康復(fù)治療技術(shù)主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題32-1含答案

康復(fù)治療技術(shù)主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題32

A1/A2型題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.有關(guān)銀屑病錯誤的是

A.角化不全

B.好發(fā)于頭發(fā)與四肢伸側(cè)

C.Nikolsky征陽性

D.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象

E.進(jìn)行期易發(fā)生同形反應(yīng)

答案：C

[解答]銀屑病典型皮損為紅色斑丘疹，表面被覆多層銀白色鱗屑；刮去表皮鱗屑，可見一層淡紅發(fā)亮的薄膜，再刮去薄膜后，可見小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血，又稱為Aspitz征。

2.單純皰疹的治療措施不包括

A.抗病毒

B.鎮(zhèn)痛

C.抗過敏

D.紫外線照射

E.抗感染

答案：C

[解答]單純皰疹是由單純皰疹病毒性引起的一種皮膚病。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生成群水皰，好發(fā)部位為皮膚黏膜交界處，如唇部、面部及生殖器。治療要點(diǎn)包括藥物治療：抗病毒感染，鎮(zhèn)痛劑；物理治療：緩解疼痛，促進(jìn)皰疹干燥吸收，抗感染。故各選項(xiàng)中關(guān)于單純皰疹的治療措施不包括抗過敏治療，正確答案為C。

3.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的描述，正確的是

A.病原菌以糞鏈球菌最為常見

B.血行感染為最常見的感染途徑

C.女性易發(fā)生上行感染

D.臨床表現(xiàn)最突出的是蛋白尿

E.抗菌藥物治療至尿常規(guī)陰性時停藥

答案：C

[解答]腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂、腎間質(zhì)和腎實(shí)質(zhì)所引起的炎癥性病變。病原菌主要為非特異性細(xì)菌，其中以大腸埃希桿菌為最多，感染途徑有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和鄰近組織感染的直接蔓延。上行感染是腎盂腎炎的主要感染途徑。女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發(fā)生上行感染。臨床表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)以及尿路癥狀，最突出的是膀胱刺激癥狀?？股刂委煟阂钥垢锾m陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規(guī)及培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時為止。故正確答案為C。

4.慢性淺表性胃炎的確診方法是

A.胃酸定量測定

B.上消化道X線檢查

C.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

D.超聲波檢查

E.細(xì)菌檢查

答案：C

[解答]慢性淺表性胃炎病變限于胃小凹和黏膜固有層的表層。主要見于胃竇，也可見于胃體。確診靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。胃鏡檢查無潰瘍病灶，胃黏膜活組織檢查為黏膜固有層的表層慢性炎癥改變。故正確答案為C。

5.以G代表組織病理學(xué)分級可分為

A.G0～4

B.G1～4

C.GX～0

D.GX～4

E.GX～3

答案：D

6.晚期癌癥患者姑息治療的主要目的是

A.延長患者的生存時間

B.盡可能緩解腫瘤

C.減輕癥狀，維持或改善患者生活質(zhì)量

D.節(jié)省經(jīng)費(fèi)

E.放棄抗癌治療

答案：C

7.乳腺癌患者化療后出現(xiàn)左側(cè)后背至前胸帶狀疼痛，疼痛劇烈，應(yīng)考慮診斷為

A.單純皰疹

B.帶狀皰疹

C.肋軟骨炎

D.腫瘤侵犯肋間神經(jīng)

E.變應(yīng)性皮膚血管炎

答案：B

[解答]帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病?？梢蛎庖吖δ艿拖碌日T發(fā)。臨床表現(xiàn)皮疹分布與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)，沿一側(cè)軀體呈帶狀分布在軀干處，一般不超過前后中線，皮疹可先于或同時或遲于疼痛出現(xiàn)。乳腺癌患者化療后可因免疫功能低下等誘發(fā)帶狀皰疹。故考慮正確答案為B。

8.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療措施，不正確的是

A.手術(shù)探查

B.靜脈用喹諾酮類藥物治療

C.鼓勵患者多飲水，勤排尿

D.物理因子治療

E.根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗菌藥物治療

答案：A

[解答]急性腎盂腎炎的治療要點(diǎn)包括：①基礎(chǔ)治療：鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。目的在于緩解癥狀，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害。②抗生素治療：以抗革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規(guī)及培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時為止。有時總計(jì)療程需時2～4個月。③物理治療：以改善血液循環(huán)，提高免疫功能為主的物理因子治療。手術(shù)探查非急性腎盂腎炎的治療手段。故正確答案為A。

