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病患歷史管理規(guī)章目標病患歷史管理規(guī)章的目標是確保醫(yī)療機構(gòu)對病患的歷史信息進行有效管理和保護,以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。范圍本規(guī)章適用于所有醫(yī)療機構(gòu),包括醫(yī)院、診所、療養(yǎng)院等。定義1.病患歷史:指病患的個人信息、疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史、家族病史等相關(guān)信息。2.醫(yī)療機構(gòu):指提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu),包括醫(yī)院、診所、療養(yǎng)院等。要求1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立統(tǒng)一的病患歷史管理系統(tǒng),確保病患歷史信息的準確性和完整性。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向病患告知其個人信息的收集目的,并征得病患的同意。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取合理的措施,保護病患歷史信息的安全性和保密性,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和使用。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立定期更新病患歷史信息的機制,確保信息的及時性和準確性。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對病患歷史信息進行備份和存檔,以防止信息丟失或損壞。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的要求,合理使用病患歷史信息,不得超出合理的范圍和目的使用。7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立病患歷史信息查詢和訪問的機制,確保病患和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。8.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對病患歷史管理規(guī)章進行評估和改進,提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。管理措施1.確定專人負責病患歷史管理工作,包括信息的收集、錄入、核對和更新等。2.建立嚴格的權(quán)限管理制度,限制對病患歷史信息的訪問和使用權(quán)限,確保信息的安全性。3.定期對醫(yī)務(wù)人員進行病患歷史管理的培訓,提高其對規(guī)章的認知和遵守度。4.建立應(yīng)急預(yù)案,以應(yīng)對病患歷史信息泄露、丟失或損壞等突發(fā)情況。5.加強對病患歷史管理系統(tǒng)的監(jiān)督和檢查,確保規(guī)章的有效執(zhí)行和運行。執(zhí)法與處罰1.對于違反病患歷史管理規(guī)章的醫(yī)療機構(gòu),相關(guān)監(jiān)管部門有權(quán)進行處罰,包括警告、罰款等。2.
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