主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案9-2023-背題版

試題說明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案9（500題）

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案9

L［單選題］對(duì)醫(yī)學(xué)道德行為的道德價(jià)值的意志反應(yīng)是（）

A）醫(yī)學(xué)倫理決策

B）認(rèn)知道德評(píng)價(jià)

C）意志道德評(píng)價(jià)

D）情感道德評(píng)價(jià)

答案:C

解析：

2.［單選題］關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

A）胃潰瘍多為餐后痛

B）十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

C）消化性潰瘍患者均有上腹痛

D）十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍

E）球后潰瘍易發(fā)生大出血

答案:C

解析:約15%的消化性潰瘍者無癥狀，稱為無癥狀性潰瘍。

3.［單選題］男，60歲，夜間突發(fā)右肢體活動(dòng)障礙，言語不利。查體：BP170/95mmHg,發(fā)病前兩周曾

有"TIA"發(fā)作3次。除外出血性腦血管病，應(yīng)首選

A）腦CT

B）腦電圖

C）腦血管造影

D）便潛血

E）眼底檢查

答案:A

解析：

4.［單選題］藥物濫用通常是指

A）醫(yī)生用藥不當(dāng)

B）病人用藥不當(dāng)

C）大量長(zhǎng)期使用某種藥物

D）采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?/p>

E）使用具有依賴性的藥物，且這種使用往往是非醫(yī)療目的自我用藥

答案：E

解析：

5.［單選題］女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、

灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療經(jīng)治療患者好轉(zhuǎn)，為鞏

固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，最好的方法是

A）口服阿托品

B）長(zhǎng)期口服氨茶堿

C）長(zhǎng)期服用抗生素

D）口服色甘酸二鈉

E）必可酮或必可松霧化吸入

答案:E

解析：1.根據(jù)患者為女性，30歲，反復(fù)咳嗽、氣喘，痰不多，結(jié)合稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有

氣喘發(fā)作，考慮支氣管哮喘，其典型肺部體征是兩肺散在哮鳴音。2.吸入支氣管擴(kuò)張劑20min后

FEV1增加＞15%以上，且絕對(duì)值超過200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，表示氣道反應(yīng)性增高，有助于診斷

哮喘。3.必可酮或必可松霧化吸入是支氣管哮喘鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)最好的方法。

6.［單選題］對(duì)上述病人的處理應(yīng)選用

A）子宮切除術(shù)

B）放療

C）化療

D）放療、化療等綜合治療

E）廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

答案：D

解析：

7.［單選題］關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的

A）流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病

B）流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病

C）流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

D）流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病

E）流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病

答案:C

解析：流行病學(xué)主要從群體水平認(rèn)識(shí)疾病，而不是從個(gè)體水平。

8.［單選題］患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)

左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩

;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所

好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中

、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)

可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。黑

質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A）單胺氧化酶

B）氨基酸脫竣酶

C）酪氨酸羥化酶

D）兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E）膽堿酯酶

答案:B

解析：

9.［單選題］婦女懷孕早期，胎兒生長(zhǎng)慢，基礎(chǔ)代謝增加不明顯，一般應(yīng)從孕期第幾個(gè)月開始逐漸增

加熱能供給量

A）2個(gè)月

B）3個(gè)月

04個(gè)月

D）5個(gè)月

E）6個(gè)月

答案:C

解析:在孕早期胎兒生長(zhǎng)緩慢，基礎(chǔ)代謝增加不明顯，一般在孕期第4個(gè)月開始，胎兒生長(zhǎng)加快，基

礎(chǔ)代謝增加明顯，需要更多的熱能供給，故從孕期第4個(gè)月開始，應(yīng)增加孕婦的熱能供給。

10.［單選題］患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情

給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清

熱解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案進(jìn)行倫理學(xué)分析，正確的是（）

A）醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無道理的

B）在治療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥

C）醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求

D）醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)

E）當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須絕對(duì)服從患者的要求

答案:C

解析：

11.［單選題］女，26歲，妊娠6個(gè)月，患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，突然咯血。選用下列哪種藥物是不正確的

A）普魯卡因

B）6-氨基已酸

C）止血敏

D）止血芳酸

E）血管加壓素（垂體后葉素）

答案:E

解析：血管加壓素（垂體后葉素）有引起子宮收縮的副作用，孕婦禁用此藥。

12.［單選題］慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均

增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,PaCO

2

10.64kPa(80mmHg),Pa0

2

3.99kPa(30mmHg),BE+4.Ommol/L,HCO

3

34mmol/L如果患者存在呼吸性酸中毒，在治療中哪項(xiàng)是最根本的措施

A）增加通氣量

B）氧療

0補(bǔ)充堿制劑

D）控制感染

E）氣管切開

答案:E

解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有H型呼吸衰竭和呼吸性酸中

毒；BE為正值，HCO

3

34mmol/L,無代謝性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主?？刂聘?/p>

染、改善通氣后呼酸能夠好轉(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生成CO

2

,且有發(fā)生代堿的風(fēng)險(xiǎn)。3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代

償。4.在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根

本條件。5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等

綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重

,因療效不佳，易發(fā)生副作用。6.除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

13.［單選題］腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國(guó)是常見病、多發(fā)病

,死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時(shí)、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于殘疾的預(yù)防和使患者盡早

康復(fù)、重返社會(huì)非常重要。腦卒中的殘疾率和生活不能自理率分別大約是

A）40%?5096和22.5%

B）50%?60%和32.5%

070%?80%和42.5%

D）80%?90%和52.5%

E）以上都不是

答案:C

解析：腦卒中的殘疾率為70%?80%,腦卒中的生活不能自理率為42.5%

14.［單選題］維生素D缺乏性佝僂病的診斷不包括

A）體征

B）癥狀

C）實(shí)驗(yàn)室檢查

D）病史

E）預(yù)防接種史

答案:E

解析:

15.［單選題］患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無明

顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活

,動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后

消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉

,講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪

樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部

與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血

清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。

該病最基本最有效的藥物為

A）口比貝地爾

B）司來吉蘭

C）復(fù)方左旋多巴

D）苯海索

E）金剛烷胺

答案:C

解析：

16.［單選題］成年男性從高樓跌下出現(xiàn)抽搐。每次抽搐先從左側(cè)面部，然后雙眼球向左凝視、左側(cè)上

肢抽，最后左側(cè)下肢抽。整個(gè)過程約30秒。每小時(shí)發(fā)作20次。查體時(shí)淺昏迷。本病的診斷是

A）癲癇復(fù)雜部分發(fā)作

B）癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C）癮病性抽搐

D）癲痛失神發(fā)作

E）杰克遜癲癇

答案:E

解析：杰克遜（Jackson）癲癇：局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地

移動(dòng)，例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展。病灶在運(yùn)動(dòng)區(qū)。

