什么叫兒童多動癥

什么叫兒童多動癥？緒不穩(wěn)，沖動任性，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難。誰最早把兒童活動過多當(dāng)病態(tài)描述？早在1854年，德國醫(yī)生Hoffmann首先對兒童活動過多作為病態(tài)予以了描述。哪一年是誰報告了第1例活動過多患兒？1902年，報告了第1例活動過多的患兒。我國于哪一年對多動癥作了第一次綜述報道？我國于70年代中期開始對多動癥較為關(guān)心，1975(精神病學(xué)分冊)第2了一些這方面的專著及小冊子。兒童多動癥的命名經(jīng)歷過哪幾個階段？1937年，指出活動過多是兒童期行為異常的一種特殊表現(xiàn)形式；1947年Strauss認(rèn)為兒童多動是由于腦損傷所造成的，因而命名為腦損傷綜合征；到1949年，認(rèn)為這種腦損傷很輕微，故主張命名為輕微腦損傷綜合征；1966年提出多動癥患兒中沖動等一組綜合征，故1978年，世界衛(wèi)生組織在國際疾病診斷分類手冊第9版中將本病命活動過多居于第二位，故1980年，美國精神病協(xié)會在精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第3版中，1992年修改后出版的國際疾病診斷分類手冊第10了多動性障礙這一診斷名稱，并新添了多動伴品行障礙這一診斷名稱。目前兒童多動癥的命名主要公認(rèn)的有哪幾種？輕微腦功能失調(diào)Dysfunction簡稱兒童多動綜合征SyndromeofChildhoodHyperactivityChildren)注意缺陷障礙(簡稱注意力不足多動障礙Disorder簡稱)注意缺陷多動障礙綜合征Syndrome，簡稱多動性障礙兒童多動癥有哪些主要特點？對本病須采取慎重態(tài)度，切不可給正常活潑兒童亂貼兒童多動癥的標(biāo)簽。據(jù)國外文獻報道，學(xué)齡兒童中本病的發(fā)病率達5%～10%，國內(nèi)報道本病的發(fā)病率為13%～86%3%6～144～9∶1。多動癥患兒常伴有的其他癥狀是什么？(甚至遺尿)引起的一些器官的功能紊亂。從祖國醫(yī)學(xué)角度上說，則是臟腑功能不足的必然結(jié)果。脾虛，腎精虧損、腎氣不足，膀胱氣化失司，則可見遺尿、尿頻等癥。獨生子女容易患多動癥嗎？不足，所以到學(xué)齡期多動癥的患病率并不高于非獨生子女。淘氣的孩子一定是多動癥嗎？淘氣子活潑、喜動，有些家長便懷疑得了多動癥，其實這是一種誤解。實踐小大人常的現(xiàn)象了。多動癥的發(fā)病與種族、城鄉(xiāng)區(qū)域有關(guān)嗎？根據(jù)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院對包頭地區(qū)城鄉(xiāng)32所小學(xué)147424人的調(diào)查研究結(jié)果表明，兒童多動癥的發(fā)病與民族種族間無相關(guān)性，因為混居生活的少數(shù)民族，如蒙、漢、回、萬國斌等對湖南省城鄉(xiāng)6911名7～16歲兒童多動癥流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，農(nóng)村多動癥患病率重型者為，輕型者為1.77%，城市多動癥患病率重型者為0.69%，輕型者為2.54%，農(nóng)村重型多動癥的比例較高，而城市輕型病例偏多。多動癥與少年違法犯罪之間有何關(guān)系？劉志海通過對1292名違法犯罪少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978名在學(xué)齡期曾被診斷為兒童多動癥，患病率為75.53%，從而提示患兒童多動癥后易發(fā)生心理變態(tài)、品行障礙，甚至想品德差，屢教不改的最壞學(xué)生，老師經(jīng)常批評斥責(zé)或處以種種懲罰；回到家，父母?！昂掼F不成鋼，丟了家長面子或不可救藥而往往施以粗暴的、簡單的教育方式。在同學(xué)、親友們常以逃學(xué)或離家出走等方式力圖擺脫逆境小哥們”隨著年齡的增長而癥狀改善越緩慢者，誤入歧途的這種可能性則會更大些。少年違法犯罪的一個潛在性因素。兒童多動癥分為幾型？世界衛(wèi)生組織19789兒童期多動綜合征，共分為4型。1型：單純活動過多和注意障礙，以注意持續(xù)時間短暫和活動2語發(fā)育遲延，笨拙，閱讀困難或其他特殊技能的發(fā)育遲延。3型：伴有行為障礙的多動癥，伴有明顯的行為障礙，但無發(fā)育遲延。4型：其他。美國精神病協(xié)會19803注意缺陷障礙。共分為3型：1型：注意缺陷障礙伴有多動，表現(xiàn)出與實際年齡不相稱智力水平的注意困難、沖動任性和活動過多。2型：注意缺陷障礙不伴多動，與上述癥狀相仿，3現(xiàn)的癥狀符合1障礙和沖動行為持續(xù)存在，從未緩解。目前把多動癥分為哪兩種？目前不少專家將多動癥區(qū)分為持續(xù)性多動癥及情境性多動兩種。前者患兒的多動性行為問題見于學(xué)校、家中等任何場合，且常較嚴(yán)重；而后者患兒僅在某種場合(多數(shù)是在學(xué)校)出現(xiàn)，而在另外的場合(如家中)沒有多動行為。國外等于1989年認(rèn)為這是一種輕型的多動癥；但等于1991年提出看法，認(rèn)為這不是一種疾病，因為沒有社會能力的損害，也不影響接受教育的過程。多動癥相當(dāng)于中醫(yī)的什么病證？中醫(yī)學(xué)沒有多動癥醫(yī)的失聰、“健忘、疳證、虛煩”、不寐、妄動”、妄為等范疇中醫(yī)文獻中有類似多動癥的描述嗎？中醫(yī)文獻中雖無多動癥·陽明脈解篇》曰：陽盛者則四肢實，實者則能登高也……陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏?！薄鹅`樞·行針》篇曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也……言語善疾，舉足善高?！薄鹅`樞·“太陽之人，居處于高，好言大事，無能而虛說，志發(fā)于四野，舉措不顧是非，“血氣衰少，神精昏憒，故志動亂而多忘也。脾主意與思，意為記所往事，思則兼心之所為也?！衿⑹懿t意舍不清，心神不寧……?！吨T病源候論》“憂勞憤郁，《類證治裁》亦云：寤不成寐，食不甘味，脈細(xì)數(shù)，陰液內(nèi)耗，厥陽外越，化火動風(fēng)，煩躁煽動，此屬陰損，最不易治。”多動癥不經(jīng)藥物治療可以自愈嗎？用藥物配合其他治療，才能取得良好的效果，否則有可能發(fā)展為破壞性、攻擊性行為或“成人多動癥，主要表現(xiàn)為：對社會適應(yīng)能力差，在工作中存在不同程度的坐立不安，注意力患。對懷疑多動癥的患兒，醫(yī)生應(yīng)注意采集哪些病史？胎孕史：孕前父母健康狀況，妊娠情況——正常、惡阻(一般、嚴(yán)重)況(一般、嚴(yán)重。產(chǎn)史：第幾胎，足月產(chǎn)、早產(chǎn)、遲產(chǎn)、難產(chǎn)(吸產(chǎn)、產(chǎn)鉗、剖腹產(chǎn)、臀位、臍繞頸、藥物催產(chǎn))()見。病、育史：出生時發(fā)育正常、特大、特小、畸形，環(huán)境(靜、噪)，臍風(fēng)，肺炎，高燒，腦炎，佝僂病，囟門晚合，腦水腫，腦外傷，五遲(立、行、齒、發(fā)、語)。自汗，盜汗，遺尿，食物偏嗜(冷飲食、異食、偏食)，睡眠狀況(多、少、不穩(wěn)、不午睡、夢游、夢囈)?，F(xiàn)有何病，多動病程，曾服治多動癥)何藥，(包括中、西藥。遺傳因素：父母嗜好(煙、酒、其他)，精神疾病，癲癇，傻，近親婚配，多動癥等。目前國內(nèi)對多動癥治療有特色的中醫(yī)專家有哪些？鄒治文——中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院研究員、主任醫(yī)師腎陰不足，肝陽偏旺證最多見，總結(jié)出滋腎益腦系列方，取得滿意療效。王烈——長春中醫(yī)學(xué)院教授標(biāo)；爾后重在益腎，壯其腦髓，調(diào)和陰陽，內(nèi)服當(dāng)歸、遠志、郁金等10味藥加減，配合耳針療法，效果顯著。王立華——山東中醫(yī)學(xué)院兒科教研室教授他認(rèn)為臟腑功能不足，陰陽失調(diào)，特別是陰虛陽亢是本病的主要病機，制成“調(diào)神口服液治療本病，療效顯著。瞿秀華——上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師她認(rèn)為小兒因其生理上的特殊性，極易形成陰虛陽亢的病理變化而患本病，制成“小兒智力糖漿治療，有顯著療效。國內(nèi)對多動癥有研究的西醫(yī)專家有哪些？李雪榮——湖南醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組對81440.5%性格障礙。著有多篇多動癥專論。許積德——上海第二醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院兒科150例的資料研究，探討了對多動癥的治療情況及療程，提出了校內(nèi)治療這個新問題。忻仁娥——上海精神病防治院續(xù)至成人。陶國泰——南京兒童心理衛(wèi)生研究中心仿氏量表制訂了教師及父母用的兩種評分量表，對多動癥著有專論。多動癥是怎么引起的？原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷、多種原因所致的腦缺氧、毒有關(guān)。育不當(dāng)，皆可導(dǎo)致本病。多動癥的發(fā)病與遺傳有何關(guān)系？國內(nèi)外大量資料表明，遺傳是多動癥的重要病因之一。據(jù)1985年《中華神經(jīng)精神科雜3629.1%40.5%的親屬中有神經(jīng)癥、重性精神病或性格障礙等；1975年《國外醫(yī)學(xué)》(兒科學(xué)分冊)報道，在研究18例妹為高，后者又比普通人為高；1982年《中國神經(jīng)精神疾病雜志》報告多動癥雙生子研究表明，7對單卵雙生子的同病率為85.7%，3對異卵雙生子的同病率為33.3%；1981年《中國神經(jīng)精神疾病雜志》報告，700例多動癥中13.6%有本病家族史，有9對雙胎都患同病。