2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.糖尿病性神經(jīng)病、酒精中毒性神經(jīng)病和感覺性神經(jīng)病最常出現(xiàn)（）A、痛覺過度B、運(yùn)動障礙C、感覺缺失D、節(jié)段性感覺障礙E、感覺缺失2.患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊哒痤澋奶攸c(diǎn)是（）A、靜止性震顫，運(yùn)動時減輕B、姿勢性震顫，運(yùn)動性加重C、意向性震顫，靜止時減輕D、靜止性震顫，睡眠中消失E、姿勢性震顫，睡眠中加重3.男患，62歲，高血壓史4年，3日前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為（）A、右耳大神經(jīng)痛B、左側(cè)面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)面神經(jīng)麻痹D、多顱神經(jīng)炎E、腦卒中4.患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。本病確診須依靠（）A、臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動異常、精神障礙和癡呆B、EEG特征性改變C、顱腦CT、MRID、基因診斷E、病理檢查5.關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性，敘述正確的有（）A、多在青年人群中發(fā)生B、由維生素B12和葉酸缺乏引起C、髓鞘合成障礙D、主要累及脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)E、病理可見髓鞘脫失和軸突變性6.女性，30歲。體檢時測量血壓為20/13.3kPa（150/100mmHg）。為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查（）A、同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C、非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值D、非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值E、非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值7.[復(fù)合型非選擇題]患者男，46歲，因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性，呈觸電樣劇痛，持續(xù)10余秒，進(jìn)食可誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不包括（）A、腫瘤B、囊腫C、脫髓鞘病D、感染性炎癥E、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹8.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為（）A、心源性休克B、阿-斯綜合征C、腦栓塞D、一過性腦血管痙攣E、重度心衰9.男性，63歲，高血壓病病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5~6ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。以上內(nèi)科治療后，病情仍有反復(fù)，考慮給予（）A、急性溶栓治療B、加用體外反搏治療C、有急診PTCA加放支架指征D、加用高壓氧療法E、心肌激光打孔，建立側(cè)支循環(huán)10.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯誤的（）？A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L1～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1~4節(jié)段11.女性，35歲，高血壓5年，血壓在160～180/100～120mmHg之間，常感乏力、心悸，間斷服用卡托普利治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未服用其他降壓藥，其診斷可能為（）A、腎動脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、高血壓病D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤12.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）A、主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭B、重度二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫垂E、二葉式主動脈瓣狹窄13.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動，流涎，意識清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是（提示行睡眠腦電圖檢查，見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）。（）A、獲得性失語癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征14.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級 此病的預(yù)后（）A、屬于自限性疾病，不經(jīng)過治療可恢復(fù)B、如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)，可在病后2～3年死亡C、積極治療也不可康復(fù)，會留下不同程度后遺癥D、加大維生素B12的治療劑量與預(yù)后呈正比E、病后治療1個月，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，進(jìn)一步改善可能性較小15.患者男性，30歲，血壓升高5年，住院檢查疑為腎動脈狹窄。上述支持此診斷的為（）A、滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B、發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C、血鉀降低，肌體無力或麻痹D、尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿急、尿頻病史E、上腹部可聞及血管雜音16.患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）A、PDB、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、遲發(fā)性運(yùn)動障礙17.患者女性，27歲，陣發(fā)性心悸、頭痛4年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤。上述支持此診斷的為（）A、滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B、發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C、血鉀降低，肌體無力或麻痹D、尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿急、尿頻病史E、上腹部可聞及血管雜音18.可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）A、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-BarresyndromE.B、高位頸髓腫瘤C、急性脊髓炎D、肋間神經(jīng)痛E、多發(fā)性神經(jīng)病19.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）患者的發(fā)作形式可表現(xiàn)為（）A、強(qiáng)直發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、失張力發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作F、癡笑發(fā)作20.克-雅病的確診必須有（）A、在2年內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性癡呆B、肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀、無動性緘默4項(xiàng)中具備兩項(xiàng)C、EEG周期性同步放電的特征性改變D、腦活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和PrPscE、免疫熒光檢測CSF中14-3-3蛋白陽性21.男性，28歲。發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)230/130mmHg，伴心悸、頭痛、面色蒼白，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解。初步診斷為（）A、腎動脈狹窄B、多囊腎C、高血壓腦病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥22.