17.［單選題］骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行骨密度測(cè)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A）骨密度低于同年齡骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B）骨密度低于同性別骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C）骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D）骨密度低于同性別、同年齡骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E）骨密度低于同年齡、同部位骨峰值的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

答案:C

解析：目前普遍采用1994年WHO提出的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：骨密度低于同性別、同部位骨峰值

的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

18.［單選題］女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥

治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160?170）/（90-100）mmHg,膽固醇和低密度脂蛋白輕度增

高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。該患者應(yīng)該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療

時(shí)下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）低密度脂蛋白的目標(biāo)值GOOmg/dl

B）起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀

C）為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物

D）治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%?40%

E）合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

答案:C

解析：

19.［單選題］男性，2天，胎齡34周在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)縉8小時(shí)來急診。查體

：體重2050g,體溫33C（肛），脈搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢發(fā)為、涼，雙下肢及前臂皮

膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常。吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不可能是

A）皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B）出生在冬季

C）體表面積相對(duì)較大

D）皮膚薄嫩，血管多

E）體溫調(diào)節(jié)功能差

答案:A

解析：

20.［單選題］下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng)

A）急性咽喉炎

B）急性支氣管炎初期

C）胸膜炎

D）支氣管擴(kuò)張合并感染

E）間質(zhì)性肺炎

答案:D

解析:支氣管擴(kuò)張合并感染?？却罅磕撎担⒂锌┭?。

21.［單選題］患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克

、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次

/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A）感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B）腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C）腎外傷后腎積水感染

D）腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E）腎周感染所致的感染中毒性休克

答案:B

解析：此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包塊突然增大說明有內(nèi)臟大出血，這

一特點(diǎn)又排除了E項(xiàng)。結(jié)合患者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。

22.［單選題］女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)

而變?yōu)樗畼颖慊蛎诐撍畼颖?；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診

為霍亂。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP60/40mmHg,R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚

極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)

WBC7X10"9/L,NO.70,L0.30,RBC4X10"12/L.HbllOg/Lo確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是

A）隱匿型

B）輕型

C）中型

D）重型

E）中毒型

答案:D

解析：重型：脫水嚴(yán)重，休克狀態(tài)，血壓甚低或測(cè)不出，脈細(xì)速，常無法觸及，無尿。

23.［單選題］腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)制最主要依賴于

A）自發(fā)恢復(fù)

B）腦的可塑性和功能重組

0臥床休息

D）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E）按摩

答案:B

解析：目前普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論和功能重組論。

24.［單選題］全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是

A）主動(dòng)-被動(dòng)模式

B）指導(dǎo)-合作模式

C）共同參與模式

D）平等對(duì)待模式

E）以上都不是

答案:C

解析：醫(yī)患關(guān)系模式：①主動(dòng)-被動(dòng)型：a.醫(yī)務(wù)人員的作用：叫病人做某事.b.病人的作用：接受（不

能反對(duì)或無作用）；c.臨床應(yīng)用：麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譴妄等；d.模式的原型：父母-嬰兒。

②指導(dǎo)-合作型：a.醫(yī)務(wù)人員的作用：告訴病人做什么b.病人的作用：合作者（服從）；c.臨床應(yīng)

用：急性感染過程等；d.模式的原型：父母-兒童。③共同參與型：a.醫(yī)務(wù)人員的作用：幫助病人自

助；b.病人的作用：合作關(guān)系的參加者（利用專家的幫助）；c.臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者

;d.模式的原型：成人-成人。全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式為共同參與型。

25.［單選題］健康教育的基本內(nèi)容是控制體重，當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少時(shí)，可以診斷為肥胖

A）20%

B）5%

015%

D）25%

E）10%

答案:A

解析：

26.［單選題］一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動(dòng)于生后第3天入院，測(cè)體溫為

27t（肛），為復(fù)溫，宜采取的治療方案為

A）置于室溫中緩慢復(fù)溫

B）立即放入30℃?32C的溫度環(huán)境中

C）放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度

D）先置于27C溫度環(huán)境，然后每小時(shí)提高0.5C?It

E）先置于29（暖箱復(fù)溫，然后每小時(shí)提高1℃箱溫

答案:E

解析：

27.［單選題］女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、

咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37C,R34次/分，P108次/分，律不整

,BP80/50mmHgo半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)絡(luò)，扁桃體H腫大，無膿性分泌物，頸靜脈

輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等

,心尖區(qū)聞及III級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及H級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下

2.5cm,質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑

增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲。本病

例診斷是

A）先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能IV級(jí)

B）風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能IV級(jí)

C）擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能IV級(jí)

D）風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能IV級(jí)

E）肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能IV級(jí)

答案:D

解析：

28.［單選題］問題患者中過敏多疑的患者是指

A）這類患者憤世嫉俗，易與他人發(fā)生沖突，不遵醫(yī)囑

B）長(zhǎng)期抱怨醫(yī)生治療無效，而癥狀又很多

C）這類患者被動(dòng)、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助

D）表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行，提出過分要求

E）患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向

答案:E

解析：

29.［單選題］再生障礙性貧血治療有效時(shí)首先表現(xiàn)為

A）網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

B）紅細(xì)胞上升

C）血紅蛋白上升

D）白細(xì)胞上升

E）血小板上升

答案:A

解析：再障治療有效時(shí)首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。

30.［單選題］何謂大量咯血

A）日咯血量100?200ml

B）日咯血量約100ml

C）一次咯血量約100ml

D）一次咯血量約200ml

E）一次咯血量2300ml

答案:E

解析：

31.［單選題］患者，男，68歲，右側(cè)胸背部疼痛1周，皮疹3天，查體可見右側(cè)胸背部數(shù)片紅斑基礎(chǔ)上

呈簇水皰，排列成帶狀可能的診斷是

A）丹毒

B）膿皰瘡

C）傳染性軟疣

D）帶狀皰疹

E）類天皰瘡

答案:D

解析：1.根據(jù)患者胸背部發(fā)病，有神經(jīng)痛癥狀，在紅斑上出現(xiàn)群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為

