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兒科護(hù)理學(xué)
[1]兒科護(hù)理學(xué)的研究范圍包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健、疾病預(yù)防,臨
床疾病護(hù)理。
[2]兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)
等多學(xué)科知識(shí)。
【3】?jī)嚎谱o(hù)士的角色包括直接護(hù)理者、患兒的代言人、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)
者,合作與協(xié)調(diào)者。
【4】我國(guó)現(xiàn)代兒科護(hù)理的基本模式是整體護(hù)理。
[5]護(hù)理嬰兒常用的心理溝通方式是摟抱與撫摸。
【6】一般1個(gè)月內(nèi)的新生兒,家庭訪視的次數(shù)是4次。
【7】新生兒前囪處的鱗狀污垢可涂消毒植物油。
[8]兒科就診的年齡范圍是初生-14歲。
[91國(guó)內(nèi)普遍采用的圍生期定義是妊娠晚期、分娩過程、新生兒早期。
[10]新生兒期是指胄出生臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止。
【11】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的最快時(shí)期是嬰兒期。小兒最易發(fā)生意外事故的年齡期
是幼兒期。
[12]青春期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育再次加速,生殖器官迅速發(fā)育趨向成熟。
【13】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律由上至下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由簡(jiǎn)單到
復(fù)雜,由低級(jí)到高級(jí)。出生后小兒發(fā)育最晚的系統(tǒng)為生殖系統(tǒng)。
[14]體重的第一個(gè)增長(zhǎng)高峰是生后前3個(gè)月。
[15]上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是12歲。
[1612—12歲身長(zhǎng)(高)的估算公式:身高(cm)=年齡X7+70(cm)。2歲
至青春期前:體重(kg)=年齡X2+8(kg)?
[17]7-9個(gè)月小兒聽感知發(fā)育應(yīng)是區(qū)別語言意義。語言準(zhǔn)備階段是初生-9
個(gè)月。語言理解階段是9-10個(gè)月。語言表達(dá)階段是2-6歲。
[18]小兒脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間為生后12個(gè)月。
[19]乳牙全部出齊不晚于2.5歲。
[20]小兒先能抬頭后能坐,之后能走遵循的發(fā)育順序是由上到下的順序。
【21】正常小兒2周歲時(shí),體重約為出生體重的4倍。小兒胸圍與頭圍大致
相等的時(shí)間為12個(gè)月。小兒前囪閉合的時(shí)間為1—1.5歲。
[22]小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為4-5個(gè)月。
[23]出生時(shí)就存在且永不消失的反射是吞咽反射。
[24]小兒能較好控制自己注意力的階段為5—6歲。
[25]前囪遲閉多見于先天性甲狀腺功能減低癥。
[26]15個(gè)月的小兒完全用牛奶喂養(yǎng),很可能引起缺鐵性貧血。
[27]全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按容量和重量計(jì)算分別是1:4和1:80
[28]骨齡超前的疾病為中樞性性早熟。
【29】2歲以上兒童膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給能量各占總能
量的比例為12%T5%,35%-50%,50%-60%o
【30】母乳是嬰兒最理想的食品。嬰兒在出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始按需哺喂母
乳。
【31】哺乳后發(fā)生嗆咳,此時(shí)應(yīng)首先采取豎著抱起并拍背。
【32】新生兒和小嬰兒病理性胃-食管反流的好發(fā)體位為俯臥位。
[331正常足月兒開奶的時(shí)間是生后0.5小時(shí)。正常小兒出生時(shí)胃容量是
30-60ml。足月產(chǎn),日齡3天,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其乳腺腫大,應(yīng)采取的護(hù)理措施是無
需處理,告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)。
【34】發(fā)病率高、死亡率高的時(shí)期是新生兒期,鑒別危險(xiǎn)能力差的時(shí)期是幼
兒期,急性腎炎等免疫反應(yīng)性疾病開始增多的時(shí)期是學(xué)齡前期。
[35]新生兒胃一食管反流最常見的癥狀為反復(fù)溢乳。
【36】小兒每日需要或消耗的總能量:嬰兒每日為110kcal/kg(460kJ/kg),
以后每增加3歲約減去10kcal/kg(42kJ/kg),15歲時(shí)為60kcal/kg(250kJ/kg)。
【37】引起新生兒破傷風(fēng)的細(xì)菌侵入部位是臍部。新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)
首選地西泮。
【38】新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮新生兒溶血癥。
