2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對（）A、在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為主B、在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的持續(xù)性幻聽，只見于精神分裂癥C、顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視D、頂、枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視E、假性幻覺、功能性幻覺和反射性幻覺多見于精神分裂癥2.Beck的認(rèn)知治療首先是對哪種病人進(jìn)行研究的（）A、癔癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥E、精神分裂癥3.下列有關(guān)習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）A、是指在過分強(qiáng)烈欲望驅(qū)使下，采取某些不當(dāng)行為B、該不當(dāng)行為系社會(huì)規(guī)范所不容C、行為前有緊張感，行為后有輕松感D、行為目的不在于獲得自我心理滿足E、具有成癮性質(zhì)4.根據(jù)目前研究結(jié)果，產(chǎn)生人格障礙的病因不包括（）A、生物學(xué)因素如遺傳、大腦發(fā)育成熟延遲等B、嚴(yán)重顱腦損傷導(dǎo)致人格改變C、環(huán)境因素D、心理發(fā)育影響如童年的不良遭遇E、A、C、和D5.下列屬于反社會(huì)型人格障礙主要表現(xiàn)的是（）A、沒有責(zé)任心B、自我中心C、無內(nèi)疚感D、易與人吵架E、不能享樂6.幾乎僅見于男性的性心理障礙為（）A、同性戀B、易性癥C、異裝癥D、窺陰癥E、露陰癥7.人格障礙的共同特征中，關(guān)于病程的描述，不正確的是（）A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持續(xù)到成年乃至終生C、起病時(shí)間都在成年后D、不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過程E、沒有明顯的起病時(shí)間8.以下哪種不是性偏好障礙（）A、露陰癥B、戀物癥C、性摩擦癥D、性窒息E、同性戀9.關(guān)于以兒童作為受試者，正確的是（）A、兒童是弱勢群體，在任何情況下都不能使用兒童作為實(shí)驗(yàn)的受試者B、如果以兒童為受試者能夠取得比用成人為受試者更好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就可以為使用兒童為受試者進(jìn)行倫理辯護(hù)C、以兒童為受試者必須得到其監(jiān)護(hù)人的同意，而且實(shí)現(xiàn)必須經(jīng)過動(dòng)物或成人實(shí)驗(yàn)證明其有益無害D、只要父母同意，使用兒童為人體實(shí)驗(yàn)的受試者就可以得到倫理學(xué)辯護(hù)E、當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，可以不遵循知情同意原則10.哪一種內(nèi)分泌疾病可表現(xiàn)為白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作，常合并有注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化：（）A、皮質(zhì)醇增多癥（hypercortisolism，Cushing綜合征）B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（adrenocorticalhypofunction）C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（hyperparathyroidism）D、甲狀旁腺功能減退癥（hypoparathyroidism）E、甲狀腺功能亢進(jìn)（hyperthyroidism）11.軀體形式障礙12.有關(guān)分裂樣人格障礙的說法，哪一條是對的（）A、以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿B、易激惹，沖動(dòng)，并有攻擊行為C、比較關(guān)注別人對他的看法，敏感，多疑D、性格明顯內(nèi)向，淡漠，不愛社交，多離群獨(dú)處，懶散E、常合并智能障礙。13.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。為明確診斷及預(yù)后，進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、血酒精濃度B、血紅蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白D、安眠藥物定性分析E、膽堿酯酶活性14.關(guān)于易性癥，以下正確的是（）A、以女性多見，男女之比約為1：3B、易性癥患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾C、易性癥患者有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望D、易性癥患者性愛傾向?yàn)榧兇馔詰貳、易性癥是一種性偏好障礙15.試述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。16.下列哪種表現(xiàn)屬于戲劇型人格障礙表現(xiàn)（）A、自我戲劇化，情緒表達(dá)過分B、易受暗示，易受他人影響C、情感膚淺D、對異性不感興趣E、持續(xù)存在的易激怒17.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對（）A、醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，沒有高低、主從之分B、契約遵守誠實(shí)守信，遵守法律法規(guī)，遵守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則C、經(jīng)患者及其親屬"知情同意"的診療措施，是一種診治契約D、醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對等、公平的E、只有門診患者掛號就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約關(guān)系18.