuàng)面紅白相間

C、水皰壁薄，有劇痛和燒灼感

D、創(chuàng)面皮溫增高，局部紅腫，疼痛敏感

E、痛覺遲鈍，沒有焦痂形成。

正確答案:A

43.關于外科感染的特點，錯誤的是：（）

A、多為混合感染

B、有明顯的局部癥狀

C、常需外科處理感染

D、伴有器質性改變

E、不會引起全身性感染

正確答案:E

44.創(chuàng)傷性窒息的病變應除外（）

A、毛細血管破裂出血

B、胸膜腔壓力驟升

C、上半身靜脈血倒流

D、小支氣管和肺泡破裂

E、瞬間聲門緊閉

正確答案:D

45.代謝性酸中毒時呼吸（）

A、淺快

B、淺慢

C、深快

D、深慢

E、平穩(wěn)

正確答案:D

46.女，32歲，進食困難2年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留的食物，食管銀餐透視見

下段呈鳥嘴狀狹窄，上段明顯擴張。其診斷為（）

A、食管癌

B、食管憩室

C、食管平滑肌瘤

D、賁門失馳緩癥

E、食管裂孔疝

正確答案:D

47.診斷急性闌尾炎時最重要的體征為（）

A、右下腹固定壓痛點

B、結腸充氣試驗陽性

C、反跳痛

D、轉移性右下腹痛

E、臍周壓痛

正確答案:A

48.成人擇期手術麻醉前胃腸道的準備，下列哪項是對的（）

A、手術前禁飲食4小時

B、手術前禁食12小時

C、手術前禁飲4小時

D、手術前禁食12小時，禁飲4小時

E、以上都不對

正確答案:D

49.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列那種情況？（）

A、尿毒癥

B、胃手術后

C、術后少尿

D、嚴重創(chuàng)傷

E、大量輸血

正確答案:B

50.肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫無效時，應采用（）

A、立即行胃底周圍血管斷離結扎術

B、大劑量靜滴垂體后葉素

C、加大輸血輸液量

D、口服去甲腎上腺素

E、加大三腔二囊管的壓力

正確答案:A

51.各類型休克的根本變化是：（）

A、代謝性酸中毒

B、脈搏快

C、尿量減少

D、組織灌注不足

E、低血壓

正確答案:D

52.關于賁門失馳緩癥，下列哪項是不正確的（）

A、又稱賁門痙攣或巨食管

B、長期食物淤積，可在少數(shù)病人誘發(fā)癌變.C多見于青壯年，偶見于兒童

D、如食管高度擴大，食管吞領X線檢查可見屈曲呈C型

E、手術治療通常采用食管下段賁門肌層切開術

正確答案:D

53.高位小腸梗阻的特點是：（）

A、嘔吐早而頻繁

B、嘔吐晚而少

C、腹脹明顯

D、X線可見腸神呈“階梯狀”排列

E、嘔吐物常有糞臭

正確答案:A

54.張力性氣胸的急救處理首先是：（）

A、氣管內插管輔助呼吸

B、輸血、輸液治療休克

C、氣管切開

D、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

E、剖胸探查

正確答案:D

55.患者男性，頭部外傷，鼻孔流血，出現(xiàn)“熊貓眼”，最可能診斷是：（）

A、前顱底骨折

B、雙眼眼瞼挫傷

C、雙眼結膜出血

D、雙側視神經(jīng)損傷

E、腦震蕩

正確答案:A

二、多選題（）

1.在X線拍片之前，診斷骨折的肯定體征（）

A、反?；顒?/p>

B、畸形

C、骨擦音與骨擦感

D、局部壓痛

E、皮下淤斑

正確答案:A,B,C

2.麻醉前用藥的目的在于（）

A、提高病人的痛域

B、抑制呼吸道腺體的分泌功能

C、消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情

D、預防手術后感染

E、消除因手術或麻醉引起的不良反射

正確答案:A,B,C,E

3.有關代謝性酸中毒，哪些是正確的（）

A、提高二氧化碳結合力可給予5%SB

B、酸中毒病人可表現(xiàn)為呼吸深快

C、二氧化碳結合力下降

D、呼吸頻率加快

E、常見于手術后胃腸減壓消化液丟失患者

正確答案:A,C,D

4.腹腔內臟器損傷時，臨床表現(xiàn)可有（）

A、休克

B、嘔血

C、腹膜刺激征

D、腹脹，腸鳴音減弱或消失

E、血清淀粉酶升高

正確答案:A,B,C,D,E

5.關于氣管內插管下列哪些是對的（）

A、為了麻醉期間保持病人的呼吸道通暢

B、便于吸入全身麻醉藥的應用

C、全麻時，呼吸道難以保持通暢者應行氣管內插管

D、呼吸衰竭需要機械通氣者必須行氣管內插管

E、新生兒窒息不宜使用

正確答案:A,B,C,E