【39】新生兒顱內(nèi)出血,預(yù)后較好的是考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。新生兒顱內(nèi)出
血時(shí)患兒的體位應(yīng)是抬高頭及肩。
【40】新生兒敗血癥最多見的感染途徑是臍部感染。敗血癥患兒施行靜脈輸
液時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)注意保護(hù)和合理使用靜脈。新生兒敗血癥體溫過高時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫
度,松解包被。
[41]新生兒窒息的復(fù)蘇措施應(yīng)首選清除呼吸道黏液。
[42]早期新生兒低血鈣常發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi)。
【43】新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為生后6小時(shí)內(nèi)。新生兒
肺透明膜病患兒使用表面活性物質(zhì)時(shí)正確的體位是平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥一再
平臥。
【44】新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選苯巴比妥鈉。
[45]應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后最應(yīng)注意的是呼吸抑制。
[46]新生兒腦膜炎的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲單調(diào)、面色發(fā)灰、
腦脊液外觀渾濁。
[47]新生兒盧頁(yè)內(nèi)出血的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲尖、陣發(fā)青紫、
腦脊液外觀紅。新生兒敗血癥的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲低弱、面色
青灰、腦脊液外觀清。
[48]要兒添加輔食應(yīng)從4-5個(gè)月開始。
[49]嬰兒每日每千克需要熱量約為460kJo
【50】6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)宜選的主食是鮮牛奶與米粉各半。
[51]嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的最常見病因是喂養(yǎng)不當(dāng)。
【52】嬰兒佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工
喂養(yǎng)兒少的原因是因?yàn)槟溉殁}磷比例合適。4個(gè)月的佝僂病患兒可有的表現(xiàn)是
顱骨軟化。
【53】佝僂病初期血清鈣正常,血磷偏低,堿性磷酸酶增高。佝僂病激期血
清鈣磷降低,長(zhǎng)骨干箭端臨時(shí)鈣化帶消失。佝僂病恢復(fù)期血清鈣磷趨向正常,
長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)。佝僂病后遺癥期血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。
【54】維生素D缺乏性佝僂病可分為四期:初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。
【55】嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)檢測(cè)皮下脂肪厚度最常用的部位是腹部臍旁乳頭線
上O
[56]營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是體重不增或減輕。
[57]小兒腹部皮下脂肪0.3cm,可判斷為H度營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良小兒
突然發(fā)生面色蒼白、意識(shí)不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮低血糖癥。
【58】嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是喉痙攣。嬰兒手足搐搦癥的緊急處
理是肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉后靜脈補(bǔ)鈣。
【59】胎兒血液循環(huán)是胎兒左右心室均向全身供血。胎兒缺氧早期的表現(xiàn)為
胎動(dòng)增加。
【60】早產(chǎn)兒指28周〈胎齡<37周的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)兒足底紋理少。早產(chǎn)兒
有呼吸暫停,主要是因?yàn)楹粑袠邢鄬?duì)不成熟。早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法是可先喂10%
的葡萄糖水。極低出生體重兒是指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g。
[61]小于胎齡兒的定義是出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下
的嬰兒。
【62】早產(chǎn)兒首要的護(hù)理措施是保暖。早產(chǎn)兒與低體重兒需進(jìn)暖箱時(shí)應(yīng)穿單
衣、包尿布。預(yù)防早產(chǎn)兒感染的護(hù)理措施中最重要的是強(qiáng)化洗手。
【63】中性溫度是指環(huán)境溫度。正常新生兒出生第一天應(yīng)處于的最適宜中性
溫度是34℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是以棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱為主。
