2024年衛(wèi)生資格(中初級)-骨外科學主治醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-骨外科學主治醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.女，32歲，乳腺癌切除術后激素治療宜選用（）。A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、雙側卵巢切除術2.月骨無菌性壞死使腕關節(jié)活動受限，哪一項最明顯（）。A、背伸B、屈腕C、尺偏D、橈偏E、以上都不對3.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。全身應用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是（）。A、新鮮中段尿直接鏡檢B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查D、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查E、壞死組織冷凍切片檢查4.細胞內液的滲透壓為（）。A、250～270mmol／LB、270～290mmol／LC、290～310mmol／LD、310～330mmol／LE、330～350mmol／L5.患者，女，62歲，體重45kg。主訴："間斷上腹部隱痛伴食欲下降2個月，癥狀加重伴惡心嘔吐4天"；胃鏡發(fā)現胃竇部占位，直徑5cm。查體：眼窩深陷，皮膚干燥，肌腱反射減弱；血電解質檢查顯示血清鈉：118mmol／L。補鈉治療第1天應補充氯化鈉的量約為（）。A、12.5gB、15.5gC、18.5gD、20.5gE、31.5g6.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標準中哪一項不正確（）。A、少尿20mmol/L7.類癌是指（）。A、一種與癌相類似的惡性腫瘤B、起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D、以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤8.外科病人有低鉀血癥者，采取補鉀措施時，下列哪項是不正確的（）。A、采取分次補鉀B、多需經靜脈補給C、補鉀濃度<40mmol/LD、補鉀速度20ml/h后再靜脈補鉀9.男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如該患者被送至當地醫(yī)院時出現胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當時的最佳處理是（）。A、即刻應用糖皮質激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應用利尿劑E、高壓氧10.導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是（）。A、創(chuàng)面B、腸道C、泌尿道D、輸液管道E、呼吸道11.急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾12.男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為（）。A、Ⅰ／乙B、Ⅰ／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲13.下列關于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的（）。A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長期存在易癌變D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤14.下列全身炎癥反應綜合征（SIRS）的臨床特點，不正確的是（）。A、大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應B、多種炎癥介質的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應狀態(tài)C、可導致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征D、本質為機體對外來刺激產生的一種全身性的炎癥反應E、主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質的大量釋放15.A.T10B.T4C.T12D.C7～T5E.T2~6恥骨聯合部相當于（）。16.有關骨關節(jié)結核，下列哪種情況不適于手術治療（）A、有明顯死骨，較大膿腫B、經久不愈的竇道C、脊柱結核合并截癱D、全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血E、早期全關節(jié)結核，為了搶救關節(jié)功能17.橈神經淺支損傷后可出現（）A、拇指不能外展B、掌指關節(jié)不能主動伸直C、手背麻木D、虎口區(qū)麻木E、1～3指全部及第4指橈側半背側麻木并掌指關節(jié)下垂18.下列哪項不是輸血適應證（）。A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染19.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算，下列正確的是（）。A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下20.腎、輸尿管全長及膀胱袖口狀切除術用于治療（）A、腎癌B、腎盂癌C、睪丸腫瘤D、膀胱腫瘤E、晚期前列腺癌21.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是（）。A、發(fā)病年齡B、疝內容物是否進入陰囊C、是否易嵌頓D、回納疝內容物后，壓住內環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E、疝塊的形狀22.吸入性損傷的早期診斷，具有臨床意義的表現是（）。A、呼吸困難B、顏面部炭灰C、顏面部燒傷D、煩躁不安E、聲嘶及喘鳴23.男性，45歲，發(fā)現左背部一直徑1cm圓形腫物1年，近日腫物局部紅腫、疼痛，增大至2.5cm，與皮膚有粘連，基底活動，壓痛（+），有波動感，腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。首選的治療是（）。A、熱敷B、切開引流C、腫物切除D、全身應用抗生素E、局部外用抗生素24.控制性降壓的血壓控制標準是（）。A、舒張壓不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基礎血壓的10%D、降低基礎血壓的30%E、降低基礎血壓的20%25.男性，45歲。左側陰囊可復性包塊6年。下列體征中，排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝（）。A、疝塊進入陰囊B、外環(huán)口擴大C、咳嗽沖擊感試驗陽性D、透光試驗陽性E、壓迫內環(huán)試驗陽性第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，28歲。突發(fā)吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次／分，血壓110/90mmHg。診斷為（）。A、中度休克B、休克代償期C、大出血，但尚無休克D、重度休克E、虛脫2.