預(yù)檢分診斷發(fā)熱腸道門診規(guī)范要求

預(yù)檢分診蔣靜一、預(yù)檢分診設(shè)置要求二、發(fā)搶手診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求一、預(yù)檢分診設(shè)置要求1、預(yù)檢分診點設(shè)置在就診大廳門口；2、預(yù)檢分診點有明確醒目的標(biāo)識，通風(fēng)良好，人員配置到位。一、預(yù)檢分診設(shè)置要求3、分診臺：有體溫計、口罩、手套、發(fā)熱病登記表、簡單消毒設(shè)備。4、在預(yù)檢分診處，向就診的發(fā)熱病人及陪同人員發(fā)放口罩，有短暫休憩的場所和設(shè)備，做好初始隔離措施。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求〔一〕、根底設(shè)備1、醫(yī)院入口處有醒目的發(fā)搶手診引導(dǎo)標(biāo)志，發(fā)搶手診標(biāo)志明顯；2、發(fā)搶手診獨立設(shè)置，與其他門診隔離；3、發(fā)搶手診總面積、侯診廳能滿足病人就診需求〔不擁堵〕；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求4、設(shè)有留觀室，與發(fā)搶手診相近，與其他門診、病區(qū)相隔離；5、發(fā)搶手診和隔離留觀室有獨立的污水處置系統(tǒng)；6、發(fā)搶手診和隔離留觀室有獨立的空調(diào)系統(tǒng)(不能用中央空調(diào))；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求7、已向社會公布24小時就診聯(lián)絡(luò)。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求(二)、內(nèi)部設(shè)置Ⅰ發(fā)搶手診1、入口處設(shè)體溫預(yù)測站，進展初診分診，有獨立的掛號室；2、三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))分隔合理、明確，各區(qū)之間有物理隔斷；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求3、醫(yī)務(wù)人員通道與病人通道分別設(shè)置；4、有獨立或相對獨立的常規(guī)化驗室、X線檢查室、注射輸液室、藥房；5、室內(nèi)良好的自然通風(fēng)和強迫通風(fēng)設(shè)備；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求6、有病人公用衛(wèi)生間、醫(yī)務(wù)人員公用衛(wèi)生間；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求隔離留觀室1、三區(qū)布置同發(fā)搶手診；2、通道設(shè)置同發(fā)搶手診；3、病房均為單間，內(nèi)有衛(wèi)生設(shè)備；4、室內(nèi)良好的自然通風(fēng)和強迫通風(fēng)設(shè)備；通風(fēng)流向合理(由清潔區(qū)到污染區(qū))二、發(fā)搶手診設(shè)置要求5、有醫(yī)務(wù)人員公用衛(wèi)生間；6、進出口標(biāo)志明確，有防止他人誤入的措施。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求(三)、人員設(shè)備1、任務(wù)人員相對固定；2、由高年資呼吸科或感染科主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任發(fā)搶手診任務(wù)，每個診室配備1---2名醫(yī)師；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求3、白天配備至少1名護士，有1名以上工勤人員；4、有應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備；5、消毒用品、防護用品數(shù)量充足、質(zhì)量可靠。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求(四)、消毒隔離1、有專人擔(dān)任消毒隔離任務(wù)，消毒制度嚴(yán)密；2、一切就診者均戴口罩，醫(yī)院為未戴口罩者提供口罩；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求3、任務(wù)人員作好本身防護，根本防護要求為：穿任務(wù)服、隔離衣、戴任務(wù)帽和12層以上紗布口罩，必要時戴乳膠手套、鞋套；4、工件人員堅守崗位，在規(guī)定范圍內(nèi)活動，不擅自離崗或進入其他科室，下班作更衣、清潔、消毒等處置后方可分開；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求5、病人檢查時運用的診療器械(體溫計、壓舌板等)公用，并做到一人一換一消毒；6、醫(yī)務(wù)人員每接觸一個病人，即進展手清洗或消毒，手套破損及時改換；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求7、合理安排人流、物流，嚴(yán)禁可疑患者與其他門診人流、物流交叉；8、廢棄物用雙層防滲漏渣滓袋盛裝，嚴(yán)密封口后外噴消毒液，由環(huán)保部門集中處置。