[64]新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)皮膚硬腫,首先出現(xiàn)在小腿。新生兒寒
冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是體溫過低。輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首要
護(hù)理措施是12小時(shí)內(nèi)復(fù)溫。
【65】輕癥新生兒硬腫癥的最主要治療是逐漸復(fù)溫。放入比其體溫高1-2℃
的暖箱中,每小時(shí)提高0.5-rco
【66】患兒使用約束法的目的是確保患兒的安全,防止意外發(fā)生。
【67】生理性黃疸多于生后第2-3天出現(xiàn),約2周左右消退。為防止新生兒
高膽紅素血癥發(fā)生核黃疸,最為有效的方法是藍(lán)光照射。生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸,
且進(jìn)行性加重,膽紅素15mg/dlo應(yīng)立即給予的處理是即行藍(lán)光照射治療。
【68】藍(lán)光療法光療前清潔、消毒光療箱;調(diào)節(jié)箱溫至30-32°C,濕度50%
-65%;給患兒戴黑色眼罩,保護(hù)視網(wǎng)膜;采用單面照射時(shí),患兒應(yīng)每2小時(shí)更
換體位1次。藍(lán)光照射時(shí)燈管距患兒皮膚的距離是30-50cm,
【69】母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。
【70】保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是接種疫苗、菌苗、類毒素。
【71】接種卡介苗,使機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核病的免疫力主要是通過使淋巴細(xì)胞致
敏。
【72】易感人群接觸麻疹患者后給予免疫血清球蛋白的最佳時(shí)間是接觸患者
5天內(nèi)。未接種過麻疹疫苗,2天前接觸過麻疹患者,需采取的措施是立即注射
免疫血清球蛋白。
[73]經(jīng)蟲媒傳播的傳染病是流行性乙型腦炎。
【74】按國(guó)家規(guī)定乙類傳染病上報(bào)時(shí)間為城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村不能超過24
小時(shí)。
【75]熟悉各種傳染病的潛伏期最重要的意義是確定檢疫期。
[76]麻疹的主要傳播方式飛沫傳播。水痘的主要傳播方式是飛沫傳播。
【77】接觸麻疹患兒,給予免疫血清球蛋白注射,小兒應(yīng)觀察14天。
[781麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)為頰黏膜Koplik斑。麻疹傳染
性最強(qiáng)的時(shí)期是出疹前5天至出疹后5天。麻疹最常見的并發(fā)癥是支氣管炎及
肺炎。麻疹并發(fā)肺炎時(shí)應(yīng)隔離至出疹后10天。接觸麻疹患兒的檢疫期是21天。
【79】水痘皮疹的分布特點(diǎn)是分批出現(xiàn),向心性分布。水痘的傳染源是水痘
患者。對(duì)水痘患者.密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密觀察21天。
[80]中毒型細(xì)菌性痢疾早期診斷主要靠糞便培養(yǎng)。
【81】流行性腮腺炎的好發(fā)年齡是5-14歲。流行性腮腺炎傳染期從癥狀出
現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒。
【82】腮腺腫大患者,外周血檢查基本正常,還應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是血及尿
淀粉酶檢查。
[831流行性腮腺炎的主要治療是對(duì)癥治療。
[84]先天性巨結(jié)腸的遺傳是多基因遺傳。
【85】小兒時(shí)期患結(jié)核病最為常見的是原發(fā)型肺結(jié)核。小兒初次感染結(jié)核桿
菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是4-8周。結(jié)核菌素接種后,觀察結(jié)果的時(shí)間是48-72
小時(shí)。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核意義最大的是紅細(xì)胞沉降率增快。
[86]PPD做皮試,在48-72小時(shí)之間觀察結(jié)果,硬結(jié)直徑5—9mm,PPD
試驗(yàn)(+)。硬結(jié)直徑10-19mm,PPD試驗(yàn)(++)。硬結(jié)直徑>20mm,PPD試驗(yàn)(+++)。
【87】診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是腦脊液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。結(jié)核性腦膜
炎腦脊液檢查的結(jié)果為糖與氯化物均降低。
【8】治療小兒結(jié)核病,選用的標(biāo)準(zhǔn)療法是異煙腫+利福平和(或)乙胺丁醇,
療程在9-12個(gè)月。
【89】小兒最常見的寄生蟲病是蛔蟲病?;紫x的感染途徑是經(jīng)口吞人感染期
蟲卵。預(yù)防蛔蟲病最重要的措施是飯前洗手。
【90】蛔蟲對(duì)人體的嚴(yán)重危害是由于成蟲的鉆孔習(xí)性?;紫x病最常見的并發(fā)
癥是膽道蛔蟲癥。腸蛔蟲病的臨床特征是陣發(fā)性腹痛、嘔吐。膽道蛔蟲癥的臨
床表現(xiàn)特點(diǎn)是腹部絞痛,屈體彎腰。膽道蛔蟲癥,其確診的檢查方法是膽道B
超檢查。
【91】燒蟲蟲卵從接觸空氣到成為感染性蟲卵的時(shí)間為6小時(shí)。燒蟲感染性
