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2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請(qǐng)問該患者存在的主要問題是()A、雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對(duì)稱B、主要淋巴結(jié)缺失C、淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確2.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()A、出現(xiàn)低鉀血癥B、合并嚴(yán)重感染C、出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D、二氧化碳結(jié)合力<5.0mmol/L或血pH<7.1E、常規(guī)應(yīng)用3.49歲男性患者,心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像,顯像圖見圖4-3。對(duì)于顯像圖描述,正確的是哪項(xiàng)()A、左心室前壁灌注/代謝不匹配B、左心室前壁灌注/代謝匹配C、左心室心尖部位灌注/代謝不匹配D、左心室側(cè)壁灌注/代謝不匹配E、左心室間壁灌注/代謝不匹配4.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑()A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶5.71歲男性,冠心病病史,持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息(rest)顯像,雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像(stresstest)見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現(xiàn)為()A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布6.36歲,女性,7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減,下述哪種治療最為理想()A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、應(yīng)用促激素釋放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)7.DKA搶救治療原則主要有()A、積極補(bǔ)液B、小劑量胰島素治療C、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、補(bǔ)堿應(yīng)相當(dāng)慎重E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥8.HNDC搶救治療原則主要有()A、積極補(bǔ)液B、小劑量胰島素治療C、及時(shí)補(bǔ)堿D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥9.71歲男性,冠心病病史,持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息(rest)顯像,雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像(stresstest)見圖4-2。顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為()A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布10.有關(guān)201Tl/99mTcO顯像減影法的描述錯(cuò)誤的是()A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔準(zhǔn)直器的γ照相機(jī)進(jìn)行前位甲狀腺部位顯像C、然后再靜脈注射99mTcO185MBqD、應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像,即得到甲狀旁腺影像E、兩種顯像劑不能同時(shí)注射11.14歲男孩,感冒后心悸,氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。根據(jù)心肌灌注顯像圖,結(jié)合病史,最可能的診斷是()A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤12.患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。 治療時(shí),不考慮應(yīng)用()A、二性霉素BB、卡泊芬凈C、伏立康唑D、氟康唑E、伊曲康唑13.門控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖3-1。c點(diǎn)最可能代表()A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻14.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有()A、甲狀旁腺素B、1.25(0H)2D3C、甲狀腺素D、糖皮質(zhì)激素E、PRL15.下述關(guān)于胰島素瘤的敘述正確的是()A、90%以上見于胰腺B、80%以上為腺瘤’C、可為家族性D、可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存E、腫瘤多數(shù)較小16.患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 為進(jìn)一步明確病因診斷,應(yīng)選擇的檢查是()(提示:患者既往有“慢性胃炎”史10年,未詳細(xì)檢查過,近半年有上腹隱痛、食欲減退、體重減輕。無吸煙及酗酒史,否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核病史。)A、胸部CT檢查B、肺功能檢查C、心電圖檢查D、胃鏡檢查E、胸膜活檢病理檢查F、胸腔積液沉淀找癌細(xì)胞17.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑()A、99mTcOB、99mTc-紅細(xì)胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA18.患者,男,60歲。胸悶不適6年,近一個(gè)月加重。門電路心血池收縮期(ES)及舒張期(ED)圖像見圖4-4。根據(jù)圖像所示的室壁運(yùn)動(dòng)最常見于下列哪種情況()A、心肌梗死B、擴(kuò)張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是19.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。為避免手術(shù)過程中因淋巴清掃范圍過大而出現(xiàn)淋巴水腫,可以通過何種方法快速解決()A、手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃,術(shù)后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié),以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,以了解有無轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢,以確定清掃范圍E、以上均不正確20.患者男,73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年,加重2個(gè)月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體:發(fā)紺,杵狀指,雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常,ERS16mm/h。胸部CT如圖所示: 最可能的診斷是()A、COPDB、UIPC、肺部感染D、支氣管擴(kuò)張癥E、NSIP21.高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物()A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑22.碳的元素符號(hào)為C,如有8個(gè)中子、6個(gè)質(zhì)子的原子核,可表示為()A、CB、CC、CD、CE、C23.高血壓并伴有快速心律失常者首選()A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平24.半衰期與衰變常數(shù)的關(guān)系為()A、B、C、D、E、25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的鑒別診斷有()A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎,腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠()A、甲狀腺腫大B、基礎(chǔ)代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦2.男性,60歲,多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測(cè)血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。該患者最可能診斷為()A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷3.女,28歲,BMI為29kg/m2,月經(jīng)稀發(fā)。查體:BPl50/90mmHg,腹部肥胖,紫紋,B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的()A、皮質(zhì)醇B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、LH、FSH、TD、Ins釋放試驗(yàn)E、垂體核磁4.SLE主要的輔助檢查有()A、血、尿常規(guī)、血沉、心電圖、胸片B、自身抗體、補(bǔ)體、狼瘡帶試驗(yàn)C、腎活檢病理D、X線及影像學(xué)檢查E、腰椎穿刺檢查5.