帶狀皰疹。2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。治療以抗病毒為主。3.帶狀

皰疹治療以抗病毒為主，局部理療可緩解疼痛，提高療效。4.患者皮疹完全消退，但仍覺右側(cè)胸背

部疼痛難忍，最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

32.［單選題］24歲女性，一周前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體

溫37.5℃,血壓75/52.5mmHg,脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明

顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10X10

9

/L,N0.70o最準(zhǔn)確的診斷是

A）人工流產(chǎn)不全

B）宮頸粘連

C）急性闌尾炎

D）流產(chǎn)后右附件炎

E）右輸卵管妊娠破裂

答案:E

解析：

33.［單選題］女性.60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢

內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是

A）右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核

B）肺癌伴Homer綜合征

C）右側(cè)肺炎

D）肺結(jié)核合并腦血栓

E）支氣管擴(kuò)張

答案:B

解析:根據(jù)患者：①老年女性；②既往有結(jié)核病史，低熱、消瘦4個(gè)月，伴咳嗽、咳痰帶血；③典型

的Homer綜合征表現(xiàn)：右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂；④胸部X線片：右側(cè)肺

尖部致密陰影。診斷為肺癌伴Homer綜合征。

34.［單選題］一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動(dòng)出血，傷肢活動(dòng)受限，傷員感心悸、口渴

o如上止血帶，應(yīng)壓迫的動(dòng)脈是

A）鎖骨下動(dòng)脈

B）肱動(dòng)脈

C）腋動(dòng)脈

D）尺動(dòng)脈

E）槎動(dòng)脈

答案:B

解析：

35.［單選題］患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不

適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg,心率45次/分，律齊，心電圖提示H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬

高0.2mV。該患者診斷

A）膽心反射

B）慢性膽囊炎急性發(fā)作

C）急性下壁心肌梗死

D）慢性胃炎

E）十二指腸潰瘍

答案:C

解析：

36.［單選題］女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心

悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣

發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃,P180次/分，BP120/76mmHgo唇無發(fā)綃

,頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音

o雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒

,QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V

1

導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征常見病因是

A）大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B）由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在

0心肌本身病變引起

D）在成年人中患預(yù)激綜合征的60%?70%心臟是不正常的

E）心臟電傳導(dǎo)過程的正常

答案：B

解析：

37.［單選題］急性外耳道炎描述不正確的是

A）疼痛劇烈，必要時(shí)需給予止痛藥對(duì)癥治療

B）耳郭牽拉痛是最典型的陽性體征

C）病因多由中耳炎感染未能有效控制引起

D）町耳寧栓塞繼發(fā)急性外耳道炎需及早清理外耳道肛耳寧

E）糖尿病患者除外抗感染治療，還應(yīng)控制血糠水平

答案:E

解析：急性外耳道炎病因多為外耳道皮膚損傷后繼發(fā)感染。

38.［單選題］老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循的原則是

A）鍛煉過程加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)

B）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn)

C）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的經(jīng)常性、系統(tǒng)性

D）不做突擊性的緊張運(yùn)動(dòng)

E）冬季下雪或大風(fēng)天氣也要堅(jiān)持到戶外活動(dòng)

答案:A

解析：

39.［單選題］某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對(duì)X2檢驗(yàn)

時(shí)，X2=2.42則

A）P<0.05

B）P=0.05

C）P>0.05

D）P<0.01

E）P=0.01

答案:C

解析：因配對(duì)X2檢驗(yàn)的界值為3.84,而統(tǒng)計(jì)量X2=2.42,所以P>0.05。

40.［單選題］紅細(xì)胞管型常見于

A）尿道炎

B）膀胱炎

C）間質(zhì)性腎炎

D）急性腎小球腎炎

E）急性腎盂腎炎

答案：D

解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球膜通透性增高，大量紅細(xì)胞和尿蛋白從腎小球?yàn)V出，在腎小管中蛋

白質(zhì)嵌入紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞管型。

41.［單選題］男，62歲，左下肢活動(dòng)不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠

清，直徑約為0.5cm,中線居中。本病例最可能診斷為

A）星形細(xì)胞瘤

B）腦軟化灶

C）腦囊蟲

D）腔隙性腦梗死

E）腦出血

答案：D

解析：

42.［單選題］成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部

、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中I度燒傷10%,II度燒傷40%,HI度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來

醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.51,心率130次/分，血壓

90/65mmHg,患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)

：WBC15X10

9

/L,Hbl20g/Lo有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯(cuò)誤的

A）早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法

B）來院后立即切痂植皮

0補(bǔ)液抗感染治療

D）可用微粒皮、小片自體皮移植

E）手術(shù)可分次進(jìn)行

答案:B

解析：3.燒傷總面積5096以上，為特重度燒傷。

43.［單選題］下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰

A）心絞痛

B）心包炎

C）肺梗死

D）心肌梗死

E）心包積液

答案:C

解析:肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢性

肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。

44.［單選題］患者，男，60歲。因暈厥被他人送到急診科。急查心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率48次

/分。追問病史得知：既往曾有類似發(fā)作，但不頻繁，醫(yī)生曾勸其安裝人工心臟起搏器，因患者無力

支付該項(xiàng)開支，故從未行特殊處理。目前的處理最好是

A）囑患者回家，不行任何處理

B）立即收住院，行CCU監(jiān)護(hù)，藥物治療

C）立即收住院，再勸其緊急安裝人工心臟起搏器

D）立即收住院，先安臨時(shí)人工心臟起搏器

E）留急診科觀察

答案:C

解析：根據(jù)患者為老年男性，反復(fù)出現(xiàn)暈厥，心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率48次/分?？紤]竇性心動(dòng)

過緩，立即收住院，再勸其緊急安裝人工心臟起搏器。

45.［單選題］男，43歲，間斷上腹痛、腹脹2年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，診斷為堿性反流性

胃炎。治療最好選用

A）鋁碳酸鎂

B）甲氟咪弧

C）嗎丁琳

D）奧美拉哇

E）山蔗若堿（654-2）

答案:C

解析：

46.［單選題］目測(cè)法提示電軸不偏的征象為

A）I導(dǎo)聯(lián)主波向下，IH導(dǎo)聯(lián)主波向上

B）I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下

c）i導(dǎo)聯(lián)主波向上，in導(dǎo)聯(lián)主波向下

D）I、HI導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上

E）I、II、IH導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下

答案:D

解析：

47.［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于傳染源

A）患者

B）病原攜帶者

C）隱性感染者

D）易感者

E）受感染的動(dòng)物

答案:D

解析：

48.［單選題］脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬

于

A）中央束綜合征

B）半切綜合征

C）前束綜合征

D）后束綜合征

E）馬尾綜合征

答案:C

解析:前束綜合征的特點(diǎn)是損傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺喪失，而本體感覺存在。

