2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.門靜脈高壓性胃病2.術(shù)前應(yīng)用咪達(dá)唑侖，哪項(xiàng)錯誤（）A、具有鎮(zhèn)靜、解除焦慮作用B、起效快，作用時間短C、代謝產(chǎn)物無鎮(zhèn)靜催眠活性D、脂溶性低，不能口服E、對局部組織和靜脈無刺激性3.內(nèi)痔是由于下列哪一項(xiàng)靜脈擴(kuò)大，曲張所至（）A、直腸上靜脈B、直腸下靜脈C、直腸上靜脈叢D、直腸下靜脈叢E、肛管靜脈4.CABG后，ST段持續(xù)抬高，提高灌注壓后無改善。應(yīng)考慮（）A、殘余心肌麻痹效應(yīng)B、冠脈痙攣C、移植血管不暢D、架橋遠(yuǎn)端阻塞E、冠脈氣栓5.A.硫氧嘧啶類藥物B.131碘C.甲狀腺干制劑D.甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘食物20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大（）6.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C87.A.艾滋病B.黃熱病C.肺炭疽D.鼠疫E.滲出性皮膚病《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病有（）8.哌替啶的阿托品樣作用包括（）A、抑制胃腸蠕動B、抑制涎液分泌C、心率可增快D、使瞳孔散大E、對呼吸有明顯的抑制作用9.新斯的明應(yīng)用于臨床麻醉最主要是因?yàn)槟苤委熓疑闲孕膭舆^速。10.下列哪些成分與血沉速度的變化無關(guān)（）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、血小板D、血漿E、纖維蛋白原11.男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，cnti-HBs陽性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原（）A、腹部CTB、乙肝五項(xiàng)C、cnti-HAVIgMD、cnti-HAVIgGE、胸部平片12.慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有（）、（）、（）。13.冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理下述哪些正確（）A、應(yīng)用β阻滯劑減慢心率有助于降低心肌氧耗B、出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗C、應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓D、降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗E、嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)安插漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)14.肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的鐵代謝障礙性疾病。15.下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞（）A、膿毒性流產(chǎn)B、腎盂腎炎C、房間隔缺損D、淺靜脈血栓性靜脈炎E、冠狀動脈造影術(shù)16.下列有關(guān)心功能臨床評估正確的是（）A、心功能Ⅰ級，屏氣試驗(yàn)>30秒，臨床認(rèn)為心功能正常B、心功能Ⅱ級，屏氣試驗(yàn)20～30秒，臨床認(rèn)為心功能較差C、心功能Ⅲ級，屏氣試驗(yàn)10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ級，屏氣試驗(yàn)<10秒，心功能衰竭E、心功能Ⅳ級，屏氣試驗(yàn)<5秒，隨時有死亡的危險17.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，錯誤的是（）A、病因治療B、保持呼吸道通暢C、50％葡萄糖（1g／L）靜注D、地西泮靜注E、補(bǔ)充堿性液體18.A.充血性先天性心血管畸形B.體靜脈血直接流進(jìn)主動脈C.體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D.肺靜脈充血E.肺循環(huán)血流量不足主動脈瓣狹窄（）19.患者，女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）A、1000ml以內(nèi)B、1500ml以內(nèi)C、600ml以內(nèi)D、800ml以內(nèi)E、2000ml以內(nèi)20.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有（）A、通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥B、通氣過度，造成呼吸性堿中毒C、血壓下降、心排出量下降D、氣道壓力過高，造成氣壓傷E、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）21.A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.雙向分流型E.其他主動脈狹窄（）22.做出ALI／ARDS診斷前，宜排除以下疾?。ǎ〢、自發(fā)性氣胸B、大片肺不張C、上氣道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水腫23.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸24.反映右室后負(fù)荷的最佳參數(shù)是（）A、平均肺動脈壓B、肺循環(huán)總阻力C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、動脈平均壓25.主動脈瘤的最常見癥狀是（）A、高血壓B、嘔血C、聲音嘶啞D、慢性疼痛E、突發(fā)性撕裂性劇痛第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列哪些處理對于主動脈瓣關(guān)閉不全來說是有益的（）A、適當(dāng)降低體循環(huán)阻力B、保持稍快的竇性心律C、適當(dāng)增加前負(fù)荷D、降低心肌收縮性E、麻醉維持盡量少用氟烷2.擇期手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)該完成哪些常規(guī)準(zhǔn)備和檢查？3.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥（）A、喂母奶，暫停輔食B、口服補(bǔ)液鹽C、給鞣酸蛋白D、加強(qiáng)護(hù)理E、補(bǔ)充各種維生素4.1歲男孩，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，應(yīng)首先考慮（）A、功能性雜音B、先天性心臟病C、風(fēng)濕熱D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E、病毒性心肌炎5.