質(zhì)子泵抑制劑臨床合理應(yīng)用及處方精簡執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案

質(zhì)子泵抑制劑臨床合理應(yīng)用及處方精簡（答案在文末）1、質(zhì)子泵抑制劑特點(diǎn)1、制訂質(zhì)子泵抑制劑合理用藥方案需考慮（C）A、選擇適宜的PPIs及劑型B、PPIs給藥劑量、給藥頻率C、醫(yī)生掌握PPIs合理用藥的知識(shí)D、PPIs使用的療程2、屬于第一代PPIs的是（B）A、雷貝拉唑B、泮托拉唑C、艾司奧美拉唑D、艾普拉唑3、權(quán)衡利弊，妊娠期口服不推薦的PPIs是（A）A、艾普拉唑B、艾司奧美拉唑C、蘭索拉唑D、泮托拉唑4、給藥劑量需依CYP2C19基因變異調(diào)整的PPIs是（A）A、艾司奧美拉唑B、奧美拉唑C、蘭索拉唑D、泮托拉唑5、PPIs長期使用可能造成骨折疏松，不需定期監(jiān)測骨密度的人群（B）A、兒童B、老年人群C、青年女性D、輕度GERD患者2、預(yù)防用質(zhì)子泵抑制劑的規(guī)范1、胃內(nèi)酸度降低與潰瘍愈合有直接的關(guān)系。如果抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)PH值升高≥3，每天維持18～20小時(shí)，則可使幾乎所有十二指腸潰瘍在（B）周內(nèi)愈合A、3B、4C、5D、62、關(guān)于PPI注射劑的說法，以下哪個(gè)不正確（C）A、PPI注射劑在酸性條件下不穩(wěn)定B、蘭索拉唑注射劑需要靜脈滴注時(shí)間30分鐘以上C、PPI注射劑推注劑型和滴注劑型可以互換使用D、泮托拉唑注射劑推注速度40mg至少持續(xù)2分鐘；靜脈滴注40mg時(shí)間不少于15-60分鐘3、以下哪個(gè)藥物是H+-K+-ATP酶抑制劑（A）A、奧美拉唑B、法莫替丁C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀4、以下哪個(gè)不是質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用（C）A、胃食管返流病B、消化性潰瘍C、下消化道出血D、應(yīng)激性潰瘍5、以下哪個(gè)不是應(yīng)激性潰瘍的高危因素（D）A、機(jī)械通氣超過48hB、凝血機(jī)制障礙C、原有消化道潰瘍或出血病史D、ICU住院時(shí)間＜1周3、質(zhì)子泵抑制劑處方精簡策略1、PPIs治療GERD處方精簡指南推薦逐漸減量是指（D）A、每日給藥頻率減少B、每日標(biāo)準(zhǔn)劑量更換為維持劑量C、隔日服用D、不考慮患者的依從性2、2003年，WoodwardMC提出處方精簡，描述錯(cuò)誤的是（C）A、Deprescribing是處方精簡的英文B、考慮精簡藥品優(yōu)先級(jí)是處方精簡5步中的一步C、處方精簡僅需評(píng)估患者獲益D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間缺乏溝通阻礙處方精簡的進(jìn)程3、處方精簡流程主要包括（B）A、整理患者近期用藥情況B、不需考慮診斷是否明確C、停藥、減少藥物劑量D、監(jiān)測、隨訪患者4、PPIs處方精簡以后研究可從以下方面考慮（B）A、治療消化性潰瘍B、急性胃腸道出血C、PPIs處方精簡的經(jīng)濟(jì)性D、老年、體弱人群5、加拿大（CCC）PPIs處方精簡包括（A）A、PrnB、SteppingdownC、ReducingdosesD、Stopping4、質(zhì)子泵抑制劑防治ICU/非ICU應(yīng)激性胃粘膜病變的規(guī)范1、PPIs作用與胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，即（A）A、H+-K+-ATP酶B、H+-Na+-ATP酶C、H+-K+-ATP酶D、Ca2+-K+-ATP酶2、胃內(nèi)pH大于多少為預(yù)防AGML的pH目標(biāo)（B）A、2B、4C、6D、83、《急性非靜脈曲張性上消化道出血多學(xué)科防治專家共識(shí)》（2019）中建議，上消化道再出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)盡早使用大劑量PPI（80mg靜脈滴注＋8mg/h靜脈維持）持續(xù)多少小時(shí)（C）A、24B、48C、72D、964、奧美拉唑在嚴(yán)重肝功能不全患者身上應(yīng)用時(shí)，其劑量應(yīng)如何調(diào)整（A）A、日劑量不超過20mgB、日劑量不超過40mgC、日劑量不超過80mgD、無需調(diào)整劑量5、以下哪種疾病不屬于PPIs應(yīng)用的適應(yīng)癥（C）A、消化性潰瘍(PU)B、胃食管反流病(GERD)C、腸道菌群失調(diào)D、急性胃黏膜病變5、治療用質(zhì)子泵抑制劑的規(guī)范1、質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血描不正確的是（D）A、高劑量PPI，負(fù)荷劑量80mg，8mg/h，靜脈輸注72hB、高劑量方案適用于活動(dòng)性出血患者C、奧美拉唑，負(fù)荷劑量80mg，8mg/h，靜脈輸注72hD、高劑量方案用于ForrestIII患者2、PPI試驗(yàn)不適用人群是（C）A、反流性哮喘擬診GERDB、慢性咳嗽，上消化道內(nèi)鏡檢查陰性，疑為反流性咳嗽C、中度GERD患者D、合并典型反流癥狀擬診GERD3、不推薦治療燒心、消化不良的質(zhì)子泵抑制劑是（B）A、奧美拉唑B、注射用奧美拉唑C、蘭索拉唑D、泮托拉唑4、PPIs治療胃潰瘍下列描述正確的是（B）A、雷貝拉唑，20mg，1次/d，晚餐前口服，療程8wB、雷貝拉唑標(biāo)準(zhǔn)劑量，1次/d，早餐前0.5h口服，療程6~8wC、雷貝拉唑，10mg，1次/d，晚餐前口服，療程6~8wD、雷貝拉唑，10mg，1次/d，早餐前0.5h口服，療程4w5、NSAIDs相關(guān)消化性潰瘍治療方案是（A）A、艾司奧美拉唑20mg，1次/d，早餐前0.5h口服，療程4~8wB、奧美拉唑40mg，1次/d，早餐前0.5h口服，