頸椎病培訓(xùn)課件

北京華夏博愛中醫(yī)藥科技研究院

頸椎病的臨床及研究12北京華夏博愛頸椎病臨床及研究中文名稱：頸椎病

英文名稱：cervicalspondylosis定義：因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。34頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。醫(yī)院用藥合盛堂宗合盛堂威等。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。5在實(shí)際臨床當(dāng)中，根據(jù)臨床表現(xiàn)可把頸椎病分為五種類型：

1、神經(jīng)根型：病變在頸5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部感覺障礙等；在頸5以下者可現(xiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無力、持物墜落等癥狀。2、脊髓型：脊髓受壓者，可出現(xiàn)上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木、疫軟無力、頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的不完全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射等感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。3、椎動(dòng)脈型：椎動(dòng)脈型頸椎病可表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。上述諸癥常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)彎到某一位置而誘發(fā)或加重。4、交感神經(jīng)型：由于交感神經(jīng)受刺激而出現(xiàn)枕部痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼、皮溫低或手足發(fā)熱，四肢酸脹等癥狀，一般無上肢放射痛或麻木感。個(gè)別病人也可出現(xiàn)聽、視覺異常。5、混合型：在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。6北京華夏博愛頸椎病臨床及研究基本常識頸椎病的癥狀1、眩暈2、頭痛3、視覺障礙4、突然摔倒5、根性癥狀脊髓型頸椎病鑒別癥狀頸椎病并發(fā)癥頸椎病日常保健頸椎保健方法：磁療在頸椎病治療中的意義：早期頸椎病該如何得到有效治療？白領(lǐng)頸椎病治療要及時(shí)頸椎病自我鍛煉頸椎病牽引法頸錐病的飲食注意頸椎病的預(yù)防頸椎病會引起耳鳴嗎？頸椎病的九大鮮為人知的嚴(yán)重后果頸椎病的六大誘因頸椎病的護(hù)理措施頸椎病的六大注意：7

頭暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で⒀魇茏枰鸬碾s音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。8頸椎病的發(fā)病機(jī)制：

主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因，致使頸椎動(dòng)脈血流受阻，從而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足。

1、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻；

2、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動(dòng)脈相對過長，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。910頸椎病的診斷：

頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)眩暈是本病的特點(diǎn)，又稱頸性眩暈。這是因?yàn)轭^顱的旋轉(zhuǎn)主要是在頸1-2間進(jìn)行，椎動(dòng)脈此處在轉(zhuǎn)頭時(shí)最易受壓。

1、頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：患者頭略向后仰，病人頭部左右旋轉(zhuǎn)，如病人出現(xiàn)頭暈即為陽性。

2、頸椎X線、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等；椎動(dòng)脈造影可以見到椎動(dòng)脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象。頸椎病的治療：

應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位，在長時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上首選頸椎康復(fù)枕頭枕芯中藥配制弧形人性化設(shè)計(jì)有效適應(yīng)人類睡姿高度糾正頸椎111213西醫(yī)介入法治療頸椎病

介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法，其獨(dú)特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個(gè)科室，在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其中臭氧（三氧）微創(chuàng)介入療法在國外已普遍應(yīng)用，已被確認(rèn)是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。臭氧（O3）具有極強(qiáng)的氧化能力，同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮，使癥狀得以緩解，達(dá)到治療目的。

優(yōu)點(diǎn)：

1、起效快，療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。

2、創(chuàng)傷小，局麻下細(xì)針穿刺，無痛苦，比保守治療有效，同時(shí)免除開刀之苦。主要作用于髓核，對其它組織無影響。

3、精確定位，在X線機(jī)透視引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確，成功率高。

4、安全，O3進(jìn)入椎間盤后很快降解為O2，促進(jìn)周圍神經(jīng)組織恢復(fù)。臭氧治療的關(guān)鍵在于臭氧介入的濃度，不同的病癥，不同的部位，在治療時(shí)要調(diào)配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中，濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。14自我運(yùn)動(dòng)治療頸椎病

1、頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。

2、搖動(dòng)上肢：左臂搖動(dòng)二十次，再右臂搖動(dòng)二十次。

3、抓空練指；兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作五十次。

4、局部按摩：可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。

5、遠(yuǎn)道點(diǎn)穴：在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴按摩。

6、擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動(dòng)，作五十次。

7、掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴。

9、提揉兩耳；用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止。每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術(shù)，一般1-2月即可見效。151617手術(shù)治療頸椎病注意事項(xiàng)