有關(guān)等級診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對（）A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷C、器質(zhì)性精神障礙位于最頂端D、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴E、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙19.人格障礙并非真正精神病，因?yàn)樗狈ψ鳛橐环N疾病單元所具有的特征（）A、病因B、發(fā)病日期C、病程D、轉(zhuǎn)歸E、病情20.露陰癥的主要特點(diǎn)不包括（）A、多為男性患者B、多在陌生異性無準(zhǔn)備下出現(xiàn)C、性滿足程度與受害人的反應(yīng)無關(guān)D、露陰之前有焦慮緊張?bào)w驗(yàn)E、一般無進(jìn)一步性侵犯行為21.診斷人格障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是（）A、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)2年B、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)1年C、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年16歲以上、已持續(xù)2年D、開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)3年E、以上都不對22.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。23.猜疑與過于敏感主要見于（）A、強(qiáng)迫性人格障礙B、表演性人格障礙C、反社會(huì)性人格障礙D、偏執(zhí)性人格障礙E、沖動(dòng)性人格障礙24.偏執(zhí)性人格障礙與妄想性障礙的鑒別要點(diǎn)在于（）A、起病年齡為青年B、無系統(tǒng)性妄想C、社會(huì)適應(yīng)能力受損較輕D、病程較長E、無有效治療方法25.強(qiáng)迫性意向第2卷一.參考題庫(共25題)1.試述強(qiáng)迫癥的診斷及鑒別診斷。2.性心理障礙的類型不包括（）A、性身份障礙如易性癥B、性偏好障礙C、性指向障礙如同性戀D、性生理障礙E、A、B、和C3.預(yù)見到人體實(shí)驗(yàn)有可能對受試者造成較嚴(yán)重的傷害，那么應(yīng)該采取的正當(dāng)措施是（）A、分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行B、請專家論證：如果確信造成較嚴(yán)重傷害的概率小于50‰可以謹(jǐn)慎進(jìn)行C、在確證放棄試驗(yàn)經(jīng)濟(jì)損失不大的情況下，可以放棄試驗(yàn)D、在患者同意的情況下，可以繼續(xù)試驗(yàn)E、不再考慮其他任何情況，立即停止試驗(yàn)4.患者，31歲，女性，自幼能歌善舞、任性、喜聽別人贊揚(yáng)、情緒波動(dòng)性大。成人以后雖熱情能干，但情感膚淺、變化多端、夸張做作、幼稚輕信。該患者診斷為（）A、躁狂癥B、多動(dòng)癥C、表演型人格障礙D、癔癥E、分裂情感性精神障礙5.偏執(zhí)性人格障礙與妄想性除礙的共同點(diǎn)不包括（）A、意志亢進(jìn)B、記憶增強(qiáng)C、固執(zhí)己見D、存在三超價(jià)觀念E、起病有一定現(xiàn)實(shí)原因6.有關(guān)自我強(qiáng)化的說法不正確的是（）A、是指個(gè)體進(jìn)行的自我稱贊或自我責(zé)備行為B、自我強(qiáng)化體現(xiàn)了刺激反應(yīng)之間的聯(lián)系C、可用于解釋人類的道德行為D、體現(xiàn)了個(gè)體——情景交互作用的結(jié)果E、行為受環(huán)境因素和行為結(jié)果的綜合影響7.簡述格拉斯哥昏迷分級評分方法。8.人格障礙與精神分裂癥的鑒別點(diǎn)不包括（）A、前者的行為和情緒改變具有一貫性、恒定性特點(diǎn)，后者為階段性特點(diǎn)B、前者的行為和情緒改變有一定現(xiàn)實(shí)原因，后者無原因可追溯C、前者無精神病性癥狀，后者有精神病性癥狀D、前者無智能改變，后者有智能改變E、前者用抗精神病藥治療無效，后者用抗精神病藥治療有效9.下面關(guān)于CCMD13的分類原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、CCMD-3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類B、因?yàn)?0％左右的精神障礙病因病理不清楚，所以CCMD-3的分類只按癥狀學(xué)分類C、國內(nèi)爭議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類D、分類排列次序服從等級診斷原則E、分類排列次序服從ICD-10分類原則10.關(guān)于應(yīng)激的說法，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、個(gè)體對刺激的認(rèn)知和理解是影響應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)重要因素B、A型個(gè)性者對涉及其自尊、自我實(shí)現(xiàn)等有關(guān)的刺激更容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)C、個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知和評價(jià)受個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀的影響D、智力發(fā)育水平的高低是引起應(yīng)激的根源E、個(gè)人的受教育程度影響個(gè)體對應(yīng)激源的反應(yīng)11.