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醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論第一章緒論醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一節(jié)醫(yī)院概述一、醫(yī)院的定義醫(yī)院是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù),對病人或特定人群進(jìn)行防病、治病,提供保健效勞的場所,備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備,通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,以到達(dá)對住院或門診病人實(shí)施診療護(hù)理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。二、醫(yī)院的類型〔一〕按醫(yī)療技術(shù)水平及效勞層次劃分,醫(yī)院可分為一級、二級和三級醫(yī)院。醫(yī)院管理學(xué)第一章緒論精選ppt第一章緒論1.一級醫(yī)院:直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合效勞的基層醫(yī)院,位于三級醫(yī)療網(wǎng)的底部。主要包括:農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,地市級的區(qū)醫(yī)院和相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。2.二級醫(yī)院:跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院和地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防技術(shù)的中心,是三級網(wǎng)的主要層次。主要包括:各地一般市及縣醫(yī)院以及省、直轄市的區(qū)級醫(yī)院。3.三級醫(yī)院:醫(yī)療、科研、教學(xué)的技術(shù)中心,位于三級網(wǎng)的頂部。主要包括:中央、省、市直屬的城市大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院?!捕嘲词罩畏秶?,醫(yī)院可分為綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論〔三〕按運(yùn)行目標(biāo),醫(yī)院可分為營利性和非營利性醫(yī)院。營利性醫(yī)院的運(yùn)行目標(biāo)是以追求利潤最大化為目的,其稅后利潤可以給予投資者一定的回報(bào)。一般包括政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院等。非營利性醫(yī)院那么不以獲取利潤為目的,而是追求特定的社會(huì)目標(biāo),其盈利只能用于自身的擴(kuò)大再生產(chǎn),不能以分紅的形式給出資者回報(bào)。一般包括私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院等。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論三、醫(yī)院的性質(zhì)與功能〔一〕醫(yī)院的性質(zhì)1.福利性;2.生產(chǎn)性;3.經(jīng)營性。〔二〕醫(yī)院的功能1.醫(yī)療2.教育3.科研4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健效勞醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論四、醫(yī)院的工作特點(diǎn)與方針〔一〕醫(yī)院的工作特點(diǎn)1.醫(yī)院必須以病人為中心;2.醫(yī)院的科學(xué)性和技術(shù)性;3.醫(yī)院工作的整體性和協(xié)作性;4.醫(yī)院工作的隨機(jī)性與標(biāo)準(zhǔn)性;5.醫(yī)院工作的連續(xù)性和時(shí)間性。〔二〕醫(yī)院的工作方針1.堅(jiān)持四項(xiàng)根本原那么和改革開放,加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),樹立良好的職業(yè)道德,全心全意為人民效勞;醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論2.以醫(yī)療工作為中心,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化;3.團(tuán)結(jié)廣闊職工,依靠科技進(jìn)步,充分發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)人員的主導(dǎo)作用,積極培養(yǎng)人才;4.?dāng)U大預(yù)防,指導(dǎo)基層,城鄉(xiāng)協(xié)作;5.做好中西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合工作;6.加強(qiáng)經(jīng)營管理,勤儉辦院。五、醫(yī)院的開展趨勢〔一〕廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新成就;〔二〕專業(yè)分工精細(xì)和多學(xué)科協(xié)作;醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論〔三〕醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)和醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化;〔四〕醫(yī)院從醫(yī)療型轉(zhuǎn)向醫(yī)療、預(yù)防、保健型;〔五〕醫(yī)院管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化〔六〕重視人才建設(shè),大力培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍和管理隊(duì)伍醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論第二節(jié)醫(yī)院管理學(xué)概述一、醫(yī)院管理學(xué)的概念醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律,運(yùn)用管理理論和方法,對人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源,進(jìn)行方案、組織、協(xié)調(diào)、控制,充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能,以取得最正確綜合效益的管理活動(dòng)過程。二、醫(yī)院管理學(xué)的研究對象和內(nèi)容醫(yī)院管理學(xué)的研究對象主要是醫(yī)院系統(tǒng)及其各個(gè)層次的管理現(xiàn)象和規(guī)律,同時(shí)也要研究醫(yī)院系統(tǒng)在社會(huì)大系統(tǒng)中的地位、作用和制約條件。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第一章緒論醫(yī)院管理學(xué)的研究內(nèi)容十分廣泛,主要包括綜合理論和應(yīng)用管理兩大局部。三、醫(yī)院管理的職能1.方案2.組織3.決策4.協(xié)調(diào)5.控制醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理第二章組織管理醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理第一節(jié)醫(yī)院組織管理概述一、醫(yī)院部門的劃分〔一〕診療部門臨床科室是醫(yī)院診療組織的主要組成單位,它的劃分大致有以下類型:1.按治療手段分科;2.按治療對象分科;3.按病種分科;4.按人體系統(tǒng)及器官分科。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理〔二〕輔助診療部門它主要包括醫(yī)院的醫(yī)技科室,如藥劑、營養(yǎng)、放射、檢驗(yàn)等科室?!踩匙o(hù)理部門護(hù)理部門由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),包括住院護(hù)理、門診護(hù)理、保健護(hù)理和醫(yī)技護(hù)理等?!菜摹硻C(jī)關(guān)職能管理與后勤保障管理1.機(jī)關(guān)職能管理部門包括兩大類:〔1〕黨群部門,主要有黨辦、團(tuán)委、工會(huì)等;〔2〕行政組織系統(tǒng),主要有醫(yī)院管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、院長辦公室、人事科和財(cái)務(wù)科等。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理2.后勤保障部門目前主要是總務(wù)科〔五〕其他部門常見的有科研教學(xué)部門、臨床實(shí)驗(yàn)室或研究室以及各種委員會(huì)〔包括醫(yī)療事故鑒定會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)等〕二、醫(yī)院組織的主要類型〔一〕直線組織此組織類型只適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡單的醫(yī)院如街道、地段醫(yī)院等一級醫(yī)院。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理〔二〕直線參謀組織此組織類型比較適合中等規(guī)模的醫(yī)院,如我國的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院?!踩尘仃嚱M織此組織類型適合于醫(yī)療任務(wù)重,業(yè)務(wù)情況復(fù)雜,輔助診療技術(shù)高,科研任務(wù)重的大型醫(yī)療單位?!菜摹称渌麖?fù)合組織類型醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理第二節(jié)醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置醫(yī)院規(guī)模的大小通常是以醫(yī)院的病床數(shù)來衡量,病床數(shù)通常又是人員編制的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)院病床設(shè)置〔一〕醫(yī)院病床設(shè)置的原那么1.合理布局的原那么;2.適應(yīng)社會(huì)需求的原那么;3.服從醫(yī)院等級的原那么;醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理4.效益與動(dòng)態(tài)管理的原那么;5.保證重點(diǎn)反映特色的原那么?!捕巢〈苍O(shè)置方法1.社會(huì)住院效勞需要量法;2.社會(huì)住院效勞需求量法;3.有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);〔1〕每千人口至少擁有的床位數(shù),我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)是:新建城鎮(zhèn)每千人口設(shè)綜合床位5-7張;新建工礦企業(yè)每百職工設(shè)綜合病床1.3—1.8張。醫(yī)院管理學(xué)精選ppt第二章組織管理科別百分比
科別
百分比
內(nèi)科30
傳染、結(jié)核科
6
外科25
眼科
3
婦產(chǎn)科15
兒鼻喉科
2.5兒科
10
口腔科
1.5中醫(yī)科
5
皮膚科
2〔2〕綜合性醫(yī)院各科病床的編設(shè)比例〔見表1〕表1:一般綜合性醫(yī)院各科病床編設(shè)比例表醫(yī)院管理學(xué)精選ppt二、人員編制〔一〕醫(yī)院編制的概念1.廣義的概念:指確定所有法定醫(yī)院的組織形式,機(jī)構(gòu)設(shè)置以及規(guī)定工作人員的數(shù)量、構(gòu)成和職務(wù)數(shù)的配額。2.狹義的概念:它等同于醫(yī)院人員編制的概念,即純粹的對醫(yī)院工作人員數(shù)量、各類人員構(gòu)成的設(shè)定。醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt〔二〕醫(yī)院人員編制的影響因素1.醫(yī)院內(nèi)部因素〔1〕醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù);〔2〕醫(yī)院??铺厣皩W(xué)科開展;〔3〕醫(yī)院的軟、硬件條件;〔4〕醫(yī)院的內(nèi)部管理體制。2.醫(yī)院外部因素包括效勞人群的人口學(xué)特征,經(jīng)濟(jì)特征,地理環(huán)境,人事,工資制度,方案生育,醫(yī)療保險(xiǎn)制度等政策性因素。醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt〔三〕醫(yī)院人員編制應(yīng)遵循的主要原那么1.功能任務(wù)定位的原那么;2.結(jié)構(gòu)合理的原那么;3.低收入、高產(chǎn)出的原那么;4.動(dòng)態(tài)開展的原那么?!菜摹翅t(yī)院人員的編制方法1.國家標(biāo)準(zhǔn)法參照1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的?縣及縣以上綜合性醫(yī)院組織編制原那么〔試行草案〕?來計(jì)算:〔1〕醫(yī)院編制總數(shù)的核定醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt①醫(yī)院一般以床位數(shù)來核定編制總數(shù),醫(yī)院床位數(shù)與人員編制的標(biāo)準(zhǔn)見表2。表2:醫(yī)院床位與人員編制比例標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)范圍(床)
