執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能真題及解析

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能

真題及解析?模擬試題卷

L（共用備選答案）

A.復(fù)方磺胺甲嗯噪片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

E.米諾環(huán)素片

⑴患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢

查示：大量白細胞，尿細菌數(shù)＞105cfu/ml,診斷為急性膀胱炎。應(yīng)

選用的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。由于患者有青霉素過敏史，因此不可以選C,由于患者是老年人,

最好不要用莫西沙星，因為其有心臟毒性及中樞毒性，所以選A。

（2）患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染,

應(yīng)選用的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、吠喃妥因或頭

抱菌素類等），所以選c

2.（共用題干）

患者，女，45歲，身高160cm,體重75kg,臨床診斷為2型糖尿病。

實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol/L）,餐后

2h血糖13.1mmol/L（正常值：＜7.8mmol/L）,糖化血紅蛋白7.1%（正

常值：4.8%?6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理

想水平。

⑴該患者糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（）o

A.胰島素

B.格列齊特

C.二甲雙月瓜

D.胰島素十二甲雙服

E.羅格列酮十二甲雙胭

【答案】：E

【解析】：

由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖

輕度升高，首選羅格列酮十二甲雙肌:。

（2）該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達標(biāo)，最

適宜加用的降糖藥物是（）。

A.磺酰腺類

B.曝唾烷二酮類

C.雙胭類

D.胰島素

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

【答案】：E

【解析】：

單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選a-葡萄糖甘酶抑制

劑。

3.（共用備選答案）

A.氨氯地平

B.順伯

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷胱甘肽

⑴具有腎毒性，需要大量輸注，并同時給予利尿劑的是（）o

【答案】：B

【解析】：

順伯具有腎毒性，主要限制性毒性為累積性及劑量相關(guān)性腎功能不

良。順伯引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)應(yīng)用也可產(chǎn)生

不可逆性腎小管壞死。順箱持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予

加氯化鉀的足量的生理鹽水和利尿劑吠塞米，使尿量保持不少于

100ml/h,可降低順粕所致腎小管壞死的發(fā)生率。

（2）用藥1?2日內(nèi)出現(xiàn)紅色尿，與鏈佐星合用用量需酌情減少的藥物

是（）o

【答案】：D

【解析】：

多柔比星在用藥后1?2日內(nèi)可出現(xiàn)紅色尿，一般于2日后消失，與

鏈佐星同用時一，后者可延長該藥的半衰期，因此前者劑量應(yīng)予酌減。

⑶產(chǎn)生過敏反應(yīng)，需要給抗組胺藥和地塞米松進行預(yù)防的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、門冬酰胺酶等。出現(xiàn)

局部反應(yīng)可停藥觀察即可；全身反應(yīng)則還要應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激

素如地塞米松等進行處理。

4.更年期綜合征最具特征性的癥狀（）。

A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

E.骨質(zhì)疏松癥

【答案】：B

【解析】：

潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征

性的癥狀。

5.患者，男，78歲，實施右側(cè)股關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日，患側(cè)下

肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是（）。

A邛可司匹林

B.血凝酶

C.氯毗格雷

D.依諾肝素

E.替格瑞洛

【答案】：D

【解析】：

深靜脈血栓的治療包括：①臥床：抬高患肢超過心臟水平，并可啟動

內(nèi)源性溶栓過程；②抗凝治療：治療藥物包括肝素、華法林、新型抗

凝藥物（達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；③溶栓治療：常用藥

物有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶；④下腔靜脈濾器放置術(shù)。

6.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的

降壓目標(biāo)是（）。

A.<140/90mmHg

B.W130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90-lOOmmHg

【答案】：B

【解析】：

CKD患者降壓目標(biāo)為：合并白蛋白尿（30?300mg/d或更高），血壓

應(yīng)控制在W130咫OmmHg。

7.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選（）。

A.a-干擾素

B.阿昔洛韋

C.更昔洛韋

D.伐昔洛韋

E.利巴韋林

【答案】：B

【解析】：

帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。其中伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿

昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋。

8.良性前列腺增生癥老年患者，應(yīng)用a1腎上腺素能受體阻斷劑治療

時可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

E.前列腺特異性抗原（PSA）水平升高

【答案】：A

【解析】：

應(yīng)用a1腎上腺素能受體阻斷劑治療前列腺增生癥，治療優(yōu)勢在于數(shù)