患者，37歲，男性，已婚。自幼性格內(nèi)向，孤僻少與人交往，怕羞，缺乏與女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時(shí)也喜愛整潔，有女孩習(xí)性，26歲結(jié)婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等，并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。以下哪項(xiàng)不是該類障礙的共同特征（）A、性對象選擇或性行為方式的明顯異常B、行為的后果對個(gè)人及社會(huì)可能帶來損害，能自我控制C、個(gè)體對行為有辨認(rèn)能力D、一般社會(huì)適應(yīng)良好，無突出的人格障礙E、無智能障礙12.以下有關(guān)性心理障礙患者的說法，哪一項(xiàng)是對的（）A、性心理障礙患者多有人格障礙B、性心理障礙患者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧C、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任D、性心理障礙患者對社會(huì)生活適應(yīng)差E、性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力13.反社會(huì)性人格障礙的特點(diǎn)不包括（）A、幼年開始就存在不正常的性格特征B、行為動(dòng)機(jī)不明確、無預(yù)謀性C、行為后果損人利己D、行為自我保護(hù)不嚴(yán)密E、行為不符合社會(huì)規(guī)范14.按照DSM－IV關(guān)于人格障礙類型分類，以古怪偏離常規(guī)的人格特質(zhì)為主，包含下列哪幾種種人格障礙：（）A、偏執(zhí)型B、分裂型C、分裂病型D、表演型E、依賴型15.患者，20歲，男性，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動(dòng)感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是（）A、同性戀B、戀物癥C、易性癥D、摩擦癥E、異裝癥16.接診患者時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是（）A、讓患者情緒放松，消除顧慮B、醫(yī)生給患者作自我介紹C、適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣D、為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)卦儐朎、給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備17.恐懼癥18.休克的臨床表現(xiàn)19.在活體上可進(jìn)行多種腦功能的研究（）A、頭顱拍片B、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（MRIMagneticResonanceImaging）E、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）20.性心理障礙是指（）A、持續(xù)地發(fā)生性交時(shí)缺乏性樂高潮的體驗(yàn)，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙B、一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性活動(dòng)過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動(dòng)的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙E、以上都不是21.有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的"尊重"原則，哪項(xiàng)不對（）A、尊重患者及其家屬的自主性或決定B、尊重患者的一切主觀意愿C、治療要獲得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、對患者的隱私保密22.性心理障礙的類型不包括（）A、性身份障礙如易性癥B、性偏好障礙C、性指向障礙如同性戀D、性生理障礙E、A、B和C23.雙相障礙Ⅱ型24.精神發(fā)育遲滯患者智力檢測結(jié)果IQ一般為（）A、小于20B、小于35C、小于50D、小于70E、小于8025.DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病與神經(jīng)癥之間的劃分原因在于（）A、同一原因的精神疾病可以表現(xiàn)神經(jīng)癥性，也可以表現(xiàn)為精神病性B、神經(jīng)癥和精神病的概念不夠明確C、傳統(tǒng)的情感障礙屬于精神病性的障礙，但實(shí)際上有許多輕躁狂和抑郁患者并不表現(xiàn)為精神病性的癥狀D、神經(jīng)癥與精神病之間本來就沒有多大的區(qū)別E、傳統(tǒng)神經(jīng)癥分類中有癔癥，但癔癥病人可能短時(shí)間出現(xiàn)幻覺妄想第3卷一.參考題庫(共25題)1.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺的高危人群（）A、抑郁癥患者B、精神分裂癥患者C、反社會(huì)型人格障礙患者D、神經(jīng)衰弱患者E、吸毒者2.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32％，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機(jī)磷中毒E、急性安眠藥物中毒3.難治性精神分裂癥的定義包括：（）A、過去5年使用過三種藥物劑量和療程適當(dāng)?shù)目咕癫∷幬铮ㄈN中至少有兩種化學(xué)結(jié)構(gòu)是不同的）B、足量足療程治療反應(yīng)不佳C、或不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)D、或即使有充分的維持治療或預(yù)防治療，病情仍然復(fù)發(fā)或惡化的患者E、以上均是4.