49.［單選題］某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)

為最可能的診斷是

A）肉毒菌食物中毒

B）葡萄球菌腸毒素食物中毒

C）副溶血性弧菌食物中毒

D）變形桿菌食物中毒

E）沙門菌食物中毒

答案:C

解析：副溶血性弧菌在含鹽3%?4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起

副溶血性弧菌食物中毒。

50.［單選題］患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜

紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見黏

膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適

A）予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B）予消炎痛止痛

C）應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D）多飲濃茶

E）應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療

答案:C

解析:診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp,保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生

,要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

51.［單選題］10個(gè)月男嬰，因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，12小

時(shí)來無尿。體檢：前囪凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下

列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A）全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6?8小時(shí)

B）靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5%

C）輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀

D）靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4?6天

E）補(bǔ)充氯化鉀總量每天3?4nmiol/kg

答案:B

解析：

52.［單選題］以問題為導(dǎo)向的記錄方式（P0MR）的核心是

A）病人的基本資料

B）問題目錄

OS0AP形式問題描述及進(jìn)展記錄

D）隨訪記錄

E）化驗(yàn)及輔助檢查

答案:c

解析：

53.［單選題］急性胰腺炎上腹痛最常見位置是

A）右上腹

B）左上腹

C）上腹中部

D）腰背部

E）臍周

答案:C

解析：急性胰腺炎上腹痛最常見位置是上腹中部。

54.［單選題］患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時(shí)描

記的，圖3-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

網(wǎng)3-9

圖3-9B、圖3-9C中可見何種心律失常

A）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B）非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

0多形性室性心動(dòng)過速

D）加速性室性心動(dòng)過速

E）非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過速

答案:C

解析：圖3-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于

QRS波頻率，心室激動(dòng)頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳

導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖3-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)，當(dāng)出

現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長(zhǎng)

,當(dāng)再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動(dòng)過速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方

法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

結(jié)合以上對(duì)心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙

腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

55.［單選題］健康教育"知-信-行"理論模式是

A）知識(shí)、信仰、行動(dòng)

B）知識(shí)、態(tài)度、行動(dòng)

C）知識(shí)、態(tài)度、信念

D）知識(shí)、態(tài)度、信念和行為

E）知識(shí)、信仰、行為

答案:D

解析："知-信-行"（KABP）是知識(shí)、態(tài)度、信念、行為的簡(jiǎn)稱。

56.［單選題］在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是

A）相對(duì)危儉度

B）歸因危險(xiǎn)度

0比值比

D）歸因危險(xiǎn)度百分比

E）人群歸因危險(xiǎn)度

答案:A

解析：相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）也叫危險(xiǎn)比（riskratio）或率比（rateratio）,是暴露組發(fā)病率或死亡率與非

暴露組發(fā)病率或死亡率之比，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)。RR表明暴露組

發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

越大。

57.［單選題］患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血

沉34mm/h,鋼餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺裳粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣

征"。最可能的診斷為

A）腸結(jié)核

B）Crohn病

C）結(jié)腸癌

D）潰瘍性結(jié)腸炎

E）腸易激綜合征

答案:B

解析：本病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因

病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

58.［單選題］大眾傳播的特點(diǎn)不包括

A）單向性

B）覆蓋面廣

C）速度慢

D）公開性

E）間接性

答案:C

解析:大眾傳播速度快，資源利用率高。

59.［單選題］破傷風(fēng)氣管切開的指征為

A）呼吸中樞麻痹

B）肺感染

C）抽搐，藥物不易控制

D）吞咽困難

E）腹直肌強(qiáng)直，影響呼吸

答案:C

解析：緊急氣管切開的指征：①反復(fù)多次發(fā)生窒息的重型和極重型患者；②合并嚴(yán)重肺部感染，痰鳴

氣急，呼吸喘促，伴明顯發(fā)組者；③蛔蟲竄擾喉頭引起窒息。預(yù)防性氣管切開的指征。

60.［單選題］做好圍產(chǎn)期保健工作可以預(yù)防

A）新生兒硬腫癥

B）新生兒破傷風(fēng)

C）新生兒黃疸

D）新生兒肺炎

E）新生兒缺氧缺血性腦病

答案:E

解析：

61.［單選題］一定時(shí)間內(nèi)，一定人群中，死于某病的頻率，稱為

A）感染率

B）續(xù)發(fā)率

C）引入率

D）死亡率

E）累積死亡率

答案:D

解析：

62.［單選題］男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋼餐示：回腸下段腸腔窄

,腸壁僵硬。大便潛血（+）進(jìn)一步檢查方法首選

A）手術(shù)探查

B）結(jié)腸鏡檢查

C）大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲

D）PPD試驗(yàn)

E）B超

答案：B

解析：

63.［單選題］產(chǎn)生耐藥性的原因是

A）先天性的機(jī)體敏感性降低

B）后天性的機(jī)體敏感性降低

C）該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑

D）該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑

E）以上都不對(duì)

答案:B

解析:連續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低，需增加劑量才能恢復(fù)原效應(yīng)，稱為耐受性。病原體及腫

瘤細(xì)胞等對(duì)化療藥物的反應(yīng)性降低稱為耐藥性。

64.［單選題］正常VI、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈什么型

A）qR

B）Rs

C）rS

D）RS

E）QR

答案:C

解析：

65.［單選題］胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為

A）骨骼

B）肺

0卵巢

D）皮膚

E）肝臟

答案:E

解析：胃癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到肝臟。

66.［單選題］頭皮血腫的處理原則，正確的是

A）均需切開引流

B）均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C）采用局部適當(dāng)加壓包扎

D）巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E）均需靜脈輸血抗休克

答案:C

解析:頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運(yùn)豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況

下不需要做其他特殊處理。

67.［單選題］男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱（39.61）咳黃痰

,呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。經(jīng)急診簡(jiǎn)單檢查處理后收入病房，經(jīng)治醫(yī)生