70%(較高后任何原因所致的腦損傷或環(huán)境教育不良，對于促發(fā)或加劇癥狀均起了重要作用。心理、精神因素對多動癥的影響如何？期，同時在這個時期的記憶力亦佳，感情的體驗也深刻。如在此時期，家庭內(nèi)部關(guān)系緊張，在1～2童就漸漸學(xué)會了控制自己的行為。到3～4歲以后，就能逐漸遵守父母給他們定的規(guī)則。此安靜的孩子童精神發(fā)育的速度，有個體的差異，約的6歲兒童，可以安靜地坐下來聽課，但還有10%問題。環(huán)境因素對多動癥的影響如何？在總結(jié)了814例多動癥患兒后，發(fā)現(xiàn)其中101例患兒有家庭環(huán)境不良，如父或母死395例(48.5%)歧視等。397例(48.7%)的來源很多，如常常接觸含鉛玩具等等，都與多動癥的發(fā)病有一定關(guān)系。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常與多動癥的發(fā)病關(guān)系如何？去甲腎上腺素(NE)5-異常與多動癥發(fā)病的關(guān)系，可以從下面一些事實中得到說明。英國及(或多巴胺、去甲腎上腺素)不足，或5-羥色胺不足，或上述介質(zhì)均不足，就使神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息作用失常，導(dǎo)致動作過多，他們通過觀察發(fā)現(xiàn)，人也有類似情況。(2)81例兒童多動癥患兒中約有1/3的病例血中多巴胺β-羥化酶(DβH)去甲腎上腺素(NE)減少。(3)苯丙胺等中樞神經(jīng)興奮劑是治療本病的首選藥物，其藥理作用為：抑制神經(jīng)元對多巴胺等的再攝取，并釋放出多巴胺等介質(zhì)，從而達到治療目的。(4)酪氨酸、苯丙胺酸、色胺酸均來自食物中的蛋白質(zhì)，它們是產(chǎn)生這些神經(jīng)介質(zhì)的前低。以上物質(zhì)的血清濃度將影響腦所產(chǎn)生的神經(jīng)介質(zhì)的前體的利用，當(dāng)它們的含量不足時，會引起腦的抑制機能不足，對無關(guān)刺激起不到過濾作用，臨床上患兒癥狀就明顯。輕微腦組織器質(zhì)性損害與多動癥的發(fā)病有何關(guān)系？炎、腦膜炎，高熱昏迷，嬰幼兒顱腦外傷，各種原因所導(dǎo)致的腦缺氧、缺血性損害，中毒——如煤氣中毒、鉛中毒等。在全國中醫(yī)兒童多動癥第二屆專題學(xué)術(shù)會議上有人報告對64例多動癥進行病因分析82.81%。我們在臨床中也發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒以剖腹產(chǎn)者較為多見。額葉功能失調(diào)與多動癥的發(fā)病有何關(guān)系？因。微量元素與多動癥有何關(guān)系？1983年，為異常有關(guān)。功能障礙，出現(xiàn)易怒、不安、注意力不集中、多動等癥狀。態(tài)等。體內(nèi)鎂和錳減少也與多動癥的發(fā)病有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為小兒的生理特點和病理特點是什么？神氣怯弱的狀態(tài)。正如《小兒藥證直訣》所說：小兒五臟六腑，成而未全，全而未壯。”態(tài)。另一方面，由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟，必然向著成熟完善的方面發(fā)展，的需要及熱證的消耗，而表現(xiàn)不足，因而產(chǎn)生陽常有余、陰常不足的理論。中醫(yī)對多動癥的病因有哪些認(rèn)識？近年來，中醫(yī)對多動癥的病因提出了較明確的認(rèn)識，主要有以下幾個方面：(1)先天稟賦因素：系指孕婦妊娠期、圍產(chǎn)期的各種因素影響了胎兒的正常發(fā)育，或父母健康狀況，特別是精神神經(jīng)系統(tǒng)健康欠佳等，致使患兒素體虛弱，陰陽失調(diào)。后天失護甘厚味，產(chǎn)生濕熱痰濁。外傷：主要是指產(chǎn)傷及其他外傷，可致小兒氣血瘀滯，血脈不暢，心肝失養(yǎng)。等不良因素的影響，亦可造成氣血逆亂。中醫(yī)認(rèn)識多動癥的病機特點是什么？《素問生氣通天論》云：陰平陽秘，精神乃治”，人體正常生命活動和神志狀態(tài)，是問·陰陽應(yīng)象大論》說：陰靜陽躁、陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。即陰主柔長，加之生機蓬勃，對陰津物質(zhì)所需甚多，若先天不足更易形成陰虛陽亢的病理變化。小倚，神無所歸而多動。陰陽失調(diào)，具體表現(xiàn)為臟腑功能的失調(diào)，涉及心、肝、脾、腎四臟。為什么說陰虛陽亢是兒童多動癥的主要病理機制？《素問陰陽應(yīng)象大論》中言：陰靜陽躁，即陰主柔靜，陽主剛躁，兩者充盛和諧，相輔相成，則機體的調(diào)節(jié)功能如動與靜、興奮與抑制、亢進與減退等協(xié)調(diào)而無病。小兒臟純陽物質(zhì)的不足。同時，小兒又有陽常有余、心常有余等生理特點，因此，若因先天稟賦不足，后天調(diào)護失宜，或它病所傷，最易形成陰虧的病理變化，根據(jù)陰陽相互消長及相互制約的其主要的病理機制。多動癥的發(fā)病與中醫(yī)哪些臟腑病變有關(guān)？阻或痰蘊化熱，痰火擾心等均可引起本病。中醫(yī)所言臟腑中心病變與多動癥的關(guān)系如何？《素問靈蘭秘典論》言：心者，君主之官也，神明出焉?！鹅`樞·邪客》云：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。人的精神思維活動主要屬于心的生理功能，五臟在心本神》說：所以任物者謂之心。心主血脈，藏神有余，心火易亢，臨床易出現(xiàn)心陰不足、心火有余、心神不守的病理改變。肝病變與多動癥的關(guān)系如何？本神》中云：肝藏血，血舍魂。若肝血不足，則魂不守舍，而出現(xiàn)夢囈、或亢而為害，均可導(dǎo)致急躁易怒等癥狀。脾病變與多動癥的關(guān)系如何？動靜互制”情沖動、任性、動作粗魯、興奮不安等肝陽偏旺之癥狀。腎病變與多動癥的關(guān)系如何？腎為先天之本，主藏精，開竅于耳。腎為水臟，水中有元陽炎，魂失安謐，則見煩躁易怒、沖動任性；腎水心火，上下相濟，若腎水虧乏則心火獨旺，天不足，后天失養(yǎng)則乏生生之源，必致脾虛意亂而見健忘、注意渙散。兒童多動癥最常見的臨床表現(xiàn)有哪些？(1)活動過度：患兒在母腹中，就明顯表現(xiàn)活動量大于其他同胞。嬰幼兒、學(xué)齡前期則顯得特別活躍，表現(xiàn)為多動、好哭鬧、不安靜，難以滿足要求。如1985年《中華神經(jīng)精神科雜志》報道814例多動癥患兒，其中50%的患兒在胎兒期活動量就大于一般其他同胞，70%能專心。(2)注意力不集中：表現(xiàn)在上課、做作業(yè)時不專心，潦草，拖拉時間；否則，就出錯頻繁，易被周圍事物所吸引，做其他事也往往是有始無終。(3)學(xué)習(xí)困難：多動癥患兒智力正常，但由于不易集中注意力，學(xué)習(xí)主動性較差，成績不穩(wěn)定或不及格，甚至留級。性格和或行為障礙：患兒多任性、倔強，情緒易沖動而缺乏自我克制能力，在集體偷竊等。往往雖教育也無濟于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為上的缺陷。不同年齡階段的多動癥表現(xiàn)有何不同？多動癥在不同年齡表現(xiàn)的癥狀也有所差異：(1)嬰幼兒期：不安寧，易激惹，行為不規(guī)則變化，過分哭鬧、叫喊，飲食差，培養(yǎng)排便、睡眠習(xí)慣均難。(2)學(xué)齡前期：干每一件事，注意力集中時間短暫，不能靜坐，愛發(fā)脾氣，很難入睡，對動物殘忍，有攻擊、破壞行為，參加集體活動困難，情緒易波動，或伴遺尿。學(xué)齡期：注意集中時間短暫，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應(yīng)過強，學(xué)習(xí)困難，不能完成作業(yè)，是班上的小丑，有攻擊行為，與同伴相處困難，易沖動，自我形象不好。中學(xué)時期：接受教育能力)擊行為，沖動，對刺激的反應(yīng)過強，有過失行為，情緒波動，說謊，容易發(fā)生事故。(5)成年時期：注意容易轉(zhuǎn)移，沖動，情感暴發(fā)，與同伴的關(guān)系難持久，參加集體活動有困難，酗酒，戲劇性表現(xiàn)，工作不能勝任，經(jīng)常與人爭執(zhí)或打架。兒童多動癥活動過多主要表現(xiàn)在哪幾個方面？(1)這類多動癥的孩子自早晨醒來后就不停地活動，一直到晚上入睡時止，沒有片刻停小辮子、卷衣角等等，但不影響其他同學(xué)的學(xué)習(xí)。(2)多動癥患兒自己敘述，好象兩手停下來很不舒服，總要去摸弄一些東西。癥狀較重座位。(3)課間在戶外劇烈活動，滿頭大汗。放學(xué)后不按時回家，歸途上可以爬車、爬樹、爬窗、捉魚、抓蟲或做一些危險的動作，常常天黑才回家。(4)晚上做作業(yè)拖拉，要花費相當(dāng)?shù)臅r間做準(zhǔn)備工作，寫幾個字停一下，聽大人講話，甚至還要插嘴，家長必須在旁嚴(yán)加督促才能較快地完成作業(yè)。吃飯東跑西走，或邊吃飯邊看書，速度極慢多動癥注意力不集中是絕對的嗎？很安靜，但老師講課內(nèi)容聽不進去，思想開小差，考慮下課或放學(xué)后的活動內(nèi)容。多動癥患兒學(xué)習(xí)困難有何表現(xiàn)，其影響因素是什么？影響學(xué)習(xí)成績的原因很多，一般與兒童的智力及他對待學(xué)習(xí)的態(tài)度是否積極主動好學(xué)，患兒多動，在課堂上根本不能安靜坐下，注意力不集中，上課時做小動作，打瞌睡或來回礙，顯著的視運動缺陷，因此更直接地影響了學(xué)習(xí)。