計(jì)算基數(shù)
床位與工作人員之比
核編總數(shù)(人)
80-150
100
1:1.3-1:1.4
130-140
151-250
2001:1.3-1:1.4
260-280
251-350
3001:1.4-1:1.5
420-450
351-450
4001:1.4-1:1.5
560-600
>450
5001:1.6-1:1.7
800-850
醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt②病床較少的醫(yī)院如地段、街道醫(yī)院那么根據(jù)效勞地域人口數(shù)來核定編制總數(shù)?!?〕醫(yī)院人員的分類及其編制比例醫(yī)院工作人員大致可以分為衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、工勤人員、黨政管理人員四類。各類人員的配置比例可以參照表3。2.工時(shí)測定法〔1〕工作量的測定通常它包括工時(shí)、工時(shí)單位和工時(shí)單位值的測定。醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt醫(yī)院各類人員編制標(biāo)準(zhǔn)〔表3〕類別比例行政、工勤人員28-30行政8-10工勤18-22衛(wèi)技人員
70-72中、西醫(yī)師
18護(hù)理
36藥劑
5.7放射
3.1檢驗(yàn)
3.2其他
5.7醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt〔2〕各部門人員編制方法①門診各科醫(yī)師編制方法:某醫(yī)療科應(yīng)編醫(yī)師數(shù)=科日均診療人次×平均每名病人所需診療時(shí)間÷每名醫(yī)師日有效工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)式中的機(jī)動(dòng)數(shù)一般為25%,每名醫(yī)師的日有效工時(shí)單位值為45分,下同。②病房各科醫(yī)師編制方法:某科病房應(yīng)編醫(yī)師數(shù)=編制床位數(shù)×床位使用率×每名病人日均所需診療時(shí)間÷每名醫(yī)師日有效工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt③護(hù)理人員編制方法計(jì)算公式1:某科病房應(yīng)編護(hù)理人員數(shù)=編制床位數(shù)×床位使用率×每名病人日均所需護(hù)理治療時(shí)間÷每名護(hù)理人員日有效工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)計(jì)算公式2:某科病房應(yīng)編護(hù)理人員數(shù)=各級護(hù)理實(shí)際病人數(shù)×各級護(hù)理平均所需時(shí)間÷每名護(hù)理人員日有效工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt④醫(yī)技科室人員編制方法醫(yī)技科室門診人員編制方法計(jì)算公式如下:某醫(yī)技科門診應(yīng)編數(shù)=日均門診人次×每人次門診平均檢查件數(shù)×檢查平均耗時(shí)÷醫(yī)技科工作人員日有效工作工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)醫(yī)技科室病房人員編制方法計(jì)算公式如下:某醫(yī)技科病房應(yīng)編數(shù)=床位數(shù)×每名病人平均檢查件數(shù)×檢查平均耗時(shí)÷醫(yī)技科工作人員日有效工作工時(shí)值+機(jī)動(dòng)數(shù)醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt⑤街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員的編制方法:某醫(yī)院應(yīng)編工作人員數(shù)=地域人口總數(shù)÷每工作人員規(guī)定效勞人口數(shù)+機(jī)動(dòng)數(shù)
醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt第三節(jié)
醫(yī)院的規(guī)章制度醫(yī)院的規(guī)章制度主要包括以下幾個(gè)方面:一、醫(yī)院組織日常工作制度二、有關(guān)工作人員職責(zé)的規(guī)定三、醫(yī)院對病人的管理制度四、醫(yī)院組織管理中需要增加或進(jìn)一步完善的規(guī)章制度醫(yī)院管理學(xué)第二章組織管理精選ppt第三章人事管理醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt第一節(jié)人事管理的概念與內(nèi)容一、人事管理的概念人事管理主要是指國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo),運(yùn)用現(xiàn)代管理理論、原理和方法對其所屬工作人員的錄用、聘任、任免、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、工資、福利、退休等一系列工作進(jìn)行方案、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等管理活動(dòng)的總稱。二、人事管理的主要內(nèi)容〔一〕崗位設(shè)置〔二〕人員配備醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt〔三〕人員培訓(xùn)〔四〕人員考核〔五〕人員獎(jiǎng)懲〔六〕勞動(dòng)人事統(tǒng)計(jì)和人事檔案管理三、人事管理的根本原理〔一〕能級管理原理〔二〕互補(bǔ)原理〔三〕鼓勵(lì)原理〔四〕相關(guān)原理〔五〕動(dòng)態(tài)原理〔六〕行為科學(xué)〔七〕系統(tǒng)論、信息論和控制論醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt第二節(jié)崗位設(shè)置與人員配備一、醫(yī)院的崗位設(shè)置〔一〕崗位設(shè)置的原那么1.按需設(shè)崗、因事設(shè)崗;2.合理結(jié)構(gòu)的原那么?!捕硩徫辉O(shè)置的方法1.分析醫(yī)院的效勞功能;2.按效勞功能分類,確定需要設(shè)立的部門;3.按各部門的學(xué)科構(gòu)成與管理職能要求分類,設(shè)立崗位;4.明確崗位的人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)要求;5.明確崗位責(zé)任制;6.建立各級各類人員的管理制度。醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt二、醫(yī)院人員配備〔一〕人員配備的原那么1.因事設(shè)人;2.責(zé)、權(quán)、利一致;3.用人所長,揚(yáng)長避短;4.合理流動(dòng),人盡其才?!捕橙藛T配備的方法1.明確職位要求和工作崗位設(shè)計(jì);2.人員配備的途徑:外部選拔和內(nèi)部選拔。醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt第三節(jié)人力資源開發(fā)一、人員選拔〔一〕人員選拔的方法1.傳統(tǒng)方法領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、他人舉薦、組織考察和考試選拔等。2.現(xiàn)代方法能力測驗(yàn)、面談、三結(jié)合選拔方法〔民主推薦、專家考評和組織考察相結(jié)合〕及試用等?!捕橙藛T選拔的途徑1.內(nèi)部選拔2.外部選拔醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt二、人員培訓(xùn)〔一〕培訓(xùn)的原那么1.全員培訓(xùn)和重點(diǎn)提高相結(jié)合的原那么;2.按需施教、講究實(shí)效的原那么;3.目前需要和長遠(yuǎn)需要相結(jié)合的原那么。〔二〕培訓(xùn)的內(nèi)容1.政治理論2.專業(yè)知識(shí)與技能3.科學(xué)文化知識(shí)醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt〔三〕培訓(xùn)的方法1.按工作崗位劃分:不脫產(chǎn)培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn)和半脫產(chǎn)培訓(xùn)2.按培訓(xùn)時(shí)間劃分長期培訓(xùn)、中期培訓(xùn)和短期培訓(xùn)3.按培訓(xùn)形式劃分學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)和專業(yè)證書制度三、人員考核〔一〕人員考核的意義醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt1.為人員選拔任用提供依據(jù);2.是評價(jià)工作績效的依據(jù)?!捕晨己说膬?nèi)容德、能、勤、績〔三〕考核的方法1.定性考評自我考評、民主測評和上級考評2.定量考評考試、現(xiàn)場考核、評分量表及業(yè)務(wù)技術(shù)檔案等醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt第四節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制〔一〕領(lǐng)導(dǎo)體制的概念領(lǐng)導(dǎo)體制是指一個(gè)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和權(quán)限的劃分制度,是領(lǐng)導(dǎo)者職能及其意圖借以實(shí)現(xiàn)的組織機(jī)構(gòu)形式。〔二〕醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的分類目前我國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式有:1.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制該體制下,黨委集體領(lǐng)導(dǎo);院長在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政指揮;醫(yī)院職工參與民主管理。醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt2.院長負(fù)責(zé)制該體制下,院長對醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé);黨委實(shí)行保證監(jiān)督;職工通過職工代表大會(huì)參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。目前我國大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行此種領(lǐng)導(dǎo)體制3.董事長領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制醫(yī)院董事會(huì)向股東大會(huì)負(fù)責(zé);院長由董事會(huì)任命,對董事會(huì)負(fù)責(zé);醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)上的重大問題,經(jīng)董事會(huì)討論決定,院長具體執(zhí)行。主要在一些中外合資醫(yī)院或國內(nèi)股份制醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt二、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)政治素質(zhì)、品德素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)和才能素質(zhì)。三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.決策2.方案3.組織4.用人5.協(xié)調(diào)6.控制醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt四、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作方法〔一〕根本工作方法1.調(diào)查研究、聽取意見、集思廣益;2.點(diǎn)面結(jié)合,具體指導(dǎo);3.合理分權(quán)、合理授權(quán);4.貫徹執(zhí)行、注意反響?!捕尘唧w的領(lǐng)導(dǎo)方法1.行政領(lǐng)導(dǎo)方法運(yùn)籌時(shí)間、組織會(huì)議、處理公文醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt2.業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法〔1〕從重點(diǎn)學(xué)科入手,采取強(qiáng)有力的措施,促其開展;同時(shí)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),促進(jìn)平衡開展;〔2〕花大力抓好人才建設(shè),主要是學(xué)科帶頭人建設(shè)、學(xué)科梯隊(duì)建設(shè);〔3〕抓好設(shè)備的引進(jìn)、使用及效益評價(jià);〔4〕加強(qiáng)根本建設(shè)和經(jīng)濟(jì)管理。