過度肥胖病人的麻醉前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)檢查在水平仰臥位時的呼吸狀況B、術(shù)前數(shù)日內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制飲食減肥C、氣管內(nèi)插管以清醒插管為妥D、應(yīng)對心臟代償功能做出全面估計E、繼發(fā)性肥胖病人，應(yīng)先施行病因治療6.下列哪些不屬于苯二氮卓類藥物的性質(zhì)（）A、縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長持續(xù)時間B、對REM影響較小C、縮短REM，停藥是代償性延長D、停藥后代償反跳較輕E、連續(xù)應(yīng)用可致依賴性而發(fā)生停藥困難7.下列有關(guān)地西伴的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）A、地西泮對局部組織和血管壁有刺激性B、地西泮麻醉前用藥口服比肌注效果差C、地西泮作用持續(xù)時間短，適用于短小手術(shù)D、地西泮與胃復(fù)安合用時血藥濃度下降，適用于老年人E、地西泮和阿托品合用使地西伴的血藥濃度升高，適用于年輕人8.男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、抑郁癥D、反應(yīng)性精神病E、躁狂癥9.急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括（）A、禁食、鼻胃管減壓B、補(bǔ)液、防治休克C、解痙、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑10.肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于（）A、要進(jìn)行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌D、必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開E、以上所述都不是11.3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好，大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能（）A、生理性腹瀉B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉D、真菌性腸炎E、腸結(jié)核12.下述各甲狀腺癌那一病理類型的預(yù)后最差（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺瘤惡變13.《傳染病防治法》中沒有規(guī)定其法律責(zé)任的部門或機(jī)構(gòu)是（）A、衛(wèi)生行政部門B、國境衛(wèi)生檢疫部門C、社會勞動保障部門D、鐵路、交通管理部門E、動物防疫機(jī)構(gòu)14.嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生（）A、鎮(zhèn)咳作用B、止吐作用C、鎮(zhèn)痛作用D、減輕情緒反應(yīng)E、催吐作用15.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是（）A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補(bǔ)充血容量C、去甲腎腺素胃管點(diǎn)滴D、應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴E、冰鹽水洗胃16.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個神經(jīng)干分成前后兩股C、三個后股在腋動脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)17.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應(yīng)注意（）A、充分顯露腺體B、緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)C、緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)D、緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)E、緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)18.麻醉前訪視病人的目的是（）A、獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B、指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C、與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見D、向病人簡述麻醉和手術(shù)中的危險性E、以上都是19.肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制可能與（）、（）、（）等多種因素有關(guān)。20.關(guān)于兒童類風(fēng)濕病，以下不正確的是（）A、Still型以全身癥狀起病，病初關(guān)節(jié)癥狀不明顯，診斷困難B、RF陰性的多關(guān)節(jié)型患者易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直，多伴抗核抗體陽性C、少關(guān)節(jié)型較常見，受累關(guān)節(jié)一般＜4個，主要為大關(guān)節(jié)D、RF陽性多關(guān)節(jié)型起病緩慢，表現(xiàn)為進(jìn)行性的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，隨后伴明顯的X線改變與關(guān)節(jié)破壞E、少關(guān)節(jié)型易并發(fā)虹膜睫狀體炎，部分患者可累及骶髂關(guān)節(jié)，甚至發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎21.關(guān)于氯丙嗪的敘述正確的是（）A、幾乎不會引起錐體外系癥狀B、可使外周血管阻力增加，血管收縮C、為腎上腺素受體阻滯劑D、可引起呼吸抑制E、可誘發(fā)心律失常22.下列哪一種藥物應(yīng)用時可引起血糖升高（）A、咪達(dá)唑侖B、依托咪酯C、羥丁酸鈉D、丙泊酚E、氯胺酮23.急性重癥全身型肌無力可呈四肢遲緩性癱，癥狀有波動，藥物治療效果差。24.6個月患兒，發(fā)熱5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂養(yǎng)，近2個月每天加魚肝油2滴，出汗較多。查體：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），兩肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，枕禿、按壓枕骨有乒乓球感，正確的診斷是（）A、支氣管肺炎B、支氣管肺炎，心衰C、支氣管肺炎，佝僂病初期D、支氣管肺炎，心衰，佝僂病激期E、支氣管肺炎，心衰，佝僂病初期25.