小時到數(shù)天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清前列腺特異性

抗原(PSA)水平。其不良反應(yīng)包括直立性低血壓(伴高血壓的老年

患者)、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。

9.目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑是

()o

A.阿巴西普

B.阿那白滯素

C.利妥昔單抗

D.英夫利西單抗

E.阿達木單抗

【答案】：B

【解析】：

白介素-1(IL-1)拮抗劑阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療RA的

IL-1拮抗劑。

10.(共用備選答案)

A.潑尼松龍

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.呻噪美辛

⑴適宜清晨服用的藥品是()o

【答案】：A

【解析】：

潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎

上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。

（2）適合睡前服用的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。

⑶適宜餐中服用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。

⑷適合餐前服用的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排

空，幫助消化。

11.藥物治療方案的制定，其首要程序是（）。

A.給予非處方藥物信息

B.識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

C.選擇治療藥物

D.識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

E.啟用常規(guī)治療方案

【答案】：B

【解析】：

藥物治療方案制定的基本過程：①識別和評估病人的癥狀和體征，給

予非處方藥物信息；②治療藥物選擇的基本原則及方法；③給藥方案

制定和調(diào)整的基本步驟及方法。

12.導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是（）。

A.化學(xué)藥物的刺激

B.強烈的精神刺激

C.幽門螺桿菌感染

D.吸煙

E.遺傳因素

【答案】：C

【解析】：

C項，幽門螺桿菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的廣泛應(yīng)用是引起

消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身

消化亦是導(dǎo)致潰瘍形成的損傷因素。

13.（共用備選答案）

A.tid.B.q4h

C.qn.D.qod.E.qid.⑴每四小時用藥一次的外文規(guī)范縮寫是（）。

【答案】：B

⑵一日四次用藥的外文規(guī)范縮寫的是（）。

【答案】：E

⑶隔日一次的外文縮寫（）o

【答案】：D

【解析】：

A項，“tid.”為“每日3次”；B項，“q4h”為“每四小時一次”；C

項，“qn.”為“每晚”；D項，“qod.”為“隔日一次”；E項，“qid.”

為“每日4次二

14.老年人服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可致的不良反應(yīng)是

()o

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖

【答案】：B

【解析】：

偽麻黃堿主要通過促進去甲腎上腺素的釋放，選擇性的收縮上呼吸道

毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀。但也可以收

縮周圍血管，引起血壓升高、頭痛等不良反應(yīng)。如確需服用時'，需注

意監(jiān)測血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓升高時，應(yīng)停藥或調(diào)整藥物。

15.患者，男，6歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨

后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP

為160居9mmHg,心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，

用法用量錯誤的是()o

A.硝酸異山梨酯片10mgtid

B.阿司匹林腸溶片lOOmgqd

C.美托洛爾緩釋片47.5mgqd

D.地爾硫草片20mgqd

E.雷米普利片10mgqd

【答案】：D

【解析】：

地爾硫草片用法用量為120?360mg,qdo

16.痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見

的部位是（）。

A.跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

【答案】：A

【解析】：

急性關(guān)節(jié)炎期：起病較突然，發(fā)病急似刮風(fēng)、快重而單一，病變和痛

風(fēng)結(jié)石并非對稱性；發(fā)作的單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛、熱和功能障礙,

常在夜間發(fā)作，疼痛在24h內(nèi)可達高峰，常見部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，

約占半數(shù)。

17.慢性肝炎尤其是肝硬化時，肝功能檢查顯示的是（）。

A.AST上升幅度大

B.ALT上升幅度大

CAST、ALT同時上升

D.ALT上升幅度高于AST

E.AST上升幅度高于ALT

【答案】：E

【解析】：

在急性或輕型肝炎時，血清AST升高，但升高幅度不如ALT,AST/ALT

比值＜1,如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬

化時，AST上升幅度高于ALT。

18.（共用題干）

患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：

2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：0.94mmol/Lo

⑴該患者屬于下列何種血脂異常？（）

A.高三酰甘油血癥

B.高膽固醇血癥

C.低高密度脂蛋白血癥

D.混合型高脂血癥

E.極低密度脂蛋白血癥

【答案】：B

【解析】：

TC正常參考范圍：V5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.1?