蟲卵若被吞食,在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲,成蟲的壽命不超過2個(gè)月。燒蟲患兒可
引起潛在的并發(fā)癥是尿道炎。
【92】嬰幼兒時(shí)期的小兒最常見的中毒形式是經(jīng)消化道吸收。
【93】一氧化碳中毒的機(jī)制是抑制血紅蛋白的攜氧能力。
[94]亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為亞甲藍(lán)。
[95]兒童溺水,救起后現(xiàn)場(chǎng)口對(duì)口人工呼吸,此時(shí)吸入的氧濃度為〈18%。
【96】小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳潴留。
【97】小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為呼吸道合胞病毒。
[98]皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇A組病毒。
【99】新生兒肺炎早期最主要臨床特點(diǎn)是反應(yīng)差,口吐泡沫。支氣管肺炎肺
部聽診多為雙肺底細(xì)濕性啰音。毛細(xì)支氣管炎肺部聽診多為雙肺哮鳴音及細(xì)濕
性啰音。急性支氣管炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽,肺部聞及不固定干濕性啰音。
[101]急性上呼吸道感染的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽,肺部聽診正常。預(yù)防
小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是加強(qiáng)體格鍛煉。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)給
予物理降溫。
[101]支氣管肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,肺部聽診以細(xì)濕
性啰音為主
【102】金黃色葡萄球菌性肺炎的主要表現(xiàn)是弛張高熱、中毒癥狀明顯,皮
膚可見猩紅熱樣皮疹,肺部體征出現(xiàn)較早。
[103]支氣管肺炎的特點(diǎn)為雙下肺點(diǎn)片狀陰影;腺病毒肺炎的特點(diǎn)為x線
的改變?cè)缬诜尾矿w征的出現(xiàn);小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為較易發(fā)展
成膿胸、膿氣胸、肺大泡。
[104]治療小兒肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)首選青霉素。
[105]小兒肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要的措施是改善通氣功能。
[106]哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的吸氧濃度最佳為40%?
【107】糖皮質(zhì)激素治療哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的最佳給藥途徑是靜脈給藥。
【108】診斷咳嗽變異型哮喘的基本條件是咳嗽持續(xù)發(fā)作>1個(gè)月,用支氣管
擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。
【109】給呼吸衰竭患兒氣管插管后護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。
【110】肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧,選擇氧流量(0.5-l)L/min和氧濃度<40%。
給肺炎患兒靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制輸液速度,一般每小時(shí)每千克體重是3-5ml。
[111]小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí),其停藥時(shí)間一般是體溫正常后5-7
天,臨床癥狀基本消失后3天。
[112]因肺炎合并心力衰竭人院,今突然口吐粉紅色泡沫痰,正確的處理
是吸入經(jīng)20—30%乙醇濕化的氧氣。
[113]先天性心臟病合并肺炎的患兒入院,現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭征象,有頻繁
咳嗽及痰鳴音,為該患兒清理呼吸道宜選用超聲霧化吸入。
[114]應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí),最重要的是注意血壓。小兒血壓測(cè)量正確的是
袖帶的寬度為上臂長(zhǎng)度的2/3o
[115]服用洋地黃后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察中毒反應(yīng)。
[116]引起小兒心肌炎的病原體主要是病毒。病毒性心肌炎急性期休息時(shí)
間應(yīng)到熱退后3-4周。
[117]先天性心臟病患兒的臨床表現(xiàn)是嬰兒期喂養(yǎng)困難、體重不增、易激
惹;嬰幼兒期反復(fù)患肺炎,并出現(xiàn)心力衰竭;活動(dòng)或哭鬧后有突然發(fā)生暈厥、
抽搐;有蹲踞現(xiàn)象。
[118]在青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中,為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)
癥,應(yīng)特別注意多喂水。
[119]法洛四聯(lián)癥患兒在劇烈哭鬧后突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,首要處理
