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司法救濟(jì)申請(qǐng)書樣式一、申請(qǐng)人信息-姓名：-性別：-出生日期：-身份證號(hào)碼：-聯(lián)系電話：-住址：-郵編：-電子郵箱：二、被申請(qǐng)機(jī)關(guān)信息-機(jī)關(guān)名稱：-地址：-郵編：-聯(lián)系電話：三、案情概述（在此部分簡(jiǎn)要敘述申請(qǐng)人的案情概況，包括事件經(jīng)過、涉及的法律問題等。）四、救濟(jì)請(qǐng)求申請(qǐng)人在此請(qǐng)求被申請(qǐng)機(jī)關(guān)采取以下救濟(jì)措施：-請(qǐng)撤銷（或改變）被申請(qǐng)機(jī)關(guān)的決定/行為；-請(qǐng)重新審理本案；-請(qǐng)作出符合法律規(guī)定的決定/行為；-其他救濟(jì)請(qǐng)求（請(qǐng)具體說明）：五、證據(jù)材料-證據(jù)1：-證據(jù)2：-證據(jù)3：-...六、法律依據(jù)（在此部分列出適用的法律法規(guī)、條款等，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。）七、其他事項(xiàng)-請(qǐng)通知申請(qǐng)人有關(guān)案件處理進(jìn)展的情況；-請(qǐng)告知申請(qǐng)人是否需要提供其他材料或補(bǔ)充說明；-其他事項(xiàng)（請(qǐng)具體說明）：八、申請(qǐng)人聲明本人鄭重聲明，所提供的信息和材料真實(shí)、準(zhǔn)確，并承擔(dān)因提供虛假信息和材料所產(chǎn)生的法律責(zé)任。-申請(qǐng)人簽名：-日期：

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