肥厚型心肌病的體征是（）A、可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B、可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D、可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、以上均不對23.大多數(shù)Guillain-Barré綜合征病例腦脊液可見（）A、發(fā)病時細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高B、發(fā)病時蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D、病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡、病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?4.女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）A、黏液痰伴痰栓B、膿性臭痰C、靜置后分層的漿液黏膿性痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰25.男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級，超聲心動圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L，血地高辛濃度1.1ng／ml。該例經(jīng)積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動。24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動過速發(fā)作5次，最長1次發(fā)作由7個室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成，頻率180次/min。針對這種情況，能改善預(yù)后的治療措施為（）A、射頻消融B、外科切除疤痕組織C、安置心臟起搏器D、安置植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD.E、長期住院，嚴(yán)密監(jiān)測第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級 最有診斷意義的輔助檢查（）A、血維生素B12的降低B、腰椎穿刺術(shù)行腦脊液化驗(yàn)C、脊髓MRID、誘發(fā)電位E、血常規(guī)、生化2.目前治療帕金森病的“金”標(biāo)準(zhǔn)是（）A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司來吉蘭D、普拉克索E、金剛烷胺3.女性，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對診斷有利（）A、有高血壓血管病變家族史B、眼底檢查有動靜脈交叉受壓C、分側(cè)腎靜脈腎素活性測定D、尿蛋白（++），紅細(xì)胞（0～1）／高倍視野E、上腹部有血管雜音4.[復(fù)合型非選擇題]女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是（）A、頭顱CTB、神經(jīng)電生理檢查C、新斯的明肌內(nèi)住宿D(zhuǎn)、胸部CTE、疲勞試驗(yàn)5.患者男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg，下肢為170/100mmHg，父母均患高血壓病。按WHO標(biāo)準(zhǔn)最可能診斷為（）A、白大衣性高血壓B、臨界性高血壓C、血壓正常D、原發(fā)性高血壓E、以上都不是6.X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征（）A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、細(xì)菌性肺炎D、肺囊腫繼發(fā)感染E、浸潤性肺結(jié)核7.男性，23歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V1～V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動過速。心室晚電位陽性（）A、右室心肌病B、限制型心肌病C、心尖肥厚型心肌病D、擴(kuò)張型心肌病E、缺血型心肌病8.患者男，47歲，因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，肌力Ⅳ級。 關(guān)于本病可能的預(yù)后，敘述正確的有（）A、屬于自限性疾病，無須治療亦可恢復(fù)B、如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)損害，可在病后2~3年死亡C、即使積極治療也可能會留下不同程度的后遺癥D、維生素B12的劑量與預(yù)后成正比E、如病后治療1個月，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，則進(jìn)一步改善可能性較小F、早期診斷、及時治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素9.男性，60歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫10.震顫麻痹發(fā)病的主要原因是由于紋狀體（）A、CO中毒B、吩噻嗪類藥物中毒C、腦動脈硬化D、多巴胺減少E、錳中毒11.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利12.男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 患者除了病因治療以外，針對心律失常應(yīng)予以哪種藥物治療為最佳選擇（）A、地高辛B、普羅帕酮（心律平）C、胺碘硐D、阿托品E、沙丁胺醇（舒喘靈）13.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A、洋地黃B、利尿劑C、擴(kuò)血管藥物D、心衰加重E、疾病的進(jìn)展14.[復(fù)合型非選擇題]男，30歲，出差來本地，晚餐飲酒。次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、肌電圖檢查B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測血鉀E、血肌酶譜檢查15.男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級，超聲心動圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L，血地高辛濃度1.1ng／ml。該例的抗心律失常藥物首選（）A、普羅帕酮B、氟卡尼C、胺碘酮D、利多卡因E、美西律16.原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安體舒通17.女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷（）A、首次血清效價1：240B、首次血清效價達(dá)1：320C、首次血清效價達(dá)1：640D、第2次血清效價比第一次高4倍E、第2次血清效價比第一次高6倍18.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）該腦電圖表現(xiàn)為（）A、背景活動差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）為主要表現(xiàn)C、3Hz的極慢復(fù)合波D、高度失律E、呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形F、多灶性癲癇放電19.病毒性心肌炎的主要病理改變是（）A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤C(jī)、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕20.男性，33歲，10個月來左下肢麻木，由下向上發(fā)展，5個月來右下肢進(jìn)行性無力、檢查：右臍部有一過敏帶，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力4級，膝反射亢進(jìn)，病理反射（+）、脊髓損害的部位在（）A、胸2B、胸5C、胸10D、胸12E、腰121.[復(fù)合型非選擇題]患者男，20歲，因“口角歪斜1天”來診。1天前午睡時受涼，醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難，流淚，右耳后疼痛。查體：右側(cè)額紋變淺，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，示齒口角偏向左側(cè)，右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力、肌張力正常，巴賓斯基征（－）。通常不采用的治療方案是（）A、B族維生素B、抗生素C、抗病毒藥D、激素E、恢復(fù)期可行針灸、理療22.男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為24/12kPa（180/90mmHg）。此時應(yīng)判斷為（）A、血壓正常B、動脈硬化C、臨界高血壓D、老年收縮期高血壓E、小動脈退行性變23.以下哪一項(xiàng)不符合紋狀狀體黑質(zhì)變性特點(diǎn)（）？