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炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床分析龍粉花
【摘要】目的分析炎琥寧治療小兒上呼吸到感染的臨床療效。方法128例小兒上呼吸道感染患兒隨機分為治療組和對照組,各64例,分別給予炎琥寧和利巴韋林治療,觀察2組療效。結(jié)果治療組總有效率為95.13%,對照組的總有效率為84.37%,差異有統(tǒng)計學意(p<0.05),治療組退熱時間、咳嗽消失時間和治療時間明顯短與對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論炎琥寧治療小兒上呼吸染效果好,值得臨床推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】炎琥寧利巴韋林小兒上呼吸道感染上呼吸道感染是小兒常見病,約占我中心門診小兒病人數(shù)的85%以上,若得不到及時有效的治療,可引起肺炎、腦膜炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。小兒上呼吸道感染多由病毒感染引起,如流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等,小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。目前,抗病毒治療無特效藥。我中心從2014年1月——2016年12月采用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染64例,取得很好的治療效果,現(xiàn)報告如下:資料與方法1.1一般資料選取2014年1月——2016年12月上呼吸道感染,在我中心門診治療患兒128例,年齡在1-6歲,平均年齡3歲半,隨機分成治療組和對照組。治療組64例,其中男35例女29例,對照組64例,其中男31例女34例。1.2臨床特點治療標準參考《實用兒科學》第七版,排除影響疾病恢復的其它因素,所有患兒表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、咽部充血,扁桃體Ⅰ-Ⅱ°腫大等。發(fā)熱體溫在37.5℃—38.5℃88例,體溫在38.5℃-39℃12例。咽痛充血98例,扁桃體Ⅰ-Ⅱ°腫大18例。年長兒咽痛48例,肺部聽診無啰音。外周血檢查,白細胞總數(shù)稍高13例,白細胞總數(shù)正常14例,白細胞總偏低101例。128例患兒都有不同程度的淋巴細胞升高,兩組在年齡、性別、病情之間無顯著差異,資料具有可比性。1.3方法兩組常規(guī)給予退熱、支持、局部痰化吸入等一般治療。治療組給予炎琥寧凍干粉針5-10mg/kg.d加入5%萄糖注射液靜脈滴注,每日一次。對照組給予利巴韋林注射液10-15mg/kg.d加入5%萄糖注射液靜脈滴注,每日一次。兩組連續(xù)治療4-5天觀察療效。1.4療效評價標準從發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等為典型癥狀,治療4-5天后,觀察臨床療效。顯效:經(jīng)過治療2-3天,上述典型癥狀明顯消失,體溫正常,外周血檢查白細胞總數(shù)、淋巴細胞正常。有效:上述典型癥狀基本消失,已明顯好轉(zhuǎn)或基本恢復正常,外周血檢查白細胞總數(shù)稍偏低、淋巴細胞稍偏高。無效:經(jīng)治療2-3天,典型癥狀無改變,甚至病情加重,外周血檢查白細胞總數(shù)較前低、淋巴細胞較前高。制定總有效率為(顯效率例數(shù)+有效率例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學分析P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果治療效果的比較:對照組顯效40例,有效14例,無效10例,總有效率為84.37%。治療組顯效48例,有效13例,無效3例,總有效率為95.31%。治療組總有效率明顯高于對照組。P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,見表Ⅰ兩組臨床效果的比較(例%)3.討論小兒上呼吸道感染主要為流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒感染引起,目前,我國治療小兒上呼吸道感染多使用利巴韋林抗病毒治療,但其療效不太理想,不良反應(yīng)多。因此,也導致了許多單純病毒感染所致的上呼吸道感染患兒抗生素的濫用,造成耐藥菌株的產(chǎn)生、藥物過敏反應(yīng)及毒素反應(yīng)。炎琥寧注射劑以穿心蓮為原料提取,其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)脂、脫氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮酯等。藥理作用表明,炎琥寧靜脈滴注后很快到達血藥有效濃度,在尿中以原型排除體外,肝、腎代謝少,副作用小,具有明顯解熱、抗炎、促進腎上腺皮質(zhì)激素功能和鎮(zhèn)痛作用,可促進中性粒細胞的吞噬功能,加強體液免疫功能,提高血清溶酶含量,病毒滅活實驗表明本品對腺病毒、流感病毒、流腦病毒、呼吸道合胞病毒均滅活作用,體外抗菌實驗提示其對金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等多種致病菌均有抑制作用。因此,炎琥寧具有明顯的抗病毒、抗菌雙重功效,并且能增加機體免疫力。有關(guān)研究資料表明,炎琥寧能抑制早期毛細血管通透性增高與炎癥滲出和水腫,在解除臨床癥狀及縮短病程,特別是減輕患兒流涕、鼻塞等方面明顯優(yōu)于利巴韋林。與同類藥相比較炎琥寧制劑穩(wěn)定、安全、可靠,在退熱與改善癥狀方面作用較為迅速。以上資料表明炎琥寧是治療小兒上呼吸道感染效果比較佳的藥物,值得臨床上推廣使用?!綬eference】炎琥寧與利巴韋林治療小兒上呼吸道感染療效比較.郝寶生.《現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》.2010年9(2)炎琥寧治療小兒上呼吸道感染療
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