三、判斷O

1.重度等滲性缺水時宜補5%碳酸氫鈉。（）

正確答案:正確

2.丁卡因常用于局部浸潤麻醉。（）

正確答案:錯誤

3.甲亢病人術后主要并發(fā)癥中最危急的是術后呼吸困難和窒息（）

正確答案:正確

4..破傷風典型的臨床癥狀是由于破傷風梭菌產(chǎn)生的內毒素引起的（）

正確答案:錯誤

5.甲狀腺功能亢進診斷主要依靠基礎代謝率測定（）

正確答案:錯誤

6.急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染。（）

正確答案:正確

7.淺II°燒傷局部損傷的深度傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。（）

正確答案:錯誤

8.肛裂的治療以手術治療為主。（）

正確答案:錯誤

9.闌尾易發(fā)生壞死是因為闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙（）

正確答案:正確

10.丁卡因是一種強效長時間作用的局麻藥。（）

正確答案:正確

11.營養(yǎng)不良者的術前準備、消化道瘦、嚴重感染等病人可進行腸外營養(yǎng)支持。

（）

正確答案:正確

12.休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低。（）

正確答案:正確

13.重度等滲性缺水時宜補平均鹽溶液。（）

正確答案:錯誤

14.對稀釋式自體輸血，先采的后輸，后采的先輸。（）

正確答案:正確

15.急性闌尾炎穿孔X線查膈下有游離氣體。（）

正確答案:錯誤

外科學（本）期末復習題

一、單選題（）

1.深n度燒傷局部損傷的深度達（）

A、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有皮膚附件殘留

D、皮膚全層

E、脂肪下層

正確答案:A

2.關于賁門失馳緩癥，下列哪項是不正確的（）

A、又稱賁門痙攣或巨食管

B、長期食物淤積，可在少數(shù)病人誘發(fā)癌變.C多見于青壯年，偶見于兒童

D、如食管高度擴大，食管吞領X線檢查可見屈曲呈C型

E、手術治療通常采用食管下段賁門肌層切開術

正確答案:D

3.張力性氣胸的急救處理首先是：（）

A、氣管內插管輔助呼吸

B、輸血、輸液治療休克

C、氣管切開

D、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

E、剖胸探查

正確答案:D

4.下列哪種慢性膿胸適于胸膜纖維板剝除術（）

A、慢性膿胸的早期

B、慢性膿胸的后期

C、合并結核性空洞

D、合并支氣管擴張

E、肺內廣泛破壞性病變

正確答案:A

5.男，42歲，近4~5天來每天下午感上腹飽脹不適，晚上發(fā)生嘔吐，嘔吐物含有

宿食，吐后即感舒適，食欲尚可，臨床上考慮最可能是：（）

A、急性胃炎

B、急性胃擴張

C、幽門梗阻

D、高位小腸梗阻

E、應激性潰瘍穿孔

正確答案:C

6.下列哪種疾病不宜作肛門指檢（）

內痔

A、

肛瘦

B、

肛裂

、

C外痔

D、

E、肛周感染

正確答案:C

7.深n°燒傷的臨床特點是：（）

A、部紅腫明顯，創(chuàng)面皮溫高，疼痛劇烈有燒灼感

B、皰大小不一，有劇痛和感覺過敏

C、面紅潤潮濕，疼痛明顯

D、小水皰，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍

E、面無水皰。痛覺消失，局部溫度低

正確答案:D

8.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列那種情況？（）

A、尿毒癥

B、胃手術后

C、術后少尿

D、嚴重創(chuàng)傷

E、大量輸血

正確答案:B

9.根據(jù)胸部損傷的分類，下列哪種情況肯定是開放性損傷（）

A、胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

B、氣胸伴皮下氣腫

C、肋骨骨折并氣胸

D、胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲

E、支氣管斷裂

正確答案:D

10.女性，18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，

有時呃逆及右上腹痛，查：右肺底呼吸音弱，腹部透視可見右膈活動受限，肋膈

角少量積液，白細胞20X109/L,最可能的診斷是：（）