是立即將患兒置于膝胸臥位,并吸氧。
[120]先天性心臟病診斷方法中最重要的是彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。鑒別
患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型,既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的檢查是心臟
彩超。由于右心室流出道相對(duì)狹窄產(chǎn)生雜音的是房間隔缺損。房間隔缺損在胸
骨左緣2-3肋間可聽到(2-3)/6級(jí)收縮期噴射音。法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變
與臨床表現(xiàn)主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲
踞增大體循環(huán)阻力,減少右向左分流及回心血量。
[121]由于血流通過缺損部位生成渦流引起雜音的是室間隔缺損。室間隔
缺損導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后的主要原因是體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增
多。
[122]存在主肺動(dòng)脈通道的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。觀察到3個(gè)月后如不閉合,
可考慮手術(shù)治療。
[1231舒張壓降低、脈壓加大見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
[124]X線顯示右房右室增大、肺門舞蹈征見于房間隔缺損。
[125]法洛四聯(lián)癥的特點(diǎn)是右心室增大,肺動(dòng)脈凹陷,肺血減少。室間隔
缺損的特點(diǎn)是左、右心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺血流量增多。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
的特點(diǎn)是左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺血流量增多。
[126]急性心力衰竭患兒用洋地黃前應(yīng)先測(cè)心率。
[127]小兒腎功能達(dá)到成人水平的時(shí)間是1.5歲。
【128】腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥的主要原因是長(zhǎng)期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多。
【129】新生兒少尿是指尿量<1.0ml/(kg.h)o小兒每天正常尿量的計(jì)算公
式為(年齡-1)X100+400?
【130】腎小球?yàn)V過率下降首先表現(xiàn)為肌醉清除率下降。
[131]中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)》IO,ml可確診,ml為可疑,
<1O'ml系污染。
[132]急性腎炎引起水腫的主要原因是腎小球?yàn)V過率低。急性腎炎嚴(yán)重并
發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間多見于起病2-3周。為明確診斷急性腎炎,首選的檢查是尿常
規(guī)。急性腎炎時(shí)應(yīng)用青霉素是為了清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌。急性腎炎患兒給
予無鹽或低鹽飲食一直到水腫消退、血壓正常。急性腎炎患兒發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充
血的護(hù)理要點(diǎn)是臥床休息,限制水、鈉。急性腎炎患兒持續(xù)少尿時(shí)的護(hù)理是嚴(yán)
格控制液體入量。
[133]腎炎患兒紅細(xì)胞沉降率正??缮蠈W(xué),但應(yīng)避免體力活動(dòng)。
【134】治療急性腎炎早期最主要的措施是臥床休息。
[135]腎炎患兒24小時(shí)液體量應(yīng)為30ml/kg+昨日尿量+吐、瀉液體量。
【136】①符合急性腎炎的是尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++),血壓增高,血補(bǔ)體降
低。②符合急性泌尿系統(tǒng)感染的是尿蛋白(+),白細(xì)胞(+++),血壓正常,血補(bǔ)
體正常。③符合單純型腎病綜合征的是尿蛋白(+++),血總蛋白降低,清蛋白降
低,膽固醇增高,血壓正常。④符合腎炎型腎病綜合征的是尿蛋白(+++),尿紅
細(xì)胞(++),血總蛋白降低,膽固醇增高,血壓增高。
[137]小兒造血始于的階段是中胚葉造血期。小兒生理性貧血的發(fā)生時(shí)間
是2-3個(gè)月。生理性貧血與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。生理性貧血時(shí),紅細(xì)胞
和血紅蛋白分別可降至3.OX1012/L、110g/Lo
【138】新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是Hb〈145g/L。1—4個(gè)月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是Hb<90g/Lo
4-6個(gè)月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是Hb<100g/Lo6個(gè)月至6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是Hb<110g/L?
