人文關(guān)懷對(duì)提高外科手術(shù)患者依從性的影響觀察

人文關(guān)懷對(duì)提高外科手術(shù)患者依從性的影響觀察

(四川省南江縣人民醫(yī)院635600)【摘要】目的：探討人文關(guān)懷對(duì)提高外科手術(shù)患者依從性的影響。方法：選取我院普外科收治的80例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的治療依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)前的治療依從性佳38例(95.0%)，對(duì)照組27例(67.5%)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前依從性佳者所占比例，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后依從性佳37例(92.5%)，對(duì)照組22例(55.0%)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能有效提高患者的治療依從性，對(duì)于保障手術(shù)療效、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有重大意義?！娟P(guān)鍵詞】外科手術(shù)人文關(guān)懷護(hù)理治療依從性R473.6A2095-1752（2014）17-0196-02手術(shù)是治療外科疾病的主要手段，外科手術(shù)治療效果的優(yōu)劣、術(shù)后恢復(fù)的快慢都與患者的治療依從性有直接關(guān)系[1]。為提高手術(shù)患者的治療依從性，我科在臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)了人文關(guān)懷，并取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料取我院普外科在2013年2月～2014年2月收治的80例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者均無(wú)認(rèn)知功能障礙和精神疾病。男49例，女31例，年齡在13～80歲之間，平均(50.2±3.3)歲，首次住院51例。所有患者均對(duì)本次研究知情并自愿參與。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下：①掌握護(hù)患交流技巧。為了更好地傳遞人文關(guān)懷，護(hù)理人員在與病人交流時(shí)，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要通俗，耐心地傾聽(tīng)病人心聲，適時(shí)地予以鼓勵(lì)和安慰。對(duì)于手術(shù)的相關(guān)情況，要向患者解釋到位，對(duì)于患者的疑慮，要充分重視，并予以正確的解答。在稱呼患者時(shí)，可根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)等情況，使用恰當(dāng)?shù)姆Q謂，讓患者產(chǎn)生親切感、被尊重感。②營(yíng)造良好的人文氛圍。搞好院內(nèi)生態(tài)環(huán)境，在病區(qū)可播放輕柔、優(yōu)美的音樂(lè)，病室燈光柔和，為患者提供一個(gè)舒適、輕松的就醫(yī)環(huán)境，以盡快消除病人對(duì)醫(yī)院的恐懼感、陌生感。特別是對(duì)于首次入院的病人，由于不能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，再加上對(duì)疾病知識(shí)的不了解，就容易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。因此，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待，主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，帶領(lǐng)患者進(jìn)入整潔、舒適的病房，并向患者介紹主治醫(yī)師情況、病房情況、作息時(shí)間、同室病友等，從而讓患者盡快地融入到新的環(huán)境中。③心理護(hù)理。手術(shù)患者普遍對(duì)手術(shù)、疾病有恐懼感，護(hù)理人員在術(shù)前要多鼓勵(lì)、安慰病人，多向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，手術(shù)治療原理、方法、效果等，還可列舉手術(shù)成功案例，以增強(qiáng)患者的治療信心。同時(shí)，在術(shù)前還要向患者說(shuō)明術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥情況，讓患者對(duì)手術(shù)整個(gè)過(guò)程有一個(gè)大致的了解，并做好充分的心理準(zhǔn)備，積極地面對(duì)治療。1.3觀察指標(biāo)使用本科室自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)前后的治療依從性，術(shù)前治療依從性評(píng)價(jià)包括未戒煙、未戒酒、未遵醫(yī)囑服藥3項(xiàng)；術(shù)后治療依從性評(píng)價(jià)包括未遵醫(yī)囑進(jìn)食、未遵醫(yī)囑活動(dòng)、自行拔管3項(xiàng)。有其中1項(xiàng)發(fā)生，即為依從性差，3項(xiàng)均做到者，為依從性佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)前的治療依從性差者2例(5.0%)，依從性佳38例(95.0%)，對(duì)照組依從性差13例(32.5%)，依從性佳27例(67.5%)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)前依從性佳者所占比例，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后依從性佳37例(92.5%)，對(duì)照組22例(55.0%)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。表1兩組患者手術(shù)前后的治療依從性比較[n(%)]時(shí)間實(shí)驗(yàn)組(n=40)對(duì)照組(n=40)術(shù)前未戒酒1(2.5)6(15.0)未戒煙1(2.5)5(12.5)未遵醫(yī)服藥0(0.0)2(5.0)合計(jì)術(shù)后2(5.0)13(32.5)未遵醫(yī)囑進(jìn)食1(2.5)7(17.5)未遵醫(yī)囑活動(dòng)2(5.0)9(22.5)自行拔管0(0.0)2(5.0)合計(jì)3(7.5)18(45.0)3討論人文關(guān)懷護(hù)理，是指護(hù)理人員在感悟、內(nèi)化專(zhuān)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者傾注真誠(chéng)的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，努力營(yíng)造一種尊重、愛(ài)護(hù)、關(guān)心病人的良好氛圍，體貼入微地為患者服務(wù)[2]。在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，通過(guò)營(yíng)造良好的人文氛圍，耐心傾聽(tīng)患者傾訴，以恰當(dāng)?shù)谋硎龇绞较蚧颊咧v解疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，及時(shí)的心理疏導(dǎo)等，讓患者對(duì)疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，端正健康態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)手術(shù)疼痛及術(shù)后置管目的，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理、治療[3-4]。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前后的治療依從性均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，有助于患者的治療依從性，對(duì)于保障手術(shù)療效、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有重大意義。參考文獻(xiàn)[1]陳敏.護(hù)理人文關(guān)懷在胸心外科監(jiān)護(hù)室護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(28):2655-2655.[2]林淑貞.人文關(guān)懷在尿道擴(kuò)張術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009