2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.膿液稠厚，有惡臭或糞臭（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌2.下列有關(guān)甲亢術(shù)前準備，錯誤的是（）A、應(yīng)用碘劑B、體位鍛煉C、術(shù)前備皮D、繼續(xù)服用他巴唑E、禁煙3.患者術(shù)后1小時感傷口痛，2小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重.甚至運動無力。最可能的診斷為（）A、硬膜外穿刺致脊髓損傷B、硬膜外穿刺致脊神經(jīng)根損傷C、硬膜外血腫D、硬膜外膿腫E、局麻藥殘留作用4.腹部切口疝發(fā)生最主要的因素是（）A、術(shù)后腹脹，長期咳嗽B、術(shù)中處理不當C、切口放置引流D、術(shù)中切斷淺神經(jīng)，腹直肌強度減弱E、切口感染5.手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不恰當（）A、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B、減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成C、有利于腸道功能恢復(fù)，減少腹脹D、有利于減少切口感染E、有利于膀胱功能的恢復(fù)，減少尿潴留6.某女性患者15歲，主因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時入院。查體：右下腹輕度肌緊張，麥氏點有壓痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。術(shù)后第3天患者體溫達38.9℃，切口處皮膚觸痛，有紅腫，可能的原因是（）A、吸收熱B、體液代謝紊亂C、切口感染D、脫水熱E、盆腔膿腫7.中度甲亢的基礎(chǔ)代謝率為（）A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%8.常引起心臟毒性的化療藥是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、阿霉素E、門冬酰胺酶9.男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是（）A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結(jié)合力10.關(guān)于乳癌的敘述，錯誤的是（）A、中年以上婦女乳房內(nèi)單個無痛腫塊即應(yīng)考慮有乳癌可能B、X線鉬靶攝片，能顯示1cm左右的病灶C、為確診可切取部分腫塊送病理檢查D、最好是收住院切除完整腫塊，送快速病理檢查，如確診立即手術(shù)E、T1NoMo為乳癌Ⅰ期11.男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）A、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能12.患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為85%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是（）A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑13.關(guān)于外科營養(yǎng)，正確的是（）A、營養(yǎng)狀態(tài)差的病人應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B、胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C、短腸綜合征的患者以胃腸內(nèi)營養(yǎng)為首選D、胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負荷狀態(tài)，而保護了胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能14.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎，不正確的是（）A、50%～70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價值15.長期完全胃腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是（）A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質(zhì)血癥16.十二指腸水平部破裂（）A、失血性休克B、腹腔出現(xiàn)游離氣體C、出現(xiàn)腹膜炎體征D、腹膜后積氣E、腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴重17.乳暈下膿腫（）A、輪輻狀切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳暈邊緣弧形切口E、乳暈區(qū)弧形切口18.男性，33歲。因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月就醫(yī)。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，直徑1．5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。首先需要進行的檢查是（）A、胸部X線正側(cè)位片B、鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查C、甲狀腺核素掃描D、淋巴結(jié)活檢E、以上都是19.膿液稠厚、黃色、不臭（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌20.復(fù)發(fā)疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成型術(shù)E、保守療法21.殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是（）A、高溫100℃，持續(xù)15分鐘B、高溫100℃，持續(xù)20分鐘C、高溫110℃，持續(xù)20分鐘D、高溫120℃，持續(xù)20分鐘E、高溫124℃，持續(xù)30分鐘22.男性，35歲。頭部外傷20小時，當時曾昏迷30分鐘，2小時前開始神志漸差。查：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體肌力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫23.急性乳腺炎的主要原因是（）A、初產(chǎn)婦B、先天乳頭內(nèi)陷C、伴有慢性囊性乳腺增生D、產(chǎn)生全身抵抗力下降E、乳汁淤積24.腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐，可能是（）A、顱內(nèi)壓升高B、尿毒癥C、急性胃擴張D、糖尿病酸中毒E、低鈉25.患者女性，65歲，反復(fù)腹痛，腹瀉3個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、腸結(jié)核B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、腸梗阻E、節(jié)段性腸炎第2卷一.參考題庫(共25題)1.女，50歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)。