術(shù)前：

1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。

2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。

3、完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。

術(shù)后：

1、術(shù)后每2小時(shí)翻身一次（早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行），翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。

2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。

3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

4、術(shù)后1~2周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、松拳動(dòng)作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

5、離床活動(dòng)時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

6、給予頸圍固定2~4周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。

7、加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌力。

8、防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動(dòng)

9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。18頸椎病的癥狀1、眩暈眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で⒀魇茏枰鸬碾s音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。192、頭痛椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng)，臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀，為間歇性跳痛，從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射，并有灼熱感，少數(shù)病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經(jīng)周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時(shí)也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。3、視覺障礙由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損，嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。204、突然摔倒當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí)病人意識清楚，短時(shí)間內(nèi)能自己起來，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀由于局部解剖的關(guān)系，椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。（1）頸部癥狀：頸部不適感及活動(dòng)受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??；活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點(diǎn)；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。（2）肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時(shí)疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當(dāng)加重；（3）背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn)；背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。21脊髓型頸椎病鑒別

1、肌萎縮性側(cè)索硬化：以痙攣性四肢癱為主，無感覺障礙，且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。

2、多發(fā)性硬化：常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀，膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)動(dòng)障礙之前。

3、椎管內(nèi)腫瘤：可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展較快。各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。

4、脊髓空洞：主要表現(xiàn)為感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。椎動(dòng)脈型頸椎病比較少見，需與其他原因引起的椎基底動(dòng)脈供血不足鑒別，如椎動(dòng)脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動(dòng)脈造影是最可靠的鑒別方法。頸椎病的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時(shí)不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。2223頸椎病的癥狀（1）頸部癥狀:頸項(xiàng)部疼痛,頸部僵硬感,頸部強(qiáng)直,活動(dòng)受限,頸部肌痙攣,頸活動(dòng)困難,有捆綁感,“發(fā)紂”,頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側(cè),抬頭、低頭困難,旋轉(zhuǎn)困難。（2）上肢癥狀:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,痛覺過敏,有觸電感，手指麻木或蟻行感,手部無力,沉重感,持物不穩(wěn),震顫麻痹等癥狀,上肢肌萎縮,肩周活動(dòng)受限。（3）下肢癥狀:下肢可出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛,無力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動(dòng)后加重,休息后減輕,或休息后剛起來加重,少有活動(dòng)后好轉(zhuǎn),再活動(dòng)后又加重。與天氣變化有關(guān),遇冷加重,遇熱減輕,或不明顯等。重則肌萎縮,跛行,功能下降。（4）眼部癥狀（頸眼綜合癥）:不能睜眼,只能閉目平臥,眼脹、眼沉、睜眼無力,伴視物不清,視力減弱,眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損,在頸部過度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結(jié)膜充血等癥狀。（5）頭痛:放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側(cè)痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛,重則“碰墻”止痛,甚則嘔吐。（6）頭暈?zāi)垦?頭痛、眩暈,甚則惡心、嘔吐,一過性失明伴頭昏、頭沉等,甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒,過后蘇醒,已如常人。（7）記憶力障礙:記憶力明顯下降,丟三落四,到此位忘記做此事,昨天的事情記不清楚,甚則是否吃飯都不能記憶。24

（8）心臟（頸心癥）:心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感,心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖無相應(yīng)的改變）。（9）高血壓（頸高癥）:血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高,沒有規(guī)律,忽高忽低,藥物降壓降之又升,升之又降,或治療后血壓降至過低等。（10）膽囊炎（頸膽癥）:腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區(qū)疼痛等癥狀。（11）慢性咽炎（頸咽癥）:咽部稍有充血或變紫、進(jìn)食無礙、口干舌燥似有異物感,吐之不出,咽之不下。（12）半身不遂（頸性半身不遂）：單側(cè)肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT基本正常。（13）自汗癥（頸自汗）：肢體發(fā)熱、發(fā)紅、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多汗，過時(shí)自然消退，不定時(shí)的發(fā)作。（14）無汗癥（頸無汗）：肢體發(fā)涼、怕冷、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。（15）失眠（頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮(zhèn)靜藥物逐漸加量才能入睡，短時(shí)間內(nèi)不影響第二天的工作，久則影響工作和學(xué)習(xí)，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規(guī)律夢等。252627頸椎病的并發(fā)癥