3.學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法〔1〕抓好院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng),建立學(xué)術(shù)討論制度;〔2〕積極參加院外學(xué)術(shù)活動(dòng)和友好往來;〔3〕建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心,吸收院內(nèi)老專家和一定比例的中青年骨干參加。醫(yī)院管理學(xué)第三章人事管理精選ppt第四章醫(yī)療管理醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第一節(jié)醫(yī)療管理概述一、醫(yī)療管理的概念醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)全過程所進(jìn)行的組織、方案、協(xié)調(diào)和控制,使之處于應(yīng)有的狀態(tài),并對變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性,到達(dá)最正確醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。二、醫(yī)療管理的根本原那么1.病人第一的原那么;2.平安有效的原那么;醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt3.首診負(fù)責(zé)制的原那么;4.重點(diǎn)加強(qiáng)的原那么。三、醫(yī)療管理的職能1.制定醫(yī)療管理方案2.合理組織醫(yī)療技術(shù)力量3.制定各項(xiàng)規(guī)章制度4.做好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào)5.檢查評定醫(yī)療效果醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第二節(jié)門診管理一、門診工作的特點(diǎn)1.病人集中并且流量大2.門診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間短暫3.門診工作是保證醫(yī)療質(zhì)量的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)4.就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜5.門診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療效勞方式二、門診的工作流程〔一〕分診〔二〕掛號(hào)醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt掛號(hào)的功能:1.代行分診;2.收取掛號(hào)費(fèi);3.建立新病歷或發(fā)出調(diào)用存檔病歷的指令;4.建立候診順序,并向病人交代候診地點(diǎn)及大體就診時(shí)間。〔三〕候診〔四〕就診〔五〕醫(yī)技科室檢查及治療〔六〕取藥〔七〕離院、留院觀察或入院醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt三、門診類型〔一〕按醫(yī)院的科室設(shè)置〔二〕按醫(yī)院分級管理劃分〔三〕按就診人的情況劃分1.按就診人的健康情況及病情需要處理的迫切程度,門診分為一般門診〔包括預(yù)約門診和非預(yù)約門診〕、急診和保健門診。2.按滿足不同病人的需求,門診分為根本醫(yī)療門診和特需門診。四、門診組織管理體制〔一〕雙重領(lǐng)導(dǎo)形式〔二〕門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第三節(jié)住院管理一、住院診療管理的概念住院診療管理是指對入院接受診療的病人提供良好的醫(yī)療效勞,所實(shí)行的以病房管理為中心的全過程的管理活動(dòng)。二、住院診療管理的任務(wù)1.為住院病人提供優(yōu)質(zhì)的診療效勞;2.為住院病人提供良好的診療條件和環(huán)境;3.為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生提供臨床實(shí)踐場所;4.為開展臨床科研提供重要基地。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt三、住院診療組織的特點(diǎn)1.以病房管理為中心涉及多學(xué)科多部門的協(xié)作2.以三級醫(yī)生結(jié)構(gòu)為核心,醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)為重點(diǎn)的管理體系3.醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性和綜合性4.信息量大,內(nèi)容豐富,反響調(diào)節(jié)作用明顯四、住院診療的業(yè)務(wù)管理〔一〕檢診檢診是醫(yī)療決策的首要環(huán)節(jié),檢診的內(nèi)容包括采集病史、體格檢查、常規(guī)檢查和特殊檢查等。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔二〕查房1.查房是病房最重要、最根本的醫(yī)療活動(dòng),是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)下級醫(yī)護(hù)人員的重要手段,必須嚴(yán)格執(zhí)行。2.查房的方式包括:晨間查房、午后查房、夜間查房、危重病人查房和教學(xué)查房。〔三〕會(huì)診與病例討論1.會(huì)診的方式包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診、急診會(huì)診等。2.病例討論可分為疑難病例討論、術(shù)前病例討論、出院病例討論、死亡病例討論和臨床病例討論。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔四〕治療〔五〕病例書寫1.病歷的作用〔1〕它是病人在醫(yī)院中進(jìn)行診斷、治療經(jīng)過的記錄,具有法律效應(yīng);〔2〕它是進(jìn)行科研教學(xué)的重要資料;〔3〕它是醫(yī)院進(jìn)行信息管理的最重要、最根本的資料。2.病歷書寫的根本要求〔1〕及時(shí)〔2〕準(zhǔn)確醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔3〕完整〔4〕清晰3.病歷的質(zhì)量評審病例質(zhì)量評審實(shí)行三級監(jiān)督檢查制度:〔1〕一級自我監(jiān)督是以診療小組為單位,主治醫(yī)師通過查房對病案及時(shí)修正并按標(biāo)準(zhǔn)評估,出院時(shí)做總評分;〔2〕二級評審由診療單元主任醫(yī)師全面評價(jià);〔3〕三級評審由院指定病案管理專家評審。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔六〕晨會(huì)與值班制度這兩種制度的根本目的是保持醫(yī)療工作的連續(xù)性。〔七〕隨訪隨訪是住院診療工作的延續(xù),是開展家庭醫(yī)學(xué),進(jìn)行全面綜合性醫(yī)療效勞的途徑,應(yīng)引起重視并成為制度。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第四節(jié)重點(diǎn)病人的診療管理一、ICU的定義、類型〔一〕ICU的定義ICU是把需要特別診療和護(hù)理的急重危病人,集中在一個(gè)專治的病區(qū)或病室,采用專門的診療技術(shù)和儀器設(shè)備,實(shí)施加強(qiáng)診療、護(hù)理和監(jiān)視的一種過渡性組織形式?!捕矷CU的類型重癥集中監(jiān)護(hù)病房、冠心病監(jiān)護(hù)病房、麻醉及術(shù)后監(jiān)護(hù)病房、新生兒監(jiān)護(hù)病房、腎透析病房等。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt二、ICU的設(shè)計(jì)1.ICU的選址中心ICU應(yīng)選在全院較中心的位置并與麻醉科及手術(shù)室相近。2.ICU的規(guī)模我國尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院至少有4張床位以上的ICU。3.ICU的平面布局平面布局要做到:〔1〕從中心監(jiān)護(hù)臺(tái)能觀察到所有病人;〔2〕病房寬敞,便于搶救;醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔3〕內(nèi)分清潔區(qū)和非清潔區(qū);〔4〕有固定的放置藥物、儀器及其他醫(yī)療用品的場所。三、ICU的管理1.ICU的組織結(jié)構(gòu)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制2.ICU的人員編制各級醫(yī)師總數(shù)與ICU總床位數(shù)之比為1.5—2.0:1,護(hù)士總?cè)藬?shù)有總床位數(shù)之比為3—4:1。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt3.業(yè)務(wù)管理〔1〕制定監(jiān)護(hù)病房病人的入室、離室標(biāo)準(zhǔn);〔2〕建立一套嚴(yán)格的工作制度;〔3〕嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第五節(jié)急診管理一、醫(yī)院急診科〔一〕急診科的特點(diǎn)1.時(shí)間性特別強(qiáng);2.隨機(jī)性比較大;3.病種涉及面廣;4.任務(wù)重、責(zé)任大;5.醫(yī)療糾紛多。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔二〕急診科的管理體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置1.急診科的設(shè)置:〔1〕把急診工作作為醫(yī)院門診的一局部,屬門診部管理;〔2〕與門診部并列的科室。2.人員配備的模式:〔1〕獨(dú)立型;〔2〕半獨(dú)立型;〔3〕輪轉(zhuǎn)型〔三〕急診科的布局1.有一相對獨(dú)立的急診區(qū),有鮮明的標(biāo)志;2.有獨(dú)立的出入口,運(yùn)送病人的車輛可以直接開到入口處;3.急診科大門要寬敞,候診走廊要寬大;醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt4.布局要減少病人穿叉和往返;5.要求有利于預(yù)防交叉感染,保持通風(fēng)和采光;6.設(shè)立獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、放射、住院處等或要靠近這些部門。二、院前急救〔一〕院前急救的內(nèi)容1.現(xiàn)場急救2.搬運(yùn)3.監(jiān)護(hù)運(yùn)送醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔二〕院前急救的組織形式我國的院前急救形式大致分為三種:1.廣州模式是由急救指揮中心負(fù)責(zé)調(diào)度,以假設(shè)干個(gè)醫(yī)院急診科為中心,實(shí)行分區(qū)域、分科負(fù)責(zé)急救工作的模式。2.重慶模式急救中心依托一家大醫(yī)院的模式。3.上海模式醫(yī)療急救中心及所屬分站與市內(nèi)一些醫(yī)院緊密協(xié)助的模式。醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt〔三〕院前急救的管理1.我國院前急救存在的問題〔1〕急救網(wǎng)絡(luò)不全〔2〕裝備不好〔3〕宣傳不夠,公眾對急救醫(yī)學(xué)效勞體系及急救知識(shí)所知甚少。2.急救管理措施〔1〕健全通訊指揮系統(tǒng)〔2〕健全急救車輛和車載急救設(shè)施〔3〕加強(qiáng)急救人員的訓(xùn)練〔4〕急救工作要適應(yīng)本地區(qū)傷病員的特點(diǎn)醫(yī)院管理學(xué)第四章醫(yī)療管理精選ppt第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt一、社區(qū)衛(wèi)生效勞的概念〔一〕社區(qū)1.社區(qū)的概念社區(qū)是指一定地域范圍內(nèi),按一定的社會(huì)制度和社會(huì)關(guān)系組織起來的,具有共同人口特征的地域生活共同體。2.社區(qū)的構(gòu)成要素〔1〕一定的人口;〔2〕一定的地域條件;〔3〕一定的生活效勞設(shè)施;〔4〕一定的文化背景;〔5〕一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt3.社區(qū)的分類〔1〕按地域劃分:分為農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)?!?〕按社區(qū)作用劃分:分為功能社區(qū)和生活社區(qū)〔二〕社區(qū)衛(wèi)生效勞社區(qū)衛(wèi)生效勞是指由社區(qū)全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織所從事的一種社區(qū)定向的綜合性衛(wèi)生效勞。二、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理的重要性1.它可以充分保護(hù)、恢復(fù)和提高社會(huì)勞動(dòng)力;2.它有利于提高醫(yī)院的效勞效果和社會(huì)效益;3.