以下有關(guān)人格障礙的說法哪一條是錯(cuò)的（）A、人格障礙一般始于未成年時(shí)期B、人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，一旦形成就會(huì)一直持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、人格障礙患者其癥狀程度隨年齡的增長會(huì)越來越重E、原本人格正常，在遭受嚴(yán)重的生活事件之后個(gè)性偏離正常，不能稱為人格障礙5.人格改變可見于下列情況，哪一項(xiàng)除外（）A、神經(jīng)癥B、PTSDC、癡呆D、酒精依賴E、甲亢所至精神障礙6.異裝癥患者的異裝行為與同性戀患者的異裝行為的主要區(qū)別在于（）A、前者作為性喚起物，后者為了取悅性伙伴B、前者伴有緊張感，后者不伴緊張感C、前者非一貫性的，后者為一貫性的D、前者性取向正，后者性趨向異常E、前者異裝欲望較后者更強(qiáng)烈7.強(qiáng)迫性人格障礙與強(qiáng)迫癥的鑒別要點(diǎn)為（）A、前者無強(qiáng)迫癥狀，后者有強(qiáng)迫癥狀B、前者無強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，后者有強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存C、前者無焦慮和痛苦心境，后者有焦慮和痛苦心境D、前者可控制強(qiáng)迫沖動(dòng)，后者不能控制強(qiáng)迫沖動(dòng)E、前者社會(huì)適應(yīng)良好，后者社會(huì)適應(yīng)受損8.易性癥是指（）A、具有自己變成了異性的妄想，認(rèn)為自己在解剖生理上的有異性性別特征B、對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望C、在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品D、對同性感興趣，有愛慕之心而對異性則否E、以上都不是9.易性癥者著異性服裝是為了（）A、吸引同性B、吸引異性C、產(chǎn)生性興奮D、更像異性E、改變衣著習(xí)慣10.精神疾病分類的目的主要是（）A、找出具有相似臨床特征的病人群體B、有利于相互交流C、有助于合理的治療與預(yù)防D、有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸E、以上都不對11.酒精性震顫譫妄為：（）A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B、長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺、妄想狀態(tài)C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病12.意缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)不包括（）A、注意力不集中B、恐懼C、學(xué)習(xí)成績差D、活動(dòng)過度E、攻擊行為13.第23題病例以下列哪一項(xiàng)為今后主要的治療方法（）A、抗抑郁劑B、電抽搞治療C、抗躁狂藥D、認(rèn)知行為治療E、抗精神病藥物14.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。15.下列哪一種性心理障礙屬于性身份障礙（）A、易性癥B、戀物癥C、異裝癥D、露陰癥E、摩擦癥16.試述強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。17.主要用于評定抑郁癥患者的病情嚴(yán)重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS18.心境穩(wěn)定劑可用于治療（）A、偏執(zhí)性人格障礙B、分裂樣人格障礙C、反社會(huì)性人格障礙D、沖動(dòng)性人格障礙E、焦慮性人格障礙19.簡述碳酸鋰治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)？20.偏執(zhí)型人格障礙的特點(diǎn)是（）A、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動(dòng)B、觀念、行為怪異、情感淡漠及人際關(guān)系明顯缺陷C、行為不符合社會(huì)倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、屢教不改D、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)E、以上都不是21.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對（）A、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷害患者的自尊心D、盡量滿足患者的一切要求E、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖22.海洛因依賴患者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)的時(shí)間常在戒斷后（）A、48小時(shí)左右B、8~12小時(shí)C、12~48小時(shí)D、48~72小時(shí)E、3~8天23.廣泛性焦慮24.目前對同性戀的認(rèn)識(shí)是（）A、犯罪行為B、精神病C、多數(shù)國家傾向于把它列為病態(tài)D、DSM-Ⅳ沒有同性戀的診斷E、以上都不對25.心境障礙的5-羥色胺假說認(rèn)為（）A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B、抑郁發(fā)作有5-羥色胺降低C、躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高D、躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低E、與5-羥色胺無關(guān)第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:A,C6.參考答案:E7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:B,C,D15.