多重耐藥菌管理和改進(jìn)措施

2010年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改進(jìn)措施2010年我科共收住多重耐藥患者共2例，其中銅綠假單胞菌1例，大腸埃希菌1例。管理：1、對多重耐藥患者嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進(jìn)行管理（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯血跡污染或是否接觸非完整的皮膚于粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。2、要有主動(dòng)搜索多重耐藥菌的意識(shí)，及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行多重耐藥菌的培養(yǎng)。改進(jìn)措施：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多重耐藥知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對多重耐藥患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2011年內(nèi)三科多重耐藥菌管理和改進(jìn)措施2011年我科共收住多重耐藥患者共4例，其中銅綠假單胞菌3例，大腸埃希菌1例。管理：1、嚴(yán)格實(shí)施消毒、滅菌檢測，對多重耐藥患者實(shí)行單間隔離，條件不足時(shí)行床旁隔離，避免多重耐藥患者交叉感染。2、接到檢驗(yàn)科多重耐藥通知后，應(yīng)立即將該病人轉(zhuǎn)到單獨(dú)房間或同類病人房間。并掛隔離標(biāo)識(shí)，隔離病房或醫(yī)療條件不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。3、在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。4、對于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用；其他不能專人專用的物品或器械（如輪椅、擔(dān)架、攝片機(jī)、心電圖等），在每次使用后必須立即消毒處理才可給其他病人使用；該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械須每天消毒。改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員多重耐藥知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，同時(shí)對患者家屬進(jìn)行多重耐藥防護(hù)宣教，對多重耐藥患者使用物品進(jìn)定期進(jìn)行多重耐藥及相關(guān)感染知識(shí)考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人