多動癥患兒可伴有感知覺和認(rèn)識障礙，其表現(xiàn)是什么？正，因此可能是執(zhí)行運動中的困難較知覺困難更為顯著；②不能區(qū)分左右；③倒寫與倒讀，如P寫或gb寫或P6寫或92寫或5吃可以寫成乞口⑤聽覺辨別能力差，如相似之聲音易混淆。目前國內(nèi)外常用的多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪幾種？準(zhǔn)有：國際疾病分類第十版(簡稱ICD-10)、美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第三版修正本(DSMⅢ-R)及第四版診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版(CCMD-2)，此分類較簡單，作科研用還欠精細(xì)，目前全國正組織專家修訂CCMD-3，大約在2000年以前可以出臺。兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？根據(jù)世界衛(wèi)生組織主編的國際疾病診斷分類手冊第10版即ICD10)精神與行為障礙分類：研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)中對多動性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及1986年第一屆全國兒童多動癥學(xué)術(shù)研討會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)而訂：注意力不集中(至少具備下列6條)始無終；③別人對他講話時常常顯得沒在聽；④常常無法始終遵守指令，無法按時完成功課；⑤常常遺失生活必需品，如作業(yè)本、書、筆、玩具等；⑥?；乇芑驑O其厭惡家庭作業(yè)；⑦易被外界刺激吸引過去；⑧組織任務(wù)和活動的能力常常受損。活動過度(至少具備下列3條)現(xiàn)出持久的運動過分，社會環(huán)境或別人的要求無法使其顯著改觀。沖動性(至少具備下列1條)做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。以上癥狀均持續(xù)至少6個月以上。(5)7歲以前起病。排除其他精神發(fā)育障礙性疾病，如孤獨癥等。多動癥的診斷要點是什么？(1)7歲以前起病，病程持續(xù)半年以上。主要癥狀為注意力渙散，活動過多，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，沖動任性，行為改變。(3)體格檢查動作不協(xié)調(diào)，如翻手試驗、指鼻和指指試驗、對指試驗、跟膝試驗陽性可作為輔助診斷。腦電圖檢查約半數(shù)以上有異常，多表現(xiàn)為慢波活動增多。腦地形圖多數(shù)有慢波增多，大腦皮層功能調(diào)節(jié)差等改變。乙酰膽堿皮內(nèi)試驗、酚妥拉明皮內(nèi)試驗可作參考，前者陽性率較高。排除其他精神發(fā)育障礙性疾病。什么叫軟性神經(jīng)體征？軟性“硬性神經(jīng)體征。目前已有的軟性神經(jīng)體征檢查項目有哪些？(1)TouwenPrechtl(記分法)①立位檢查：開口伸指現(xiàn)象；變換運動與聯(lián)合運動(即快速輪替試驗)；對指試驗；指-指試驗；指鼻試驗；舞蹈樣運動；閉眼起立。②步行檢查：直線步行；足尖步行；足跟步行；單足站立；單足跳躍。③眼球運動檢查：固視；追視運動；輻輳。運動姿勢保持試驗：①持續(xù)閉眼試驗；②伸舌閉眼試驗；③伸舌睜眼試驗；視野；⑧發(fā)啊音試驗。優(yōu)位側(cè)檢查：①利手檢查(是左利還是右利)；②利足檢查；③利目檢查。以上軟性神經(jīng)體征中，除翻手試驗、指鼻試驗、指-指試驗、對指試驗、跟膝試驗等5個試驗有一定輔助診斷意義外，其他幾個體征的診斷價值，目前尚有爭論。試驗如何進行？輪替運動不能一困難表現(xiàn)出來，故本項試驗受到學(xué)者們的重視。一肘“陽性十”記之。指鼻和指指試驗如何進行？用食指尖，先左后右，指對面坐的醫(yī)生的食指尖，睜眼和閉眼各指五次。記錄方法：除對試驗中所見協(xié)調(diào)動作描述外，并以數(shù)字記載。指鼻試驗：左？/5/5，右？/5/5-/5/5/5(數(shù)，而前為睜眼，后為閉眼)。多動癥患兒一開始往往不用手指尖，而用整個手去摸目標(biāo)，經(jīng)醫(yī)生糾正后他們指鼻和指指偏離次數(shù)多，而在閉眼時尤其如此(閉眼時偏差3次以上，他們不象正常兒童用指尖輕觸，而是打，笨拙或左右分不清。對指試驗如何進行？性。腦電圖檢查對多動癥診斷有意義嗎？自Jasper(1938年)報道71例行為異常兒童中71%有腦電圖異常以后，有不少學(xué)作從事于這方面的觀察，迄今已積累了較多的資料。1982年《中國神經(jīng)精神疾病雜志》報道，腦電圖異常率為45%～90%；1986年《中醫(yī)雜志》報道，40例多動癥患兒與21名同齡正常兒童比較，結(jié)果，多動癥患兒腦電圖異常率為42.5%，明顯高于正常兒童腦電圖異常率(14.3%)，正常兒童的異常腦電圖均為輕度異常，而多動癥兒童有中度異常、癇性活動等，該文認(rèn)為，腦電圖檢查對多動癥的診斷以及預(yù)后的判斷提供了客觀的可參考的診斷依據(jù)。多動癥患兒腦電圖主要異常改變?yōu)椋郝ㄔ龆?，調(diào)幅不佳，不規(guī)則，基線不穩(wěn)，波的頻度及波幅均較低，而波的頻度增高，但均無特異性，故對于診斷的價值有限，這是另一種觀點。腦地形圖檢查對多動癥的診斷有何意義？腦地形圖，是繼和核磁共振之后又一新的成像技術(shù)，是80年代一項具有國際水平的新的檢查方法。此項檢查技術(shù)既能進行病理診斷又可進行功能診斷。如與比較，對大腦機能性損害的靈敏度、范圍和程度等反映均不夠理想，而腦的差別，用彩色圖形準(zhǔn)確客觀地顯示出來，而這往往是腦電圖描述的弱點。1993年將該技術(shù)應(yīng)用于多動癥和抽動-大多數(shù)都恢復(fù)正?；蛴兴纳?。心理測驗對多動癥的診斷有何意義？以心理測驗方法為診斷提供依據(jù)的趨向。用于多動癥診斷的心理測驗方法主要有哪些？主要有以下8種：韋氏測驗(WISCR)詞語與作業(yè)二者不一致現(xiàn)象，但總智商(IQ)可達正常水平。1982年北京師范大學(xué)將韋氏法加以修訂，內(nèi)容包括12個方面，即常識、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)、填圖、排列、積木、拼音、譯碼、迷津。此法在國內(nèi)應(yīng)用較廣。兒童智力篩選407～14普通傷害的防衛(wèi)；⑥分辨能力；⑦言語，⑧理解。(3)繪人形法：即讓受試兒童在無暗示情況下畫小人，同時計時，并寫出自己的名字，然后根據(jù)所繪人形的完整程度、應(yīng)用時間，評定智力分?jǐn)?shù)。(4)本德完形測驗：屬于視覺知識機能測驗，其方法為：讓小兒臨摹9個幾何圖形，根據(jù)圖形本身的變化、彼此關(guān)系及空間背景等了解兒童視覺的整合機能。(5)本頓視覺認(rèn)知測驗：亦屬于視覺認(rèn)知機能測驗，與本德測驗搭配使用，即將9個幾仿的紙上。色形測驗：在一張紙上，有同形不同色、同色不同形，交替不規(guī)律排列的一組圖形，令患兒將同形、同色的聯(lián)在一起，以觀測兒童的反應(yīng)力、理解力和短暫注意力。(7)釘板測驗：有54個木釘，一塊木板。木板上有54個洞，恰可插下全部木釘。讓受試兒童用雙手各取木釘一個同時插入洞內(nèi)，盡量快，要插妥，連做三次，記錄每次插完54個木釘所需時間，以檢測受試者的注意力及協(xié)調(diào)功能。3張0～9“3”字、前面的數(shù)字和“3”后面的7字，按劃對、劃錯或漏劃的數(shù)目計算失誤率。目前認(rèn)為比較理想的心理測驗方法是哪幾種？8①韋氏(北師大修訂即注意劃削測驗)；⑤兒童智力篩選40繪人形法和“兒童智力篩選40題測驗兩種方法更簡單、檢測時間短，被認(rèn)為是較好的測試方法。皮膚試驗對診斷多動癥有何意義？皮膚試驗指的是乙酰膽堿皮內(nèi)試驗和酚妥拉明皮內(nèi)試驗。前者是我國學(xué)者顏文偉于1979年創(chuàng)用的，經(jīng)國內(nèi)多次使用，發(fā)現(xiàn)其試驗陽性率與臨床診斷的符合率＞87%，其敏感性和特異性較高，漏診率和誤診率較低，是診斷多動癥的一種有價值的輔助方法；而后者酚妥拉明皮內(nèi)試驗因原理不清，未被推廣使用。什么是乙酰膽堿皮內(nèi)試驗？乙酰膽堿皮內(nèi)試驗的方法是：以1mg/125ml濃度之乙酰膽堿溶液在被試者前臂掌側(cè)作皮內(nèi)注射，使成直徑5mm左右的皮丘，立即觀察。以注射后數(shù)秒鐘內(nèi)在皮丘周圍皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩者為陰性(正常)反應(yīng)；否則為陽性異常)反應(yīng)。少，內(nèi)源性乙酰膽堿即升高，因之對外源性乙酰膽堿不敏感，故皮內(nèi)注射乙酰膽堿無反應(yīng)。多動癥的實驗室檢查有哪些？尿3甲氧基4羥基苯己二醇(MHPGSO4)測定；尿香草基孟德立酸(VMA)測定；血或頭發(fā)中鐵含量測定；血或頭發(fā)中鉛含量測定；染色體檢查；尿兒茶酚胺測定。如何用行為量表測定多動癥？國康納(Conner)設(shè)計的簡易多動癥量表可供教師和家長用)。注意測定儀能協(xié)助診斷多動癥嗎？據(jù)南寧市婦幼保健院報告，他們應(yīng)用心理學(xué)專用儀器注意測定儀作為注意測定工具，對82例兒童多動癥疑似患兒的注意渙散“注意渙散癥的陽性符合率極低，據(jù)此提出對多動癥有區(qū)分真?zhèn)蔚谋匾?。性手段，只能憑借病史供述。由于病史供述者不論是家長還是老師，對于兒童的行為都有注意力渙散的客觀偽差及其定性手段具有積極意義。