它有利于初級衛(wèi)生保健的實(shí)施;醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt4.它有助于預(yù)防為主方針的實(shí)施;5.它適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,有利于醫(yī)院功能的擴(kuò)大;6.它適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)和疾病譜變化的要求;7.它有利于控制衛(wèi)生費(fèi)用的過度上漲。三、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞的任務(wù)〔一〕健康教育健康教育是通過衛(wèi)生宣傳教育把衛(wèi)生保健的知識(shí)和方法傳授給群眾,以提高人民群眾的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平和自我保健的能力?!捕硞魅静」芾磲t(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt傳染病管理的任務(wù)主要是:1.疫情報(bào)告2.做好傳染病管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。3.處理疫源地,有效切斷傳播途徑;4.作好易感人群的保護(hù)工作,提高人群的非特異性和特異性防病能力?!踩臣膊『Y檢疾病篩檢即疾病的普查,是指用專門的檢查及檢測手段在某一健康人群和無病癥患者中找到患者,以及時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt〔四〕醫(yī)療保健咨詢醫(yī)務(wù)人員對病人或健康者提出的有關(guān)疾病或健康問題進(jìn)行解答和指導(dǎo)的過程?!参濉陈苑莻魅静〉姆乐螒?yīng)做好以下工作:1.建立、健全慢性非傳染病防治組織;2.開展慢性病監(jiān)測工作;3.積極開展慢性非傳染病的群防群治?!擦臣彝ゲ〈埠屠夏瓯= 财摺撤桨干夹g(shù)指導(dǎo)與優(yōu)生學(xué)效勞醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt〔八〕預(yù)防接種預(yù)防接種是指將人工制備的生物制品接種于易感人群,使機(jī)體產(chǎn)生某種傳染病的特異性免疫,到達(dá)預(yù)防傳染病的目的。〔九〕婦幼保健是指對育齡婦女及0-14歲兒童所開展的衛(wèi)生保健工作?!彩持笇?dǎo)基層是指上級醫(yī)院對下級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療和預(yù)防工作的業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。四、開展醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞中應(yīng)注意的幾個(gè)問題醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt〔一〕確立醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞的模式〔二〕完善醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞的補(bǔ)償機(jī)制〔三〕加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞人員的培養(yǎng)〔四〕開展醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞質(zhì)量評價(jià)醫(yī)院管理學(xué)第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生效勞管理精選ppt第六章護(hù)理管理醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt第一節(jié)護(hù)理管理概述一、護(hù)理工作的作用和特點(diǎn)〔一〕護(hù)理工作的地位和作用1.護(hù)理工作在完成醫(yī)療任務(wù)中的作用;2.護(hù)理工作在醫(yī)院管理中的作用;3.護(hù)理工作在醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理中的作用;4.護(hù)理工作在教學(xué)、科研及預(yù)防保健工作中的作用?!捕匙o(hù)理工作的特點(diǎn)1.護(hù)理專業(yè)的規(guī)律性2.對護(hù)士素質(zhì)要求的必要性醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt3.護(hù)理工作的科學(xué)性和效勞性4.護(hù)理工作院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性5.護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)二、護(hù)理體制護(hù)理體制是為到達(dá)護(hù)理目的而采取的一種護(hù)理工作方式和分工形式?!惨弧硞€(gè)案護(hù)理〔二〕責(zé)任制護(hù)理〔三〕功能制護(hù)理〔四〕小組包干護(hù)理醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔五〕混合制護(hù)理〔六〕特殊包干護(hù)理醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt第二節(jié)護(hù)理組織管理一、護(hù)理管理體制護(hù)理部是在院長或分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織管理全院的護(hù)理工作的職能部門,又是全院護(hù)理工作的指揮部門。作為護(hù)理指揮系統(tǒng),護(hù)理部主任通過科護(hù)士長、護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。各科科主任對護(hù)士長是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。二、護(hù)理人員的編制〔一〕護(hù)理人員編制的原那么1.滿足護(hù)理工作需要的原那么;醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt2.能級對等的原那么;3.合理比例的原那么;4.經(jīng)濟(jì)效益的原那么;5.動(dòng)態(tài)的原那么?!捕秤绊懽o(hù)理人員編制的因素1.工作任務(wù)的輕重2.護(hù)理人員的能力3.工作條件4.管理水平5.政策影響6.社會(huì)影響醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔三〕護(hù)理人員的編制1.按衛(wèi)生部的編制原那么計(jì)算(見表4)表4綜合醫(yī)院護(hù)理人員編制表計(jì)算基數(shù)(床位)護(hù)理人員數(shù)護(hù)理人員與床位之比
10046-491:2.11
20091-971:2.13
300149-1601:1.94
400201-2161:1.92
500288-3061:1.68
醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt2.按實(shí)際工作量計(jì)算:護(hù)士人數(shù)=各級護(hù)理所需時(shí)間總和〔小時(shí)〕/每名護(hù)士每天工作時(shí)間〔小時(shí)〕+〔1+機(jī)動(dòng)比例〕醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt第三節(jié)護(hù)理業(yè)務(wù)管理一、護(hù)理單元管理〔一〕護(hù)理單元護(hù)理單元是由一定數(shù)量的病床、設(shè)施和護(hù)理人員構(gòu)成的能進(jìn)行正常護(hù)理活動(dòng)的根本診療護(hù)理單元,它一般由一名護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo),其根本劃分方法有兩種:1.診療單元病房:其護(hù)理單元的劃分與診療科室劃分一致。它適用于內(nèi)、外、等科病房,一般40張床為宜。醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt2.護(hù)理單元病房:以護(hù)理業(yè)務(wù)為主劃分護(hù)理單元。適用于小兒、重癥監(jiān)護(hù)、老年等病房,一般30-60張床?!捕匙o(hù)士站護(hù)士站即護(hù)理單元的辦公室。二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理〔一〕護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的概念它是對護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行方案、組織、協(xié)調(diào)和控制,使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、平安、有效地用于臨床,以到達(dá)高質(zhì)量、高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔二〕護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的特點(diǎn)1.技術(shù)性2.責(zé)任性3.效勞性4.社會(huì)性和集體性〔三〕護(hù)理技術(shù)管理的措施1.建立技術(shù)管理的組織系統(tǒng)2.技術(shù)管理要重視質(zhì)量3.重視人員培訓(xùn)4.管理手段現(xiàn)代化醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔四〕護(hù)理技術(shù)管理的范圍1.護(hù)理診療操作技術(shù)的管理2.根底護(hù)理技術(shù)的管理3.專科疾病護(hù)理技術(shù)的管理4.急診搶救技術(shù)的管理5.消毒隔離技術(shù)的管理6.危重監(jiān)護(hù)和其他監(jiān)護(hù)管理7.整體護(hù)理技術(shù)的管理8.新技術(shù)的引進(jìn)與開發(fā)9.護(hù)理情報(bào)檔案資料的管理10.護(hù)理技術(shù)的根底建設(shè)醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt三、護(hù)理質(zhì)量管理〔一〕護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)1.護(hù)理質(zhì)量管理的廣泛性和綜合性;2.護(hù)理質(zhì)量管理的協(xié)同性和獨(dú)立性;3.護(hù)理質(zhì)量管理的程序性和連續(xù)性〔二〕護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容1.護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)總標(biāo)準(zhǔn):〔1〕嚴(yán)格三查七對〔治療前查、治療中查、治療后查;查對姓名、床位號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、濃度、用法〕醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔2〕正確、及時(shí),確保平安、節(jié)力、省時(shí)、省物;〔3〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么及操作程序,操作熟練。2.護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)〔1〕病房管理標(biāo)準(zhǔn)①病室內(nèi)外必須清潔、整齊、安靜、舒適;②病室陪護(hù)率全院在5%以下,爭取無陪護(hù);③加強(qiáng)對探視、陪住人員的管理;④預(yù)防醫(yī)院感染和護(hù)理合并癥的發(fā)生;⑤定期征求病人意見和進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,每月至少召開一次工作座談會(huì)。醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔2〕門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括門診管理和效勞臺(tái)工作〔3〕手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)〔1〕責(zé)任制護(hù)理效果評價(jià)〔2〕特級、一級護(hù)理合格率〔3〕急救物品完好率〔4〕根底護(hù)理合格率〔5〕消毒隔離合格率醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt〔6〕護(hù)理過失發(fā)生率〔7〕陪住率〔8〕輸液反響率〔9〕輸血反響率醫(yī)院管理學(xué)第六章護(hù)理管理精選ppt第七章醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt第一節(jié)概述一、醫(yī)院質(zhì)量管理的根本原那么1.樹立病人至上,質(zhì)量第一,費(fèi)用合理的原那么;2.預(yù)防為主,不斷提高質(zhì)量的原那么;3.系統(tǒng)管理的原那么,強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量;4.標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原那么;5.