A、右下肺炎

B、右下肺不張

C、右側胸膜炎

D、右膈下膿腫

E、肝膿腫

正確答案:D

11.男性45歲，因急性腸梗阻2天入院，訴口渴，乏力，不能坐起。體檢：脈搏

120次/分，血壓10/8kpa（75/60mmHg）,眼窩凹陷，皮膚彈性差,尿比重1.025,

血清鈉134mmol/,最可能的診斷是：（）

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、缺鈉性休克

E、繼發(fā)性缺水

正確答案:A

12.肋骨骨折多發(fā)生于（）

A、第1?3肋

B、4?7肋

C、8?10肋

D、11?12肋

E、肋軟骨部

正確答案:B

13.良性前列腺增生最主要的癥狀是（）

A、尿頻

B、尿潴留

C、血尿

D、進行性排尿困難

E、尿失禁

正確答案:D

14.骨盆骨折來院時首先注意可能發(fā)生的問題是：（）

A、感染

B、休克

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、脂肪栓塞

E、股動脈損傷

正確答案:B

15.有一2歲患兒。頭面頸部燒傷。雙上肢燒傷，其燒傷面積占（）

A、12%

B、17%

C、25%

D、32%

E、37%

正確答案:E

16.下列哪一種靜脈麻醉藥更適合用于冠心病病人的麻醉誘導（）

A、硫噴發(fā)鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、丙泊酚（異丙酚）

E、咪達理侖（咪理康定）

正確答案:C

17.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是：（）

A、呼吸困難，有嚴重廣泛的皮下氣腫

B、傷側胸部呈高調鼓音

C、傷側呼吸音消失

D、X線見縱隔向健側移位，傷側膈肌下降

E、胸腔試穿有高壓氣體外推針筒芯

正確答案:E

18.嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點是：（）

A、疝塊不能回納

B、疝塊是否有壓痛

C、絞窄疝出現(xiàn)嘔吐

D、絞窄疝出現(xiàn)休克

E、絞窄疝內容發(fā)生血循環(huán)障礙

正確答案:E

19.肝穿刺的絕對禁忌證是：（）

A、原發(fā)性肝癌

B、細菌性肝膿腫

C、阿米巴肝膿腫

D、肝包蟲病

E、肝囊腫

正確答案:D

20.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確（）

A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C、腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

D、閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E、結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

正確答案:E

21.關于骨折功能復位的標準，錯誤的是：（）

A、旋轉及分離移位必須完全糾正

B、縮短移位成人下肢不超過1.5cm,兒童不超過2cm。

C、下肢的側方成角移位必須完全糾正。

D、長骨橫骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骨后端至少應對位3/4左右。

E、長骨橫骨折，干箭端至少應對位3/4左右

正確答案:B

22.各類型休克的根本變化是：（）

A、代謝性酸中毒

B、脈搏快

C、尿量減少

D、組織灌注不足

E、低血壓

正確答案:D

23.下列有關體液的敘述，哪項是正確的？（）

A、成年女性的體液量約占體重的60%

B、細胞內液在男性約占體重的40%C,絕大部分存在于骨骼肌中。

C、血漿約占體重的10%

D、腦脊液、關節(jié)液、消化液等都屬功能性細胞外液E.細胞外液和細胞內液的滲

透壓一般為260?280mmol/L

正確答案:B

24.男性50歲，因反復嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分，血

壓70/50mmHg。應診斷為（）

A、輕度缺鈉

B、中度缺鈉

C、重度缺鈉

D、中度缺水

E、重度缺水

正確答案:B

25.男，65歲，轉移性右下腹痛10小時。查體：體溫37~C,右下腹壓痛，無肌

緊張，反跳痛不明顯，結腸充氣試驗陽性，閉孔內肌試驗陰性，白細胞計數(shù)9X10'