1.吞咽障礙：吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2.視力障礙：表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3.頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4.高血壓頸椎病：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。

285.胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6.下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。

7.猝倒：常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。29頸椎病日常保健

1、適當(dāng)增加工間休息長期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。

2、配合日常的頸椎病輔助工具增強(qiáng)頸椎肌肉加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，頸部肌肉發(fā)達(dá)，力量大的人群中，頸椎病發(fā)作的幾率下降了80%，所以，頸部肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對于維護(hù)頸椎骨質(zhì)，椎管穩(wěn)定有著重要的意義。

3、選擇合適的枕頭合適的枕頭對預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。彈性不宜過大，彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。304、防止外傷與落枕平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。

5、加強(qiáng)頸部的鍛煉加強(qiáng)頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接角第一領(lǐng)扣；再仰頭，頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頦部盡量接觸肩峰。上述動(dòng)作，可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)6次。另外，經(jīng)常做擴(kuò)胸、旋肘、拍肩運(yùn)動(dòng)，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲，手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運(yùn)動(dòng)，向前、向后交替進(jìn)行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進(jìn)行。約100次。

6、搓腳掌有利治病雙腳大拇指根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。

7、堅(jiān)持做頸椎牽引313233頸椎病保健方法

1、做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后伸，手用力阻擋，對抗用力，頭雖沒動(dòng)，但通過兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣，我們可以用手抵住頭的左側(cè)，頭向左偏，手與頭相抵抗，右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部，用手揉按一下頸部肌肉，這種運(yùn)動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下，對頸部有很好的保護(hù)作用。

2、“米”字操方式是以頭為“筆”，按以下順序反復(fù)書寫“米”字：先寫一橫，頭盡量由左到右畫一橫，頭回到正位；再寫一豎，頭頸盡量向前上方拉伸，自上而下畫一豎線，頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角，頭回到正位，同法書寫米字右上點(diǎn)，頭回正位，頭頸盡量向右上方拉伸，向左下方畫一撇，頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸，向右下方畫一捺，恢復(fù)頭頸正位。動(dòng)作宜柔和，切忌用力過猛，每日做1～2次，以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。

3、挺胸抬頭、左顧右盼能強(qiáng)健頸椎離開辦公室后，運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)健頸椎的最好方式。春天去郊外放風(fēng)箏時(shí)，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，實(shí)在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個(gè)好方法。而游泳的時(shí)候頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒有任何負(fù)擔(dān)，也不會對椎間盤造成任何的損傷，算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。34磁療在頸椎病治療中的意義：磁場療法是利用磁場的物理性能進(jìn)行治療的一種方法，是祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的治療方法。它具有簡便、安全、無副作用等特點(diǎn)。多年來的臨床實(shí)踐證明，磁場療法具有鎮(zhèn)痛、消炎、降壓、安眠、止泄、止癢等作用。對臨床各科病癥的防治有重要價(jià)值，對某些慢性病還具有特殊的療效。我國利用磁場治療疾病，已有二千余年的歷史。東漢時(shí)期我國的《神農(nóng)本草經(jīng)》，清楚地記載了磁石的特點(diǎn)及治療的疾?。骸爸鼙?、風(fēng)濕、肢節(jié)腫痛”。唐代的醫(yī)學(xué)家孫思邈在他的《千斤方》中指出，治療金瘡出血用磁石末縛之、止痛斷血。當(dāng)時(shí)并用磁石治療各種疾病。到70年代，我國磁療醫(yī)學(xué)有了較快的發(fā)展。尤其進(jìn)入80年代后，我國研制出釹鐵硼高磁能積永磁體以來，強(qiáng)磁場的醫(yī)療效果更有了顯著提高，在鎮(zhèn)痛安眠、活血通絡(luò)、降壓止泄方面達(dá)到了前所未有的效果。磁場作用于人體的穴位，通過經(jīng)絡(luò)增強(qiáng)的生物電磁能，推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行，從而有效通經(jīng)止痛；磁場能降低末梢神經(jīng)的興奮性，同時(shí)使毛細(xì)血管通透性降低，改善局部血液循環(huán)，產(chǎn)生緩解疼痛的效應(yīng)；鉀、鈉、鈣等帶電離子受磁場作用后，荷電能力加強(qiáng)；磁場作用于神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦皮層、感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)的興奮性，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜止痛的效應(yīng)。