采取以下的處理措施中，哪一項(xiàng)對(duì)肺通氣功能有效

A）選用有效抗生素

B）應(yīng)用氨茶堿擴(kuò)張支氣管

C）給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安

D）持續(xù)低流量吸0

2

E）少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負(fù)荷

答案:C

解析：

68.［單選題］女性，40歲，發(fā)熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴(kuò)大，律齊

，心率124次/分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性

T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是

A）急性心包炎

B）風(fēng)濕性心臟病

C）擴(kuò)張型心肌病

D）高血壓性心臟病

E）肥厚型心肌病

答案:A

解析：根據(jù)患者：①女性，40歲；②主要癥狀：發(fā)熱，胸痛，氣短；③查體：頸靜脈怒張，心界明顯

擴(kuò)大，律齊，心率124次/分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫；④典型心電圖表

現(xiàn)：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是急性心包炎。

69.［單選題］患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)

左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩

;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所

好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活。患者既往體健，否認(rèn)卒中

、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)

可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)

于該患者，非運(yùn)動(dòng)癥狀治療表述錯(cuò)誤的是

A）體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入

B）有泌尿障礙時(shí)可用奧昔不寧、蔗茗堿等外周抗膽堿能藥

C）便秘時(shí)增加飲水量和高纖維含量食物

D）有認(rèn)知功能障礙和癡呆時(shí)可用膽堿酯酶抑制劑

E）有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時(shí)可加用抗精神病

答案:A

解析：

70.［單選題］患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5C,血壓

90/60mmHg（13.3/9kPa）,皮膚黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮體（±）。最可能的診斷為

A）腦血管意外

B）中毒性痢疾

C）感染中毒性腦病

D）糖尿病酮癥酸中毒

E）高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案:E

解析:老年病人，有脫水的誘因及脫水的表現(xiàn)，尿糖強(qiáng)陽性，酮體弱陽性，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

的可能性最大。

71.［單選題］雞眼的臨床表現(xiàn)不包括

A）圓錐形角質(zhì)栓

B）皮損界限清楚

C）皮損可多發(fā)

D）行走時(shí)壓痛

E）皮損表面粗糙不平

答案:E

解析：雞眼表面是光滑的，故選E。

72.［單選題］患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血

癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的

A）優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B）嚴(yán)格控制水和鈉的攝入

C）補(bǔ)充血制品

D）應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E）使用利尿劑

答案:C

解析：

73.［單選題］地方性碑中毒可引起人體

A）皮膚瘙癢

B）皮膚角化

C）惡心嘔吐

D）神經(jīng)衰弱

E）骨質(zhì)硬化

答案:B

解析：地方性種中毒（EndemicArse-nism）簡(jiǎn)稱地碑病,是一種地球化學(xué)性疾病。它是指居住在特定

地理環(huán)境條件下的居民，通過長(zhǎng)期飲水、空氣、食物攝入過量的神而引起的以皮膚色素脫失和（或

）色素沉著、掌跖角化及癌變?yōu)橹饕卣鞯娜硇月灾卸?。臨床上以皮膚色素脫失、色素沉著和

掌跖角化的"三聯(lián)癥"改變?yōu)橹?，并作為特異性診斷標(biāo)志；同時(shí)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)、消化

系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多方面的癥狀和體征。

74.［單選題］某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她

,因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽

誤病情。醫(yī)師這種做法

A）基本正確

B）完全正確

C）是錯(cuò)誤的

D）應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益

E）以上均不正確

答案:C

解析：

75.［單選題］關(guān)于Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)正確

A）新生兒一旦娩出，應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分

B）Apgar評(píng)分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C）Apgar評(píng)分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)

D）分娩時(shí)Apgar評(píng)分可反映胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

E）1分鐘Apgar評(píng)分可反映新生兒的預(yù)后

答案:C

解析:Apgar評(píng)分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)進(jìn)行的，以心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征評(píng)

分，滿分為10分，7分以上只需進(jìn)行一般處理；4?7分缺氧較嚴(yán)重；4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救

o在新生兒出生后1、5、10分鐘評(píng)定，1分鐘評(píng)分反映在宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)

蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切。

76.［單選題］某女性患者，進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，在體

檢中，最有診斷意義的陽性體征為

A）右上腹壓痛

B）腹式呼吸受限

C）Courvoisier征（+）

D）Murphy征（+）

E）肝區(qū)叩擊痛（+）

答案:D

解析:膽囊炎出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，體位改變和呼吸時(shí)疼痛加劇，向右肩或后背部放射，高

熱，寒戰(zhàn)，并可有惡心、嘔吐。檢查右上腹部有壓痛，腹肌緊張，Murphy征（+）。

77.［單選題］女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周

來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音上述病例最

可能的診斷是

A）復(fù)合性潰瘍

B）胃竇癌伴幽門梗阻

C）神經(jīng)性嘔吐

D）膽汁反流性胃炎

E）十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

答案:E

解析：1.山葭茗堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門

梗阻時(shí)。2.患者可在胃內(nèi)容物充分引流后行胃鏡檢查，可明確病因和病變范圍。因能加重梗阻，不

可用領(lǐng)I劑造影檢查。3.幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食

,特征性體征有：空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

78.［單選題］35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴嘎30mg/d,第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

,繼而咽痛。查血WBCO.8X10

9

/L,中性粒細(xì)胞5機(jī)以下哪項(xiàng)處理措施為錯(cuò)誤的

A）立刻停用他巴哇，換用丙硫氧喀唆口服

B）應(yīng)用糠皮質(zhì)激素

C）應(yīng)用廣譜抗生素

D）應(yīng)用"利血平、鯊肝醇”等升白細(xì)胞藥物

E）輸新鮮血或白細(xì)胞

答案:A

解析：患者寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8X10

9

/L,中性粒細(xì)胞5%。考慮服他巴嗖引起粒細(xì)胞缺乏癥，粒細(xì)胞缺乏癥具有很大的感染危險(xiǎn)性。應(yīng)停

用他巴嗖，丙硫氧喀唬使粒細(xì)胞減少比他巴哇更常見，不能換用。

79.［單選題］紅霉素與林可霉素合用可以

A）擴(kuò)大抗菌譜

B）增強(qiáng)抗菌活性

C）減少不良反應(yīng)

D）增加生物利用度

E）互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用

答案：E

解析：

80.［單選題］患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體

:BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌肝

150umol/Lo此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A）靜脈腎盂造影

B）逆行尿路造影

C）腎活檢術(shù)

