運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章 運(yùn)動(dòng)與免疫課件

第九章運(yùn)動(dòng)與免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫教學(xué)目的與要求

掌握免疫的基本概念和功能，免疫系統(tǒng)的組成和功能。掌握不同負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的影響。了解免疫調(diào)節(jié)的有效措施。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

免疫的基本概念和功能，免疫系統(tǒng)的組成和功能。不同負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的影響。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫第一節(jié)概述一、免疫的基本概念（一）免疫的概念免疫是指是指機(jī)體對(duì)“自己”和“非已”的識(shí)別，并排除非已，以維持機(jī)體相對(duì)穩(wěn)定的一種生理功能。（二）非特異性免疫與特異性免疫

非特異性免疫

特異性免疫獲得性針對(duì)性先天性非針對(duì)性第一道防線：皮膚、粘膜第二道防線：抗體、吞噬細(xì)胞第三道防線：淋巴細(xì)胞、抗體運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫皮膚免疫非特異性免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫分泌免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫纖毛免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫溶菌免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫吞噬運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫中性粒細(xì)胞吞噬病菌運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫特異性免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（三）抗原與抗體（一）抗原抗原是一類能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。免疫原性免疫反應(yīng)性抗原的分類外來(lái)物質(zhì)：如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等自身抗原：人體組織、器官、代謝產(chǎn)物、衰老細(xì)胞等。抗原的特性運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫疫苗疫苗泛指所有用減毒或殺死的病原生物(細(xì)菌、病毒、立克次體)或其抗原性物質(zhì)所制成，用于預(yù)防接種的生物制品。疫苗應(yīng)具有免疫原性,但安全,無(wú)感染性,無(wú)毒,也不致癌等優(yōu)點(diǎn)。滅活疫苗：選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制成疫苗。如甲肝疫苗。減毒活疫苗:人工篩選減毒或基本無(wú)毒的活微生物制成疫苗。如脊髓灰質(zhì)炎、卡介苗等疫苗。類毒素：細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性制成疫苗。如百白破疫苗。是由三種百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗。非典疫苗以一種外殼蛋白的DNA片段為基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（三）抗原與抗體（二）抗體抗體是指機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下，由B細(xì)胞產(chǎn)生的具有免疫功能、能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。免疫球蛋白可分為IgG、IgA、IgM、IgE、IgD五類。IgG,它在抗感染中起到主力軍的作用分泌型IgA是機(jī)體粘膜防御感染的主要物質(zhì)IgM則在防止菌血癥方面起重要作用抗體的作用：是使具有可溶性的抗原分子沉淀，或者激活某些巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞吞噬、殺死抗原。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫抗體是免疫系統(tǒng)在外界抗原的刺激下產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，抗體能與相應(yīng)的抗原結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)。輸血時(shí)的凝集反應(yīng)屬于抗原抗體反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（一）免疫防御是指機(jī)體防御和清除病原微生物或其它異物的功能。若此功能失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)（過(guò)敏），或免疫力低下，易受感染或免疫缺陷病。（二）免疫穩(wěn)定或免疫自身穩(wěn)定是指機(jī)體清除損傷或衰老的細(xì)胞，以維護(hù)機(jī)體生理平衡的功能。若此功能失調(diào)，可導(dǎo)致自身免疫性疾病。（三）免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止發(fā)生腫瘤的功能。若此功能失調(diào)，易患惡性腫瘤。二、免疫的功能運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫疾病免疫缺陷概念：已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)特點(diǎn)：反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈，消退快，一般不傷害組織器官過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)物質(zhì)自身免疫反應(yīng)對(duì)自身組織器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀(如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡)先天性免疫缺陷?。合忍煨孕叵侔l(fā)育不良獲得性免疫缺陷?。喊滩∵\(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫獲得性免疫缺陷病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV）機(jī)理：主要癥狀：傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播HIV攻擊人的免疫系統(tǒng)，使細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能全身淋巴結(jié)腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，心力衰竭，最終死亡。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫三、免疫系統(tǒng)的組成（一）免疫器官

1、中樞免疫器官：是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所

2、外周免疫器官：是成熟免疫細(xì)胞定居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，也是濾過(guò)淋巴液的部位。免疫器官中樞外周胸腺脾臟骨髓淋巴結(jié)

粘膜相關(guān)淋巴組織免疫細(xì)胞免疫分子

造血干細(xì)胞免疫球蛋白淋巴細(xì)胞補(bǔ)體單核吞噬C，粒C細(xì)胞因子運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫三、免疫系統(tǒng)的組成淋巴結(jié)脾臟骨髓胸腺中樞外周免疫器官運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（二）免疫細(xì)胞造血干細(xì)胞(多能干細(xì)胞)：是存在于造血組織中的一群原始造血細(xì)胞。它是一切血細(xì)胞的原始細(xì)胞。由造血干細(xì)胞定向分化、增殖為不同的血細(xì)胞系，并進(jìn)一步生成血細(xì)胞。

2、淋巴細(xì)胞

T細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫

B細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫

K細(xì)胞具有殺傷作用NK細(xì)胞直接殺傷某些靶細(xì)胞

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫3、單核-巨噬細(xì)胞:具有吞噬、殺傷、遞呈抗原以及分泌作用4、中性粒細(xì)胞:占白細(xì)胞50-70%.非特異性免疫—天然免疫系統(tǒng)5、紅細(xì)胞:免疫粘附作用

T細(xì)胞分為：細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)、輔助性T細(xì)胞(Th)、抑制性T細(xì)胞(Ts)、遲發(fā)型T細(xì)胞（TD）。

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血液運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（三）免疫分子1、抗體

（前面已闡述）2、補(bǔ)體

(C):是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組具有酶活性的蛋白質(zhì)?？奢o助和補(bǔ)充特異性抗體,介導(dǎo)免疫溶菌、溶血作用，故稱為補(bǔ)體。補(bǔ)體的生物學(xué)效應(yīng)有：①增強(qiáng)吞噬作用，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的趨化性；②增加血管的通透性；③中和病毒；④細(xì)胞溶解作用；⑤免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。3、細(xì)胞因子

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細(xì)胞因子分類淋巴因子單核因子主要細(xì)胞因子：白細(xì)胞介素IL，B細(xì)胞刺激因子、淋巴毒素、腫瘤壞死因子TNF、干擾素IFN、集落刺激因子CSF和轉(zhuǎn)移因子等。細(xì)胞因子的主要作用：免疫細(xì)胞之間傳遞信息

細(xì)胞因子運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫四、免疫反應(yīng)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫

免疫反應(yīng)：是指機(jī)體受抗原刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞識(shí)別抗原分子，活化、分化和效應(yīng)的過(guò)程稱作免疫應(yīng)答，也稱為免疫反應(yīng)。

免疫反應(yīng)分類

四、免疫反應(yīng)細(xì)胞免疫體液免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫

（一）體液免疫（HumoralImmunity）體液免疫主要指由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。感應(yīng)階段增殖和分化階段效應(yīng)階段運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫體液免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞增殖分化效應(yīng)B細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)感應(yīng)階段增殖、分化階段效應(yīng)階段B細(xì)胞(處理)(呈遞)(識(shí)別)分泌運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（二）細(xì)胞免疫（CellularImmunity）感應(yīng)階段增殖和分化階段效應(yīng)階段細(xì)胞免疫通常是指由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞增殖分化效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)發(fā)揮免疫效應(yīng)細(xì)胞免疫感應(yīng)階段增殖、分化階段效應(yīng)階段(處理)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫細(xì)胞、體液免疫的效應(yīng)：（1）產(chǎn)生高效而短命的效應(yīng)T、B細(xì)胞，由效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺傷抗原，或由效應(yīng)B細(xì)胞分泌抗體清除抗原。（2）產(chǎn)生長(zhǎng)壽的記憶T、B細(xì)胞，在血液和淋巴循環(huán)，隨時(shí)“監(jiān)察”，如有同樣抗原再度入侵，立即發(fā)生二次反應(yīng)加以消滅。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫記憶細(xì)胞也分泌抗體。它們的特點(diǎn)是壽命長(zhǎng)，對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。如果有同樣的抗原第二次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞比沒有記憶的T、B細(xì)胞更快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)T、B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺傷抗原，效應(yīng)B細(xì)胞再產(chǎn)生抗體消滅抗原。這就是二次免疫反應(yīng)。二次免疫反應(yīng)不僅比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強(qiáng)，能在抗原侵入，尚未為患之前將它們消滅。有些抗原誘發(fā)的記憶細(xì)胞能對(duì)這種抗原記憶終生，使動(dòng)物或人對(duì)這種抗原具有終生免疫能力。如人患天花、麻疹、傷寒、百日咳等病后，終生不再感染.記憶細(xì)胞和二次免疫反應(yīng)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫第二節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的影響一、適度運(yùn)動(dòng)與機(jī)體免疫1、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫細(xì)胞的影響實(shí)驗(yàn)表明，短時(shí)間中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)NK細(xì)胞活性增加。適量運(yùn)動(dòng)能增加T、B細(xì)胞、NK細(xì)胞的數(shù)目和功能，如運(yùn)動(dòng)員休息狀態(tài)下K細(xì)胞活性高于常人。林文韜等給受試者分別以25%、50%、75%最大吸氧量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3分鐘，發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞數(shù)量上升。所以有人說(shuō)運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防癌癥。實(shí)驗(yàn)表明，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可以提高中性粒細(xì)胞的功能。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫2、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫分子的影響適度運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體內(nèi)抗體水平，改善免疫功能。如阿克木（Akim）報(bào)道，12個(gè)月中等強(qiáng)度訓(xùn)練后，機(jī)體內(nèi)IgA水平顯著升高，降低上呼吸道感染性，提高抗病能力。運(yùn)動(dòng)促使細(xì)胞因子分泌增多。3、結(jié)論：經(jīng)常適量運(yùn)動(dòng)有利于提高機(jī)體免疫細(xì)胞的活力。但對(duì)獲得性免疫功能影響不大運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫第二節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的影響二、過(guò)度訓(xùn)練和免疫抑制長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練，淋巴細(xì)胞數(shù)下降，增殖能力及活性降低；抑制NK細(xì)胞和LAK細(xì)胞的細(xì)胞毒活性；如急性劇烈運(yùn)動(dòng)后NK細(xì)胞數(shù)量、功能均低下。大強(qiáng)較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)NK細(xì)數(shù)量和活性均會(huì)下降。過(guò)度訓(xùn)練會(huì)降低機(jī)體內(nèi)的抗體IgG、IgA、IgM水平，其功能也受到影響，機(jī)體免疫功能下降。導(dǎo)致對(duì)疾病的的抵抗力削弱，上呼吸道感染的發(fā)生率增高。麥金農(nóng)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員2小時(shí)高強(qiáng)度自行車后，IgA水平下降70%。劇烈運(yùn)動(dòng)促使細(xì)胞因子分泌增多。結(jié)論：長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制免疫機(jī)能，即免疫機(jī)能下降。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫三、運(yùn)動(dòng)免疫理論

開窗理論認(rèn)為，大強(qiáng)度急性運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于淋巴細(xì)胞動(dòng)員入血，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中淋巴細(xì)胞數(shù)量急劇升高。運(yùn)動(dòng)后淋巴細(xì)胞濃度降低，增殖分化能力及活性降低，免疫球蛋白也受到影響，從而出現(xiàn)免疫低下期，此期可持續(xù)3～72小時(shí)不等，就好象機(jī)體的“窗戶”未象平時(shí)那樣呈關(guān)閉狀態(tài)，而是打開的，故稱這一免疫低下期為“開窗期”。在這一過(guò)性免疫低下期中，多種病原體極易侵入人體，尤其是流行性感冒和上呼吸道感染等發(fā)生率急劇增加。（一）開窗理論運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（一）開窗理論運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（二）“J”型曲線模式

尼曼（Niema,1994）提出,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和數(shù)量與上呼吸道感染率之間的關(guān)系呈“J”字形曲線。以不運(yùn)動(dòng)者上呼吸道作平均值，經(jīng)常適度運(yùn)動(dòng)者的免疫系統(tǒng)增強(qiáng)，感染疾病的易感性降低，患呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯要低。經(jīng)常大強(qiáng)度、大負(fù)荷訓(xùn)練者，NK細(xì)胞功能常暫時(shí)嚴(yán)重抑制，故患呼吸道感染的機(jī)率高得多（7～20倍）。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫四、運(yùn)動(dòng)性免疫抑制及其機(jī)制（一）運(yùn)動(dòng)性免疫抑制及其生理意義1、運(yùn)動(dòng)性免疫抑制指大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后由于過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降的現(xiàn)象。2、運(yùn)動(dòng)性免疫抑制的生理意義在于機(jī)體的保護(hù)性抑制，保證訓(xùn)練后的恢復(fù)，是過(guò)度訓(xùn)練的警示信號(hào)。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（二）運(yùn)動(dòng)性免疫抑制的機(jī)制1、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

免疫細(xì)胞上具有多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素的受體。運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，調(diào)控內(nèi)分泌系統(tǒng)大量分泌激素，從而使免疫系統(tǒng)發(fā)生相應(yīng)的改變，他們相互作用構(gòu)成了完整的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)控。過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量免疫抑制激素，免疫細(xì)胞因受體飽和而表現(xiàn)為免疫抑制。免疫抑制激素：促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、雄激素等。適度運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生大量免疫增強(qiáng)激素。免疫增強(qiáng)激素：生長(zhǎng)素、催乳素和內(nèi)啡肽/腦啡肽等。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫2、“免疫抑制因子調(diào)節(jié)”學(xué)說(shuō)免疫抑制蛋白也稱免疫抑制因子、應(yīng)激免疫抑制蛋白等，由垂體前葉合成，參與免疫機(jī)能的抑制性調(diào)控。矯瑋（1998）等人首先發(fā)現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)可以使體內(nèi)產(chǎn)生免疫抑制因子。3、自由基學(xué)說(shuō)自由基通過(guò)攻擊免疫細(xì)胞膜、DNA等途徑，形成免疫損傷，造成免疫抑制。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫4、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗竭學(xué)說(shuō)微量元素通過(guò)其參與重要酶的活性來(lái)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，如鐵、鋅、銅等缺乏時(shí)，機(jī)體的免疫功能下降，對(duì)疾病的易感性增加。糖原、谷氨酰胺都是免疫細(xì)胞重要的供能物質(zhì)，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致體內(nèi)上述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，免疫反應(yīng)出現(xiàn)紊亂、免疫細(xì)胞供能不足等，這些因素造成了免疫功能低下。5、心理應(yīng)激心理應(yīng)激降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力、上呼吸道感染發(fā)病率增加。

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫（三）運(yùn)動(dòng)性免疫抑制的調(diào)理1、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

補(bǔ)充糖:能源

補(bǔ)充谷氨酰胺

補(bǔ)充抗氧化物：服用抗氧化物維生素C、維生素E，胡蘿卜素及乙酰半胱氨酸等來(lái)對(duì)抗自由基。

補(bǔ)充微量元素：如硒、鋅、鐵、銅等保護(hù)細(xì)胞膜。

2、中醫(yī)藥調(diào)理：扶正祛邪，調(diào)理陰陽(yáng)。

3、自我保護(hù)調(diào)理：心理和精神調(diào)理，食物調(diào)理，保持生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免過(guò)度訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第九章運(yùn)動(dòng)與免疫小結(jié)1、免疫是機(jī)體識(shí)別“自己”和“非己”并排除“非己”的一種生理功能。包括特異性免疫與非特異性免疫。2、免疫的功能：免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。3、抗