3.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.20~1.65mmol/L；TG正常參考

范圍：0.56?L70mmol/L。本題四項指標(biāo)中，只有TC指標(biāo)有升高，

所以該患者屬于高膽固醇血癥。

⑵針對此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（）。

A.他汀類

B.貝特類

C.膽酸螯合劑

D.煙酸類

E.?-3脂肪酸制劑

【答案】：A

【解析】：

高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂

血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG15.65mmol/L時、首選貝特類。

19.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（）。

A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)

B.使用ADEs電子檢測系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程

D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

E.對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系

統(tǒng)；利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程；患者在就診時提供

現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰；使

用ADEs電子檢測系統(tǒng)都有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。

20.（共用備選答案）

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

E.30日用量

⑴門診處方藥品用量一般不宜超過（）o

【答案】：C

⑵急診處方藥品用量一般不宜超過（）o

【答案】：B

【解析】：

無特殊情況下，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得

超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適

當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

21.（共用備選答案）

A.利伐沙班

B.硝苯地平

C.地爾硫草

D.胺碘酮

E.去乙酰毛花昔

⑴可用于房顫時轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

胺碘酮、普羅帕酮、多非利特可用于房顫時轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律。

（2）可用于房顫時抗凝的新型抗凝血藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

達比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝藥物。

22.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（）。

A.曲妥珠單抗

B.貝伐珠單抗

C.吉非替尼

D.利妥營單抗

E.伊馬替尼

【答案】：A

【解析】：

20%?30%的乳腺癌存在HER2基因擴增或過表達，過多HER2的存在

導(dǎo)致了細胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差。

基于此發(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南

推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。

23.能夠引起視網(wǎng)膜變性而致失明的抗風(fēng)濕藥是（）。

A.甲氨蝶吟

B.柳氮磺毗咤

C.來氟米特

D.抗瘧藥

E.青霉胺

【答案】：D

【解析】：

D項，抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細胞，引起視

網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。

24.氯霉素可以導(dǎo)致新生兒（）。

A.腹瀉

B.核黃疸

C.灰嬰綜合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫綜合征

【答案】：C

【解析】：

氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄，其半衰期在成人為4h,新

生兒則為25h,當(dāng)新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時，其

死亡率可為對照組的8倍，并出現(xiàn)特有的癥狀：在用藥2?9天后，

嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低、肌

肉松弛、呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。

因此新生兒禁用氯霉素。

25.（共用題干）

患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。

查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmHg,心率118次/分，律

齊，無雜音。

⑴巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（）o

A.狂躁

B.幻覺

C.驚厥

D.語言遲鈍

E.瞳孔放大

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、

語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下

降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)

生狂躁、澹妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大（有時縮?。?、全身反應(yīng)弛緩,

角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE

四項，為其重度中毒時的反應(yīng)。

⑵當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時應(yīng)予以血液凈化治療？（）

A.50mg/L

B.60mg/L

C.70mg/L

D.80mg/L

E.90mg/L

【答案】：D

⑶下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（）。

A.可給予人工呼吸等支持治療

B.吠塞米可加速毒物的排泄

C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄

D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補液

E.服藥5?6h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補液每天3000?4000ml,

成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥

類藥物急性中毒救治措施。

26.（共用備選答案）

A.真菌

B.紅細胞

C.上皮細胞

D.白細胞增多

E.吞噬細胞增多

糞便細胞顯微鏡檢查的臨床意義

⑴結(jié)腸癌（）o

【答案】：B

【解析】：

紅細胞見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。細菌性痢疾時常有散在

紅細胞，形態(tài)較完整；阿米巴痢疾時紅細胞則成堆且被破壞。

（2）偽膜性腸炎（）o

【答案】：C

【解析】：

上皮細胞增多為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。

⑶急性腸炎和痢疾（）o

【答案】：E

【解析】：

吞噬細胞增多主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細胞同時出現(xiàn)）。在

急性出血壞死性腸炎，有時可見多核巨細胞。

⑷潰瘍性結(jié)腸炎（）o

【答案】：B

【解析】：

白細胞增多見于腸道炎癥（常伴有膿細胞），如細菌性痢疾（以中性

粒細胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡和腸道變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ€

