肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理方法及效果分析

肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理方法及效果分析

【摘要】目的：探討肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理方法及效果。方法：對2016年1月到2018年11月在我院接受治療，同時，留存有完整護理干預(yù)信息的50例肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料；隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）；對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組的整體止血有效率為96.0%，顯著高于對照組的72.0%（P＜0.05）；觀察組的滿意度為96.0%，顯著高于對照組的76.0%（P＜0.05）。結(jié)論：在肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理中采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠提高綜合止血效果與患者的護理滿意度。【關(guān)鍵詞】肝硬化并發(fā)上消化道出血；止血；優(yōu)質(zhì)護理R473B1007-8231（2019）04-0311-02肝硬化是較為常見的一種肝病，而臨床上肝硬化患者多伴發(fā)上消化道出血現(xiàn)象。在肝硬化并發(fā)上消化道出血的治療中，引入護理干預(yù)措施一方面能夠輔助治療活動的開展，另一方面還能夠加速患者的康復(fù)與對醫(yī)療服務(wù)的認可度[1]。1.資料與方法1.1資料對2016年1月到2018年11月在我院接受治療，同時留存有完整護理干預(yù)信息的50例肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料；隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）；其中，觀察組：男17例、女8例，平均年齡（65.28±1.23）歲，平均病程（2.02±0.23）個月，平均BMI指數(shù)（25.26±0.45）kg/m2；對照組：男16例、女9例，平均年齡（65.73±1.28）歲，平均病程（2.10±0.25）個月，平均BMI指數(shù)（25.15±0.44）kg/m2；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)護理：護理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對患者進行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對患者的飲食與活動進行指導(dǎo)與建議；此外，定期對患者進行巡查，記錄并上報患者的相關(guān)體征、病癥信息。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：第一，組建優(yōu)質(zhì)護理小組。以自愿的方式組成專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)小組，小組成員由我院資深護士組成并由護士長或從業(yè)3年以上的高水平護士擔(dān)任組長。第二，遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者用藥。護理人員嚴格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患者進行藥物治療，對于患者在用藥上存在的不明確方面進行解答。第三，情志與環(huán)境干預(yù)。在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者治療的過程中為幫助其樹立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對患者必要的情志干預(yù)以幫助膽結(jié)石患者形成對疾病治療的積極心態(tài)與主動配合的意識。此外，在條件允許的情況下護理人員還應(yīng)當(dāng)進一步優(yōu)化病房環(huán)境，從而增加患者的感官舒適度。第四，生活指導(dǎo)。即，護理人員給予肝硬化并發(fā)上消化道出血患者基本的飲食建議，從而幫助患者形成有營養(yǎng)、健康的飲食習(xí)慣。同時，對患者的活動進行干預(yù)，指導(dǎo)患者在治療的不同階段應(yīng)當(dāng)如何科學(xué)開展活動，從而起到對疾病治療的促進作用。1.3評價指標根據(jù)患者上消化道止血情況與護理滿意度等指標進行評價。止血情況分為：顯效，是指用藥48h后實現(xiàn)完全止血或基本實現(xiàn)完全止血；有效，是指用藥48h后出血較少；無效，是指用藥48h后出血情況未改善或輕微改善。以調(diào)查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統(tǒng)計選擇各等級選項的患者人數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理；計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1止血效果對比觀察組的整體止血有效率為96.0%，高于對照組的72.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1兩組患者的止血效果[n（%）]3.討論近年來隨著我國慢性肝病患者的數(shù)量越來越多，臨床上出血肝硬化并發(fā)上消化道出血的病例也不斷增加。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的改進以及患者對醫(yī)療服務(wù)要求的提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)成為醫(yī)療過程中越來越重要的內(nèi)容。在傳統(tǒng)的護理服務(wù)中護理人員的工作以科室的規(guī)章制度為基礎(chǔ)，缺乏個性化護理[2]。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的引入則改善了護理服務(wù)質(zhì)量。在優(yōu)化護理中一方面做好基礎(chǔ)護理，另一方面通過與肝硬化并發(fā)上消化道出血患者進行一對一交流，了解患者在護理層面的個性化需求，并且對于合理且醫(yī)院現(xiàn)有條件能夠達到的內(nèi)容進行充分的滿足，從而提高患者對護理服務(wù)的接受度提高醫(yī)療認可度[3-4]。本文研究顯示，觀察組的整體止血有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理中采用優(yōu)化護理干預(yù)，能夠提高綜合止血效果與患者的護理滿意度?！綬eference】[1]杜軍宙,郭慧芳,張?zhí)姨?肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因分析及護理干預(yù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,15(8):245-246.[2]蘭翠,林艷.預(yù)見性及針對性護理在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):247-248.[3]戴海蓉.全方位優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化并發(fā)上消化道