9.消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，無明顯體重減輕，無嘔血、黑便等。服用助消化藥癥狀可緩解。此類癥狀常見于

A.胃潰瘍

B.胃黏膜癌前病變

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃下垂

答案：C

[解答]慢性胃炎進(jìn)展緩慢，反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病。部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯。臨床表現(xiàn)有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，部分患者有反酸，上消化道出血。題干信息符合慢性淺表性胃炎診斷。

10.臨床廣泛應(yīng)用的口服利尿和降壓藥是

A.呋塞米

B.噻嗪類利尿藥

C.氨苯蝶啶

D.螺內(nèi)酯

E.甘露醇

答案：B

[解答]噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿和降壓藥。該類藥有共同的基本結(jié)構(gòu)，其中較常用的是氫氯噻嗪。

11.急性扁桃體炎的診斷依據(jù)為

A.起病急、惡寒、高熱，咽痛明顯，吞咽時尤甚

B.扁桃體及舌腭弓慢性充血

C.扁桃體表面不平

D.扁桃體表面有瘢痕

E.擠壓時有分泌物從隱窩口排出

答案：A

[解答]急性扁桃體炎的診斷可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)如起病急、惡寒、高熱。咽痛明顯，吞咽時尤甚，血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)能明確診斷。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史、扁桃體及舌腭弓慢性充血、扁桃體表面不平、有瘢痕或黃白點(diǎn)狀物、擠壓時有分泌物從隱窩口排出等為慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)。故正確答案為A。

12.目前我國男性發(fā)病率最高的惡性腫瘤是

A.胃癌

B.肺癌

C.肝癌

D.結(jié)、直腸癌

E.食管癌

答案：B

13.長期服用阿片類止痛藥最常見的不良反應(yīng)是

A.惡心

B.嘔吐

C.骨髓抑制

D.便秘

E.消化道潰瘍

答案：D

14.下列關(guān)于單純皰疹的描述，正確的是

A.由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起

B.沿神經(jīng)走向單側(cè)分布

C.疼痛不明顯

D.較少復(fù)發(fā)

E.皮損愈合后仍遺留疼痛

答案：C

[解答]單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種皮膚病。皮損特點(diǎn)：初起局部燒灼感，紅斑、成簇丘疹、丘皰疹、很快形成水皰、膿皰，癥狀輕，常復(fù)發(fā)。自覺癥狀：灼熱，癢感，疼痛不明顯。故各選項(xiàng)中關(guān)于單純皰疹的描述，正確答案為C。

15.下列檢查中，鑒別上、下尿路感染最有意義的檢查是

A.尿常規(guī)

B.血沉

C.血常規(guī)

D.IVP

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

答案：A

[解答]臨床表現(xiàn)為膀胱炎的患者，約1/3為腎盂腎炎。故不能依靠癥狀和體征定位，目前還沒有一種令人滿意的實(shí)驗(yàn)室定位方法。血沉、血常規(guī)、IVP、結(jié)核菌素試驗(yàn)對于尿路感染的定位診斷意義不大。尿常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷。

16.下列不是急性咽炎病因的是

A.全身及局部抵抗力下降

B.溶血性鏈球菌感染

C.肺炎雙球菌

D.煙酒過度等理化因素刺激

E.流行性感冒桿菌及病毒

答案：D

[解答]急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒乘虛而入而引發(fā)本病。煙酒過度等理化因素刺激都可引起慢性咽炎。

17.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥，下列哪項(xiàng)錯誤

A．苯二氮

類安全范圍大，毒性低，短期應(yīng)用無明顯不良反應(yīng)

B．司可巴比妥，為長效、慢效類

C．硫噴妥，超短效，起效快

D．異戊巴比妥，為中效類

E．巴比妥類的作用特點(diǎn)之一是隨著劑量增加，中樞抑制加強(qiáng)

答案：B

[解答]苯巴比妥(魯米那)，為長效、慢效類：異戊巴比妥(阿米妥)，為中效類；司可巴比妥(速可眠)，為短效、快效類；硫噴妥(靜脈麻醉藥)，超短效，起效快。B敘述錯誤，故選B。