可伴有嗜酸性粒細胞和漿細胞增多）。

27.在亮菌甲素注射劑中加入助溶劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危

害是（）o

A.腎衰竭

B.肝衰竭

C.肺衰竭

D.心臟瓣膜病

E.皮膚纖維化

【答案】：A

【解析】：

2006年4月，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過ADR監(jiān)測和報告系

統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥”生產(chǎn)的亮菌甲素注射液

引發(fā)急性腎衰竭，經(jīng)查明發(fā)現(xiàn)“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替

丙二醇作為溶劑所造成。

.關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯誤的有（）

28o

A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康睫

E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

【答案】:A|B|E

【解析】：

腳癬屬于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

制劑，以免加重病情。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對患

部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。

29.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸濃度增高，

長期堅持服用苯磺酸氨氯地平lOmgqdo藥師應(yīng)建議患者在控制血壓

V140由OmmHg的前提下,需加服（）□

A.維生素C、煙酸

B.葉酸、維生素B6以及維生素B12

C.阿司匹林、雙喀達莫

D.華法林、維生素K

E.肝素、魚精蛋白

【答案】：B

【解析】：

高同型半胱氨酸血癥可增加腦卒中的風(fēng)險，對近期發(fā)生缺血性腦卒中

或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6

以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

30.（共用備選答案）

A.心臟毒性（折返心律和傳導(dǎo)阻滯）

B.肺毒性（間質(zhì)性肺炎）

C.血液毒性（骨髓造血功能障礙）

D.耳毒性（耳聾）

E.腎毒性（血肌酎升高）

⑴抗心律失常藥胺碘酮可致的主要用藥風(fēng)險是（）。

【答案】：B

【解析】：

胺碘酮主要的用藥風(fēng)險為致死性肺毒性和肝毒性，如間質(zhì)性肺炎、肺

纖維化、肝炎等。

（）抗心力衰竭藥地高辛可致的主要用藥風(fēng)險是（）

2o

【答案】：A

【解析】：

地高辛的主要不良反應(yīng)包括：①心律失常（如異位和折返心律以及傳

導(dǎo)阻滯）；②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（定向障礙、視覺障礙和意識錯亂）；③胃

腸道癥狀（厭食、惡心、嘔吐）。

⑶抗排異藥環(huán)抱素可致的主要用藥風(fēng)險是（）。

【答案】：E

【解析】：

環(huán)抱素的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但多為可逆性。腎毒性是該藥最常見

的不良反應(yīng)，是停藥或調(diào)整治療方案的主要原因。肝損害多見于用藥

早期，大部分病例在減少用量后可緩解。長期用藥可見震顫、驚厥、

神經(jīng)痛、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。繼發(fā)感染也較為常見，多為

病毒感染。繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率為一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮膚

瘤多見。此外，可見惡心、嘔吐、厭食、齒齦增生、多毛癥等。用藥

期間應(yīng)對肝、腎功能進行定期檢查。

31.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.阿托伐他汀

E.非布司他

⑴CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，《中國

成人血脂異常防治指南（2016版）》指出，在可耐受前提下，推薦CKD

患者應(yīng)接受他汀類藥物治療。

（）糾正患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（）

2CKDo

【答案】：B

【解析】：

糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.5~3.0g/d即

可；中至重度患者3?15g/d,必要時可靜脈輸注。

⑶CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，首選的治療藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，常用的藥物包

括別喋吟醇、苯澳馬隆、非布司他，CKD患者在使用時要注意根據(jù)腎

功能調(diào)節(jié)劑量。

32.（共用備選答案）

A.110—150g/L

B.20%?40%

C.(4.0—10.0)X109/L

D.(3.5—10.0)X109/L

E.50%?70%

⑴成人白細胞值的參考范圍為()o

【答案】：c

【解析】：

白細胞計數(shù)正常參考范圍：成人為(4.0—10.0)X109/Lo

(2)中性粒細胞的參考范圍為()。

【答案】：E

【解析】：

白細胞分類計數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細胞(中性粒細胞)為

0.50-0.70(50%?70%)。

⑶淋巴細胞的參考范圍為()。

【答案】：B

【解析】：

白細胞分類計數(shù)正常參考范圍：淋巴細胞為0.20?0.40(20%?40%)。

⑷女性血紅蛋白的參考范圍為()o

【答案】：A

【解析】：

血紅蛋白正常參考范圍：女性為110?150g/L。

33.(共用題干)