為，心理學(xué)檢測技術(shù)——注意測定儀，對于臨床助診多動癥，具有確切的應(yīng)用價值。如何區(qū)別多動癥和正常頑皮兒？一個正常的頑皮兒童，其多動的行為是可理解的，而多動癥患兒的行為表現(xiàn)比較唐突，業(yè)潦草，邊做邊玩，拖拉時間，學(xué)習(xí)成績?nèi)諠u下降；而正常頑皮兒雖然有時注意力不集中，但大部分時間能夠集中。為了貪玩，常常草率迅速完成作業(yè)，并不拖拉，隨著年齡的增長，學(xué)習(xí)成績?nèi)遮吷仙?。多動癥與兒童品行障礙如何鑒別？最突出的問題是某些品行問題，如說謊、偷竊、縱火等，而且這類兒童與多動癥不同的是，對中樞興奮劑治療毫無效果。因此，對某些診斷有困難的病例，可試服中樞興奮劑1～2個月，觀察療效反應(yīng)，以助鑒別診斷。多動癥應(yīng)與哪些疾病相鑒別？-障礙；⑩特定性學(xué)習(xí)困難；(11)頭小畸形兒等。多動癥如何與抽動-穢語綜合征相鑒別？抽動--穢語綜合征是以多組肌群不自主抽動及不自主發(fā)聲為其特點。不自主抽動往往從面部開始，觀察，診斷為抽動-穢語綜合征的患兒，約半數(shù)可以伴有多動癥的全部癥狀，但診斷為多動癥的患兒無抽動-穢語綜合征抽動的特點。多動癥與小舞蹈癥如何鑒別？則運動，多伴有風(fēng)濕病的其他表現(xiàn)，如血沉快、抗鏈增高，抗風(fēng)濕藥物治療有效。而多動癥的隨意性動作多，伴有語言增多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)等特點，二者較易區(qū)分。如何區(qū)別多動癥和癲癇？癲癇波形)其異常腦電圖主要表現(xiàn)為慢波增多，陣發(fā)性慢波，不具有特異性。故二者不難區(qū)別。多動癥與孤獨癥如何區(qū)別？的癥狀，這與嚴(yán)重的兒童多動癥需要進行鑒別，臨床中，孤獨癥常被誤診為多動癥。象對待一件玩具與他人用語言或非語言交流方式缺乏或異常。多動癥與兒童過度焦慮癥如何區(qū)別？散而不集中，一般不影響睡眠，而焦慮癥則是注意范圍縮小且有睡眠障礙(易醒或夢魘。多動癥與兒童精神分裂癥如何鑒別？精神分裂癥是成人精神病中較常見的類型，一般好發(fā)于青年人。20世紀(jì)以來，國內(nèi)外精神病學(xué)家發(fā)現(xiàn)本癥亦可見于16歲以下的兒童，大多在學(xué)齡期發(fā)病。其發(fā)病早期，亦有活察，一般不難鑒別。多動癥與精神發(fā)育不全如何區(qū)別？精神發(fā)育不全是由大腦發(fā)育障礙所致的多種形式的行為障礙，伴有不同程度的智能減過低等，另外，智力落后也很突出，因此經(jīng)細(xì)詢病史與檢查不難作出鑒別診斷。多動癥與亞急性硬化性腦炎如何鑒別？亞急性硬化性腦炎是由麻疹病毒感染入侵人體后經(jīng)過很長的潛伏期才發(fā)生的一種病變。本病與多動癥都具有注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、情緒不穩(wěn)等癥狀，但本病還伴有嗜睡、高，故根據(jù)臨床特點和實驗室檢查可以相區(qū)分。多動癥與特定性學(xué)習(xí)困難如何區(qū)別？動癥能相區(qū)別。多動癥與聽覺障礙呈現(xiàn)的多動如何區(qū)別？界音響反應(yīng)不正常，學(xué)習(xí)說話延遲等較易與多動癥相區(qū)別。嚴(yán)重的多動癥與頭小畸形兒如何鑒別？頭小畸形兒是指頭圍較正常小兒低2往落后，臨床表現(xiàn)為雙手拍打、搓洗、擰絞、步態(tài)改變或共濟失調(diào)等，此需與嚴(yán)重多動癥的共濟失調(diào)多動相區(qū)別。然而頭小畸形一般智力低下較明顯，且有特殊的頭形，檢查可因注意力不集中、活動過度影響學(xué)習(xí)成績，但智力影響不大，且檢查無陽性體征。什么說調(diào)整陰陽法是中醫(yī)治療多動癥的總法則？《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰靜陽躁”、陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”用之陽偏亢，則注意力不集中，性情執(zhí)拗；脾常不足，若調(diào)護失宜或疾病所傷，運化失常，脾失濡養(yǎng)，則失靜謐，而興趣多變，言語冒失；先天不足或病后出現(xiàn)腎陰虧損，髓生不足，動癥的總法則。中醫(yī)治療多動癥為何強調(diào)少年治腎？6～146·上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更?！奔凑f明腎臟在兒童的生長發(fā)育中起著關(guān)鍵的作用。而腎為先天之本，小兒臟腑柔弱，腎中精氣尚未旺盛，即腎常虛也，故極易形成陰虛陽亢或虛陽上浮能的過程中，應(yīng)突出少年治腎的原則。中醫(yī)治療多動癥，講究心身并治，其具體內(nèi)容是什么？所謂心身并治，是指按照辨證論治規(guī)律，采取意念治療與藥物、針灸、氣功、導(dǎo)引、飲食等治療相結(jié)合，達到扶正祛邪、心身并調(diào)而治愈疾病的目的形神合一”是神，氣，“形具神生堅、思不專、慮不遠、智不謐的神志病變，尤與心神、肝魂、腎志關(guān)系最為密切。中醫(yī)既強調(diào)形體決定精神，又重視精神在生命活動中的統(tǒng)帥地位，“形具神生”“神為形主這一形神相即的辨證統(tǒng)一關(guān)系，是心身并治的理論基礎(chǔ)。心身并治即在治身的同時，注意療”臟腑氣機的影響，調(diào)動機體正氣與疾病作斗爭，從而產(chǎn)生心身并治的雙重效應(yīng)。目前中醫(yī)對多動癥的辨證分型有哪些？虧；②心腎兩虛；③心陰虧少。宋知行分為三個證型：①陽氣不足；②陰精虧少；③濕熱擾、神躁智變。侯平璽辨證為二個證型：①腎陰不足、熱擾心神；②脾氣不足、痰濁上擾。綜合報道，可歸納為以下10種證型：①腎陰不足、肝陽偏旺證；②心脾氣虛證；③腎熱內(nèi)蘊、痰火擾心證；⑨瘀血內(nèi)阻證；⑩肝腎陰虛證。在多動癥辨證治療中，臨床上實際常用的證型有哪幾種？又以腎陰不足、肝陽偏旺證最為多見。腎陰不足、肝陽偏旺證多動癥的主癥、辨證及治法方藥是什么？自控。神思渙散，注意力不集中，動作笨拙不靈，指甲頭發(fā)欠光澤，五心煩熱或面頰發(fā)熱，少寐多夢，夢游、夢囈，口干咽燥，盜汗，喜食冷飲等，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。辨證：此多見于先天稟賦不足，陰精虧損。腎陰本虛無以制陽，虛陽浮亢；水不涵木，木火亢盛，肝風(fēng)內(nèi)動，故出現(xiàn)一派陰虛陽亢之證候。治法：滋補肝腎，益陰潛陽，寧神謐智。方藥：知柏地黃丸加孔圣枕中丹加減。知母、黃柏、生地、山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、丹皮、遠志、菖蒲、煅龍牡。加減：若煩躁不安明顯，加鉤藤、紫齒貝、珍珠母；若多動任性嚴(yán)重，加龜板。腎陰不足、肝陽偏旺證多動癥應(yīng)與其他哪些證型相鑒別？的一種證型。但此證與心脾氣虛證、心的氣陰兩虛證，均可表現(xiàn)出不同程度的注意力渙散、鑒別要點為：(1)心脾氣虛證：雖有多語但少有激動，多動但不暴戾，另多伴有神疲乏力、食少、面色萎黃，唇色淡，舌質(zhì)淡或有齒痕，脈濡緩。(2)心的氣陰兩虛證：與腎陰不足、肝陽偏旺證有許多共同的癥狀，如多動多語易沖動氣短、肢軟少力，雖多動并不暴戾，且脈細(xì)無力或結(jié)代，而無細(xì)數(shù)之脈，可資鑒別。心脾氣虛證多動癥的主癥、辨證及治法方藥是什么？心脾氣虛證多動癥的主癥為：多動多語少激動，神思渙散，注意力不集中，面色少華，形體羸瘦，夜寐多夢，易驚少寐，健忘，易倦，食納不佳，說話遲緩，舌淡邊有齒痕，苔薄白或少苔，脈細(xì)弱。不足則心火有余，心神失寧，神浮智衰所致。治法：益氣健脾，養(yǎng)心安神。方藥：歸脾湯合桂芍龍牡湯化裁。加減：若納谷不香加神曲、炒谷麥芽；脾虛便溏，加煨木香、葛根、炒山藥。心脾氣虛證多動癥需與哪些證型相鑒別？心脾氣虛證多動癥與心氣虛證及脾氣不足，痰濁內(nèi)阻證的主要臨床表現(xiàn)均有神思渙散，注意力不集中，活動過多，面色不華或萎黃，舌質(zhì)淡、邊有齒痕等。鑒別要點為：心氣虛證：雖多動而感心悸氣短，精神倦怠，自汗多，記憶力差，善忘。(2)脾氣不足，痰濁內(nèi)阻證：除見有脾氣虛證之臨床表現(xiàn)外，還伴有胸脘痞悶、惡心、嘔吐痰涎、大便溏薄等痰濁內(nèi)阻之證。濕熱內(nèi)蘊、痰火擾心證多動癥的主癥、辨證、治法方藥是什么？濕熱內(nèi)蘊、痰火擾心證多動癥的主癥為：多動多語，神思渙散，哭笑無常，躁動不安，苔黃膩，脈滑數(shù)。蘊生濕熱，濕熱內(nèi)蘊，津液受熱煎熬則成為痰，濕熱之痰彌漫三焦，阻滯胸膈，上擾心神，則發(fā)為本證。治法：清熱瀉火，利濕化痰。黃、龍骨、牡蠣、瓜蔞。加減：若痰多者，加天竺黃、膽星或青礞石；記憶力差者，加菖蒲、遠志。濕熱內(nèi)蘊、痰火擾心證多動癥應(yīng)與哪些證型相鑒別？津或苔花剝，脈細(xì)數(shù)無力。而濕熱內(nèi)蘊、痰火擾心證，必伴胸悶脘痞、納呆、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，其鑒別要點在于舌脈及兼癥之不同。鄒治文教授治療多動癥有何特色？4380年代初開始專門研究兒童多動”(6～16歲)少年治腎這一特具少年生理特點的治療原則，故提出從腎論治，以滋腎為本，兼以平肝、多、易驚、遺尿等兼癥，起到強壯體質(zhì)、提高學(xué)習(xí)成績、全面調(diào)節(jié)的作用。王烈教授治療多動癥有何特色？狀。故在治療上，抓住先天之腎不足，肝、心之氣有余的病機特點，擬用平抑肝、心之氣，調(diào)和。具體療法：外治用耳針法：取穴腦干、腎、肝、心，日1次，留針20分鐘，10日為1療程。內(nèi)服湯劑：當(dāng)歸、遠志、郁金、白芍、牡蠣、龜板、地龍、珍珠母、生地、紫貝齒，水煎服，1日勻3次用。