2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.某乳腺癌患者經(jīng)手術后出現(xiàn)了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請問該患者存在的主要問題是（）A、雙側淋巴結顯影不對稱B、主要淋巴結缺失C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確2.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是（）A、出現(xiàn)低鉀血癥B、合并嚴重感染C、出現(xiàn)嚴重心律失常D、二氧化碳結合力<5.0mmol／L或血pH<7.1E、常規(guī)應用3.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于顯像圖描述，正確的是哪項（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配4.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶5.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布6.36歲，女性，7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、應用促激素釋放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、補充靶腺激素所調節(jié)的物質7.DKA搶救治療原則主要有（）A、積極補液B、小劑量胰島素治療C、糾正電解質及酸堿平衡失調D、補堿應相當慎重E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥8.HNDC搶救治療原則主要有（）A、積極補液B、小劑量胰島素治療C、及時補堿D、糾正電解質及酸堿平衡失調E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥9.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室側壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布10.有關201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像C、然后再靜脈注射99mTcO185MBqD、應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像E、兩種顯像劑不能同時注射11.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。根據(jù)心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤12.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 治療時，不考慮應用（）A、二性霉素BB、卡泊芬凈C、伏立康唑D、氟康唑E、伊曲康唑13.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。c點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻14.主要調節(jié)鈣、磷代謝的激素有（）A、甲狀旁腺素B、1.25（0H）2D3C、甲狀腺素D、糖皮質激素E、PRL15.下述關于胰島素瘤的敘述正確的是（）A、90％以上見于胰腺B、80％以上為腺瘤’C、可為家族性D、可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存E、腫瘤多數(shù)較小16.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 為進一步明確病因診斷，應選擇的檢查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未詳細檢查過，近半年有上腹隱痛、食欲減退、體重減輕。無吸煙及酗酒史，否認肝炎、肺結核病史。）A、胸部CT檢查B、肺功能檢查C、心電圖檢查D、胃鏡檢查E、胸膜活檢病理檢查F、胸腔積液沉淀找癌細胞17.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）A、99mTcOB、99mTc-紅細胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA18.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據(jù)圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是19.某乳腺癌患者經(jīng)手術后出現(xiàn)了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確20.患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示： 最可能的診斷是（）A、COPDB、UIPC、肺部感染D、支氣管擴張癥E、NSIP21.高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物（）A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復方制劑22.碳的元素符號為C，如有8個中子、6個質子的原子核，可表示為（）A、CB、CC、CD、CE、C23.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平24.半衰期與衰變常數(shù)的關系為（）A、B、C、D、E、25.類風濕關節(jié)炎主要的鑒別診斷有（）A、強直性脊柱炎B、銀屑病關節(jié)炎C、骨性關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風濕熱的關節(jié)炎，腸道感染后或結核感染后反應性關節(jié)炎第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠（）A、甲狀腺腫大B、基礎代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦2.男性，60歲，多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉170mmol／L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷3.女，28歲，BMI為29kg／m2，月經(jīng)稀發(fā)。查體：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫紋，B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的（）A、皮質醇B、地塞米松抑制試驗C、LH、FSH、TD、Ins釋放試驗E、垂體核磁4.SLE主要的輔助檢查有（）A、血、尿常規(guī)、血沉、心電圖、胸片B、自身抗體、補體、狼瘡帶試驗C、腎活檢病理D、X線及影像學檢查E、腰椎穿刺檢查5.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）A、癌細胞分化程度高，預后相對好B、癌細胞分化程度低，預后相對差C、癌細胞乏氧D、癌細胞碘代謝活躍E、癌細胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加6.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 患者的胸腔穿刺結果提示胸腔積液的性質和病因最可能是（）（提示：患者診斷性胸腔穿刺結果：胸腔積液呈淡紅色，細胞數(shù)600×106/L，單核細胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A、漏出性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、低蛋白血癥所致胸腔積液D、結核性胸腔積液E、惡性胸腔積液F、類肺炎性胸腔積液7.DKA的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低8.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 應采取的治療措施包括（）A、吸氧B、無創(chuàng)通氣C、糖皮質激素治療D、及早插管上機，給予機械通氣E、大劑量抗生素治療F、糖皮質激素+免疫抑制劑9.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。d點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻10.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。b點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻11.女性，30歲，停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查，其值為多少可確診（）A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L12.甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感（）A、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）和血清甲狀腺素（TT4）B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C、高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床實驗室D、基礎代謝率E、甲狀腺攝131I率測定13.患者，女，30歲，心慌、多汗3個月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請問此時下列哪項輔助檢查應首先進行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細胞學檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查14.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI15.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎16.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 診斷明確后可考慮的治療方法是（）（提示：患者經(jīng)積極處理后上述癥狀明顯好轉。1周后已明確診斷。）A、外科手術B、全身化療C、抗結核治療D、利尿治療E、化學性胸膜固定術F、埋置胸腔導管引流17.對心臟抑制作用較弱、擴張血管作用較強的鈣拮抗劑是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫D、尼群地平E、尼莫地平18.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可19.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是20.有關99mTc的標記，正確的是（）A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當?shù)膒H值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等21.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1： 入院后6h動脈血氣判斷為（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、無酸堿失衡D、高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E、無呼吸衰竭F、Ⅱ型呼吸衰竭22.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1： 入院后第3天動脈血氣判斷是（）A、CO2排出后堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭23.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本病例診斷屬于（）A、確診（proven）B、臨床診斷（probablE.C、擬診（possiblE.D、定植（colonization）E、不能確診24.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應采用（）A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、測血糖予靜脈葡萄糖輸注D、碳酸氫鈉注射E、氯化鉀靜滴25.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應用的顯像劑包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血氣：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患血糖降到多少時，可給予葡萄糖（）A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L2.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）A、心室腔明顯擴大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布3.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?；颊咭骱笞杂X氣促癥狀減輕，但半小時后漸覺胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復張后肺水腫D、胸膜反應E、醫(yī)源性氣胸F、急性左心衰竭4.某乳腺癌患者經(jīng)手術后出現(xiàn)了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請問導致這一現(xiàn)象的原因可能是（）A、手術淋巴清掃范圍過大B、術后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術后在患側進行過多靜脈注射E、以上均可能5.36歲，女性，7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、席漢綜合征E、黏液性水腫6.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側膝關節(jié)及雙側肘關節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 為明確診斷應檢查的項目包括（）A、血常規(guī)B、肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C、軍團菌尿抗原測定D、痰培養(yǎng)+藥敏E、經(jīng)皮肺活檢F、支氣管鏡檢查7.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA8.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于顯像圖描述，正確的是（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配9.甲狀腺功能亢進的主要特殊臨床表現(xiàn)及類型有（）A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進癥D、亞臨床型甲狀腺功能亢進癥E、甲狀腺功能亢進性周期性癱瘓（麻痹）10.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸鹽C、Na123ID、Na131IE、99mTcO靜脈注射11.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低12.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布13.類風濕關節(jié)炎主要的輔助檢查有（）A、類風濕因子B、抗角蛋白抗體譜、C反應蛋白C、手指及腕關節(jié)的X線片D、關節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查E、類風濕結節(jié)的活檢及病理檢查14.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷15.下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外側等處常出現(xiàn)紫紋的原因（）A、肥胖B、皮膚薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分離亢進E、皮膚彈性纖維斷裂16.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 如果要確診本病例，臨床上需要（）A、半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）檢測陽性B、除外肺部轉移瘤C、1，3-β-D-葡聚糖試驗（G試驗）陽性D、深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲E、除外肺結核17.女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L，應注意采取的措施是（）A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐18.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應用18F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）A、131I全身顯像陽性者B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性E、以上均是19.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻20.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉21.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布22.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）A、201Tl/99mTcO顯像減影法B、99mTc-MIBI雙時相法C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法D、A和B均可E、以上均可23.45歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列哪一