[139]新生兒出生時(shí)血紅蛋白150-220g/L,其原因是胎兒處于相對(duì)缺氧
狀態(tài)。
[140]早產(chǎn)兒開始給予鐵劑以預(yù)防缺鐵性貧血是生后2個(gè)月。服用鐵劑的
最好時(shí)間是與維生素C同服,兩餐間服用。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療應(yīng)用至
血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右。嬰兒開始添加含鐵豐富輔食的時(shí)間是4-6
個(gè)月。
[141)引起巨幼細(xì)胞貧血的原因是缺乏維生素Biz。
【142】預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的物質(zhì)是肝臟。
【143】急性失血性貧血為正細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血為正細(xì)胞性貧血。
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。
[144]小兒最常見驚厥為高熱驚厥。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間>30
分鐘。
[145]病毒性腦膜炎的主要病原體是腸道病毒。
[146]急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用20%甘露醇。
[147]嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于顱縫與鹵門未閉,對(duì)
顱內(nèi)壓起緩沖作用。符合化膿性腦膜炎的是腦脊液外觀呈米湯樣渾濁。符合結(jié)
核性腦膜炎的是腦脊液外觀呈毛玻璃樣。符合病毒性腦膜炎的是腦脊液外觀呈
清亮、微渾?;撔阅X膜炎,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),體溫下降,繼續(xù)原方案治
療,2天后體溫又上升至39°C,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前鹵飽滿,首先考慮硬腦膜
下積液。
【148】胰島素治療糖尿病息兒常見的不良反應(yīng)是低血糖。
[149]甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病年齡大多在青春期。
[150]對(duì)可疑生育遺傳病患兒的孕婦做羊水穿刺檢查的時(shí)間是妊娠16周。
【151】屬于新生兒篩查的疾病是苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥。
先天性甲狀腺功能減低癥治療的最佳時(shí)間為新生兒期至2個(gè)月內(nèi)。新生兒先天性
甲狀腺功能低下較早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。
[152]新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時(shí)間為出生后2-3天。先天性
甲狀腺功能減低癥的患兒食欲差、少哭少動(dòng)、便秘、聲音低啞,頭發(fā)疏黃,眼
瞼水腫,眼距寬,舌厚大,皮膚粗糙,有臍疝。先天性甲狀腺功能低下的患兒
用甲狀腺素適量治療后,最重要的一條是癥狀改善后不能自動(dòng)停藥。新生兒暫
時(shí)性先天性甲狀腺功能減低癥的患兒,血清中抗甲狀腺抗體消失時(shí)間一般為3個(gè)月內(nèi)。
[153]先天性甲狀腺功能減低癥的患兒應(yīng)用甲狀腺片治療后,患兒代謝增
強(qiáng),應(yīng)注意的是適當(dāng)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。
【154】特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏的患兒臨床表現(xiàn)為骨齡落后。
【155】垂體性侏儒癥的最佳治療方法是生長(zhǎng)激素替代療法。
[156]下列與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)的是T淋巴細(xì)胞。
[157]2歲半小兒心臟容積增大到出生時(shí)的3倍。
[158]先天愚型染色體檢查絕大部分為21-三體畸變。
[159]苯丙酮尿癥患兒尿中有特殊氣味是由于尿中含有苯丙酮酸。苯丙酮
尿癥患兒最突出的特點(diǎn)是智力低下。典型苯丙酮尿癥的首要護(hù)理診斷是生長(zhǎng)發(fā)
育改變。苯丙酮尿癥的特點(diǎn)是皮膚、虹膜色澤變淺。
[160]唐氏綜合征的特點(diǎn)是特殊面容(眼外眥上斜)。屬于常染色體異常的疾病
是唐氏綜合征。唐氏綜合征的臨床特點(diǎn)是特殊面容、智能低下、體格發(fā)育遲緩。
[161]垂體性侏儒癥的臨床特點(diǎn)是身材矮小,但比例勻稱,智力正常。
[162]兒童糖尿病的臨床特點(diǎn)是多飲多尿多食,體重下降。
[163]未經(jīng)治療的苯丙酮尿癥患兒,智能發(fā)育落后的癥狀一般出現(xiàn)在生后
3-6個(gè)月左右。苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸開始升高的時(shí)間是出生3周后。適
用于苯丙酮尿癥新生兒篩查的試驗(yàn)是Guthrie試驗(yàn)。苯丙酮尿癥的確診方法是血漿
苯丙氨酸濃度測(cè)定。苯丙酮尿癥治療措施主要為低苯丙氨酸飲食。
[164]1個(gè)月嬰兒,確診為苯丙酮尿癥,每日允許攝入的苯丙氨酸量為50-
70mg/kg?