男性，29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先應進行的檢查是（）。A、B超檢查B、MRI檢查C、X線檢查D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查3.應用抗生素預防術后感染，一般原則是（）。A、術前應用3天，術后繼續(xù)用3天B、術前應用1天，術后繼續(xù)用1周C、術前和術中各用一次，術后繼續(xù)用1～2天D、術前不用，術后應用3天E、術前不用，術后應用至傷口拆線4.男性，42歲，雙髖關節(jié)疼痛2年，加重3個月，并出現跛行，有服用激素和外傷史。初步診斷（）。A、雙髖類風濕關節(jié)炎B、創(chuàng)傷性滑膜炎C、兩側股骨頭缺血性壞死D、結核性骸關節(jié)炎E、創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎5.男，55歲，左膝在上翹二郎腿乘車過程中因急剎車左膝頂在前座后背上受傷4小時，左髖痛，不能活動，檢查見左下肢屈曲、內收、內旋畸形。首選治療（）。A、穿丁字鞋臥床B、持續(xù)皮膚牽引C、持續(xù)骨牽引D、手法復位后皮牽引固定E、切開復位，坐骨神經探查6.下肢骨折引起整個肢體外旋時，其最可能的部位是（）。A、股骨頸在髖關節(jié)囊內骨折B、股骨轉子間骨折C、股骨干骨折D、股骨髁部骨折E、股骨骨折7.患者，男，30歲。2個月來出現骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐漸加重，查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊，直徑約8cm，質韌，無明顯壓痛，不活動，骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經孔擴大，邊界輕度硬化。最可能的診斷為（）。A、脊索瘤B、神經纖維瘤C、骨巨細胞瘤D、漿細胞瘤E、軟骨肉瘤8.臨床對顱內壓增高的診斷主要根據（）。A、腰穿、腦脊液測壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查9.關于體液的描述，下列錯誤的是（）。A、水占全身體重的50%～70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C、健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%～80%10.手部化膿性感染的手術原則應除外（）。A、炎癥消退后，早期進行功能鍛煉B、應用抗生素C、膿液應作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、傷口不應置引流物，以免影響功能E、手術時宜應用區(qū)域組織阻滯麻醉11.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素（）。A、羧芐青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、桿菌肽D、亞胺硫霉素（泰能）E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）12.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷?；颊叩?個24小時的輸液總量是（）。A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）13.45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ14.骨盆骨折最危險的損傷是（）。A、骨盆松質骨出血致腹膜后血腫B、髂內、外血管破裂C、尿道損傷D、直腸損傷E、骶神經損傷15.男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質硬，移動性濁音（+）。有助于肝癌確診的檢查是（）A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、肝功能檢查E、肝穿刺針刺細胞等檢查16.救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是（）。A、早期切痂或削痂與皮膚移植B、晚期切、削痂加大張異體皮移植C、創(chuàng)面磺胺嘧啶銀保痂D、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E、大劑量應用抗生素17.男性，69歲，B超發(fā)現膀胱內結石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療（）A、體外沖擊波碎石B、膀胱切開取石C、膀胱鏡機械碎石D、中藥排石E、自行排石18.外科應用抗生素時，正確的是（）。A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B、應用抗菌藥物可以減免一些外科處理C、所有外科感染均需要應用抗生素D、外科感染一般首選廣譜抗生素并聯合應用E、手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜點滴入，一般在術后24小時停用19.成人，雙上肢燒傷，10%淺Ⅱ度宜采用（）。A、包扎療法B、先用包扎療法，3～5天后削痂植皮C、急診行削痂植皮術D、急診行切痂植皮術E、3～4天后切痂植皮20.燒傷休克的主要原因（）。A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染21.男性，70歲，不慎滑倒摔傷左髖部，被人抬來急診。體查：左下肢縮短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髖部輕腫，壓痛及叩擊痛明顯，髖關節(jié)活動受限。經上述檢查確診為左股骨轉子骨折（Ⅱ型）。此時應如何處理（）。A、皮膚牽引于外展位6～8周B、脛骨結節(jié)牽引于外展位6～8周C、手法復位后脛骨結節(jié)牽引于外展位6～8周D、開放復位鋼板螺釘內固定E、人工股骨頭置換術22.男性青年，外傷導致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實C、徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊D、功能鍛煉不夠E、未及時行切開復位及內固定23.肱骨髁上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現（）。A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪狀手畸形D、垂腕畸形E、槌狀指畸形24.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次／分。化驗：Hb163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。治療措施應是（）。A、快速輸入高滲葡萄糖B、靜脈滴注升壓藥物C、靜脈點滴5%碳酸氫鈉D、快速輸入等滲電解質溶液、膠體液E、吸氧25.青年男患者，左膝關節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關節(jié)間隙變窄。診斷考慮為（）A、單純骨結核B、單純滑膜結核C、全關節(jié)結核D、化膿性關節(jié)炎E、化膿性骨髓炎合并關節(jié)炎第3卷一.參考題庫(共25題)1.