患者，男，30歲。高熱寒戰(zhàn)2天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診:

右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進一步檢查，診斷為肺炎。

⑴抗菌藥物治療后多久應(yīng)對病情進行評價（）o

A.12?24h

B.24~36h

C.36?48h

D.48?72h

E.72?96h

【答案】：D

【解析】：

肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行，抗菌藥物治療后48?72h應(yīng)對病情

進行評價。

⑵下列藥物中抗假單胞菌的青霉素為（）。

A.阿莫西林

B.氨芾西林

C.哌拉西林

D.青霉素G

E.青霉素V鉀

【答案】：C

【解析】：

D項，哌拉西林為在氨平西林的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團

后得到的抗菌藥物，其具有抗假單胞菌的活性。

⑶此病的抗菌藥物療程至少要（）o

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.15天

【答案】：B

【解析】：

肺炎的抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需7?10天或者更長療程。

⑷重癥肺炎感染患者，對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）。

A邛可米卡星

B邛可莫西林

C.左氧氟沙星

D.多西環(huán)素

E.頭泡氨節(jié)

【答案】：C

【解析】：

重癥肺炎感染患者，若對青霉素過敏，可用氟喳諾酮類和氨曲南。C

項，左氧氟沙星為氟喳諾酮類抗菌藥物。

34.（共用備選答案）

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.腹瀉

D.耳、腎、神經(jīng)毒性

E.末梢神經(jīng)炎

⑴異環(huán)磷酰胺可引起()o

【答案】：A

(2)米托意酸可引起()。

【答案】：B

⑶順伯可引起()。

【答案】：D

⑷5-氟尿喀咤可引起()。

【答案】：C

【解析】：

A項，環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B項，可導(dǎo)致心

臟毒性的藥物主要有意環(huán)類，米托蔥醍可引起心臟毒性，骨髓抑制；

C項，5-氟尿嗓咤、伊立替康、卡培他濱可引起腹瀉；D項，順伯可

引起耳、腎、神經(jīng)毒性，消化道反應(yīng)；E項，長春新堿、硼替佐米可

引起末梢神經(jīng)炎。

35.妊娠期婦女長期應(yīng)用可能導(dǎo)致其嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全,