D）血清IgA測(cè)定

E）血清補(bǔ)體測(cè)定

答案:C

解析：

81.［單選題］下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A）GU為餐后痛

B）DU為空腹痛、夜間痛

C）患者均有上腹痛

D）出血后疼痛的節(jié)律性消失

E）可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

答案:C

解析：部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。

82.［單選題］日常健康行為和避免有害健康行為屬于

A）臨床前期預(yù)防

B）一級(jí)預(yù)防

C）二級(jí)預(yù)防

D）臨床預(yù)防

E）三級(jí)預(yù)防

答案:B

解析：

83.［單選題］抗風(fēng)濕藥物首選為

A）乙胺丁醇

B）阿司匹林

C）皮質(zhì)醇激素

D）撲爾敏（氯苯那敏）

E）維生素C

答案：B

解析：

84.［單選題］居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于

A）治療性家訪

B）評(píng)估性家訪

0急診性家訪

D）連續(xù)照顧性家訪

E）以上均不是

答案:D

解析：

85.［單選題］張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)他的手應(yīng)放的位置

A）雙手交叉置于腋下

B）雙手插入胸前遮布間隙

C）雙手平放在腹部

D）雙手拱放在胸前

E）雙手平放在腿上

答案:D

解析：1.穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，等待手術(shù)時(shí)雙手應(yīng)拱在胸前。2.術(shù)中頭部出汗，應(yīng)由護(hù)士在背

后擦。

86.［單選題］為預(yù)防牙頜畸形，人工哺乳時(shí)嬰兒較合適的體位是

A）平臥位

B）坐位

C）半坐位

D）側(cè)臥位

E）以上均不是

答案:C

解析：

87.［單選題］女性，58歲，進(jìn)食一根油條后，上腹劇痛7小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為

H68U/L,此病最可能的診斷是

A）幽門梗阻

B）腸梗阻

C）急性胰腺炎

D）急性闌尾炎

E）急性胃腸炎

答案:C

解析：

88.［單選題］對(duì)于脂肪瘤，下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A）多位于皮內(nèi)

B）多發(fā)性脂肪瘤有家族史

C）脂肪瘤多有明顯的癥狀

D）界限多不清楚

E）表面多不光滑

答案:B

解析：

89.［單選題］以下關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述不正確的是

A）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)

B）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與

C）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)

D）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院屬于競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系

E）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)

答案:D

解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院是分工協(xié)作關(guān)系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院實(shí)行多種形式的聯(lián)

合與合作，開展分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

90.［單選題］患兒，10個(gè)月，發(fā)熱1天，腹瀉3天，大便黃稀水樣便，無膿血。最可能的診斷是

A）病毒性腸炎

B）細(xì)菌性痢疾

C）出血性大腸桿菌0157：H7腸炎

D）真菌性腸炎

E）潰瘍性結(jié)腸炎

答案:A

解析：

91.［單選題］大葉性肺炎典型患者咳何種痰

A）膠凍狀痰

B）白色泡沫痰

C）鐵銹色痰

D）暗紅色黏稠血痰

E）黃痰

答案:C

解析：

92.［單選題］以下哪一項(xiàng)不是急性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)

A）視朦

B）耳鳴

C）耳聾

D）耳漏

E）眩暈

答案:A

解析：

93.［單選題］患者，女性，25歲，右足底行走時(shí)輕度疼痛，右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)

栓，除去表面角質(zhì)層可見白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點(diǎn)，最可能的診斷是

A）雞眼

B）麻服

C）跖疣

D）皺裂

E）肢端疼痛癥

答案:C

解析：跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。發(fā)生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物稱跖疣，多由人類乳頭瘤

病毒所引起，是尋常疣的一種。跖疣是發(fā)生于足底的贅生物。

94.［單選題］患者男性，70歲，有2年高血壓病史。文化程度大專，職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四

年，出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg,神志清楚，語言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定

向力減退。四肢肌力V級(jí)，病理反射陰性。MRI檢查僅見中穎葉萎縮?；颊咦詈玫闹委熕幬餅?/p>

A）尼莫地平

B）腦活素

C）他可林

D）哈伯因

E）達(dá)納康

答案:D

解析：

95.［單選題］患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。

查：BP190/120mmHg,輕度水腫，血肌肝360Hmol/L,B超示雙腎縮小。下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的

是

A）高血鉀

B）低血鈣

C）低血鈉

D）低血磷

E）酸中毒

答案:D

解析：

96.［單選題］缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為

A）自覺癥狀改善

B）血清鐵蛋白上升

C）網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D）血紅蛋白上升

E）紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常

答案:C

解析：補(bǔ)鐵劑治療后先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5?10天，2周后血紅蛋白濃度上

升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。

97.［單選題］霍亂患者大便性狀最多見的是

A）膿血便

B）血水樣便

C）黃水樣便

D）米潛水樣便

E）膿血便

答案:D

解析：霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎诐撍畼颖恪?/p>

98.［單選題］全科醫(yī)學(xué)的概念引入中國(guó)是在

A）1969年

B）1988年

01972年

D）1993年

E）1997年

答案:B

解析：全科醫(yī)學(xué)模式自1988年9月由世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)組織（WONCA）引入我國(guó)。

99.［單選題］患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在

0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。患者最可能的診斷是

A）海洋性貧血

B）缺鐵性貧血

C）遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D）異常血紅蛋白病

E）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

答案:C

解析：1.從病例資料看患者是因紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的診斷

是遺傳性球形細(xì)胞增多癥。2.外周血涂片觀察是遺傳性球形細(xì)胞增多癥必要的診斷依據(jù)。其余項(xiàng)均

不是。3.因?yàn)檫z傳性球形細(xì)胞增多癥主要表現(xiàn)是紅細(xì)胞在脾臟破壞，所以脾切除是最有價(jià)值的治療

100.［單選題］對(duì)一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究，是指

A）觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

B）觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征

C）研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑

D）研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道安慰劑的特征

E）觀察者和受試者都是盲人

答案:A

解析：

101.［單選題］社區(qū)診斷的目的是

A）確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題

B）尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素

C）確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素

D）為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)

E）以上都包括

答案:E

解析:社區(qū)診斷的目的：①確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題；②尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因

和影響因素；③確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素；④為社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)。

102.［單選題］女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性

加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大

小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cmX5cm,活動(dòng)差。左側(cè)