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求(五)、制度落實1、任務(wù)制度健全，任務(wù)流程上墻；2、實行首診擔(dān)任制度，登記、記錄詳細，每日分類統(tǒng)計，上報相關(guān)部門；3、疫情和病情信息報告有專人擔(dān)任；二、發(fā)搶手診設(shè)置要求5、預(yù)檢分診處對發(fā)熱病人進展登記，并及時有效引導(dǎo)到發(fā)搶手診就診；6、發(fā)搶手診有“病人須知〞告示，病人接診，轉(zhuǎn)診義務(wù)落實。二、發(fā)搶手診設(shè)置要求(六)、組織指點1、醫(yī)院由主要指點擔(dān)任的防治指點組，有指定院指點擔(dān)任發(fā)搶手診任務(wù)，并熟習(xí)整個任務(wù)流程；2、醫(yī)院內(nèi)院感科、防?？啤㈤T診部分工明確，職責(zé)到位；3、進展過專門全員培訓(xùn)，發(fā)搶手診醫(yī)務(wù)人員對發(fā)熱相關(guān)疾病根本知識，個人防護知識全部都掌握，其他人員根本掌握。三、腸道門診設(shè)置要求〔一〕二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)二級以上綜合性醫(yī)院在每年的5-11月必需開設(shè)規(guī)范的腸道門診，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點的腸道傳染病疫情。詳細要求如下：三、腸道門診設(shè)置要求1、開展宣傳：流行季節(jié)在門診設(shè)置宣傳專欄，宣傳腸道傳染病的防治知識，加強病人和家屬的自我維護認(rèn)識和才干。三、腸道門診設(shè)置要求2、組織落實：二級以上綜合性醫(yī)院成立以院長或分管院長為組長的霍亂病防治指點小組和搶救小組，成員包括腸道門診、檢驗、后勤等部門指點和醫(yī)生，要有詳細的分工和責(zé)任制(以文件為根據(jù))，假設(shè)人員發(fā)生變動，文件應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。三、腸道門診設(shè)置要求3、物質(zhì)落實：設(shè)置預(yù)檢分診：醫(yī)院門診掛號大廳應(yīng)設(shè)立預(yù)檢分診〔可與發(fā)搶手診等預(yù)檢分診設(shè)置在一同〕，及時將能夠的腸道傳染病引起的腹瀉病人分診到腸道門診。

三、腸道門診設(shè)置要求4、腸道門診區(qū)的設(shè)置：1〕腸道門診區(qū)便于隔離，防止交叉感染。區(qū)前有明顯的“腸道門診區(qū)〞標(biāo)識。區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置公用的腸道門診診療室、留察室、藥房〔柜〕、廁所。三、腸道門診設(shè)置要求2〕、診療室：應(yīng)設(shè)置防蠅設(shè)備〔紗窗、紗門等〕，室內(nèi)有診療桌、檢查床、污物桶〔較大口徑的有蓋、有標(biāo)識的塑料桶，標(biāo)識經(jīng)消毒處置后依然清楚〕、便盆；配有溫度計、血壓計、輸液器、注射器，醫(yī)生有洗手和消毒手的用品和設(shè)備，墻上貼有洗手流程表示圖。三、腸道門診設(shè)置要求3〕、廁所：有管理制度，?！布妗橙斯芾恚瑐溆邢疽翰㈦S時消毒，有公用清潔用品。4〕、人員：配置配有專〔兼〕職的醫(yī)生、護士，檢驗人員。三、腸道門診設(shè)置要求4、技術(shù)落實1〕制度建立有嚴(yán)厲的腸道門診任務(wù)制度和隔離消毒制度。2〕相關(guān)配備醫(yī)生必備<中華人民共和國傳染病防治法>、<霍亂防治手冊>〔第五版〕，有傳染病報告卡。三、腸道門診設(shè)置要求3〕腸道門診病人登記日志診療室有公用的腸道門診登記日志，根本工程包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、初/復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、大便性狀、診斷。要求日志工程齊全，登記完好。三、腸道門診設(shè)置要求〔4〕霍亂監(jiān)測①霍亂疫情監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)可疑的霍亂病例立刻報告轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣疾控中心，并在未用抗菌素之前采集兩份平行樣，一份送疾控中心檢測，一份立刻開展霍亂弧菌分別培育檢測。②對10%的腹瀉病人開展霍亂弧菌感染情況監(jiān)測三、腸道門診設(shè)置要求5、物質(zhì)落實〔1〕有腸道門診專桌有?！布妗陈氠t(yī)生，有公用診療桌，所在的診室和診療桌上有明顯的腸道門診專桌標(biāo)識，必需開診?！?〕專桌所在診室的配置有紗窗、紗門、輸液器、注射器、檢查床、污物桶〔要求是較大口徑的有蓋、有標(biāo)識的塑料桶，標(biāo)識經(jīng)消毒處置后依然清楚〕、便盆、血壓計、溫度計。三、腸道門診設(shè)置要求〔3〕藥物及器械有搶救、治療藥品，消毒藥物及器械。藥品〔物〕不在有效期內(nèi)視為缺，器械不能正常運用視為無?！?〕采樣液檢驗室備有堿性蛋白胨水，冷藏保管，標(biāo)明配制時間在三個月內(nèi)，清亮透明，無渾濁。三