科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原那么。二、醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系一般分為三層:1.醫(yī)院質(zhì)量自主管理醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt2.科室部門質(zhì)量管理小組3.院級質(zhì)量管理組織醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt第二節(jié)醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)的三級結(jié)構(gòu):〔一〕醫(yī)療根底條件質(zhì)量〔結(jié)構(gòu)質(zhì)量〕包括:人員〔教育背景、資格、人員結(jié)構(gòu)等〕、醫(yī)療技術(shù)、儀器設(shè)備等?!捕翅t(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量〔運(yùn)行質(zhì)量〕主要指醫(yī)療技術(shù)管理、行政后勤管理和思想政治工作〔三〕醫(yī)療效勞終末質(zhì)量〔成果質(zhì)量〕對主要質(zhì)量指標(biāo)的評價(jià),如病死率、治愈率、平均住院天數(shù)等。醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt第三節(jié)質(zhì)量管理的常用工具一、流程圖二、因果分析圖〔又叫魚刺圖〕作圖的步驟:1.確定分析對象,明確問題;2.召開質(zhì)量分析會(huì),找出影響質(zhì)量問題的特性原因及具體的解決措施;3.把影響因素分成小、中、大原因;4.繪制因果分析圖。三、分類法醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt四、排列圖〔也叫帕累托圖〕繪制的步驟如下:1.收集一定時(shí)期的質(zhì)量數(shù)據(jù);2.將數(shù)據(jù)按原因分層,并計(jì)算各原因的頻數(shù)和累計(jì)頻數(shù);3.繪制排列圖;4.尋找少數(shù)關(guān)鍵因素,采取措施。五、直方圖六、控制圖制作方法:1.選取醫(yī)療指標(biāo)的歷史資料,并對其可靠性進(jìn)行分析;醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt2.計(jì)算控制圖中線3.計(jì)算離散指標(biāo)4.計(jì)算上下控制界限5.先做分析用控制圖,再做管理用控制圖。七、相關(guān)圖八、甘特圖醫(yī)院管理學(xué)第七章醫(yī)院質(zhì)量管理精選ppt第八章醫(yī)療平安管理醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt第一節(jié)醫(yī)療平安概述一、醫(yī)療不平安的概念病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中,但凡由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡,均屬醫(yī)療不平安。二、醫(yī)療平安的重要意義1.醫(yī)療平安室是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞的根底;2.醫(yī)療平安是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo);3.醫(yī)療平安是保證病人權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt第二節(jié)病人的權(quán)利一、病人的根本權(quán)利〔一〕病人的健康權(quán)和醫(yī)療權(quán)其特定的權(quán)利包括以下幾個(gè)方面:1.任何病人都享有醫(yī)療權(quán)利;2.病人享有的醫(yī)療權(quán)是平等的、公正的;3.病人有獲得尊重的醫(yī)療效勞的權(quán)利;4.病人有權(quán)監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn);5.病人有權(quán)拒絕治療和參加醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn);6.病人擁有要求節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用并了解費(fèi)用花費(fèi)情況的權(quán)利醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt〔二〕自主權(quán)〔三〕知情同意權(quán)〔四〕保密權(quán)〔五〕隱私權(quán)二、法律權(quán)利〔一〕生命健康權(quán)〔二〕肖像權(quán)〔三〕名譽(yù)權(quán)〔四〕隱私權(quán)醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt第二節(jié)醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛的概念所謂醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效勞不滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。二、醫(yī)療糾紛的原因1.醫(yī)院方面的原因:〔1〕醫(yī)療事故引起的糾紛;〔2〕醫(yī)療過失引起的糾紛;〔3〕效勞態(tài)度引起的糾紛;〔4〕不良行為引起的糾紛。醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt2.病人方面的原因〔1〕缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解;〔2〕病人及其家屬的不良動(dòng)機(jī)造成的糾紛。3.醫(yī)療糾紛增長的原因〔1〕廣闊人民群眾醫(yī)療保健知識(shí)水平提高和法律觀念自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng);〔2〕有些醫(yī)療主體因?qū)ξ镔|(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低,效勞態(tài)度下降;〔3〕新的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用;〔4〕醫(yī)患關(guān)系因醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施而呈現(xiàn)多樣化。醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt三、醫(yī)療糾紛的處理1.行政調(diào)節(jié);2.律師調(diào)節(jié);3.仲裁調(diào)節(jié);4.訴訟調(diào)節(jié)。醫(yī)院管理學(xué)第八章醫(yī)療平安管理精選ppt第九章醫(yī)院感染管理醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt
第一節(jié)醫(yī)院感染管理概述一、醫(yī)院感染的定義和分類〔一〕醫(yī)院感染的定義病人在入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。同時(shí)也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。〔二〕醫(yī)院感染按照病原體的來源可分成1.內(nèi)源性醫(yī)院感染〔自身感染〕在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因,病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt2.外源性醫(yī)院感染〔交叉感染〕病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。它是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)。二、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀1.醫(yī)院規(guī)模越大,醫(yī)院感染越多;2.醫(yī)院感染重點(diǎn)發(fā)病科室:內(nèi)科、外科和兒科。3.主要感染部位:下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃腸道感染。4.重點(diǎn)人群:腫瘤、血液疾病、營養(yǎng)代謝、免疫疾病等。醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt三、醫(yī)院感染管理的意義醫(yī)院感染可以帶來一系列不良后果:1.危害人群健康;2.降低醫(yī)院工作效率;3.造成資源浪費(fèi);4.阻礙先進(jìn)技術(shù)的開展。四、醫(yī)院感染的原因:〔一〕危險(xiǎn)因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性1.醫(yī)院治療水平的提高;2.病原體的變化;醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt3.病原體耐藥性的增強(qiáng);4.醫(yī)院帶菌者增加。〔二〕觀念冷淡〔三〕管理制度不健全,感染知識(shí)缺乏〔四〕抗生素使用不合理五、醫(yī)院感染管理和監(jiān)控體系醫(yī)院感染防治管理系統(tǒng)分為預(yù)防管理系統(tǒng)和治療系統(tǒng)。1.預(yù)防管理系統(tǒng)由醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染管理和醫(yī)院感染控制三者組成。2.醫(yī)院感染治療系統(tǒng)由病原微生物、抗生素和機(jī)體抵抗力三者組成。醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt第二節(jié)醫(yī)院感染管理一、醫(yī)院感染管理制度的建立自1986年以來,我國已經(jīng)公布了10多項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院感染管理的措施、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)院感染的組織結(jié)構(gòu)1.根據(jù)衛(wèi)生部?關(guān)于建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行方法?,醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理組織體系,包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組等。2.根據(jù)1989年醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于醫(yī)院感染發(fā)生率:一級醫(yī)院7%以下,二級醫(yī)院8%以下,三級醫(yī)院10%以下,漏報(bào)率不超過20%。醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt第三節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測一、醫(yī)院感染監(jiān)測的分類〔一〕全面綜合性監(jiān)測〔二〕目標(biāo)性監(jiān)測二、醫(yī)院感染監(jiān)測的指標(biāo)1.醫(yī)院感染發(fā)生率2.醫(yī)院感染罹患率3.醫(yī)院感染患病率4.醫(yī)院感病死率5.外科手術(shù)醫(yī)生感染專率醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt三、醫(yī)院感染監(jiān)測的資料收集方法〔一〕醫(yī)生自填〔二〕感染監(jiān)控護(hù)士登記〔三〕橫斷面調(diào)查〔四〕回憶性調(diào)查〔五〕前瞻性調(diào)查四、監(jiān)測資料的利用1.醫(yī)院感染開展趨勢的預(yù)測和預(yù)報(bào)2.探索危險(xiǎn)因素3.防治效果的評價(jià)醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt第四節(jié)抗感染藥物與醫(yī)院感染一、抗感染藥物使用中存在的問題1.病原菌不明,任意投用抗菌藥;2.對抗生素有關(guān)根底知識(shí)缺乏了解;3.擅自擴(kuò)大預(yù)防用藥指征;4.濫用廣譜抗生素。二、抗感染藥物的合理使用1.嚴(yán)格掌握使用抗生素的指征;2.使用過程中監(jiān)測抗生素的使用情況;3.預(yù)防用藥及聯(lián)合用藥要慎重。醫(yī)院管理學(xué)第九章醫(yī)院感染管理精選ppt第十章醫(yī)院科教管理醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt第一節(jié)醫(yī)院科研管理一、醫(yī)院科研的意義、特點(diǎn)和類型〔一〕醫(yī)院科研的意義1.提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,增進(jìn)人民健康;2.促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);3.加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和提高醫(yī)院學(xué)術(shù)地位;4.促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化。〔二〕醫(yī)院科研的特點(diǎn)1.平安性2.復(fù)雜性醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt3.社會(huì)公益性4.多學(xué)科交叉性〔三〕醫(yī)院科研的類型1.按任務(wù)來源分類:〔1〕縱向科研任務(wù)〔2〕橫向科研任務(wù)〔3〕自由選題2.按科技活動(dòng)類型分類:〔1〕根底研究〔2〕應(yīng)用研究〔3〕開發(fā)研究醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt二、醫(yī)院科研的組織管理和必要條件〔一〕醫(yī)院科研的組織結(jié)構(gòu)1.科研管理的職能機(jī)構(gòu)一名副院長分管科研工作,另設(shè)科研處〔科〕2.成立學(xué)術(shù)委員會(huì)3.設(shè)立倫理委員會(huì)〔二〕醫(yī)院科研的必要條件1.科技人員2.科研基地與場所3.實(shí)驗(yàn)技術(shù)裝備4.科研經(jīng)費(fèi)醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt
三、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)〔一〕學(xué)科建設(shè)的意義1.有利于推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調(diào)開展;2.有利于形成優(yōu)勢和特色,帶動(dòng)醫(yī)院科技工作的開展;3.有利于促進(jìn)醫(yī)院人才的培養(yǎng)?!捕硨W(xué)科建設(shè)與開展的必要條件1.必須圍繞醫(yī)院自身的優(yōu)勢和特長,確定學(xué)科建設(shè)的目標(biāo);2.學(xué)科的主攻方向必須聚焦;3.必須有一個(gè)德才兼?zhèn)?,有較高學(xué)術(shù)威望的學(xué)科帶頭人;4.有一支結(jié)構(gòu)合理,學(xué)風(fēng)良好,團(tuán)結(jié)合作的學(xué)科梯隊(duì)。醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt
〔三〕學(xué)科建設(shè)的開展趨勢1.從傳統(tǒng)的分科向現(xiàn)代的專科化、綜合中心化轉(zhuǎn)變;2.從專業(yè)技術(shù)特色向功能優(yōu)化拓展;3.從依靠學(xué)科帶頭人轉(zhuǎn)向注重學(xué)科帶頭人與人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理并舉;4.更注重重點(diǎn)學(xué)科的帶動(dòng)效應(yīng);5.從信息的單向、雙向交流向國內(nèi)乃至國外網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化開展。醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt第二節(jié)臨床醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)學(xué)教育共分為三個(gè)階段:醫(yī)學(xué)院的在校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)院管理學(xué)第十章醫(yī)院科教管理精選ppt第十一章醫(yī)院信息管理醫(yī)院管理學(xué)第十一章醫(yī)院信息管理精選ppt一、醫(yī)療信息的特點(diǎn)1.信息的類型多樣且復(fù)雜2.信息獲取比較困難3.信息往往不太準(zhǔn)確4.時(shí)效性要求較高5.醫(yī)療信息收集要求連續(xù)進(jìn)行二、醫(yī)院信息管理〔一〕醫(yī)院信息管理中存在的問題1.利用信息內(nèi)容有限2.信息處理的手段相對落后、效率低下醫(yī)院管理學(xué)第十一章醫(yī)院信息管理精選ppt〔二〕針對上述問題,應(yīng)關(guān)注1.全面、系統(tǒng)、深入地研究管理、監(jiān)督醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的信息內(nèi)容;2.建立健全信息制度;3.探索更有效的信息處理方式;4.普及信息和信息管理知識(shí),提高管理者的素質(zhì)。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念和作用〔一〕概念它是利用先進(jìn)的電腦技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊手段來實(shí)現(xiàn)信息的收集、處理、存儲(chǔ)、應(yīng)用和反響,并在自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化的根底上科學(xué)有效地支持醫(yī)院全方位的運(yùn)作,包括醫(yī)療、教學(xué)和科研。醫(yī)院管理學(xué)第十一章醫(yī)院信息管理精選ppt〔二〕醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用1.它能極大地提高窗口工作人員的工作效率和工作質(zhì)量;2.它為醫(yī)院管理的科學(xué)化、數(shù)量化提供了技術(shù)保證;3.它使醫(yī)護(hù)人員對病人的診療工作更加準(zhǔn)確、及時(shí)和高效;4.它增加了醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的透明度;5.它提高了對信息的利用能力,有利于掌握醫(yī)院全面情況;6.簡化醫(yī)院內(nèi)外信息傳報(bào)工作;7.促進(jìn)教學(xué)和科研。醫(yī)院管理學(xué)第十一章醫(yī)院信息管理精選ppt四、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的步驟1.制定總體規(guī)劃2.系統(tǒng)開發(fā)3.系統(tǒng)的使用和維護(hù)醫(yī)院管理學(xué)第十一章醫(yī)院信息管理精選ppt第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt第一節(jié)病案管理一、病案的作用1.醫(yī)療方面2.教學(xué)方面3.科研方面4.醫(yī)院管理方面5.疾病預(yù)防6.歷史價(jià)值7.法律方面8.醫(yī)療保險(xiǎn)方面醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt二、病案管理的任務(wù)1.病案集中2.整理歸檔3.保管供給4.統(tǒng)計(jì)分析5.制定規(guī)章制度三、病案管理方法1.一號(hào)集中制2.兩號(hào)集中制3.兩號(hào)分開制醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt四、病案管理組織1.病案管理委員會(huì)2.病案室醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt第二節(jié)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的作用1.它是制定醫(yī)院工作方案的重要依據(jù)2.它是醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理的主要工具3.它是醫(yī)院工作檢查和監(jiān)督的手段4.它是臨床醫(yī)學(xué)研究的必要條件二、常用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及其分析應(yīng)用〔一〕醫(yī)院工作質(zhì)量分析1.診斷質(zhì)量分析的指標(biāo)〔1〕門診診斷與出院診斷符合率醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt〔2〕入院診斷與出院診斷符合率〔3〕臨床診斷與病理診斷符合率〔4〕手術(shù)前后診斷符合率〔5〕病人從入院到確診的平均住院天數(shù)〔6〕入院三日確診率2.治療質(zhì)量分析的指標(biāo)〔1〕治愈率〔2〕好轉(zhuǎn)率〔3〕病死率〔4〕一般率醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt〔5〕搶救危重病人的成功率3.治愈住院時(shí)間〔1〕出院病人平均住院天數(shù)〔2〕治愈者平均住院天數(shù)4.錯(cuò)誤率〔1〕醫(yī)療過失發(fā)生率〔2〕醫(yī)療事故發(fā)生率〔3〕無菌手術(shù)化膿率〔二〕醫(yī)院工作效率分析1.平均病床工作日醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt2.實(shí)際床位使用率3.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)4.手術(shù)前平均占用病床日〔三〕醫(yī)院工作量分析1.住院工作量及其比例情況分析住院人數(shù)、各科住院人數(shù)構(gòu)成比、住院疾病分類及構(gòu)成比2.門診工作量及其比例情況分析門診人次、各科門診人次構(gòu)成比、門診疾病分類及構(gòu)成比醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt3.醫(yī)技科室工作量及其比例情況分析〔四〕醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析1.醫(yī)院收入情況分析:業(yè)務(wù)收入總額及其構(gòu)成;財(cái)政補(bǔ)助及行政撥款;院辦產(chǎn)業(yè)收入等。2.醫(yī)院支出情況:支出總額及其構(gòu)成比3.醫(yī)療費(fèi)用分析人均醫(yī)療費(fèi);平均處方費(fèi);日均費(fèi)用醫(yī)院管理學(xué)第十二章病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)精選ppt第十二章醫(yī)院藥事管理醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt第一節(jié)醫(yī)院藥事管理概述一、醫(yī)院藥事管理的概念廣義:是指對醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐的方案、組織機(jī)構(gòu)、人員配備、領(lǐng)導(dǎo)和控制;狹義:是指醫(yī)院藥學(xué)部〔藥劑科〕及其業(yè)務(wù)管理活動(dòng)。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt第二節(jié)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)一、藥事管理委員會(huì)的性質(zhì)按衛(wèi)生部?醫(yī)院藥劑管理方法?規(guī)定:縣以上〔含縣〕要設(shè)立藥事管理委員會(huì),其為協(xié)調(diào)指導(dǎo)全院合理用藥和科學(xué)管理藥品的學(xué)術(shù)管理型機(jī)構(gòu)。二、藥事管理委員會(huì)的組成它一般由5-11人組成。設(shè)主任委員1名,由院長或業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任;副主任委員2名,分別由藥學(xué)部〔科〕主任和醫(yī)務(wù)處〔科〕主任擔(dān)任;委員由有關(guān)業(yè)務(wù)行政和主要臨床科室的專家擔(dān)任。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt三、藥事管理委員會(huì)的職責(zé)與任務(wù)1.貫徹?藥品管理法?,組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度,監(jiān)督各科對?藥品管理法?的執(zhí)行情況;2.制訂本院的根本藥品目錄和處方手冊,并定期進(jìn)行修訂;3.根據(jù)醫(yī)院用藥品種目錄,檢查審定各科用藥方案。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配置新制劑的申請,并按有關(guān)規(guī)定報(bào)請備案或批準(zhǔn);4.監(jiān)督全院臨床各科的合理用藥,組織評價(jià)新老藥物的臨床療效和不良反響,提出淘汰藥品的意見。研究預(yù)防藥療事故和藥源性疾病的措施,確保病人平安有效使用藥品;醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt三、藥事管理委員會(huì)的職責(zé)與任務(wù)1.貫徹?藥品管理法?,組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度,監(jiān)督各科對?藥品管理法?的執(zhí)行情況;2.制訂本院的根本藥品目錄和處方手冊,并定期進(jìn)行修訂;3.根據(jù)醫(yī)院用藥品種目錄,檢查審定各科用藥方案。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配置新制劑的申請,并按有關(guān)規(guī)定報(bào)請備案或批準(zhǔn);4.監(jiān)督全院臨床各科的合理用藥,組織評價(jià)新老藥物的臨床療效和不良反響,提出淘汰藥品的意見。研究預(yù)防藥療事故和藥源性疾病的措施,確保病人平安有效使用藥品;醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt5.定期檢查各科毒、麻、精神及放射性藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;6.及時(shí)研究解決本院醫(yī)療用藥中的問題;7.編輯出版醫(yī)院藥物信息通訊。四、藥事管理委員會(huì)會(huì)議與日常辦事機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)每2-3個(gè)月召開一次全體會(huì)議。