35頸椎病為臨床常見病,是椎體及其周圍軟骨和椎間盤的損傷性以及退行性改變影響到脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)等結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的水腫、粘連,又進(jìn)一步刺激神經(jīng)組織產(chǎn)生臨床癥狀,其中炎性刺激是一個(gè)重要原因。給予頸椎局部磁場可以改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng),糾正和緩解由缺血、缺氧、水腫、致痛物質(zhì)積聚等導(dǎo)致的疼痛。磁場能降低神經(jīng)末梢的興奮性,加速炎癥滲出物的消散,消除對神經(jīng)末梢的機(jī)械壓迫,同時(shí)磁場能提高致痛物質(zhì)水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺、鉀離子等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化,達(dá)到消除疼痛的效果。在目前新型磁療的過程當(dāng)中，建議早期頸椎病患者使用一種國內(nèi)常用的醫(yī)療器械“鎮(zhèn)痛安眠墊”,鎮(zhèn)痛安眠墊采用的是國家863計(jì)劃的高新成果——釹鐵硼永磁體，襯墊為納米遠(yuǎn)紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場本身磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致，不但不會引起人體本身磁場的紊亂，更重要的是可以促進(jìn)人體生物電磁能增強(qiáng)，推動(dòng)人體經(jīng)氣運(yùn)行，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下，改善局部血液循環(huán)，同時(shí)使毛細(xì)血管通透性降低，加速炎癥滲出物吸收和消散，產(chǎn)生緩解疼痛，增加頸部周圍韌帶，肌肉組織血氧交換的飽和度，從而有效加強(qiáng)頸肩周圍，韌帶，肌肉保護(hù)頸椎的效應(yīng)，抑制了髓核的脫出，達(dá)到頸椎病治療的效應(yīng)。36早期頸椎病該如何得到有效治療？早期頸椎病，癥狀輕微，或僅表現(xiàn)出頭暈，失眠，局部手臂麻木，或者頭頸部肌肉僵硬，活動(dòng)不靈活。這個(gè)時(shí)候不需要做特殊的治療。需要注意以下幾點(diǎn)：第一，對于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng)，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉頸肩部肌肉力量，增加頸椎后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免頸椎體空間狹小造成脊髓壓迫或者椎動(dòng)脈壓迫。加強(qiáng)頸椎，肩部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期頸椎病。據(jù)調(diào)查，頸肩部肌肉韌帶，力量大的人群中，頸椎病繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，頸肩周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對于頸椎病的早期治療恢復(fù)有著重要的意義。第三：及時(shí)的發(fā)現(xiàn)頸椎病，并采取治療方式，頸椎病的治療應(yīng)該以藥物治療為主，如佐藤灸，藥物治療要記住藥物治療始終是起到主導(dǎo)治療的作用。其他的治療為輔助治療，像牽引和理療，只可能在一定程度上緩解頸椎病的癥狀。絕大多數(shù)的頸椎病，不需要開刀，保守治療就可以恢復(fù)健康，目前最有效的方法是中醫(yī)治療：針法松解術(shù)、中藥靶向滲透療法。37白領(lǐng)頸椎病治療要及時(shí)過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎??；一旦患上了頸椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對健康造成二次傷害。落枕是頸椎病的信號

落枕，說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，這稱為“頸椎失穩(wěn)”，而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯(cuò)位”，可累及椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病。

38長時(shí)間面對電腦埋下病根專家介紹說，在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%～17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式，使越來越多年輕白領(lǐng)早早身陷頸椎病的困擾?！叭说念i椎像體內(nèi)其他器官一樣，會隨著服務(wù)期限增加不斷老化；而頸椎病的發(fā)生發(fā)展，往往有一個(gè)較長的過程，極易為人們忽視?！睂＜覐?qiáng)調(diào)，如今年輕白領(lǐng)上班時(shí)對著電腦干活，下班后又忙著上網(wǎng)打游戲、聊天“放松”—如此長時(shí)間地“迫使”身體保持同一姿勢，為頸椎病發(fā)病的年輕化埋下了禍根。專家說，頸椎病不僅嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等?！耙虼耍瑢︻i椎的日常保護(hù)，是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)?！北热绫M量避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，伏案工作一段時(shí)間后可暫離座位，活動(dòng)一下頭頸，做做頸椎操，讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中，要注意肩頸部保暖。39404142頸椎病自我鍛煉

在家庭和工作場所可自行掌握的治療方法：

1、調(diào)整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者，枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內(nèi)陷，對脊髓后方形成壓迫者，可將枕頭墊高，枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位?？扇?cè)臥位，或仰臥位，不宜俯臥，要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài)。