附件未觸及明顯異常。該病例引起不孕的原因最有可能為

A）輸卵管阻塞

B）內(nèi)分泌因素

C）子宮內(nèi)膜異位癥

D）免疫因素

E）排卵功能障礙

答案:C

解析：

103.［單選題］2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月

份第一周（1?7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病

,但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是

A）0.045

B）0.075

C）0.143

D）資料不全，無法計(jì)算

E）以上答案均不正確

答案:A

解析：

104.［單選題］具有發(fā)行量大、信息量大、價(jià)格較低廉特點(diǎn)的大眾傳播媒介是

A）電視

B）廣播

C）雜志

D）報(bào)紙

E）電影

答案:D

解析:報(bào)紙是具有發(fā)行量大、信息量大、價(jià)格較低廉特點(diǎn)的大眾傳播媒介。

105.［單選題］骨折的急救不包括

A）一般處理

B）創(chuàng)口包扎

C）妥善固定

D）迅速運(yùn)輸

E）開放骨折復(fù)位

答案：E

解析：

106.［單選題］社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的舉辦方式是

A）有條件的國(guó)有企事業(yè)單位醫(yī)院轉(zhuǎn)型

B）政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型

C）二、三級(jí)醫(yī)院舉辦

D）政府直接舉辦

E）以上均正確

答案:E

解析：

107.［單選題］女，28歲。因“抽搐、意識(shí)不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙

下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5?lOmin不等，發(fā)作間歇期意識(shí)

不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱，體溫達(dá)38.2~39.7℃o既往有頭部外傷史，入院查體

：T：39度，BP：124/67mmHg,昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射可，頸軟，四

肢痛刺激可見肢體活動(dòng)，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊

o腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。該病最可能診斷為

A）癲癇持續(xù)狀態(tài)

B）全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C）復(fù)雜部分性發(fā)作

D）腦膜腦炎

E）腦卒中

答案:A

解析：

108.［單選題］出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即

A）靜注利多卡因

B）靜注胺碘酮

C）靜注腎上腺素

D）同步電復(fù)律

E）非同步電復(fù)律

答案：E

解析:終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。

109.［單選題］下列哪項(xiàng)與撩癥個(gè)性特征不符

A）富于幻想

B）敏感多疑

C）高度情感性

D）暗示性

E）自我中心

答案:B

解析：

110.［單選題］對(duì)于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n,樣本均數(shù)為X,標(biāo)準(zhǔn)差為S,該資料的總體均

數(shù)可信區(qū)間為.

A）A

B）B

C）C

D）D

A.X±1.96S

BXi/（o.O5,v）S

CX±“0.05,v）Sx

D.P2.5?P97.5

Elg—1（X±1.96Sigx）

E）E

答案:C

解析：

111.［單選題］衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準(zhǔn)則是（）

A）效益原則

B）優(yōu)先原則

C）不傷害原則

D）生命價(jià)值原則

E）公平公正原則

答案:E

解析：

112.［單選題］男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視

幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。非本病的核心癥狀是

A）波動(dòng)性認(rèn)知障礙

B）視幻覺

C）帕金森綜合征

D）典型的精神癥狀

E）以上都不是

答案:D

解析：

113.［單選題］治療斑疹傷寒的首選藥是

A）四環(huán)素

B）氯霉素

C）青霉素G

D）慶大霉素

E）紅霉素

答案:A

解析：

114.［單選題］以秒表檢查氣導(dǎo)聽力時(shí)選用的指標(biāo)是

A）秒表的聲強(qiáng)

B）聽到秒表聲持續(xù)的時(shí)間

C）秒表與頭正中線之間的距離

D）秒表接觸潁骨的部位

E）秒表與受檢查間的距離

答案：E

解析：

115.［單選題］混雜因子是指

A）僅與所研究疾病有聯(lián)系的因子

B）僅與暴露有聯(lián)系的因子

C）與研究的疾病和研究因子的暴露都有聯(lián)系的因子

D）影響統(tǒng)計(jì)處理的因素

E）影響研究結(jié)果判定的因素

答案:C

解析：混雜因子與所研究疾病有制約關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系。

116.［單選題］WHO認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)，其社區(qū)面積在

A）5?50平方公里

B）100?200平方公里

C）50?100平方公里

D）1?5平方公里

E）200?500平方公里

答案:A

解析：

117.［單選題］殘疾三級(jí)預(yù)防的措施是

A）全面康復(fù)措施

B）身體鍛煉

0心理治療

D）環(huán)境改善

E）藥物治療及手術(shù)

答案:A

解析：

118.［單選題］以下放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A）休息3天

B）1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)

C）2周內(nèi)禁性生活及盆浴

D）陰道流血如月經(jīng)量屬正常

E）1?3個(gè)月隨訪1次

答案:D

解析：非經(jīng)期流血者，應(yīng)考慮更換節(jié)育器或改用其他節(jié)育措施。

119.［單選題］患者，女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。

近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。為明

確診斷，上述病例需采取的措施是

A）腹部B超

B）上消化道氣領(lǐng)雙重造影

C）直接內(nèi)腹腔鏡檢查

D）胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E）腹部CT

答案:D

解析：山苣若堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗

阻時(shí)。

120.［單選題］李老太太，65歲，喪偶，兒女均在國(guó)外，現(xiàn)獨(dú)居于家，近日因跌倒致股骨頸骨折臥床

,感到孤獨(dú)，特別思念兒女、有自憐和無助的表述，不正確的護(hù)理方法是

A）主動(dòng)關(guān)心老人，滿足其需要

B）鼓勵(lì)老人利用現(xiàn)代通信工具與子女溝通

C）左鄰右舍親朋好友多探視

D）志愿者提供及時(shí)的、個(gè)性化的服務(wù)

E）送老人至清靜處療養(yǎng)

答案：E

解析：

121.［單選題］一患者患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因

素中，下列哪項(xiàng)與之無關(guān)

A）血液流變學(xué)改變

B）凝血機(jī)制失調(diào)

C）血小板功能改變

D）GHb含量增高

E）電解質(zhì)紊亂

答案：E

解析：患者有糖尿病病史12年，并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變，是糖尿病微血管病變，與電解質(zhì)無

關(guān)。

122.［單選題］感染期間患者體內(nèi)產(chǎn)生的急性時(shí)相蛋白是

A）乳鐵蛋白

B）熱休克蛋白

O陽離子蛋白

D）C反應(yīng)蛋白

E）C4結(jié)合蛋白

答案:D

解析:C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相蛋白，在炎癥、損傷等應(yīng)激性反應(yīng)條件下升高。