A、左旋多巴治療有顯效B、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C、進(jìn)行性肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和步態(tài)障礙D、后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等小腦體征E、早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯24.患者，女，16歲，反復(fù)暈厥入院。查體：胸骨左緣可聞及收縮期雜音，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波，心肌酶學(xué)不高，疑診為梗阻性肥厚型心肌病。該患者治療首選哪種治療（）A、地高辛B、地爾硫C、多巴酚丁胺D、硝酸異山梨酯E、阿司匹林25.患者，男性，30歲，活動后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動減弱，診斷是（）A、風(fēng)心病，瓣膜病B、冠心病，心律失常，心衰C、擴(kuò)張型心肌病D、心包積液E、先心病，房缺第3卷一.參考題庫(共25題)1.肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（）A、心律失常B、心衰C、栓塞D、心內(nèi)膜炎E、暈厥2.男患，37歲，在“感冒”、發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后，自覺下肢麻木無力、2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留?，F(xiàn)已病后2周病情無好轉(zhuǎn)，仍留置導(dǎo)尿管。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（）A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B、手套、襪套樣分布的感覺障礙C、T5以下各種感覺均消失D、C3以下各種感覺均消失E、右半身各種感覺均消失3.患者男性，40歲，運(yùn)動時出現(xiàn)眩暈、胸痛2年，冠狀動脈造影檢查未見異常，體格檢查心界不大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到3/4收縮期雜音（）A、肥厚型心肌病B、圍生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特異性心肌病E、不定型的心肌病4.帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的（）A、多在中老年期發(fā)病

B、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直

C、通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)

D、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈

E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者5.常與其他菌混合感染成為“難治性肺炎”，可出現(xiàn)相對緩脈（）A、隱球菌B、支原體C、結(jié)核菌D、軍團(tuán)桿菌E、白色念珠菌6.女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治好轉(zhuǎn)，2天來感胸悶、氣短。查體：心率100次/min，律整，心尖部有2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是（）A、擴(kuò)張性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心絞痛7.病毒性心肌炎的體征是（）A、可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B、可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D、可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、以上均不對8.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是（）A、激素B、維生素B12C、神經(jīng)營養(yǎng)因子D、輸血E、葉酸9.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：（）A、卡馬西平口服B、封閉療法C、手術(shù)治療D、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E、大量維生素B肌內(nèi)注射10.[復(fù)合型非選擇題]女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A、格林-巴利綜合癥B、重癥肌無力C、肌營養(yǎng)不良D、海綿竇綜合征E、動眼神經(jīng)損傷11.患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗(yàn)陽性。 需要鑒別的疾病包括（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、糖尿病、維生素B12缺乏引起的周圍神經(jīng)病D、吉蘭-巴雷綜合征E、惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性F、雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)12.擴(kuò)展型心臟病的體征是（）A、可見心臟輕度增大，可聞及第四心音B、可見頸靜脈怒張，心臟聽診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常，聽診可聞及第三或第四心音、奔馬律D、可見心界擴(kuò)大，聽診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、以上均不對13.患者男性，14歲，心悸、氣短10天?；颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史，體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏。下列病毒中哪種病毒不是該病的常見病因（）A、風(fēng)疹病毒B、柯薩奇B組病毒C、?？刹《綝、柯薩奇A組病毒E、脊髓灰質(zhì)炎14.目前偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：（）A、A型肉毒毒素注射B、潑尼松口服C、去痛片口服D、用50%乙醇行面神經(jīng)封閉療法E、手術(shù)微血管減壓15.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級 影響維生素B12吸收的常見因素有（）A、萎縮性胃炎B、胃大部切除術(shù)后C、內(nèi)因子分泌的先天缺陷D、小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除E、低蛋白血癥16.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。不宜使用下列哪種藥物（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、硝苯地平17.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心衰C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變18.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是（）A、頸膨大部B、T3~5節(jié)段C、T7~10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部19.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg。以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少20.男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動覺正常；兩手握拳肌力Ⅳ度，左側(cè)巴氏征（±）。該病人首先需要的輔助檢查是（）A、維生素B12濃度測定B、頭顱CT檢查C、頸髓磁共振檢查D、腰穿檢查腦脊液E、椎管內(nèi)造影21.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。常用實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、PRA測定B、血兒茶酚胺及尿VMA測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D、腎動脈血管造影E、尿、血醛固酮測定22.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A、胸片B、心臟超聲C、心電圖D、放射性核素掃描E、心肌酶23.診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、有結(jié)核病病史，并出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、腦脊液壓力升高C、腦脊液外觀呈黃色，淋巴細(xì)胞增多、一般不超過500×106/LD、抗酸桿菌染色