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選麻醉方法為（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯第3卷一.參考題庫(共25題)1.A.運(yùn)動性失語B.失讀C.命名性失語D.痛覺缺失E.體象障礙優(yōu)勢半球頂葉損害引起（）2.咽喉部手術(shù)時麻醉的最主要的保證氣道通暢和充分的通氣。3.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時作開顱準(zhǔn)備4.試述重癥哮喘的處理原則。5.有關(guān)DIC的敘述正確的是（）A、按代償情況分為代償期、失代償期、過度代償期B、按病程分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期C、按發(fā)生快慢分為急性型、亞急性型、慢性型D、易發(fā)生DIC的疾病有嚴(yán)重感染、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科E、主要臨床表現(xiàn)有出血、貧血、休克、器官功能障礙6.皮肌炎主要為（）免疫機(jī)制。7.患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是（）A、浸潤性肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張8.哪種血細(xì)胞參與生理止血（）A、紅細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、白細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、血小板9.2歲女孩，身體瘦弱，曾患肺炎5次。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，伴有震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。以下生理病理改變哪項(xiàng)不符（）A、肺動脈高壓B、左向右分流C、體循環(huán)血量減少D、左心室血量減少E、肺血增多10.關(guān)于血細(xì)胞的敘述下列哪項(xiàng)不正確（）A、白細(xì)胞在機(jī)體免疫功能中有重要作用B、T淋巴細(xì)胞先在骨髓，B淋巴細(xì)胞先在胸腺C、造血細(xì)胞主要存在于骨髓中，脾臟含量極少D、紅細(xì)胞在血液氣體運(yùn)輸中有重要作用E、血小板是生理止血功能所不可缺少的11.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中哪項(xiàng)是正確的（）A、對發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的病人多加大阿托品劑量B、支氣管哮喘病人術(shù)前用藥以嗎啡為首選C、血卟啉癥病人術(shù)前可使用巴比妥類藥物D、對老年或疼痛的病人使用東莨菪堿E、休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外，還經(jīng)靜脈給予阿托品12.下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差（）A、腺癌B、鱗癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞支氣管癌E、以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的13.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。該病人不存在（）A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮14.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突15.外源性凝血激活途徑的啟動物質(zhì)是（）A、因子ⅦB、因子ⅢC、因子ⅡD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ16.遺傳代謝缺陷病多屬于（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、X連鎖隱性遺傳E、線粒體遺傳病17.有關(guān)麻醉后改變體位對病人血壓的影響，哪項(xiàng)是正確的（）A、頭高30°立即出現(xiàn)低血壓B、頭高30°立即出現(xiàn)高血壓C、頭高30°血壓可沒有變化D、頭低30°立即出現(xiàn)低血壓E、頭低30°血壓可無變化18.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身免疫病。19.45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最適宜的急診處理是（）A、輸入葡萄糖B、輸入氧氣C、暗示治療D、抗癲癇藥E、安定注射20.洋地黃類藥物調(diào)整劑量后，應(yīng)該用至術(shù)前。21.中腦腹側(cè)部綜合征22.男性患者，20歲，3～4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）A、壞死性肺炎B、肺炎鏈球菌性肺炎C、干酪性肺炎D、肺不張合并感染E、肺梗死23.右心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別（）A、周圍靜脈疾患B、肝硬化C、周期性水腫D、腎衰竭E、慢性阻塞性肺疾病24.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。搭橋開放后，宜選藥物是（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、硝苯地平E、多巴胺25.肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 門靜脈高壓性胃病：在門靜脈高壓時，胃壁淤血、水腫，胃粘膜下層的動靜脈交通支廣泛開放，胃粘膜微循環(huán)障礙，導(dǎo)致胃粘膜的防御屏障的破壞，形成門靜脈高壓性胃病。2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:C雙側(cè)有3、5×3cm甲狀腺瘤（）參考答案:D青少年或癥狀較輕的甲亢患者（）參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:D《母嬰保健法》所指的指定傳染病有（）參考答案:A8.參考答案:B,C,D9.參考答案:錯誤10.參考答案:B,C11.參考答案:C12.參考答案:FEVl／FVC小于60％；MVV低于預(yù)計值80％；RV／TLC超過40％13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:錯誤15.參考答案:A16.參考答案:A,B,C,D17.參考答案:E18.參考答案:A大動脈轉(zhuǎn)位（）參考答案:B完全性房室通路（）參考答案:C室間隔缺損（）參考答案:D法洛四聯(lián)癥（）參考答案:E19.參考答案:A20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:C室間隔缺損（）參考答案:B法洛四聯(lián)癥（）參考答案:A22.參考答案:A,B,C,D,