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機會越少，療效越好，一般應爭取在傷后幾小時內進行縫合（）。A、10～12小時B、6～8小時C、12～14小時D、24～28小時E、24小時2.必須優(yōu)先搶救的急癥有（）。A、心臟驟停B、窒息C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是3.男性，64歲。左腹股溝可復性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數增多。查體：左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時可回納腹腔，壓迫內環(huán)試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。正確的診斷是（）。A、左側腹股溝完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥B、左側腹股溝直疝，良性前列腺增生癥C、左側腹股溝不完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥D、左側腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥E、左側腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥4.B型超聲對下列哪種結石的診斷準確率最高（）.A、膽囊結石B、肝內膽管結石C、肝外膽管結石D、膽總管結石E、肝管結石5.局麻藥的麻醉效能主要決定于（）。A、pKa（離解常數）B、相對分子質量C、濃度D、脂溶性（分配系數）E、蛋白結合6.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×109/L，應用泰能3g/d，連續(xù)應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次／日。此患者應考慮燒傷并發(fā)（）。A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥7.患者，女，68歲。卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol／L，氯86mmol／L，動脈血氣：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。若不考慮日需要量，則患者需補鉀（）。A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol8.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）。A、131IB、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C、復方碘化鉀溶液D、鹽酸普萘洛爾（心得安）E、手術9.患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異?；颊叩目赡茉\斷是（）A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱10.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間11.男，25歲，KUB示雙側腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側結石粉碎，術后當天出現血尿及碎石排除，第二天出現雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）A、術前未行抗感染治療B、術前未能先行解決雙腎積水C、術前未做定位X線D、雙側一次性碎石治療E、錯誤地選擇了ESWL12.男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏148/min。目前的緊急處理為（）。A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、立即輸平衡鹽水，補充血容量D、給予抗生素，預防感染E、立即插導尿管，了解有無尿道損傷13.終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎14.男性，18歲。開水燙傷右手、右前臂。查體：創(chuàng)面水皰大，滲出多，創(chuàng)面基底潮紅，疼痛明顯。創(chuàng)面處理的方法宜采用（）。A、包扎療法B、濕敷療法C、開放療法D、暴露療法E、手術15.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。進一步檢查中哪一項為禁忌（）。A、IVPB、B超C、膀胱鏡D、尿培養(yǎng)E、同位素腎圖16.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。根據國內通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是（）。A、第一個24小時膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個24小時晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液17.托馬斯征（Thomes）陽性項目（）。A、下肢放射性疼痛B、髂腰肌受刺激C、髖關節(jié)活動障礙D、臀大肌受刺激E、骶髂關節(jié)疼痛18.20歲女性，參加勞動一周后，右肘關節(jié)痛，活動用力后加重，右肘外側壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗（Mill試驗）（+），皮膚無紅腫，首選診斷是（）。A、肘關節(jié)結核B、肘關節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側副韌帶損傷E、橈神經損傷19.男性，35歲，因車禍致左側恥骨上、下支，右恥骨、坐骨及骶髂關節(jié)骨折移位，在檢查骨盆骨折的同時，下列并發(fā)癥中哪一項最常見（）A、關節(jié)僵硬B、缺血性骨壞死C、骶叢神經損傷D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞20."Allen"試驗用于檢查（）。A、橈、尺動脈的通暢和相互吻合的情況B、腕管綜合征C、胸廓出口綜合征D、頸肋畸形E、神經根型頸椎病21.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷（）。A、尺神經損傷B、正中神經損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關節(jié)廢用性強直22.某男性，不慎摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查。X線片診斷：右股骨頸經頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為（）A、牽引治療B、切開復位，內固定，植骨C、閉合復位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關節(jié)置換23.骨科的物理學檢查、X線檢查和下列哪項檢查被一起稱為"三結合"檢查（）。A、病理檢查B、實驗室檢查C、關節(jié)鏡檢查D、電生理檢查E、神經系統(tǒng)檢查24.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