123.［單選題］百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需

A）5次,劑次間隔4?6周

B）3次，劑次間隔4?6周

05次，劑次間隔3?4周

D）3次，劑次間隔3周

E）4次，劑次間隔4周

答案:B

解析：

124.［單選題］關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A）體溫維持在39?40℃以上

B）恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周

C）體溫波動(dòng)范圍不超過

D）常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期

E）也見于瘧疾、布魯菌病

答案:E

解析：稽留熱是指體溫恒定在39?40。（2以上高水平數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1（。常見于

大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期等。

125.［單選題］血液檢查MCV120fl,MCH45pg,MCHC375g/L,有助于判斷

A）健康人

B）正常紅細(xì)胞性貧血

C）單純小細(xì)胞性貧血

D）大細(xì)胞性貧血

E）小細(xì)胞低色素性貧血

答案:D

解析：上述三種紅細(xì)胞平均值均大于正常范圍。巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于葉酸或維生素B的缺乏，影

響了幼紅細(xì)胞分裂，使紅細(xì)胞分裂減少?gòu)亩鴮?dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，故該題血液檢查結(jié)果有助于判斷

大細(xì)胞性貧血。

126.［單選題］對(duì)病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

A）根據(jù)病情給予止痛手段

B）病人受益而不給他人太大傷害

C）根據(jù)病情作相應(yīng)治療

D）根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

E）病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人

答案:E

解析：

127.［單選題］母體服用地西泮，胎兒中地西泮

A）迅速轉(zhuǎn)入母體血液

B）肝內(nèi)代謝成無活性物質(zhì)停止轉(zhuǎn)運(yùn)

C）代謝成水溶性的甲基地西泮，難于向母體轉(zhuǎn)送

D）轉(zhuǎn)變成脂溶性藥物，易于向母體擴(kuò)散

E）轉(zhuǎn)入母體速度與母體消除速度相等

答案:C

解析：

128.［單選題］下列選項(xiàng)關(guān)于肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP的臨床價(jià)值中不正確的是

A）有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標(biāo)

B）有助于鑒別診斷

C）有助于療效估計(jì)和治療評(píng)估

D）AFP升高即可確診肝癌

E）有助于提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

答案:D

解析:AFP升高提示干細(xì)胞癌或生殖腺胚胎腫瘤；妊娠、肝病活動(dòng)期、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤

,其為干細(xì)胞癌診斷中最好的腫瘤標(biāo)志物，肝癌患者約60%?70%可增高，但單靠AFP值不能確診肝癌

□其余選項(xiàng)均為AFP的臨床價(jià)值。

129.［單選題］治風(fēng)熱型感冒的代表中成藥是

A）防風(fēng)通圣丸

B）銀翹解毒片

C）點(diǎn)香正氣丸

D）參蘇理肺丸

E）通宣理肺丸

答案：B

解析：

130.［單選題］積極組織社區(qū)活動(dòng)，發(fā)動(dòng)群眾參與，屬于健康教育干預(yù)策略中的

A）社會(huì)策略

B）環(huán)境策略

C）信息交流

D）技能培訓(xùn)

E）組織方法

答案:E

解析：

131.［單選題］均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差適用于

A）正偏態(tài)分布

B）負(fù)偏態(tài)分布

C）正態(tài)分布

D）偏態(tài)分布

E）不對(duì)稱分布

答案:C

解析：均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差是描述計(jì)量資料幾種趨勢(shì)和離散趨勢(shì)的指標(biāo)，它們的適用條件是要求資料是來自

服從正態(tài)分布的資料。

132.［單選題］65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦

查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛（+）,子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆

壁，鎖骨上淋巴結(jié)（-）患者治療后半年，出現(xiàn)左腿痛，腫脹，伴腰箴部疼痛，同時(shí)合并尿少，可能

是何種原因造成

A）放療早期副作用

B）放療晚期副作用

C）病情進(jìn)一步發(fā)展

D）老年性骨質(zhì)疏松癥

E）腎病綜合征

答案:C

解析：1.根據(jù)患者宮頸鱗癌，已達(dá)陰道下段，且達(dá)到盆壁，應(yīng)診斷為宮頸鱗癌IIIB。2.根據(jù)患者宮頸

鱗癌，已達(dá)陰道下段，且達(dá)到盆壁，進(jìn)行放療只能是姑息治療。3.根據(jù)患者患者治療后半年，出現(xiàn)

左腿痛，腫脹，伴腰舐部疼痛，同時(shí)合并尿少，考慮疾病進(jìn)一步發(fā)展。

133.［單選題］患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大。如溶血性貧血確定，最可能是

A）急性血管內(nèi)溶血

B）慢性血管內(nèi)溶血

C）急性血管外溶血

D）慢性血管外溶血

E）原位溶血

答案:D

解析：明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。

134.［單選題］男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見

2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為

A）肺結(jié)核

B）原發(fā)性支氣管肺癌

C）肺膿腫

D）支氣管擴(kuò)張

E）肺炎

答案:B

解析：根據(jù)患者：①老年男性，抽煙史；②咳嗽，痰中有血絲，伴消瘦；③胸片檢查左上肺可見

2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀。初步診斷：原發(fā)性支氣管肺癌。

135.［單選題］初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是

A）生后2個(gè)月

B）生后4個(gè)月

C）生后8個(gè)月

D）4歲時(shí)加強(qiáng)一次

E）8歲時(shí)加強(qiáng)一次

答案:C

解析：

136.［單選題］女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征（+）,盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊

,固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。根據(jù)你的知識(shí)，你認(rèn)為該患者5年存活的幾率為

A）10%

B）30%

060%

D）80%

E）100%

答案：B

解析：

137.［單選題］衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟可分為

A）收集、整理資料及統(tǒng)計(jì)描述

B）統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集、整理和分析資料

C）統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

D）收集、整理和分析資料

E）以上均不是

答案:B

解析：

138.［單選題］患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾

切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。

體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍脹，全腹

壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A）術(shù)后腸麻痹

B）術(shù)后疼痛所致

C）術(shù)后尿潴留

D）術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E）機(jī)械性腸梗阻

答案:D

解析：

139.［單選題］不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是

A）曲哇酮

B）托叱酯

C）丙戊酸鈉

D）卡馬西平

E）碳酸鋰

答案:A

解析：

140.［單選題］患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體

檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部II級(jí)收縮期雜音，腹

軟，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患兒最可能出現(xiàn)的檢查