藥學(xué)部〔科〕是藥事管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)藥事管理委員會(huì)的日常工作。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)與藥學(xué)部〔藥劑科〕一、醫(yī)院藥學(xué)的概念和特點(diǎn)〔一〕概念醫(yī)院藥學(xué)是研究、實(shí)踐醫(yī)院藥品供給、藥事管理、藥物制劑、藥學(xué)技術(shù),以及以病人為中心,藥品為手段,運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)指導(dǎo)和參與臨床平安、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物治療方案,是一門綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫(yī)療工作的重要組成局部,醫(yī)院藥學(xué)的全部工作是醫(yī)院醫(yī)療行為的一部門。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt〔二〕特點(diǎn)1.緊密結(jié)合臨床2.開放性3.雙重性4.多專業(yè)綜合性5.法制性二、藥學(xué)部〔藥劑科〕的性質(zhì)1.專業(yè)技術(shù)性2.信息指導(dǎo)性3.技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理性醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt4.行政職能性5.工作多重性三、醫(yī)院藥學(xué)部〔藥劑科〕在醫(yī)院中的地位1.提供高質(zhì)量的藥學(xué)效勞;2.為病人解決了防病治病的零星需求,填補(bǔ)了我國治藥工業(yè)的缺乏;3.開展臨床藥學(xué)、臨床藥理,圍繞藥品的合理使用開展藥學(xué)技術(shù)效勞的研究;4.醫(yī)院藥學(xué)部的新藥開發(fā)工作在制藥工業(yè)中占有重要的地位;5.它目前在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中占有重要的地位。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt第四節(jié)醫(yī)院藥學(xué)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員編制一、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員編制的原那么1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)施“以病人為中心〞效勞思想的需要;2.根據(jù)醫(yī)院功能的需要;3.根據(jù)醫(yī)院工作量的需要;4.根據(jù)醫(yī)院藥學(xué)開展的需要;5.根據(jù)我國的實(shí)際情況。二、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt〔一〕三級醫(yī)院宜設(shè)藥學(xué)部,下設(shè)二級科,如調(diào)劑科、制劑科、藥品科、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)科〔質(zhì)檢科〕、臨床藥學(xué)研究室、臨床藥理研究室、電子計(jì)算機(jī)室等?!捕扯夅t(yī)院可設(shè)藥劑科,下設(shè)調(diào)劑組、制劑組、藥品供給組〔藥庫〕、藥品檢驗(yàn)組和臨床藥學(xué)租等?!踩骋患夅t(yī)院和局部二級醫(yī)院可設(shè)藥劑科,下設(shè)西藥調(diào)劑組、中藥調(diào)劑組、制劑組、藥檢臨床藥學(xué)室和藥庫等。三、醫(yī)院藥學(xué)部〔科〕的人員編制1.一般綜合醫(yī)院藥劑人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員的8%;醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt2.根據(jù)1986年的?全國中醫(yī)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及人員編制標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?規(guī)定:〔1〕150張床位醫(yī)院,藥劑人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員23%;〔2〕151-250張床位醫(yī)院,藥劑人員占21%;〔3〕251-350張床位醫(yī)院,藥劑人員占17%;〔4〕351張床位醫(yī)院,藥劑人員占16。財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)、劃價(jià)及清洗用具、消毒等人員按實(shí)際需要另增。醫(yī)院管理學(xué)第十二章醫(yī)院藥事管理精選ppt第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt第一節(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述一、財(cái)務(wù)管理的根本環(huán)節(jié)積極組織醫(yī)院收入,編制醫(yī)院收支預(yù)算,調(diào)整醫(yī)療效勞工程收費(fèi),合理控制藥品費(fèi)用,固定資產(chǎn)清查、盤點(diǎn)及其使用效率管理,開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)財(cái)務(wù)分析,進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。二、財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)1.結(jié)余最大化2.醫(yī)院資產(chǎn)保值增值3.事業(yè)基金積累越多越好醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原那么1.資金合理配置原那么2.收支平衡原那么3.本錢效益原那么4.收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原那么醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt第二節(jié)財(cái)務(wù)管理的根本內(nèi)容一、財(cái)務(wù)管理的根本內(nèi)容財(cái)務(wù)管理的根本內(nèi)容是:積極籌集經(jīng)費(fèi)、認(rèn)真編制預(yù)算、合理配置資金、積極參與投資決策、加強(qiáng)資產(chǎn)管理、提高資產(chǎn)的使用率、搞好結(jié)余分配和財(cái)務(wù)決算、作好財(cái)務(wù)報(bào)表活動(dòng)分析等。〔一〕資金籌集醫(yī)院籌集的資金主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療效勞收入、院辦產(chǎn)業(yè)收入、特需效勞收入和藥品收入等。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔二〕預(yù)算編制醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)年度業(yè)務(wù)方案和醫(yī)療任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支方案。1.編制的原那么:〔1〕政策性原那么〔2〕可靠性原那么〔3〕合理性原那么〔4〕完整性原那么〔5〕統(tǒng)一性原那么醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt2.醫(yī)院預(yù)算的內(nèi)容〔1〕收入預(yù)算:包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等?!?〕支出預(yù)算:包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、上繳上級支出、自籌基建支出等?!踩惩顿Y決策應(yīng)注意以下問題:1.投資工程必須經(jīng)過科學(xué)論證才能實(shí)施。對外投資合作工程更要考慮經(jīng)濟(jì)效益和投資回報(bào);2.樹立投資決策的價(jià)值觀念;醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt3.醫(yī)院資產(chǎn)不流失,醫(yī)療效勞不受影響?!菜摹辰Y(jié)余分配1.醫(yī)院本年的結(jié)余=醫(yī)療效勞收支結(jié)余+財(cái)政專項(xiàng)收支結(jié)余+投資凈收益2.可供分配結(jié)余=本年結(jié)余﹣藥品超收上繳款﹣未完財(cái)政專項(xiàng)結(jié)余3.結(jié)余分配〔1〕如結(jié)余為正數(shù),那么先作出一些工程的扣除后,才能按規(guī)定提取職工福利基金,剩余局部作為事業(yè)基金;〔2〕如結(jié)余為負(fù)數(shù),用前年度的事業(yè)基金來彌補(bǔ)。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔五〕會(huì)計(jì)報(bào)表及編制醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表是會(huì)計(jì)核算歸集、匯總的結(jié)果,集中反映了醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和收支結(jié)余情況的書面文件。〔六〕建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督二、會(huì)計(jì)核算根本前提〔一〕會(huì)計(jì)主體〔二〕持續(xù)經(jīng)營〔三〕會(huì)計(jì)分期〔四〕貨幣計(jì)量醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt三、醫(yī)院會(huì)計(jì)的根本要求1.醫(yī)院會(huì)計(jì)必須真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng),以實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和合法的憑證為依據(jù),進(jìn)行會(huì)計(jì)計(jì)量、編制財(cái)務(wù)報(bào)告;2.醫(yī)院會(huì)計(jì)要正確核算醫(yī)院的本錢;3.醫(yī)院會(huì)計(jì)要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé);4.醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)要重視會(huì)計(jì)管理工作,讓會(huì)計(jì)人員參與經(jīng)濟(jì)決策。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt第三節(jié)醫(yī)院資產(chǎn)管理、負(fù)債與凈資產(chǎn)管理一、資產(chǎn)管理醫(yī)院資產(chǎn)分為流動(dòng)資產(chǎn)、對外資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)?!惨弧沉鲃?dòng)資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)和存貨等。2.流動(dòng)資產(chǎn)具有使用周期短、變現(xiàn)能力強(qiáng)和形態(tài)多樣化的特點(diǎn)。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔二〕固定資產(chǎn)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專用設(shè)備價(jià)值800元以上,使用年限在1年以上,并在使用過程中根本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。按其性質(zhì)可分為以下幾類:1.房屋及建筑物;2.專業(yè)設(shè)備;3.一般設(shè)備;4.書;5.其他固定資產(chǎn)。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔三〕無形資產(chǎn)管理1.無形資產(chǎn)的概念和內(nèi)容:無形資產(chǎn)是指可長期使用而不具備實(shí)物形態(tài),但能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括:專利權(quán)、專營權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無形資產(chǎn)的計(jì)價(jià)和攤銷〔1〕計(jì)價(jià)對于購入的無形資產(chǎn),按實(shí)際本錢計(jì)價(jià);接受投資取得的無形資產(chǎn),按評估確定或合同約定價(jià)格計(jì)價(jià);自行開發(fā)的無形資產(chǎn)按開發(fā)過程種實(shí)際發(fā)生的支出數(shù)和評估價(jià)格計(jì)算。