18.內(nèi)瞼腺炎瞼板腺開口處充血隆起時，處理不當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A.應(yīng)用有效抗生素治療

B.物理治療

C.切開或擠壓

D.促進(jìn)浸潤吸收

E.促進(jìn)硬結(jié)迅速化膿

答案：C

[解答]瞼腺炎的治療要點(diǎn)包括應(yīng)用有效抗生素治療、物理治療促進(jìn)浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿、手術(shù)切開等。但切忌過早切開或擠壓，需待膿點(diǎn)形成后切開排膿。內(nèi)瞼腺炎瞼板腺開口處充血隆起時尚處于炎癥早期，不宜切開或擠壓，需待膿點(diǎn)形成后切開排膿。

19.所有卒中患者溶栓前都必須做的輔助檢查是

A.平掃腦CT或腦MRI

B.肝功化驗(yàn)

C.腦電圖

D.動脈血?dú)夥治?/p>

E.凝血常規(guī)

答案：A

[解答]溶栓前必須明確為缺血性卒中。

20.下列不屬于降壓藥的是

A.阿司匹林

B.氨氯地平

C.依那普利

D.安博維

E.苯磺酸氨氯地平

答案：A

A3/A4型題

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

患者男，67歲。既往有膀胱炎病史。近半年來出現(xiàn)尿頻，夜間需排尿4～5次，同時伴尿痛及會陰部不適感。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟，伴輕度壓痛。前列腺液鏡檢示白細(xì)胞15個/高倍視野。1.該患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.前列腺增生癥

答案：D

2.下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲

B.宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā)因素

C.局部物理治療

D.切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散

E.抗生素治療

答案：D

[解答]結(jié)合癥狀、體征、輔助檢查可以診斷為慢性前列腺炎，其治療要點(diǎn)是：①一般治療：增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā)因素。②局部物理治療。③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。④抗生素治療。

患者男，48歲。因“突發(fā)胸痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為5型，不包括

A.猝死

B.無癥狀性心肌缺血

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.心臟神經(jīng)癥

答案：E

4.目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.心臟X線檢查

B.心電圖

C.放射性核素檢查

D.冠狀動脈造影

E.超聲心動圖

答案：D

5.運(yùn)動訓(xùn)練對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用，在運(yùn)動前需進(jìn)行功能評定，以下哪種評定對制訂運(yùn)動處方指導(dǎo)意義不大

A.活動平板運(yùn)動試驗(yàn)

B.肌力評定

C.代謝當(dāng)量量化心臟功能

D.根據(jù)患者自覺的活動能力進(jìn)行心臟功能分級

E.踏車運(yùn)動試驗(yàn)

答案：B

6.冠心病運(yùn)動治療的禁忌證是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者

B.偶發(fā)房性期前收縮

C.頻發(fā)室性期前收縮

D.穩(wěn)定性心絞痛

E.心動過速(心率為100次/分)

答案：C

7.冠心病患者住院期間的康復(fù)，以下說法錯誤的是

A.此階段為Ⅰ期康復(fù)

B.主要在心肌梗死后頭2周進(jìn)行

C.要有心電、血壓監(jiān)測和搶救設(shè)備

D.為低水平的1～2METs運(yùn)動強(qiáng)度

E.運(yùn)動類型可以是上下樓梯、做操、踏車運(yùn)動等

答案：B

患者男，72歲。近1個月出現(xiàn)腰痛、左大腿痛，體重減輕15kg。8.為明確診斷，暫時無須進(jìn)行的檢查是

A.腰椎、骨盆、左側(cè)股骨X線檢查

B.腰椎MR

C.腹部B超

D.腫瘤標(biāo)志物

E.24小時動態(tài)心電圖

答案：E

[解答]患者存在腰痛、左大腿痛，同時又有體重明顯減輕，診斷需考慮腰椎病或骨腫瘤，可以進(jìn)行的檢查為腰椎、骨盆、左側(cè)股骨X線檢查，腰椎MR，腫瘤標(biāo)志物。腹部B超作為體檢看是否有腹部腫瘤等。而24小時動態(tài)心電圖主要判斷心率及心律情況，暫時不需要。