參考答案:神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。病前多有一定的人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。神經(jīng)癥的共同特征：（1）神經(jīng)癥患者常自覺其精神活動(dòng)能力受損，產(chǎn)生焦慮和煩惱，或?yàn)楦鞣N軀體不適感所苦惱。 （2）體格檢查不能發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性病變或軀體疾病作為其臨床癥狀的基礎(chǔ)。 （3）自知力大多良好，無持久的精神病性癥狀。 （4）通常不會(huì)把自己的病態(tài)體驗(yàn)與客觀現(xiàn)實(shí)相混淆，即患者現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ξ词軗p害。 （5）行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可為他人理解和接受。 （6）病多與素質(zhì)、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。 （7）常迫切要求治療。 （8）病程多遷延或呈發(fā)作性。16.參考答案:A,B,C17.參考答案:E18.參考答案:B19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:C21.參考答案:A22.參考答案:鑒別要點(diǎn) 23.參考答案:D24.參考答案:B25.參考答案:強(qiáng)迫性意向：反復(fù)體驗(yàn)到想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。知道沒有必要，努力控制自己不做，但難以擺脫這種沖動(dòng)。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:強(qiáng)迫癥的診斷要點(diǎn)： （1）符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，表現(xiàn)為下述形式之一或混合：①強(qiáng)迫觀念；②強(qiáng)迫情緒，③強(qiáng)迫意向；④強(qiáng)迫動(dòng)作。 （2）病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的。 （3）強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，患者明知強(qiáng)迫癥狀是不恰當(dāng)?shù)?、不合理的，但無法控制，擺脫不了，因此感到痛苦。 （4）社會(huì)功能受損。 （5）持續(xù)病程至少已3個(gè)月。 （6）排除其他各種器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病及其他精神障礙繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如抑郁癥、精神分裂癥或恐懼癥等。 鑒別診斷： （1）抑郁癥：與強(qiáng)迫癥常同時(shí)存在，但強(qiáng)迫癥癥狀一般較輕，并隨著抑郁情緒的消失而解除。 （2）精神分裂癥：可以出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，其特點(diǎn)為內(nèi)容離奇，形式多變，不伴有明顯的焦慮情緒，不感到痛苦，缺乏強(qiáng)烈的自我控制意向，無治療的愿望，同時(shí)具有精神分裂癥其他癥狀，自知力不全。少數(shù)精神分裂癥可與強(qiáng)迫癥同時(shí)存在，此時(shí)可下兩個(gè)診斷。 （3）恐怖癥：恐怖對象來源于客觀現(xiàn)實(shí)，是對特殊環(huán)境或物體的恐懼，有明顯的回避行為，缺乏自我克制的愿望，無強(qiáng)迫性質(zhì)。2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:格拉斯哥昏迷分級（G1asgowComaScale，GCS）對傷者的睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行記分，以總分表示意識(shí)狀態(tài)的級別：最高15分，最低3分。分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙程度越嚴(yán)重，11分以下為昏迷。 昏迷總分＝(1)+(2)+(3)。8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:C14.參考答案:A,B,C15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:恐怖癥又稱恐怖性神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為對某些特殊的處境、物體或與人交往時(shí)產(chǎn)生異乎尋常的、強(qiáng)烈的恐懼或緊張不安的體驗(yàn)，從而出現(xiàn)回避行為。明知不合理，但難以控制而影響正常生活。常伴有自主神經(jīng)癥狀。18.參考答案:19.參考答案:B20.參考答案:C21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案:雙相障礙Ⅱ型：即bipolarⅡ，抑郁發(fā)作明顯且嚴(yán)重，主要因抑郁癥狀而住院或接受院外治療，其躁狂發(fā)作一般較輕，不需住院治療。24.參考答案:D25.參考答案:A,B,C,E第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:A,B,C,D11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:驚恐障礙又稱驚恐發(fā)作，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作，伴瀕死感、失控感，以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)。 一般經(jīng)過下述六個(gè)階段：第一階段，有限的、很少的癥狀發(fā)作。第二階段，典型的驚恐發(fā)作。第三階段，疑病。第四階段，有限情況的恐怖癥性回避。第五階段，廣泛的恐怖癥性回避