術(shù)中輸入由其女兒捐獻的是浮紅細胞2單位。術(shù)后第9天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，第10天，全身皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，且進行性加重。第12天出現(xiàn)肝功能異常，第14天出現(xiàn)白細胞減少。用大劑量甲潑尼龍治療無效。可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)B、輸血后紫癜C、輸血相關(guān)免疫抑制D、鐵超負荷E、輸血相關(guān)移植物抗宿主病2.術(shù)后晚期出血的原因中不正確的是（）A、血管結(jié)扎處壞死B、線結(jié)脫落C、感染后組織壞死D、血管結(jié)扎欠妥E、較大血管破裂3.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。4.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ǎ〢、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正低血容量5.患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為85%。經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有（）A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血癥6.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據(jù)組織象及所給出的免疫組織化學(xué)染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細胞癌C、嗅母細胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細胞癌G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤7.乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的（）A、內(nèi)上象限B、內(nèi)下象限C、外上象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈周圍8.男性，46歲。大便帶血1年，呈滴狀，色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚。胸膝位檢查：肛門外觀有皮贅。診斷首先考慮內(nèi)痔。確診為Ⅱ度內(nèi)痔，下列治療方法最佳的是（）A、注射硬化劑治療B、膠圈套扎術(shù)C、冷凍治療D、切除縫合術(shù)E、高錳酸鉀液坐浴9.關(guān)于肝外傷行診斷性腹腔穿刺，下列不正確的是（）A、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率B、陽性率只有50%C、是一種安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔內(nèi)可能沒有出血E、灌洗液紅細胞>100×109/L，膽紅素>2.74μmol/L為陽性10.男性，32歲。頭部外傷1天，在醫(yī)院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重，查體：面色蒼白，躁動，意識嚎嚨狀態(tài)，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射（-），右（+），右側(cè)肢體少動，右Babinskinsign（+），X線平片左顳有線性骨折。首先考慮的診斷（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝C、腦梗死D、高血壓腦出血E、原發(fā)性腦干損傷11.術(shù)前準備的重要性中，以下各項中最重要的是（）A、防止術(shù)后感染B、防止術(shù)后傷口裂開C、使機體接近生理狀態(tài)，提高手術(shù)耐受力D、預(yù)防術(shù)后肺不張E、防止術(shù)后尿潴留12.嚴重感染病人（）A、口服為主B、管飼為主C、PN為主D、要素飲食E、口服加胃腸外補充電解質(zhì)13.男性患者75歲，食管癌術(shù)后第3天自覺憋氣、痰多。查體：T39.2℃，P100次／分，R22次／分，雙肺可聞及痰鳴音。WBC21×109/L，最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、胸腔積液B、肺部感染C、吻合口瘺D、心衰E、切口感染14.青壯年疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成型術(shù)E、保守療法15.男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。檢查：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陰性。診斷首先要考慮（）A、下段膽管癌B、膽囊結(jié)石C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎16.女性，65歲，右乳溢血伴右乳腫物2cm×1cm，活檢病理報告為導(dǎo)管內(nèi)癌，宜予以下列哪項治療（）A、乳癌擴大根治術(shù)B、乳腺腫物擴大切除術(shù)C、乳癌根治手術(shù)D、乳腺單純切除術(shù)E、乳癌改良根治術(shù)17.患者男性，74歲，進行性排尿困難4個月，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎18.男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于（）A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克19.胃腸道手術(shù)后病人體位宜置于（）A、平臥位B、頭低臥位C、側(cè)臥體位D、俯臥位E、半臥位20.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86%。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。其最常見的并發(fā)癥是（）A、腸瘺B、腹腔殘余膿腫C、腹腔出血D、切口感染E、腸粘連21.導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)桔皮樣改變是由于（）A、癌性潰瘍B、皮膚多個瘤樣結(jié)節(jié)C、癌灶侵犯Cooper韌帶D、癌灶侵入乳管E、癌細胞堵塞皮下淋巴管22.膿液量多，淡紅色，稀薄的是（）A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌23.患者，女性，26歲，2小時前被銳器刺傷左上腹，即感腹痛，傷口有活動性出血，伴惡心嘔吐，心慌。查體：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇蒼白，四肢稍發(fā)冷，心肺未見異常，左腹部可見刀刺傷傷口，有活動性出血，肌緊張，腸鳴音消失。血紅細胞1．0×1012/L，Hb50g/L。該患者的初步診斷是（）A、空腔臟器破裂（結(jié)腸破裂）B、脾破裂C、小腸破裂D、肝破裂E、膈肌破裂24.還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）A、Littre疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、Richter疝E、腹股溝斜疝25.