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔2〕攤銷無形資產(chǎn)年攤銷額=無形資產(chǎn)價(jià)值/無形資產(chǎn)攤銷年限二、醫(yī)院的負(fù)債管理〔一〕流動(dòng)負(fù)債醫(yī)院的流動(dòng)負(fù)債是指在一年或一個(gè)營業(yè)周期內(nèi)歸還的債務(wù),一般具有數(shù)額小、歸還期限短的特點(diǎn),包括:短期借款、應(yīng)付帳款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付工資、應(yīng)提職工福利費(fèi)、應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔二〕長期負(fù)債是指1年以上的時(shí)間歸還的債務(wù)。其主要包括:1年以上的借款、長期應(yīng)付款等?!踩臣訌?qiáng)醫(yī)院負(fù)債管理的必要性1.要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模,注意償債能力的分析,防止過度負(fù)債而影響醫(yī)院的醫(yī)療效勞工作;2.要加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)交金管理;3.要對負(fù)債進(jìn)行及時(shí)清理、及時(shí)結(jié)算。三、醫(yī)院的凈資產(chǎn)管理醫(yī)院凈資產(chǎn)是指全部資產(chǎn)減去全部負(fù)債后的余額,包括:醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt〔一〕事業(yè)基金醫(yī)院事業(yè)基金主要用于事業(yè)開展平衡收支。〔二〕固定基金它是指固定資產(chǎn)占用的資金,反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。〔三〕專用基金是指醫(yī)院按照規(guī)定提取或設(shè)置的有專門用途的資金,包括:1.修購基金是指醫(yī)院按固定資產(chǎn)原始價(jià)值的一定比例提取的,主要用于固定資產(chǎn)更新和大型修繕的基金。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt2.職工福利基金是指醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。3.其他專用基金比方住房基金、留本基金等。4.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt第五節(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)分析一、財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容1.資金結(jié)構(gòu)分析2.醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和醫(yī)療效勞數(shù)量與質(zhì)量變動(dòng)情況分析3.償債能力分析4.結(jié)余能力分析5.資金運(yùn)用效率分析6.醫(yī)療本錢、費(fèi)用分析二、財(cái)務(wù)分析的方法1.趨勢分析法醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt2.比較分析法在分析中常用的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有:〔1〕絕對標(biāo)準(zhǔn)〔2〕行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〔3〕目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)〔4〕歷史標(biāo)準(zhǔn)3.比率分析法是指利用財(cái)務(wù)報(bào)表中兩項(xiàng)相關(guān)數(shù)值的比率揭示財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果的一種分析方法。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt4.因素分析法是指通過分析影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的各項(xiàng)因素及其對指標(biāo)的影響程度,說明本期實(shí)際與方案或基期相比發(fā)生變動(dòng)的主要原因,以及各變動(dòng)因素對財(cái)務(wù)指標(biāo)變動(dòng)影響程度的一種分析方法。醫(yī)院管理學(xué)第十四章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精選ppt第十五章醫(yī)院設(shè)備管理醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt第一節(jié)設(shè)備管理概述一、設(shè)備管理的作用和意義1.醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)建設(shè)的重要支持條件2.醫(yī)療設(shè)備是開展醫(yī)療技術(shù)效勞的工具和手段3.醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)療技術(shù)水平的技術(shù)保障二、現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)1.醫(yī)療設(shè)備技術(shù)上的綜合化程度提高2.醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)更新周期短3.醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)一體化、操作自動(dòng)化4.醫(yī)療設(shè)備的性能、價(jià)格比提高醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt三、醫(yī)院設(shè)備管理的特點(diǎn)1.醫(yī)療設(shè)備的有效性和平安性2.醫(yī)療儀器設(shè)備的效益性3.醫(yī)療儀器設(shè)備的計(jì)量性4.醫(yī)療儀器設(shè)備、人員、工程醫(yī)學(xué)的結(jié)合性5.醫(yī)療儀器設(shè)備管理的前瞻性四、醫(yī)院設(shè)備管理的原那么1.動(dòng)態(tài)管理的原那么2.系統(tǒng)管理原那么3.經(jīng)濟(jì)管理原那么4.開放協(xié)調(diào)原那么醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt五、醫(yī)院設(shè)備管理的主要內(nèi)容1.裝備管理2.技術(shù)管理3.經(jīng)濟(jì)管理4.政策法規(guī)管理六、醫(yī)院設(shè)備管理的組織設(shè)備科是負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備管理的部門;另外,醫(yī)院要成立以專家為主體的醫(yī)療儀器設(shè)備管理委員會(huì)。
醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt第二節(jié)醫(yī)院設(shè)備裝備管理一、醫(yī)療設(shè)備的裝備原那么〔一〕有證的原那么選購的設(shè)備必須有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證?!捕辰?jīng)濟(jì)的原那么1.確定價(jià)位根據(jù)擁有的資金,確定價(jià)位2.首選國內(nèi)產(chǎn)品3.追求高的性能價(jià)格比和低的本錢消耗4.優(yōu)惠的付款方式應(yīng)選擇一種付款方式最晚的方式,使儀器設(shè)備投資資金的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt〔三〕技術(shù)先進(jìn)、產(chǎn)品成熟、質(zhì)量上乘的原那么〔四〕功能適用的原那么〔五〕效勞優(yōu)良的原那么二、醫(yī)療設(shè)備的購置〔一〕醫(yī)療設(shè)備購置的途徑1.集中定貨2.市場采購及零星定貨3.協(xié)作調(diào)劑和轉(zhuǎn)讓〔二〕醫(yī)療設(shè)備的購置方式1.現(xiàn)場交易醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt2.合同定貨3.招標(biāo)醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt第三節(jié)醫(yī)院設(shè)備的使用管理一、醫(yī)院設(shè)備的常規(guī)管理〔一〕建立標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定資產(chǎn)帳務(wù)及卡片每次請產(chǎn)核資時(shí),要做到設(shè)備的帳務(wù)、卡片和實(shí)物三相符?!捕匙骱冕t(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案的歸口管理〔三〕制訂和健全設(shè)備管理和各項(xiàng)規(guī)章制度二、技術(shù)管理〔一〕醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗(yàn)收1.?dāng)?shù)量驗(yàn)收2.質(zhì)量驗(yàn)收醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt〔二〕醫(yī)療設(shè)備操作的技術(shù)培訓(xùn)〔三〕醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與修理1.醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)2.醫(yī)療設(shè)備的修理〔1〕康復(fù)性修理〔2〕預(yù)防性修理〔四〕醫(yī)療設(shè)備的更新改造設(shè)備的磨損與設(shè)備的壽命是設(shè)備更新和改造的重要依據(jù)。1.設(shè)備的損耗有兩類:〔1〕有形損耗〔物質(zhì)磨損〕主要是使用磨損和自然磨損醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt〔2〕無形損耗①由于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高,使新設(shè)備的再生產(chǎn)費(fèi)用下降,原有同種設(shè)備發(fā)生貶值。②由于新的具有更高診治能力和經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備出現(xiàn)與推廣,使原有設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效能相對降低,設(shè)備發(fā)生貶值。2.設(shè)備的壽命〔1〕物質(zhì)壽命設(shè)備從開始使用,由于物質(zhì)損耗使設(shè)備老化、損壞、直至報(bào)廢所經(jīng)歷的時(shí)間。醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt〔2〕經(jīng)濟(jì)壽命設(shè)備的使用費(fèi)用所決定的設(shè)備的使用壽命。〔3〕技術(shù)壽命設(shè)備從開始使用直至因技術(shù)落后而被淘汰為止所經(jīng)歷的時(shí)間。醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt第四節(jié)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理和效益評價(jià)一、購置設(shè)備所需資金的估算、籌集和投資回收的預(yù)測〔一〕資金的估算正確的估算需購置設(shè)備的數(shù)額,有利于領(lǐng)導(dǎo)決策及財(cái)務(wù)部門合理安排、方案和調(diào)度資金?!捕迟Y金的籌集資金可來自:1.本單位2.政府方面3.捐款醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt4.金融機(jī)構(gòu)5.社會(huì)方面通過租賃投放設(shè)備或組織股份購設(shè)備等。6.供貨商或廠家按分期付款的方式〔三〕投資回收時(shí)間的預(yù)測設(shè)備投資回收期〔年〕=設(shè)備投資總額÷〔每年工作日數(shù)×每日工作次數(shù)×每次收費(fèi)數(shù)〕二、醫(yī)療設(shè)備的折舊管理〔一〕折舊的依據(jù)和影響因素醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt1.折舊的依據(jù):有形損耗和無形損耗2.影響設(shè)備設(shè)備折舊的因素〔1〕應(yīng)計(jì)提折舊設(shè)備的原始價(jià)值〔2〕折舊的年限〔3〕儀器設(shè)備凈殘值〔4〕折舊額的計(jì)算方法3.儀器設(shè)備折舊的計(jì)算〔1〕使用年限法〔2〕工作量法醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt〔3〕雙倍余額遞減法〔4〕年數(shù)綜合法三、醫(yī)療設(shè)備的效益評價(jià)〔一〕本錢的分類及機(jī)構(gòu)1.固定本錢2.變動(dòng)本錢3.直接本錢4.間接本錢5.設(shè)備總本錢的結(jié)構(gòu)〔二〕本錢的構(gòu)成分析醫(yī)院管理學(xué)第十五章醫(yī)院設(shè)備管理精選ppt1.固定本錢與變動(dòng)本錢為了降低本錢〔1〕對以材料消耗為主的設(shè)備必須在增加檢查例數(shù)和節(jié)約材料消耗上進(jìn)行控制?!?〕對以磨損為主的設(shè)備必須加強(qiáng)維護(hù)、保養(yǎng),在延長使用年限上努力。2
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