骨生長障礙的藥物是()。

A.氫氯噫嗪

B.氯丙嗪

C.氯喳

D.四環(huán)素

E.丙硫氧喀咤

【答案】：D

【解析】：

A項，噫嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；

B項，長期應(yīng)用氯丙嗪具有致畸作用；C項，氯喳引起聽神經(jīng)障礙、

再生障礙性貧血和癲癇；D項，妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒

黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；E項，丙硫氧喀咤可引起粒細

胞減少、再生障礙性貧血等。

36.患兒，男，1歲4個月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維

生素D5000IU,3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀。

化驗結(jié)果：血鈣18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml,診斷為維生素D

中毒，下列處理措施錯誤的是（）o

A.停用維生素D及強化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

E.多飲水

【答案】：D

【解析】：

增加日曬可促進維生素D的吸收，所以D選項錯誤。

37.藥師審核處方后，以下哪種應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告（）o

A.嚴(yán)重不合理用藥處方

B.用藥不適宜處方

C.不合法處方

D.用藥錯誤處方

E.逾期失效處方

【答案】：A

【解析】：

對發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報

告。

.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（）

38o

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.多奈哌齊

E.石杉堿甲

【答案】：A

【解析】：

改善認(rèn)知功能的藥物治療：①膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重

度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他

敏用于早期AD患者，石杉堿甲用于中老年人記憶力減退和各類AD

患者；②美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與

多奈哌齊合用，對中至重度AD患者有一定療效。

39.（共用備選答案）

A.2?3個半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

E.每日給藥3次

臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑。

⑴半衰期大于24h的藥物通常選擇（）。

【答案】：B

【解析】：

對于半衰期大于24h的藥物，每天給藥1次較為方便，可提高患者對

醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

⑵半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物通常選擇（）。

【答案】：D

【解析】：

對于半衰期小于30min的藥物：治療指數(shù)低的一般要靜脈滴注給藥；

治療指數(shù)高的也可分次給藥，但維持量要隨給藥時間間隔的延長而增

大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。對于半衰期在

30min?8h的藥物：治療指數(shù)低的每個半衰期給藥1次；治療指數(shù)高

的每1?3個半衰期給藥1次。

⑶半衰期12h的藥物通常選擇（）。

【答案】：C

【解析】：

對于半衰期8?24h的藥物，通常每個半衰期給藥1次。

40.（共用備選答案）

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

E.心血管系統(tǒng)疾病

⑴他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是（）o

【答案】：B

【解析】：

目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、

失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者橫

紋肌溶解而致急性腎衰竭。

（2）非雷體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是（）。

【答案】：A

【解析】：

非留體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指

腸潰瘍穿孔、大便潛血。即使環(huán)氧酶-2抑制劑理論上能夠避免胃腸出

血，也不能完全避免。

⑶氨基糖昔類藥物引起的典型藥源性疾病是（）。

【答案】：C

【解析】：

可引起聽神經(jīng)障礙（主要為耳聾）的藥物包括：氨基糖甘類抗生素、

奎寧、氯唾、水楊酸類及依他尼酸等。

41.對慢性病患者進行長期管理與服務(wù)，以達到優(yōu)化藥物治療和提高

患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（）。

A.藥學(xué)干預(yù)

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物警戒

E.不良反應(yīng)監(jiān)測

【答案】：C

【解析】：

藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達到優(yōu)化藥

物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。

42.關(guān)于勃起功能障礙，下列說法不正確的是（）。

A.ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴

B.W級，陰莖只脹大但不硬為重度ED

C.II級，硬度不足以插入陰道為中度ED

D.治療ED前應(yīng)明確其基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險因素及潛在病因，

應(yīng)對患者進行全面醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?/p>

E.作為一種同時影響生理和心理的慢性疾病，ED的治療目標(biāo)應(yīng)該是

全面康復(fù)

【答案】：B

【解析】：

ED按陰莖勃起硬度分為5級：I級，陰莖只脹大但不硬為重度ED；

II級，硬度不足以插入陰道為中度ED；HI級，能插入陰道但不堅挺

為輕度ED；W級，陰莖勃起堅挺為勃起功能正常。

43.（共用備選答案）

A.雷公藤

B.青藤堿

C.白芍總昔

D.雙氯芬酸

E.腫瘤壞死因子（TNF-a）

⑴能增加感染和腫瘤的風(fēng)險，偶有藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘

病變等不良反應(yīng)的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

腫瘤壞死因子（TNF-a）拮抗劑可能的不良反應(yīng)有：注射部位反應(yīng)或

輸液反應(yīng)，增加感染和腫瘤的風(fēng)險，偶有藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣癥狀以及

脫髓鞘病變等。用藥前應(yīng)進行結(jié)核病篩查，除外活動性感染和腫瘤。

⑵抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)，還可以引起納差、惡心、嘔

吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

雷公藤多昔主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育和女性閉經(jīng)。雷

公藤還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可有骨髓抑制作

用，并導(dǎo)致可逆性肝酶升高和血肌酢清除率下降，其他不良反應(yīng)包括

皮疹、色素沉著、口腔潰瘍、指甲變軟、脫發(fā)、口干、心悸、胸悶、

頭痛、失眠等。

44.與依他尼酸合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生的

是（）。

A.四環(huán)素類

B.青霉素類

C.氨基糖昔類

D.頭胞菌素類

E.多黏菌素類

【答案】：C

【解析】：

氨基糖昔類抗生素與依他尼酸、吠塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒

性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

45.某缺血性腦卒中患者血糖測定結(jié)果為12mmol/L時-，應(yīng)給予的治療

藥物是（）。

A.胰島素

B.二甲雙胭

C.格列本胭

D.恩格列凈

E.葡萄糖溶液

【答案】：A

【解析】：

血糖超過10mmol/L時可給予胰島素治療，應(yīng)加強血糖監(jiān)測，可將高

血糖患者血糖控制在7.8?lOmmol/L。

46.（共用備選答案）

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.特拉哇嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

