手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

PAGE4手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)被檢查護(hù)士：檢查日期：檢查者：總分：項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因得分儀表及在崗情況10分進(jìn)入手術(shù)室按要求著裝，儀表規(guī)范2洗手、巡回護(hù)士個(gè)人準(zhǔn)備符合要求2洗手、巡回護(hù)士在崗、在位，行為規(guī)范2手術(shù)間洗手護(hù)士、巡回護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)排班表相符2護(hù)士外出時(shí)穿外出工作服、鞋2消毒隔離制度執(zhí)行30分三區(qū)劃分合理，環(huán)境整潔2手術(shù)室每日進(jìn)行空氣消毒并記錄3污染物品、清潔物品、無菌物品嚴(yán)格分開放置3手術(shù)間、無菌室無失效物品、藥品5使用中的無菌持物鉗干罐保存，4小時(shí)后更換。打開的無菌物品保存不超過24小時(shí)3傳染病人手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，并做好終末處理4連臺(tái)手術(shù)之間，做好手術(shù)床單元清潔、消毒工作并作好記錄2手術(shù)敷料、醫(yī)療垃圾等按要求分類、處理2接送病人平車保持清潔、干燥、使用后及時(shí)更換一次性醫(yī)用墊巾2嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定2根據(jù)院感管理要求進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)并符合標(biāo)準(zhǔn)2專科質(zhì)量15分嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和無菌操作原則2做好術(shù)前術(shù)后訪視并做好記錄2保持無菌臺(tái)面整齊、干燥，線頭、標(biāo)本、污染器械、敷料處理恰當(dāng)5洗手護(hù)士與巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度2主動(dòng)配合手術(shù)，醫(yī)生滿意2手術(shù)結(jié)束時(shí)擦凈切口周圍、引流管等處血跡，并在引流管上注明名稱和時(shí)間2基礎(chǔ)護(hù)理20分環(huán)境整潔、安靜，護(hù)士做到“四輕”2備用手術(shù)間管理符合規(guī)范3無菌室管理到位：物品擺放符合要求，標(biāo)識(shí)清楚，無過期物品5無菌包的包裝符合要求，無菌物品器具必須放置在專用柜內(nèi)，先進(jìn)先出，保持有效4貴重儀器、設(shè)備的使用及保養(yǎng)并做好記錄2器械、設(shè)備損壞及操作中出現(xiàn)突發(fā)情況及時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)4手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)價(jià)表被檢查護(hù)士：檢查日期：檢查者：總分：考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分藥品物品管理1、布局合理：嚴(yán)格劃分三區(qū)，即限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，標(biāo)識(shí)明顯、界限清楚2、應(yīng)有無菌手術(shù)間、污染手術(shù)間3、有三通道（工作人員、病人及污物通道），人流、物流走向正確4、手術(shù)間整潔，各室物品放置有序，定位，標(biāo)識(shí)明顯5、接送病人的車床單位清潔，內(nèi)外交換車有標(biāo)識(shí)，有清潔、消毒措施、記錄6、各種儀器妥善保管，保持完好狀態(tài)，物品分類放置有序，保持整潔，使用有效7、藥品分類（內(nèi)用藥、外用藥、麻醉藥等）定點(diǎn)、專柜放置有序，保持整潔。定期清點(diǎn)，無過期變質(zhì)1、布局劃分不清，無標(biāo)識(shí)扣4分2、手術(shù)間劃分不清一項(xiàng)扣4分3、無三通道扣4分。4、手術(shù)間不整潔一處扣4分。5、病人接送車無標(biāo)識(shí)、無消毒措施及消毒記錄扣5分6、各種儀器、物品使用無效一項(xiàng)扣5分。7、藥品混放扣5分，過期變質(zhì)一處扣5分。安全管理1、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程2、手術(shù)護(hù)理記錄完整，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，術(shù)中所用器械、敷料等經(jīng)洗手、巡回護(hù)士核對(duì)記錄并簽名3、病理標(biāo)本及時(shí)準(zhǔn)確浸泡、登記、送檢4、輸血二人核對(duì)簽名、有記錄5、有差錯(cuò)及時(shí)匯報(bào)，有記錄、分析、定性和處理改進(jìn)措施。（每