成年患者，胃大部分切除術(shù)術(shù)后第四天，未排氣，腹脹逐漸加重，惡心，一般狀態(tài)可，全腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音未聞及，可能的診斷是（）A、機械性腸梗阻B、腸麻痹C、腹水癥D、低鉀E、吻合口瘺第3卷一.參考題庫(共25題)1.膿液有甜腥臭味的是（）A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌2.肛周膿腫（）A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味3.Littre疝的疝內(nèi)容物為（）A、部分腸壁B、小腸憩室C、單個小腸腸管D、大網(wǎng)膜E、多個小腸腸袢4.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈臘腸狀腫塊，張力較高。手術(shù)原則是（）A、腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B、行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口C、行右半結(jié)腸切除后，遠近腸管分別造口D、切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E、按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)5.硬癌（）A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、以上都是6.乳房后膿腫切開引流的切口是（）A、放射狀切口B、乳暈旁切口C、"+"字形切口D、橫形切口E、沿乳房下緣弧形切口7.切除患側(cè)胸大小肌和乳腺組織及清理患側(cè)腋窩淋巴結(jié)，此術(shù)式為（）A、乳腺癌局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺癌姑息切除術(shù)E、乳腺單純切除術(shù)8.導(dǎo)管內(nèi)癌（）A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、以上都是9.患者女性，67歲，發(fā)現(xiàn)乳腺包塊1個月余，伴乳頭溢液，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、乳腺增生B、乳腺癌C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊腫E、乳腺炎10.男性，17歲。左腰背部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。腸鳴音減弱。其主要臨床特點中，不正確的是（）A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%B、真性破裂占85%C、治療原則是緊急手術(shù)處理D、術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E、切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌11.男性，45歲。無高血壓病史。與他人爭執(zhí)后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天。入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分，R20次／分，T37.5℃，神志淡漠，煩躁，四肢活動正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。首選的檢查（）A、MRIB、CTC、MRAD、腰穿E、核素掃描12.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周，無不適，既往無乳頭溢液史。查體：右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動可，局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為（）A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤13.早期乳癌（）A、放療+化療B、乳癌根治術(shù)C、姑息切除術(shù)D、超根治術(shù)E、改良根治術(shù)14.女，5歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全15.患者手術(shù)后全麻未清醒應(yīng)?。ǎ〢、平臥位、頭偏向一側(cè)B、側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、斜臥位16.乳房膿腫（）A、輪輻狀切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳暈邊緣弧形切口E、乳暈區(qū)弧形切口17.男，8歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時消失。腫塊捫之囊性感，透光試驗（+）。最可能為（）A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液18.某女性患者15歲，主因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時入院。查體：右下腹輕度肌緊張，麥氏點有壓痛、反跳痛，WBC18.0×109／L。若要行手術(shù)治療，術(shù)前準備錯誤的是（）A、應(yīng)用抗生素B、低壓灌腸C、禁食D、會陰備皮E、必要時胃腸減壓19.雖易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌20.女性，46歲，突然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物一周，不痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm，邊界尚清，質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有窄縮，無水腫，腋下淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是（）A、乳腺纖維腺瘤B、導(dǎo)管乳狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺炎21.男性患者，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細胞17×109/L。最關(guān)鍵的治療措施是（）A、給西地蘭B、給升血壓藥C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑22.青少年或癥狀較輕的甲亢患者（）A、硫氧嘧啶類藥物B、131IC、甲狀腺干制劑D、甲狀腺大部切除術(shù)E、含碘食物23.急性乳腺炎形成膿腫后治療是（）A、加大抗生素用量B、局部理療C、全身營養(yǎng)支持D、及早切開引流E、患乳停止哺乳24.炎性乳癌的論述，下列錯誤的是（）A、好發(fā)于妊娠期或哺乳期婦女B、乳房呈彌漫性腫大、質(zhì)硬C、皮膚紅熱，如同急性炎癥D、惡性度最高，常侵犯對側(cè)乳房E、診斷明確后應(yīng)及早手術(shù)25.女性，36歲，偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液一天。體檢：腫塊未及，乳腺輕壓