9.檢查結(jié)果腹部B超無異常，X線檢查及MR檢查發(fā)現(xiàn)胸椎、腰椎及股骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，最好選擇下列哪項(xiàng)檢查以盡快查到可能的腫瘤原發(fā)部位

A.胸部X線平片

B.頭顱CT

C.全身骨核素掃描

D.鈣磷代謝生化指標(biāo)

E.PET-CT

答案：E

[解答]PET-CT可以進(jìn)行全身多器官功能顯像，因此進(jìn)行此項(xiàng)檢查可盡快查到腫瘤原發(fā)部位。

患兒女，2歲。發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細(xì)胞占10%，中性分葉核粒細(xì)胞占85%。10.該患兒下列治療不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.靜脈用氫化可的松

D.支氣管解痙劑

E.保持呼吸道通暢

答案：C

[解答]糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒癥狀明顯；③合并感染中毒性休克；④出現(xiàn)腦水腫。從患兒的癥狀和體征判斷，沒有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征，故答案選C。

11.患兒用抗生素3天后，突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診濁音，此時最重要的治療是

A.再加一種抗生素

B.大流量吸氧

C.用呼吸機(jī)輔助呼吸治療

D.左胸腔穿刺

E.給予鎮(zhèn)靜藥

答案：D

[解答]患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診濁音，考慮此時已經(jīng)出現(xiàn)了膿胸并發(fā)癥，故應(yīng)立即胸腔穿刺排膿。故正確答案為D。

12.該患兒最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.流感噬血桿菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原體肺炎

答案：A

[解答]葡萄球菌肺炎以肺部廣泛出血和多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)，病程中可見多發(fā)性肺膿腫、膿胸。故正確答案為A。

患者女，38歲。工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體：體溫38.6℃，呼吸18次/分，脈搏78次/分，血壓125/80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。13.首先應(yīng)該考慮的診斷是

A.腸套疊

B.急性闌尾炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.闌尾周圍膿腫

E.宮外孕破裂

答案：B

[解答]急性闌尾炎表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細(xì)菌侵襲所致的化膿性感染。主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和全身疲乏、四肢無力和發(fā)熱等全身反應(yīng)。常見體征為腹肌緊張，右下腹壓痛和反跳痛等。

14.首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血淀粉酶

E.肝腎功能測定

答案：A

[解答]急性闌尾炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞有不同程度的升高，核左移現(xiàn)象。

15.如查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.2×109/L，中性粒細(xì)胞為87.9%，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是

A.臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理

B.盡量不要手術(shù)治療

C.局部配合物理治療

D.選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療

E.條件允許時可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療

答案：B

[解答]急性闌尾炎的治療原則是：①急性單純性闌尾炎：條件允許時可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療；②化膿性、穿孔性闌尾炎：應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥；③發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進(jìn)炎癥的盡快吸收，待3～6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾；④高齡患者、小兒及妊娠期急性闌尾炎：原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。

患者男，52歲。因“發(fā)現(xiàn)血糖高12年余，雙下肢痛1個月”就診。既往已明確為2型糖尿病。體檢：雙下肢關(guān)節(jié)無紅腫、畸形、壓痛、叩擊痛，肌張力肌力正常，痛覺振動覺減退。16.為明確雙下肢痛的診斷，需進(jìn)行的檢查是

A.血尿酸測定

B.血抗ds-DNA抗體檢測

C.膝踝關(guān)節(jié)X光片

D.雙下肢肌電圖

E.膝踝關(guān)節(jié)MR

答案：D

[解答]進(jìn)行肌電圖檢查的目的是明確雙下肢痛的病因是否為糖尿病周圍神經(jīng)病變。

17.治療此患者雙下肢痛，可采用的治療不包括

A.靜脈應(yīng)用中成藥以改善局部血液循環(huán)

B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥

C.雙下肢冷敷

D.微熱量超短波

E.脈沖磁治療

答案：C

18.此患者有發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)性，關(guān)于糖尿病足的敘述不正確的是

A.糖尿病足的發(fā)生與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和周圍血管病變有關(guān)

B.表現(xiàn)為足部的感染、潰瘍和(或)深層組織破壞

C.是截肢、致殘的主要原因

D.此病重在預(yù)防

E.一旦發(fā)現(xiàn)