⑴屬于a腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

a腎上腺素能受體阻斷劑：特拉U坐嗪、阿夫哇嗪（桑塔）、鹽酸坦洛

新。

（2）屬于5a還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5a還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。

47.直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是（）。

A.分散片

B.滴丸劑

C.腸溶片

D.舌下片

E.泡騰片

【答案】：E

【解析】：

泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，通常是有機酸和碳酸鈉、碳酸

氫鈉的混合物。泡騰片在水的作用下，會立即發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)，產(chǎn)生

大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量氣體會急劇充斥氣道，引起食

管的灼傷。而大量的氣泡也會導(dǎo)致氣管畸形，甚至存在窒息的風(fēng)險。

48.易混淆的藥品中文名是（）。

A.阿拉明與可拉明

B.安妥明與安妥碘

C.消心痛與消炎痛

D.他巴唾與地巴唾

E.泰能與泰寧

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興

奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：

眼科用藥，普羅碘鏤。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；

消炎痛：非留體消炎鎮(zhèn)痛藥，口那朵美辛。D項，他巴唾：抗甲狀腺藥,

甲筑咪吵；地巴嘎：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比

多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。

49.洗胃方式作為解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量為

（）o

A.最少不低于400ml

B.最少不低于500ml

C.最多不超過300ml

D.最多不超過500ml

E.最多不超過200ml

【答案】：D

【解析】：

洗胃方式作為解救藥物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液為300?

400ml,最多不超過500ml,過多則易將毒物驅(qū)入腸中。

50.在血常規(guī)檢查結(jié)果中，白細胞（WBC）計數(shù)增大，須考慮（）o

A.寄生蟲感染

B.接觸放射線

C.過敏性休克

D.螺旋體感染

E.再生障礙性貧血

【答案】：D

【解析】：

白細胞（中性粒細胞）增加：①急性感染：細菌、某些病毒、真菌、

螺旋體等感染。②中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；

急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病、

骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細胞破

壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血

后。

51.（共用題干）

患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天,入院查體：血壓160/100mmHg,

診斷為：妊娠高血壓。

⑴該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是（）o

A.福辛普利

B.卡托普利

C.繳沙坦

D.拉貝洛爾

E.特拉理嗪

【答案】：D

【解析】：

妊娠合并高血壓的常用治療藥物有：甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、

氫氯嘎嗪、硝苯地平、硫酸鎂。

（2）患者出現(xiàn)先兆子癇，急救時應(yīng)首選的藥物是（）o

A.硫酸鎂注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.尼莫地平注射液

E.烏拉地爾注射液

【答案】：A

【解析】：

常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噫

嗪及硝苯地平；其中硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。

52.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括（）。

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D.氫氯曝嗪

E.螺內(nèi)酯

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

抗高血壓藥：①利尿藥：氫氯口塞嗪、吠塞米，不良反應(yīng)為血鉀降低；

阿米洛利（保鉀利尿）、氨苯蝶咤（保鉀利尿）、螺內(nèi)酯（醛固酮受體

拮抗劑）等，不良反應(yīng)為血鉀升高。②B受體阻斷劑：洛爾類（普蔡

洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、比索洛爾），不良反應(yīng)為支氣管痙攣、

心功能抑制。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：普利類（卡托普

利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反應(yīng)為咳嗽、血鉀升高。

④血管緊張素H受體阻斷劑（ARB）：沙坦類（洛沙坦、綴沙坦等），

不良反應(yīng)為血鉀升高。⑤鈣通道阻滯劑（CCB）：地平類（硝苯地平、

尼卡地平等），不良反應(yīng)為面部潮紅。

53.可根據(jù)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值來調(diào)整用藥劑量的是（）。

A.氯毗格雷

B.口塞氯匹定

C.華法林

D.西洛他理

E.阿司匹林

【答案】：C

【解析】：

目前國際標(biāo)準(zhǔn)化比值測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝

效果的監(jiān)測。應(yīng)用華法林治療時必須監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，并根據(jù)國

際標(biāo)準(zhǔn)化比值數(shù)值調(diào)整華法林用量。

54.下列具有舒張支氣管作用的藥物是（）。

A.多索茶堿

B.普蔡洛爾

C.拉貝洛爾

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】：A|D|E

【解析】：

舒張支氣管的藥物分為：①B2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅

等；②M