經(jīng)治10日病情好轉(zhuǎn)，活動減少；治療1菖蒲、桑椹子、何首烏、熟地、山藥、牡蠣、仙茅，日1劑，水煎服，用20日，用以益腎促進腦髓發(fā)育，扶正固本以鞏固療效。宋知行教授治療多動癥有何特色？65例患兒，服藥1個月左右，其中陽氣不足型33例，陰精虧少型17例，濕熱蘊結(jié)型15例。結(jié)果，顯效22例，好轉(zhuǎn)40例，無效3例。腦電圖見棘波改變和局灶性改變者，雖無典型癲癇樣發(fā)作，亦可從癇證論治。朱錦善教授治療多動癥有何特色？益腦寧”(水丸)治療本病51例，總有效率達76.5%。該藥主要成分有：龍膽草、茯苓、珍珠母、神曲、甘草等。服用方法：日服2次，每次10～15g，一般服2個月為一療程。滕宣光老中醫(yī)治療多動癥有何特色？滕老認(rèn)為本病屬中醫(yī)“證，多因陽有虛而致筋脈失濡，故見躁動不可自抑，與肝、女貞子、枸杞子、夜交藤。加減：陰虛不足，加熟地、阿膠；脾氣虛弱者，加茯苓、白術(shù)；心血不足者，加炒棗仁。李少川教授治療多動癥有何特色？積憂久郁，更損心脾，氣滯津聚，結(jié)為痰濁，痰氣郁而化熱，引動肝風(fēng)，故見肌肉蒲、膽星、法半夏、鐵落花、茯苓、明天麻、紫丹參、麥冬、川貝、陳皮。參、太子參、生龍骨、生牡蠣、炒遠志、法半夏、磁石、甘草等藥。菖蒲、沙參、玄參、生地、紫丹參、青果、茯苓、麥冬、當(dāng)歸、柏子仁、炙甘草等。治療多動癥常用的中成藥有哪些？治療多動癥常用的中成藥包括傳統(tǒng)古方及現(xiàn)代研制新藥兩種。多動癥適用于心肝腎失調(diào)證多動癥。服液，適用于心脾兩虛證型多動癥；⑥調(diào)神口服液，適用于心肝腎功能失調(diào)證多動癥。靜靈口服液適用于哪一證型的多動癥？“靜靈口服液”是在山西省太原市中醫(yī)研究所治療多動癥的有效方劑——靜靈丹的基礎(chǔ)子、五味子、茯苓、丹皮、澤瀉、遠志、龍骨等。易怒；②或伴有口干咽燥、盜汗或五心煩熱、失眠心煩等；③舌紅苔薄或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。3～5；6～14歲，每日20ml15，早晚2次分服。每個療程30天，連服2～3個療程。集神口服液適用于哪一證型的多動癥？集神口服液是用于治療心脾氣虛證多動癥的專用藥物。其主要成分有：黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、棗仁、遠志、菖蒲、當(dāng)歸、五味子等。虛胖，多動而不暴戾，言語冒失或伴睡眠不實，記憶力差，或自汗，偏食納少，面色不華，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱。服用方法：3～5歲，每日10ml；6～14歲，每日；15歲以上，每日30ml，早晚分兩次服，每個療程30天，連服2～3個療程。調(diào)神口服液適用于哪一證型的多動癥？調(diào)神口服液有：枸杞子、五味子、丹參、龜板、菖蒲、蓮子等多味中藥。每支10ml。10歲以下每次10ml，日2次；10歲以上，每次10ml，日3次。1個月為1個療程。苔，脈多細(xì)弱或弦細(xì)。小兒智力糖漿治療多動癥有何特點？小兒智力糖漿“孔圣枕中丹為對智力發(fā)育差及健忘的兒童，也有一定的療效。服法：每日3次，每次10～15ml。康益糖漿治療多動癥有何特點？據(jù)1987年《中醫(yī)雜志》報道，王嘉瑞用康益糖漿”(膠囊)治療多動癥70例，并與對照組(口服利他靈)55例進行比較，發(fā)現(xiàn)中藥組7048例(68.6%)14例(20%)，無效8例88.6%5530例(54.5%)10例，無效15例(27.3%)72.7%，其總有效率中藥組優(yōu)于西藥組。通過療程與療效的關(guān)系比較，發(fā)現(xiàn)中藥組經(jīng)一個療程(7日)治療，癥狀有效率為82.9%，西藥對照組為90.9%；經(jīng)4個療程治療，中藥組癥狀有效率為88.6%，西藥對照組為69.1%，說明西藥對照組近期療效較好，但隨著療程的增多，中藥組效果較為滿意?？狄嫣菨{”(膠囊)，由遠志、石菖蒲、龜板、茯苓、龍骨、益智仁、淮山藥、蓮子等藥物組成?？狄嫣菨{：日服2次，每次10～15ml。康益膠囊：日服3次，每次3丸，7日為1個療程。益智糖漿治療多動癥的特色如何？孫遠嶺等報道，用益智糖漿治療多動癥66例，其中主要成分有：煅龍骨、煅牡蠣、瓶200ml，每次口服10ml，每日2次。結(jié)果，總有效率為84.8%。通過觀察指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)益智糖漿具有提高兒茶酚胺類有關(guān)物質(zhì)、多巴胺及環(huán)磷酸腺苷(CAMP)等含量的作用，還能提高人體免疫功能，增加記憶，所以是治療多動癥的有效方藥。補腦益智糖漿和健脾益智糖漿如何治療多動癥？候平璽等報告，應(yīng)用隨機對照法，觀察辨證使用中藥制劑補腦益智糖漿和“健脾益智糖漿對200例多動癥兒童的治療結(jié)果，并對其病因、發(fā)病和療效進行了分析。結(jié)果表明，治療組總有效率為90.5%(用維生素、谷胺酸片總有效率為56.3%漿對多動癥有肯定療效。以上10味，制成糖漿90ml，該藥適用于腎陰不足、熱擾心神所致的多動癥。用法：日3次，每次15ml，20天為1個療程，連服2個療程。健脾益智糖漿：泡參、茯苓、陳皮、法夏、石菖蒲、牡蠣、谷芽、麥芽、枳殼，以上10味，共制成糖漿90ml，該藥適用于脾氣不足、痰濁上擾所致的多動癥。用法：日3次，每次15ml，20天為1個療程，連服2個療程。清腦益智合劑治療多動癥有何特點？清腦益智合劑每日1劑，內(nèi)服2次，餐后服，連服2個月為一療程。徐氏等認(rèn)為多動乃因精血不足引起陰陽失調(diào)之故，因此，確立了培補精血、調(diào)整陰陽、開竅益智的治療原則。鑒于此類患兒辨證基本一致，故可用同一方劑治療。通過對20例患兒的治療觀察，顯效率達95%。清腦補髓丸治療多動癥有何特點？李肅超等自擬清腦補髓丸治療多動癥2596%蒲、茯神、膽星、神曲、內(nèi)金、山楂、川連。上藥共研，和蜜為丸，每丸重約6g，1日2丸，早晚分服，1個月為1療程。另配合梅花針針刺，以百會穴為中點，向四周呈放射狀叩打，依次叩打3遍，1日1次。同時還要依靠家長和老師的合作，方可鞏固療效。片治療多動癥有何特點？西苑醫(yī)院馬若飛等根據(jù)百病皆生于痰的理論，將臨床上的神經(jīng)精神疾病皆從痰論治，片，治療多動癥50率達86%，并追蹤觀察4個月～1年半，同時對400例神經(jīng)精神病亦有效，具有興奮與抑如何用六味地黃湯治療多動癥？高淑清等報道，采用滋腎陰的方法，方用六味地黃湯為主治療多動癥58例，收到較滿583458.4%2034.5%46.9%?？傆行?3.8%。葉、甘草、菖蒲、遠志、棗仁等。每日1劑，分2次口服，服藥1～2個月。使其注意力集中的時間逐步延長，以提高聽課效果，使其學(xué)習(xí)成績提高。三甲復(fù)脈湯能治療多動癥嗎？據(jù)馮步珍報道，用三甲復(fù)脈湯治療小兒多動癥68例，其中癥狀消失者61例，好轉(zhuǎn)3例，無效4(烊化、炙甘11個月為1個療程。生脈飲如何治療多動癥？有人報道，用生脈飲治療多動癥36例，結(jié)果治愈8例，顯效12例，好轉(zhuǎn)16例，總有效率100%。方藥：紅參、麥冬、北五味子，煎水代茶飲，日服1劑，2個月為1藥左旋苯丙胺進行臨床比較，效果明顯優(yōu)于西藥組。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯如何治療兒童多動癥？1劑，分3次服50ml12個月改為3天13個月改為7天11個療程共為3個月。一般1個療程即可見效，不效者，再服1個療程。的代表方。鄧氏基于本病多動的特點，遵循古訓(xùn)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝注意飲食調(diào)理，輔以精神治療，則效果更佳。小柴胡湯能治療多動癥嗎？張橫柳等以內(nèi)服小柴胡湯加減治療兒童多動癥8020例為對照組。結(jié)果，中藥組有效率達86.25%，對照組有效率90.0%，兩組療效基本相同，但中藥組治療后出現(xiàn)的副作用遠遠少于西藥組。日1劑，水煎分2次服，治療期間不用其他療法，1個月為1療程。桂枝加龍骨牡蠣湯如何治療多動癥？王濤等報道用桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯加味治療多動癥14例，取得較滿意的效6g，白芍10g，生姜5g，甘草8g20g，大棗12g，龍骨20g，五味子10g，遠志5g，膽草10g。日1劑，濃煎500ml，分3次飯前服，一般服藥5劑后，癥狀即可減輕，20～30劑后可獲痊愈。臨床癥狀消退后再繼服藥1周方可逐漸停藥。本組14131例服藥5劑后未見明顯好轉(zhuǎn)，故加服維生素B620mg、谷維素20mg、維生素、安定2.5mg，均3次/日，最后獲痊愈。全方主要作用為調(diào)和營衛(wèi)，養(yǎng)心安神，平肝熄風(fēng)。血府逐瘀湯如何治療多動癥？1劑。服藥1上方治療3個月(隔日1劑)，形體由消瘦變豐潤，面色萎黃轉(zhuǎn)紅潤，毛發(fā)由干枯轉(zhuǎn)潤澤，注意力較集中，學(xué)習(xí)成績有所提高。神。瘀血去，新血生，腦海得養(yǎng)，故神智則聰。百合地黃湯加味如何治療多動癥？備多動癥的全部癥狀外，伴有口渴、夜寐不實、大便干燥等癥。處方：百合12g，生地黃、麥冬各10g，酸棗仁、遠志各6g，連服10劑，多動多語略減；注意力尚集中，舌質(zhì)淡紅，于原方中加太子參10g3g1調(diào)和，氣陰相成，神乃自生，心氣開通，神魄自寧。如何用補腎健脾法治療多動癥？聶經(jīng)珍報道，以補腎健脾法治療多動癥10例，全部有效。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，四診合殼。如何用健脾利濕、清肝開竅法治療多動癥？梁燕等報道，用健脾利濕、清肝開竅法治療多動癥82例，總有效率達90%，收到較滿意的治療效果。