[165]1個(gè)月嬰兒,確診為苯丙酮尿癥,飲食攝人要使血中苯丙氨酸濃度
維持在2-10mg/d1o
[166]原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型的好發(fā)年齡是生后2—8歲。
【167】治療急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選腎上腺糖皮質(zhì)激素。
【168】適用于檢查過敏性紫瘢的試驗(yàn)是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)。過敏性紫瘢(腎
型)護(hù)理觀察重點(diǎn)是尿色并及時(shí)送檢。
[169]原發(fā)性免疫缺陷病患兒的最主要臨床特點(diǎn)是反復(fù)和慢性感染。
【170】擬診原發(fā)性免疫缺陷病的患兒應(yīng)禁忌接種活疫苗。
【171】治療具有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷患兒的有效措施是免疫重建。
[172]新生兒室溫為22—24℃口早產(chǎn)兒室溫為24—26℃。兒童病室溫度保
持在18—20℃。
[173]脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗開始接種的時(shí)間是生后2個(gè)月。乙肝疫苗
開始接種的時(shí)間是出生時(shí)。麻疹疫苗開始接種的時(shí)間是生后8個(gè)月。麻疹疫苗的接種
方法是皮下注射。
[174]脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的接種方法是口服。
[175]卡介苗的接種方法是皮內(nèi)注射。
【176】添加菜湯、水果汁、蛋黃等泥狀食物的時(shí)間為生后1—3個(gè)月。添加
魚泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末狀食物的時(shí)間為生后4—6個(gè)月。添加碎肉、碎菜、軟
飯等碎狀食物的時(shí)間為生后10-12個(gè)月。
[177]新生兒寒冷損傷綜合征多發(fā)生于早產(chǎn)兒。
[178]褥瘡多發(fā)生于身體受壓部位。
[179]新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒。
[180]強(qiáng)酸中毒的途徑是皮膚接觸。
[181]有機(jī)磷中毒的途徑是消化道吸收。有機(jī)磷經(jīng)消化道中毒者應(yīng)洗胃,
可選用2%-4%蘇打水,除外敵敵畏。
[182]一氧化碳中毒是通過呼吸道吸入口
【183】麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑中毒時(shí)最有效的解毒劑是納洛酮。
[184]中毒時(shí)間超過4小時(shí)的搶救方法是全腸灌洗。
[185]苯巴比妥中毒的搶救方法是酸化尿液。一氧化碳中毒的搶救方法是
高壓氧艙。
[186]引起干眼病的原因是缺乏維生素A。
[187]引起末梢神經(jīng)炎的原因是缺乏維生素Be。
[188]引起壞血病的原因是缺乏維生素C。
【189】急性壞死性小腸結(jié)腸炎的表現(xiàn)有常以急性腹痛起病。
[190]先天性巨結(jié)腸最常見的臨床表現(xiàn)是頑固性便秘。先天性巨結(jié)腸最嚴(yán)
重的并發(fā)癥是小腸結(jié)腸炎。
【191】小兒急性腸套疊灌腸復(fù)位禁忌證為時(shí)間超過48小時(shí)伴精神萎靡、休
克。
[192]急性腹瀉指病程在2周以內(nèi)。慢性腹瀉指病程在2個(gè)月以上。遷延
性腹瀉指病程在2周至2個(gè)月。
[
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