2、糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位，避免長時(shí)間保持一種姿勢。B、工作時(shí)間較長時(shí)，要定期遠(yuǎn)望。C、調(diào)整桌面高度與傾斜度，使之與身體相適應(yīng)。

3、自我牽引。雙手十指交叉合攏，舉過頭頂放于枕頸部，將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引5~10秒，連續(xù)3~4次，即可起到緩解椎間隙壓力的作用。

4、服用適當(dāng)?shù)乃幬铮鐝?fù)方軟骨素、維生素E等。

5、佩戴簡易頸圍，可限制頸部過度活動(dòng)，同時(shí)起到頸部支撐作用。頸圍的制作：用硬紙殼剪成高領(lǐng)狀使之高度與頸部相適應(yīng)，外包絨布。

6、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。43頸椎病牽引法

1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。

2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。

(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。

(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長。

(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。

(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。

(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。4445頸椎病的飲食注意由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物；如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚、黑豆等食物。46頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預(yù)防。預(yù)防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后，即開始退行性變。事實(shí)上每一個(gè)人的各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。從年齡方面觀察，魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進(jìn)行分析結(jié)果提示，椎間盤退變和骨質(zhì)增生是隨年齡增長而增多的：20歲以下組，2/20人；20~29歲組，2/20人；30~39歲組，4/20人；40~49歲組，50歲以上組，16/20人。潘之清研究認(rèn)為，嬰幼兒及青少年時(shí)期脊柱外傷機(jī)遇最多，因此，頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從兒童時(shí)期開始。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強(qiáng)狀有力，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強(qiáng)迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復(fù)雜的，但總的可分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)。我們這里講的是外因方面的預(yù)防。471、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應(yīng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子后頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達(dá)，頸軟，如過早抱起或抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運(yùn)動(dòng)不得要領(lǐng)或不重視運(yùn)動(dòng)前的預(yù)備活動(dòng)，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運(yùn)動(dòng)損傷。防止外傷是預(yù)防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時(shí)治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以防止發(fā)展成為頸椎病。

2、糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷：頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1~4頸椎扭傷。頸軸側(cè)彎，達(dá)到失代償時(shí)，就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學(xué)失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時(shí)姿勢尚好，但當(dāng)看小說、看電視時(shí)，習(xí)慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側(cè)臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強(qiáng)迫體位，形成側(cè)彎，可導(dǎo)致脊柱病。483、合理用枕：枕頭是頸柱的保護(hù)工具，一個(gè)成年人，每天睡眠6~9小時(shí)，即每天有1/4~1~3的時(shí)間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護(hù)椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時(shí)頸項(xiàng)不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預(yù)防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應(yīng)長期堅(jiān)持應(yīng)用。合理的枕頭必須具備兩項(xiàng)：科學(xué)的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學(xué)者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認(rèn)為，枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側(cè)臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人；少數(shù)人需適當(dāng)高枕，如棘突發(fā)育畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄?，不要過硬，以木棉或谷物皮殼較好，應(yīng)用后可以形成馬鞍形。

睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側(cè)臥時(shí)，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，都屬不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。頭應(yīng)放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應(yīng)以木板床為宜，彈簧床對脊柱生理平衡無益。494、預(yù)防慢性勞損：由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強(qiáng)迫體位中工作較長時(shí)間，如果不予重視，委容易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業(yè)人員、會計(jì)師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機(jī)的機(jī)械師、打字員、發(fā)報(bào)員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長期伏案工作的學(xué)習(xí)的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應(yīng)，又不重視業(yè)余時(shí)間的平衡運(yùn)動(dòng)（與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伏案工作者作伸懶腰動(dòng)作），時(shí)間長了將會發(fā)生肩頸部軟組織負(fù)荷，不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預(yù)防慢性勞損，除工間或業(yè)余時(shí)間作平衡運(yùn)動(dòng)外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉。乘車中睡眠，急剎車時(shí)，極易造成頸椎損傷，故應(yīng)盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經(jīng)常有造成頸椎嚴(yán)重撞傷者，故跳水應(yīng)到深水處。505、老年人的預(yù)防：50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個(gè)人規(guī)格的（保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個(gè)規(guī)格，男士按個(gè)人襯衣號用同號的枕頭；女士按襯衣號用小一號的枕頭），無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時(shí)要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時(shí)頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)