另發(fā)現(xiàn)，隨著臨床癥狀的改善，發(fā)鋅、鈣、銅的檢查結(jié)果也趨于正常。治療方藥：茯苓、法半夏、陳皮、柴胡、黃芩、郁金、鉤藤、炙甘草。水煎服，日1劑，分2次服。加減：舌質(zhì)紅、苔剝脫，兼有胃陰不足癥狀者，加玉竹；舌質(zhì)暗或有瘀點者，加丹參；大便干結(jié)者，加瓜蔞。連續(xù)服藥30天為1個療程。該治法主要適用于脾虛肝熱、虛實挾雜的多動癥。治療多動癥最常用的單味中藥有哪些，具有什么藥理作用？據(jù)臨床報道，用于治療多動癥的單味中藥涉及50～60種，但其中最常用的主要有以下藥物，按頻數(shù)高低順序為：①遠志；②石菖蒲；③龜板；④茯苓(茯神；⑤龍骨；⑥鹿角；⑦熟地；⑧山藥；⑨五味子；⑩龍膽草。奮與抑制過程，并能促使興奮與抑制相互間的均衡；遠志具有鎮(zhèn)靜、抗驚的作用。治療多動癥常用的西藥有哪些？動癥非但無效，反而使癥狀加劇。現(xiàn)常用的中樞興奮劑有：哌醋甲酯即利他林：每日2次，早午各1次，飯后服，用量0.2～05mg/kg/日，不超過30mg/日。初日量為5mg(3～5歲兒童)及10mg(6歲以上，逐漸增量。3～4倍。初日量2.5mg(3～5歲，及5mg(6歲以上。匹莫林(即苯異妥因)：只需每晨服1，每周增量1/2片，1日量不超過100mg。(丙咪嗪)或抗精神病藥(氯丙嗪等，亦有一定療效，但用量應(yīng)低于治療精神病的劑量。苯丙胺治療多動癥有何特點及副作用？苯丙胺是30年代用于治療多動癥的一種中樞興奮劑。其劑量為利他林的一半，藥物作用維持時間為6～18小時，一般只需每晨服藥1暈、腹痛、心率加快、精神緊張、失眠及過敏反應(yīng)等，服藥1～2周后，副作用逐漸減輕。一般服藥時有效，停藥后癥狀復(fù)現(xiàn)，但無成癮現(xiàn)象。苯丙胺藥物能引起妄想、幻覺等精神病癥狀嗎，如何避免？猜疑和妄想等精神癥狀，稱之為苯丙胺中毒性精神病。一般中毒劑量為口服400mg/日以上，或靜注120～360mg/次。以往報道中，中毒劑量最小的1例為55mg/次。一般在停藥或應(yīng)用抗精神病藥物(如氯丙嗪等)后迅即好轉(zhuǎn)。顏文偉等報道，用苯丙胺治療多動癥132911次量不超過15mg，全日量不超過25mg，便可避免精神癥狀的出現(xiàn)。苯丙胺的藥理作用和治療機制是什么？口服苯丙胺10mg后，血清濃度在2小時內(nèi)達到高峰，6～8小時后降至一半，10小時后只剩高峰值的50%50%大部分在一天內(nèi)由尿中排泄。認(rèn)為，多動癥的病理生理機制就在于突觸間隙中兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)(以去甲腎上腺素可能性較大)的不足，而苯丙胺能增加這種遞質(zhì)，故治療多動癥能有效果。利他林的作用機制與苯丙胺類同。利他林的主要作用、適應(yīng)癥及禁忌癥是什么？療效，但并非對每一個多動癥患兒均有效。6用，因本藥有使軀體發(fā)育遲滯的副作用。如何正確服用利他林治療多動癥？利他林是50年代用于治療多動癥的中樞興奮藥，也是目前臨床最常用的治多動癥的西藥。每片10mg，服用時，劑量應(yīng)先自5mg開始，觀察2～3天后若無效，可逐漸增加劑量至10～15mg4～6節(jié)課前半小時服用，若藥效不能維持至下午，則中午再服上午劑量的一半，下午4時以后1天不超過20mg為宜。匹莫林與利他林相比較有何優(yōu)點與缺點？匹莫林又名苯異妥因。國產(chǎn)品每片20mg，與利他林比較，有以下優(yōu)點：①藥物達到一定的血濃度后，由于其半衰期為12小時左右，因此僅需每日上午服藥1次即可；②該藥副反應(yīng)輕，對食欲的影響不大；③排泄較慢，56小時內(nèi)僅排出65%，停藥后仍可維持一定時期的療效；④該藥未證實有誘發(fā)癲癇的現(xiàn)象；⑤該藥不屬管理藥品。6歲以下幼兒禁用。另服本藥，有的孩子服藥數(shù)日甚至1～2周以后才可見藥效，家長需有一定的思想準(zhǔn)備。多動癥用興奮劑治療有何副作用，是否會成癮？狀。此外，均可抑制體重及身高的增長。有的可影響單項轉(zhuǎn)氨酶。但中樞興奮劑用于治療多動癥均無成癮現(xiàn)象。中樞神經(jīng)興奮藥治療多動癥應(yīng)遵守哪些原則？應(yīng)用中樞神經(jīng)興奮藥治療多動癥應(yīng)遵守以下原則：①利用康奈氏量表確定教師及父母對病兒基線水平的估計。②利他林和右旋苯丙胺開始用小劑量，上午和中午兩次用量，匹莫林僅上午用1次。③藥物劑量自小量開始，逐漸加量，直到取得理想效果或劑量過大(可引起畏縮、哭泣和嗜睡)或癥狀惡化為止。意的注意力時給藥。一般停藥后癥狀易反復(fù)，再服藥后又顯療效，故不能擅自停藥。方法以減少不良行為是十分必要的，對有攻擊行為的患兒，必要時可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑。⑦用藥期間，要注意監(jiān)測身高、體重和血壓。用中樞興奮劑治療多動癥時，調(diào)節(jié)藥物劑量應(yīng)注意什么？(1)注意防止用量太小：有的醫(yī)生由于害怕藥物的副作用，用藥劑量太小，因此，雖長期用藥，但治療無效。(2)注意防止用量太大，加量太快：對于多動癥較嚴(yán)重的患兒，由于急于求成，而用量偏大或增量過快，以致出現(xiàn)較重的副作用，有時由于劑量過大，會使原來的癥狀更加惡化，這時須與劑量不足的無效相區(qū)別，遇此情況，可通過短期停藥(1～數(shù)日)或減少藥量后觀察病情的變化，來加以鑒別。(3)注意藥物的蓄積作用：中樞興奮藥開始應(yīng)用時，一般無不良反應(yīng)，當(dāng)應(yīng)用一段時間之后，由于藥物的蓄積，則可出現(xiàn)明顯的副作用，故需仔細(xì)觀察。用西藥治療多動癥時需注意的問題是什么？用西藥治療多動癥時，需注意以下問題：6歲以下患兒不主張用藥物治療；青春期以后的患兒亦不宜用藥，以免影響正常發(fā)育。6個月～1停藥易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。故需勸說家長配合，堅持治療，切忌時服時停。1個月未見好轉(zhuǎn)者，可換用藥物。用。癥狀。如何用中西醫(yī)結(jié)合療法治療多動癥？用西藥所導(dǎo)致的各種毒副作用。治療多動癥204例，其中中藥組74例，辨證均屬膽虛痰熱證，用溫膽湯(苓、炒枳實、竹茹、甘草、大棗)加丹參、黃芪等，連服1～6個月，有效率79.73%；西藥組5474.08%39例，有效率92.31%；中西醫(yī)結(jié)合組37例，中藥溫膽湯加味(同上方)，西藥減半量，并用耳、體94.59%耳穴選用腎上腺、腦點、膽等；體穴選用神門、內(nèi)關(guān)、足三里等。用電子穴位儀刺激每穴1～2分鐘，再用王不留行籽與香桂活血膏貼耳穴，每日按穴2次，每次200下，3～7天換另耳。多動癥的療效評價標(biāo)準(zhǔn)有哪幾種？目前治療多動癥的療效評價標(biāo)準(zhǔn)主要有以下三種：分為痊愈、顯效、有效、無效痊愈：臨床癥狀完全消失，學(xué)習(xí)成績有顯著提高，共濟試驗陰性，停藥后追訪3～6個月療效鞏固。有明顯改善。改善。無效：臨床癥狀及共濟試驗均無任何改善。求停藥后追訪兩年以上療效鞏固者定為痊愈。分為顯效、有效、無效24小時及72小時后癥狀明顯改善間測驗成績優(yōu)良者。有效：癥狀較服藥前有所好轉(zhuǎn)，但上課時仍偶有思想不集中，測驗成績偶有不及格者。無效：凡持續(xù)3～5天，癥狀表現(xiàn)仍無好轉(zhuǎn)或見加重者。按行為評分和學(xué)習(xí)成績兩方面來定①行為評分顯效：治療后行為評分降低＞15分。有效：治療后行為評分降低10～15分。無效：治療后行為評分降低≤5分或反有升高。②學(xué)習(xí)成績用治療后3次測驗或考試的平均分與治療前3次測驗或考試平均分?jǐn)?shù)作比較。顯效：平均成績提高＞10分。有效：平均成績提高5～10分。無效：平均成績提高＜5分或反有降低。多動癥能用針灸治療嗎，常用的穴位有哪些？灸的適應(yīng)癥。瀉法，不加灸，每日或隔日1次，10次為1療程，年齡稍大者可改為電針。每次針刺后即重點叩刺。推拿療法如何治療多動癥？根據(jù)對多動癥辨證分型之不同，可采用不同的推拿部位。紋面100～500滋腎陰，潛肝陽之功。適用于腎陰不足、肝陽偏旺的多動癥。推中指末節(jié)羅紋面。適用于心脾氣虛的多動癥。2/3指沿上面的部位順時針方向作弧形或環(huán)形推動。適用于濕熱內(nèi)蘊、痰火內(nèi)擾之多動癥。耳穴埋豆法如何治療多動癥？耳穴埋豆是以王不留行籽或萊菔子或酸棗仁耳穴壓丸，用膠布貼在耳穴上，每周2次，左右耳交替，每日按壓3次，每次～1分鐘，15次為1療程，治療3個療程。常用穴位有：興奮點、腦干、皮質(zhì)下、腎、心、肝、神門等。氣功療法如何治療多動癥？“三調(diào)為氣功臨床中總結(jié)摸索。如何用行為療法治療多動癥？學(xué)習(xí)療的目的，就是要通過條件反射的形式來改變已經(jīng)學(xué)得的行為。取得家長的信任。常用的行為治療方法有以下三種：(1)陽性強化法：一般多采用這種方法，若完成某一項要求動作后，給予口頭贊許或精神鼓勵，然后物質(zhì)獎勵；也可采用家長與孩子雙方以簽訂合同的方式給予保證。(2)負(fù)性強化法：即出現(xiàn)不良行為后，家長表示不愉快或者取消陽性強化方法中所給的可有暫時性的增多，但不要因此而中斷，以后可逐漸減少或消失。形成新的行為：要求孩子塑造一種新的行為，但要有一個過程，不要操之過急如何用教育療法治療多動癥？的目的。具體包括以下幾點：(1)鼓勵為主：要有正確的態(tài)度關(guān)心愛護患兒，理解他們不正當(dāng)?shù)男袨槭浅鲇诓B(tài)，只要有微小的進步，都要給以表揚與鼓勵。(2)教育方法要切合實際：對患兒不應(yīng)苛求過分安靜，不要制訂過多清規(guī)戒律和繁瑣的條律，對不正當(dāng)?shù)男袨閼?yīng)用善言相勸。(3)訓(xùn)練規(guī)律生活：對患兒起床、吃飯、游戲、學(xué)習(xí)、入睡都要形成規(guī)律，不要過分遷就，使他們在生活中受到鍛煉。