/L,中性粒細胞84%,診斷為急性闌尾炎。恰當?shù)淖罴烟幚硎牵海ǎ?/p>

A、抗感染治療

B、禁飲食

C、X線領餐檢查

D、及時手術

E、抗感染，補液防止水電解質紊亂

正確答案:D

26.引起細菌性肝膿腫的最常見的病因是（）

A、骨髓炎

B、化膿性膽管炎

C、膿毒癥

D、痔核感染

E、壞疽性闌尾炎

正確答案:B

27.關于膈下膿腫下列哪項是正確的（）

A、脾切除后，左膈下膿腫多見

B、多數(shù)有膽道感染疾患

C、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

D、是上腹部手術后最常見的并發(fā)癥

E、腹部手術后不明原因的發(fā)熱應想到有膈下膿腫

正確答案正

28.高鉀血癥心電圖最早的改變是：（）

A、U波

B、T波高而尖

C、QRS增寬

D、P-R間期延長

E、Q-T間期延長

正確答案:B

29.關于外科感染下列哪項不正確？（）

A、局部組織血液障礙，缺血的傷口易繼發(fā)感染

B、病菌的致病作用與其產(chǎn)生的毒素密切相關

C、感染擴散可因發(fā)性介質失控導致全身炎性反應綜合癥

D、院內感染的病菌一般比院外的因素有較強的毒性和耐藥性

E、外科感染均需手術治療

正確答案:E

30.脛骨中1/3骨折易并發(fā)（）

A、脛后動脈損傷

B、骨折延遲愈合

C、骨筋膜室綜合征

D、神經(jīng)損傷

E、骨折不愈合

正確答案:C

31.肺癌的手術禁忌證應除外（）

A、癌腫超過一個肺葉以上

B、肺門縱隔淋巴結廣泛轉移

C、遠處轉移

D、胸外淋巴結轉移

E、心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差

正確答案:A

32.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是：（）

A^盲腸

B、闌尾

C、大網(wǎng)膜

D、膀胱

E、小腸

正確答案:E

33.甲狀腺手術后，術者手套有破口，接連施行手術時，術者雙手應如何消毒（）

A、加戴無菌手套、穿無菌衣

B、僅更換手套

C、更換手套，更換手術衣

D、重新洗手，時間縮短為1分鐘

E、重新洗手

正確答案:E

34.預防術后甲狀腺危象的關鍵是（）

A、手術操作精細

B、術后加強護理

C、術時盡量選用全身麻醉

D、術后應用鎮(zhèn)靜劑

E、術前充分準備，使基礎代謝率降至正常

正確答案:E

35.無菌手術，手套未破，重新連續(xù)手術，哪項正確（）

A、不用重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上無菌手術衣和戴上手套即可

B、僅穿上無菌手術衣和戴上手套即可

C、不用更換手術衣和手套，即可手術

D、重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上無菌手術衣和戴上手套

E、僅需重新戴上無菌手套即可

正確答案:A

36.切口疝發(fā)病因素中最重要的是（）

A、縫合技術欠妥

B、術后劇咳

C、切口感染

D、使用電刀切開

E、切口過長

正確答案:C

37.男性，40歲，血吸蟲性肝硬化伴嚴重脾大及血小板減少，有上消化道出血史,

胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治療方面是：（）

A、單純脾切除術

B、門腔靜脈分流術

C、脾腎靜脈分流術

D、脾切除加賁門周圍血管離斷術

E、曲張靜脈套扎術

正確答案:D

38.男，18歲，下腹部被拖拉機撞傷6小時?，F(xiàn)訴全腹疼痛，檢查：神志清，腹

部膨隆，全腹有壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）,肝濁音界縮小，血壓

13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,白細胞11.3義109/L,血紅蛋白130g/L,診斷考慮為

（）

A、腹壁挫傷

B、肝破裂

C、脾破裂

D、腸破裂

E、小腸破裂

正確答案: