醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范本一、目的為了及時發(fā)現(xiàn)、控制和預防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院所有科室和相關醫(yī)務人員。三、監(jiān)測內(nèi)容1.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測范圍包括但不限于：手術部位感染、呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染等。2.監(jiān)測內(nèi)容包括感染發(fā)病率、感染發(fā)生原因、感染控制措施的執(zhí)行情況等。四、監(jiān)測方法1.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測應以科學、準確、時效的方法進行。2.可通過對患者病歷、醫(yī)療記錄和實驗室檢查結果的評估，收集數(shù)據(jù)進行分析。3.定期開展感染防控工作培訓和督導，提高醫(yī)務人員對感染監(jiān)測的認識和能力。五、監(jiān)測責任1.醫(yī)院感染監(jiān)測委員會負責制定和監(jiān)督執(zhí)行本制度。2.各科室負責監(jiān)測本科室的感染發(fā)病率，并及時上報相關數(shù)據(jù)。3.監(jiān)測委員會負責定期收集、整理和分析各科室的感染發(fā)病率數(shù)據(jù)，并報告給醫(yī)務委員會和院感染防控委員會。六、監(jiān)測措施1.落實感染防控責任制，確保每個醫(yī)務人員都參與到感染防控工作中來。2.加強手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、器械消毒等方面的培訓和宣傳工作，提高醫(yī)務人員的感染防控意識和能力。3.建立醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，及時記錄和更新感染發(fā)病率數(shù)據(jù)，對異常情況進行及時分析和處理。4.定期召開醫(yī)院感染防控會議，總結經(jīng)驗，完善監(jiān)測工作的流程和方法。七、監(jiān)測結果與反饋1.監(jiān)測結果應及時進行統(tǒng)計和分析，形成監(jiān)測報告，并向相關部門和醫(yī)務人員進行反饋。2.對于發(fā)現(xiàn)的異常情況，應立即采取措施進行處理，并追蹤隨訪，防止類似情況再次發(fā)生。八、監(jiān)測評估1.定期對醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測工作進行評估，并根據(jù)評估結果進行調(diào)整和改進。2.對感染防控工作突出的科室和個人進行表彰和獎勵，激勵醫(yī)務人員積極參與到感染監(jiān)測和防控工作中。九、違規(guī)處理對故意隱瞞、篡改或不按制度執(zhí)行的醫(yī)務人員，按照醫(yī)療機構相關規(guī)定和紀律進行追責處理。十、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有調(diào)整和修改，由感染監(jiān)測委員會負責并報醫(yī)務委