(4)教育療法要循序漸進，要根據(jù)患兒年齡和各種情況，逐漸加強與提高，應(yīng)注意避免腦力和體力的負(fù)擔(dān)。如何對多動癥進行綜合治療？殊教育：以復(fù)習(xí)一周內(nèi)課程為中心，采用培養(yǎng)獨立思考、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)成績?yōu)楦鶕?jù)病情需要，配以少量藥物。多動癥的預(yù)后如何？通過3010反社會行為、沖動任性、人際關(guān)系不良等等。近10年來的研究，分別研究單純多動癥、多動伴品行障礙及單純品行障礙的預(yù)后。國外有人對20例3歲時考慮有多動癥的患兒，每兩年追蹤1次至15歲，共追蹤12年，發(fā)現(xiàn)其中仍有10例有問題，2例仍診斷為多動癥，其他8例為各種行為、情緒障礙或認(rèn)知問題——如閱讀困難等。另有人報告追蹤50例男性多(16～23歲18.3歲)有DSM-Ⅲ-R診斷的精神障礙，包括注意障礙等等；其中30%有兩個以上的DSM-Ⅲ-R的診斷?？傊F(xiàn)代的研究也提示本癥預(yù)后并不樂觀，約半數(shù)以上成人后仍有這樣或那樣的行為問題。多動癥兒童的血型分布有何特點？魏瑞陶等通過對106例多動癥兒童的血型分布調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B型患兒47例，占44.34%；O型31例，占29.25%；型15例，占14.15%；A型13例，占12.26%。據(jù)日本人報道，B述調(diào)查106例多動癥患兒血型分布以B型患兒占第一位，故是否B型多動癥患兒的某些臨床表現(xiàn)與血型有關(guān)，還有待于進一步探討研究多動癥兒童的骨齡較正常兒童有區(qū)別嗎？54名多動癥兒童和54不僅能說明兒童骨骼的發(fā)育成熟水平，而且能反映全身發(fā)育(包括大腦發(fā)育兒童多動癥的發(fā)生可能與其發(fā)育成熟水平較低有關(guān)。多動癥患兒與正常兒童甲皺微循環(huán)檢測對比有何不同？王立華等通過對多動癥患兒50例與正常兒童15氣血虛“血瘀癥臟腑功能不足的病機特點及臨床表現(xiàn)形神不足兒有產(chǎn)傷、顱腦損傷史或氣虛等因素，與血瘀的微循環(huán)改變也基本吻合。血漿生長抑素、β-內(nèi)啡呔與多動癥關(guān)系如何？趙亞茹等應(yīng)用放射免疫分析法對33例多動癥患兒的血漿生長抑素和內(nèi)啡呔含量進行測定32常同齡對照組，血漿β-內(nèi)啡呔含量兩組間無明顯差異。果，支持腦覺醒障礙的病因?qū)W說。β-β-體內(nèi)的β-β-這種先決條件則可能使兒童出現(xiàn)多動癥的表現(xiàn)。腦活素可用于治療多動癥嗎？制癥狀有效。腦活素是一種腦蛋白水解產(chǎn)物，是無蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化器官特異性氨基酸混合物的水溶含有神經(jīng)遞質(zhì)本身；含有生物胺及神經(jīng)遞質(zhì)前體；具有記憶功能肽類的組成成分等功能。目前多數(shù)專家認(rèn)為多動癥的根本原因在于中樞神經(jīng)元之間突觸間隙處某種神經(jīng)遞質(zhì)的不足，故而腦活素用于治療多動癥便有了較充分的理論根據(jù)。如何對多動癥患兒進行校內(nèi)治療？某些地區(qū)的報道，小學(xué)生發(fā)病率為4%～10%。故國內(nèi)許積德等提出校內(nèi)治療的建議，即由每班教師每晨(必要時中午(如藥物的副作用)，調(diào)整藥物的劑量、改換藥物或停藥。這樣，幾方面互相配合會取得較好的效果。如何用脈圖法研究多動癥？脈圖法是采用型血液循環(huán)動力學(xué)檢測儀簡稱脈圖儀)脈圖參數(shù)值。3版對多動癥的診斷70667項血流動力參數(shù)值，并對兩組計算結(jié)果進行“t”檢驗，之后發(fā)現(xiàn)，多動癥與正常兒童比較，交感反饋系數(shù)升高(即亢進即減退)收縮力的3個指標(biāo)(射流壓力時間常數(shù)、噴血壓力、左心室舒張末期容量)均降低，提示缺鈣可能是多動癥的病機之二；此外，又通過2個與微循環(huán)有關(guān)的指標(biāo)(綜合反射系數(shù)和血流平滑度)均不正常，綜合反射系數(shù)患兒較正常兒高，而血流平滑度又比正常兒低，提出了多動癥的病機之三是與微循環(huán)受損有關(guān)。如何用中醫(yī)計量診斷判別多動癥？臨床資料進行了綜合處理，確定了計量診斷值，經(jīng)過臨床驗證，符合率為9868%，他們認(rèn)為，此法使用方便，可以提高診斷準(zhǔn)確性，具有實用價值。二值回歸方程：＝20i＝確定臨界值＝0X1X2……X20的值代入上方程中求Y值，用求得的二值回歸方程判別觀察對象。上公式具體為：(中醫(yī)診斷公式)＝20)xi為1xi為0＝10為常數(shù)，將辨證要點的項目，在表中查出回歸系數(shù)bi，代入公式，結(jié)果：若＞0為正常值，Y＜0為多動癥患者。對多動癥患兒應(yīng)如何護理？對多動癥患兒，首先要幫助他們樹立治病的信心，使其發(fā)揮主觀能動性，加強自制力；四，在治療過程中，要密切觀察患兒的反應(yīng)，及時調(diào)整藥物用量或決定停、換藥，注意堅持治療，不要讓孩子擅自終止用藥。如何對多動癥的父母進行心理治療？父母對多動癥患兒治療的態(tài)度、方法，常常是多動癥治療成功與否的主要關(guān)鍵。因此，諸如：學(xué)習(xí)幫助患兒避免過度興奮、激動及過度疲勞，正確面對困難，解決問題，建立生替罪羊治療，更成了治療兒童的關(guān)鍵問題。家長應(yīng)如何對待多動癥的孩子？“不學(xué)好“故意搗亂等。們控制自己行為的能力更差，長此下去，患兒的癥狀勢必加重。行藥物或劑量的調(diào)整的。孩子服藥期間應(yīng)盡量避免外界的不良刺激，如防止感冒和過度疲勞，避免嘈雜的環(huán)境、規(guī)律的生活，制訂作息制度，讓他們按時起床、就餐、就寢等等。療程，家長務(wù)必與醫(yī)生配合好。學(xué)校老師應(yīng)如何對待多動癥的學(xué)生？但應(yīng)當(dāng)避免劇烈競賽的體育活動。不能把他們趕出教室或?qū)W校。否則，他們的自尊心受到傷害，會引起情緒波動和敵對行為，甚至自暴自棄，失去糾正病態(tài)行為的信心。和正常行為。多動癥患兒的飲食如何調(diào)節(jié)？免更耗陰精，更助陽亢之勢。對于多動癥的不同證型，可采用相應(yīng)的飲食療法。百合、甘草各10g，大麥30g，紅棗15g，加水適量煮水服，1次/日，連服1個月為1個療程，或以豬脊髓，淡鹽蒸服適量，適用于腎陰不足、肝陽偏旺之多動癥。(2)龍眼肉500g，白糖50g，將龍眼肉放碗中加白糖，反復(fù)蒸晾3次，使色澤變黑，將龍眼肉再伴少許白糖裝瓶備用，每天服2次，每次4～5顆，連服7～8天，或芡實100g，甘草18g，大棗15枚，水煎服每天早晚分服，連服數(shù)天。適用于心脾氣虛之多動癥。(3)竹筍15g，荸薺9g，紅糖適量，水煎飲湯，每天1次，連服。適用于濕熱內(nèi)蘊、痰火擾心之多動癥。多動癥有哪些預(yù)防措施？先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的主要原因。就以上可能的致病因素，我們提出以下幾點預(yù)防措施，供作參考：等精神疾患；使家長可以精心撫養(yǎng)子女，有利于孩子的身心健康。中剖腹產(chǎn)者比例較高。④孕婦應(yīng)注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物。剝奪孩子歡樂的童年，造成不必要的精神創(chuàng)傷。強體育鍛煉，增強體質(zhì)，防止疾病發(fā)生。⑦盡量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具，尤其不能將這類玩具含在口中。妊娠期婦女應(yīng)如何避免多動癥的發(fā)生？安寧，避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的刺激。正如《葉氏竹林女科》中說：“寧靜即是胎教…………氣，氣得其養(yǎng)，則生子性情和順，無乖戾之習(xí)?！贝竽X受損的機會，等等。什么叫抽動-穢語綜合征？抽動-穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥，即desyndrome。是以面部、四歸屬在“行為障礙”范圍。美國1993年資料報道，在美國整體人群發(fā)病率0.07%。國內(nèi)未見有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料。大多認(rèn)為近年有逐漸增加趨勢。多好發(fā)于兒童，以5～7歲發(fā)病者14～163～4∶1響。抽動-穢語綜合征的命名是如何演變的？1825年Itard描述了一位法國年輕貴族女人的病情：7歲起患有不自主抽動，開始頭部和手臂抽動，以后累及面部和肩部。當(dāng)時并無命名。1885年法國醫(yī)生GeorgedeTourette報告了8此病為tte或慢性多發(fā)性抽動)出現(xiàn)穢語現(xiàn)象，即稱為抽動-穢語綜合征。抽動-穢語綜合征的主要特征是什么？主要是多組肌群同時或相繼刻板抽動，特征是患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等；數(shù)患兒伴有多動癥。日久則影響記憶力，使學(xué)習(xí)落后。嚴(yán)重者因干擾課堂秩序而停學(xué)。什么樣的孩子易患抽動-穢語綜合征？5～12歲發(fā)病，90%在10歲以前第1次發(fā)病。的孩子亦多見，家族中有類似病史，與精神、行為異常有血緣關(guān)系的人易被遺傳而發(fā)病。孩子患抽動-穢語綜合征應(yīng)看什么科？抽動-穢語綜合征以頭部、軀干、上下肢的重復(fù)抽動為最多見癥狀，同時伴有異常發(fā)音行為異?！狈秶和t(yī)院早先一般不設(shè)精神、行為科-科就診。80年代始，中醫(yī)在治療抽動穢語綜合征方面顯示優(yōu)勢，所以可到中醫(yī)院的兒科、兒童醫(yī)院中醫(yī)科及綜合醫(yī)院中醫(yī)科就診。古代中醫(yī)文獻有無抽動-穢語綜合征的記載？古代中醫(yī)文獻無抽動-穢語綜合征病名的記載，但其相似癥狀可見描述，如《小兒藥證直訣·下左右如風(fēng)吹，不輕不重，兒不能任，故目連劄也。”《幼科證治準(zhǔn)繩慢驚》描述：“水生名曰慢驚。《明·保嬰攝要》薛己在驚搐目直中記載一小兒兩目動札，手足發(fā)搐，用健脾祛風(fēng)藥治療而愈。抽動-穢語綜合征相當(dāng)于中醫(yī)什么?。扛物L(fēng)證、風(fēng)痰證范疇，亦有人歸于振掉、痙風(fēng)、心悸、怔忡、胸痹、梅核氣、郁證范疇。懷疑孩子患抽動-穢語綜合征后怎么辦？驗的兒科專業(yè)人員處就診，以便及時診斷，合理治療。治療抽動-穢語綜合征的中醫(yī)專家有哪些一)？鄒治文，女，中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院兒科研究員，主任醫(yī)師。從事中醫(yī)兒科臨床、43-穢語綜合征從肝論治的“肝風(fēng)證則治標(biāo)，緩則治本；或標(biāo)本同治，以本為主。本病病程長，治法貴在宗法宗方，隨癥加減，不宜用強鎮(zhèn)之法使其一時安靜，難以根治。應(yīng)長期維持用藥，以鞏固療效。治療抽動-穢語綜合征的中醫(yī)專家有哪些二)？科研50-穢語綜合征為六淫引發(fā)、風(fēng)痰鼓動、上犯清竅、流竄經(jīng)絡(luò)而致。頻繁擠眼、口角抽動應(yīng)責(zé)之于風(fēng)，增強，外邪難以侵肺。治療抽動-穢語綜合征的西醫(yī)專家有哪些三)？許克銘，首都兒科研究所附屬醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師，從事小兒神經(jīng)科臨床，科研30余年，很有建樹。徐光芝，首都兒科研究所附屬醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師，30余年來從事神經(jīng)科門診、病房管理，經(jīng)驗豐富。性抽動患兒用抗病毒法治療，療效明顯。中醫(yī)對抽動-穢語綜合征病機認(rèn)識怎樣？中醫(yī)認(rèn)為，陰主靜，陽主動，陰陽對立，陰陽互根。陰平陽秘，精神乃治；陰陽平衡，稚陰稚陽”祛弱，邪易深入，擾亂正常陰陽平衡，陰精不足，筋脈失養(yǎng)，則抽動不止。血虛，肝風(fēng)內(nèi)擾之候即成。痰濕阻絡(luò)，筋脈痹滯，而肢體、肌肉動不住。則抽；火挾痰上逆，阻滯咽喉，則咽中不利；肺金異常，則出現(xiàn)喉中異常發(fā)音。為密切。抽動-穢語綜合征病因與中醫(yī)肝是什么關(guān)系？肝主疏泄，喜條達，主藏血。肝體陰而用陽，為風(fēng)木之臟。其聲為呼兒時期肝常有余，內(nèi)、外致病因素，皆易引動肝風(fēng)。小兒情緒波動，肝氣旺盛或郁結(jié)，肝失其疏泄之職，氣機不暢，氣滯血瘀，筋脈失養(yǎng)；氣郁日久，積而化火，火極生風(fēng)，而現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)擾之候。肝失藏血，血虛生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)陽上擾，傷及頭面故現(xiàn)伸頭縮脖，皺眉眨眼。肝血不足，血不榮筋，筋脈失于濡潤，致伸屈失常，四肢肌肉震顫不休。肝性剛直，肝風(fēng)內(nèi)動致使難以暢其通達之性，以呼叫為快，故口內(nèi)異常發(fā)音或穢語。抽動-穢語綜合征病因與中醫(yī)肝是什么關(guān)系？肝主疏泄，喜條達，主藏血。肝體陰而用陽，為風(fēng)木之臟。其聲為呼兒時期肝常有余，內(nèi)、外致病因素，皆易引動肝風(fēng)。小兒情緒波動，肝氣旺盛或郁結(jié)，肝失其疏泄之職，氣機不暢，氣滯血瘀，筋脈失養(yǎng)；氣郁日久，積而化火，火極生風(fēng)，而現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)擾之候。肝失藏血，血虛生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)陽上擾，傷及頭面故現(xiàn)伸頭縮脖，皺眉眨眼。肝血不足，血不榮筋，筋脈失于濡潤，致伸屈失常，四肢肌肉震顫不休。肝性剛直，肝風(fēng)內(nèi)動致使難以暢其通達之性，以呼叫為快，故口內(nèi)異常發(fā)音或穢語。抽動-穢語綜合征病因與中醫(yī)脾是什么關(guān)系？中醫(yī)認(rèn)為，脾為后天之本。脾主運化水濕及水谷精微，為氣血生化之源。脾為土臟，怪異動作；脾主肌肉，氣血不足，筋脈失養(yǎng)則筋惕肉，表現(xiàn)為肌群不自主抽動。等。抽動、穢語等。抽動-穢語綜合征病因與中醫(yī)腎是什么關(guān)系？認(rèn)為與腎日久則影響智力發(fā)展，造成注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降。語言或有穢語罵人。甚有傷害行為。異常則癥見怪聲。此為本證源于腎而發(fā)于肺之機理。抽動-穢語綜合征患兒之腎不足實為腎陰虛弱，故可多見舌質(zhì)紅絳，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)對抽動-穢語綜合征病因的總體認(rèn)識怎樣？西醫(yī)認(rèn)為，抽動穢語綜合征病因尚不完全清楚，既往認(rèn)為與精神因素、遺傳因素、中拮抗介質(zhì)在動態(tài)平衡上的復(fù)雜性，僅用某一種遞質(zhì)的變化來解釋，做結(jié)論，顯然是不完善、不確切的，其真實病因還需進一步揭示。抽動-穢語綜合征與哪些因素有關(guān)？產(chǎn)等。肝炎等。精神因素：驚嚇，情感激動，憂傷，看驚險電視、小說及刺激的動畫片等。家庭因素：父母關(guān)系緊張，離異，訓(xùn)斥或打罵孩子等。其他：癲癇，外傷，一氧化碳中毒，中毒性消化不良，過敏等。抽動-穢語綜合征與心理因素是什么關(guān)系？--穢語綜合征雖沒有內(nèi)在聯(lián)系，但不否定其相互聯(lián)系。抽動-穢語綜合征可發(fā)生學(xué)習(xí)困難、多動、注意力不集中，甚至嚴(yán)重影響在學(xué)校和家庭的正?；顒右约吧鐣煌?，缺少自愛自尊。同--穢語綜合征引起的情緒、行為、學(xué)習(xí)困難和注意力障礙則有很大益處。所以，心理因素對抽動穢語綜合征病個治療過程中是不可缺少的。抽動-穢語綜合征與精神因素有什么關(guān)系？有人認(rèn)為抽動穢語綜合征是個人承受壓抑時一種反抗心理的表現(xiàn)形式。幾乎所有病人臨床亦可見到有部分患兒起病與精神關(guān)系不大，而單純用心理療法治療抽動穢語綜合征無致病的根本原因。抽動-穢語綜合征是否有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變？(因本病是非致死性疾病，尸解病例很少，多為個案報告)發(fā)現(xiàn)在紋狀體含多巴胺豐富細(xì)胞群中有一種異常的細(xì)胞類型，這種異常細(xì)胞可能是損傷后的結(jié)果，也可能是本病的病理學(xué)基礎(chǔ)。者蒼白球外側(cè)背部完全缺乏纖維投射致蒼白球中的減少，可能為此病病人的腦病理改變。影像學(xué)檢查見到，18例抽動-穢語綜合征患者全部左蒼白球明顯小于右側(cè)。豆?fàn)詈似骄w積比正常人小，兩側(cè)基底節(jié)體積不對稱。從以上國內(nèi)外資料看，基底神經(jīng)節(jié)的病理性改變可能是抽動-穢語綜合征的病因，亦即此病可能合并基底神經(jīng)節(jié)部位的器質(zhì)性改變。抽動-穢語綜合征病因與哪些神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)？抽動-對抽動-穢語綜合征的神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說有更進一步的認(rèn)識，主要涉及以下幾種：多巴胺-穢語綜活動的藥物如多巴、苯異丙胺、苯哌啶醋酸甲酯等可使抽動-穢語綜合征病情惡化，似乎亦能間接證明這一觀點。但由于大腦取樣的困難，至今并未見到抽動-穢語綜合征患兒腦組織內(nèi)多巴胺含量測定的直接證據(jù)。高香草酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺的主要代謝產(chǎn)--多巴胺細(xì)胞釋放更多的多巴胺，從而相應(yīng)的代謝產(chǎn)物增加。這一現(xiàn)象又提出一問題，抽動-穢語綜合征不單是存在中樞多巴胺活性過度，而且有突觸后受體超敏感。雖遞質(zhì)釋放正常，但由于超敏的受體引起效應(yīng)細(xì)胞的反應(yīng)活動過度。去甲腎上腺素(NE)：3甲氧基4羥基苯乙二醇是去甲腎上腺的一種代謝產(chǎn)物，國中樞去甲腎上腺活性增高的因素。(3)5-羥色胺脫氨基代謝為5-代謝產(chǎn)物的運轉(zhuǎn)，故丙磺舒負(fù)載試驗可以增加腦脊液中5-羥吲哚醋酸的濃度。國外有人進行抽動--穢語綜合征患兒存在羥色胺的前身羥色胺酸使患兒癥狀改善，亦間接證明抽動-穢語綜合征與5-羥色胺代謝有關(guān)，另外也有報道與乙酰膽堿和γ-氨基丁酸有關(guān)抽動-穢語綜合征有家族性嗎？有學(xué)者在發(fā)現(xiàn)抽動-穢語綜合征的早期，即認(rèn)為本病與遺傳有關(guān)。1920年開始，大量的研究發(fā)現(xiàn)家族性抽動穢語綜合征的發(fā)生，在許多家族成員中伴有慢性運動性抽動的發(fā)生率可達30%～40%性家族史的為45.9%，女性具有陽性家族史的為62.2%，有人報告一組9對雙胞胎兒童中7對同患抽動-報告了一對同卵雙胎者同時患抽動-穢語綜