患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除,右頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病理:分化良好乳頭狀甲狀腺癌(右葉)伴右頸部淋巴結(jié)(5/7)轉(zhuǎn)移。隨后,行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白(Tg)進(jìn)行性升高,最高達(dá)648mg,/L,行131I顯像,結(jié)果陰性。18F-FDGPET/CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高,18F-FDG顯像陽性結(jié)果提示()A、癌細(xì)胞分化程度高,預(yù)后相對(duì)好B、癌細(xì)胞分化程度低,預(yù)后相對(duì)差C、癌細(xì)胞乏氧D、癌細(xì)胞碘代謝活躍E、癌細(xì)胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加6.患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 患者的胸腔穿刺結(jié)果提示胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是()(提示:患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果:胸腔積液呈淡紅色,細(xì)胞數(shù)600×106/L,單核細(xì)胞65%,蛋白32g/L,葡萄糖1.8mmol/L,LDH550U/L,ADA18U/L,CEA125μg/L)A、漏出性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、低蛋白血癥所致胸腔積液D、結(jié)核性胸腔積液E、惡性胸腔積液F、類肺炎性胸腔積液7.DKA的鑒別診斷主要有()A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低8.患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個(gè)月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。 應(yīng)采取的治療措施包括()A、吸氧B、無創(chuàng)通氣C、糖皮質(zhì)激素治療D、及早插管上機(jī),給予機(jī)械通氣E、大劑量抗生素治療F、糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑9.門控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖3-1。d點(diǎn)最可能代表()A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻10.門控心血池顯像時(shí)所獲得的左室放射性-時(shí)間曲線(A代表放射性計(jì)數(shù),T代表心動(dòng)周期)如圖3-1。b點(diǎn)最可能代表()A、舒張末期B、最大射血時(shí)刻C、收縮末期D、最大充盈時(shí)刻E、早期充盈時(shí)刻11.女性,30歲,停經(jīng)2年余,疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查,其值為多少可確診()A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L12.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的早期診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為敏感()A、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)和血清甲狀腺素(TT4)B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131I率測(cè)定13.患者,女,30歲,心慌、多汗3個(gè)月,體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請(qǐng)問此時(shí)下列哪項(xiàng)輔助檢查應(yīng)首先進(jìn)行()A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查14.下列不能作為放射性核素腦血管動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑的是()A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI15.七十二歲女性患者,常感乏力、氣急、氣促,雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7(上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像)。根據(jù)心肌灌注顯像圖,最可能的診斷是()A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎16.患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 診斷明確后可考慮的治療方法是()(提示:患者經(jīng)積極處理后上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1周后已明確診斷。)A、外科手術(shù)B、全身化療C、抗結(jié)核治療D、利尿治療E、化學(xué)性胸膜固定術(shù)F、埋置胸腔導(dǎo)管引流17.對(duì)心臟抑制作用較弱、擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的鈣拮抗劑是()A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫D、尼群地平E、尼莫地平18.評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是()A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可19.52歲女性,胸悶,運(yùn)動(dòng)(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于()A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是20.有關(guān)99mTc的標(biāo)記,正確的是()A、直接標(biāo)記法是將以99mTcO形式存在的+7價(jià)锝氧化至較低價(jià)態(tài)。在適當(dāng)?shù)膒H值下,與配體絡(luò)合得到99mTc標(biāo)記的放射性標(biāo)記物B、配體交換法是用99mTc標(biāo)記一個(gè)絡(luò)合能力較弱的配體,再將欲最后標(biāo)記的絡(luò)合能力較強(qiáng)的配體與之反應(yīng),后者能取代前一配體而與99mTc結(jié)合C、直接標(biāo)記法99mTc配套藥盒內(nèi)包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對(duì)不同原子的配體與99mTc的絡(luò)合能力,強(qiáng)弱規(guī)律為:鹵族原子>0>N>SE、E.間接標(biāo)記法中99mTc標(biāo)記常用的雙功能螯合劑有:MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸(HYNI等21.患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見表1: 入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、無酸堿失衡D、高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E、無呼吸衰竭F、Ⅱ型呼吸衰竭22.患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、腎功測(cè)定見表1: 入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、CO2排出后堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭23.患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。 本病例診斷屬于()A、確診(proven)B、臨床診斷(probablE.C、擬診(possiblE.D、定植(colonization)E、不能確診24.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用()A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、測(cè)血糖予靜脈葡萄糖輸注D、碳酸氫鈉注射E、氯化鉀靜滴25.患者女性,36歲,右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,無壓痛,隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像,可應(yīng)用的顯像劑包括()A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性,35歲,1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力,口渴,萎靡,惡心,嘔吐,腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體+++,血?dú)猓簆H7.01,HCO;5.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患血糖降到多少時(shí),可給予葡萄糖()A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L2.七十二歲女性患者,常感乏力、氣急、氣促,雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7(上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像)。心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象()A、心室腔明顯擴(kuò)大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布3.患者男,34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 考慮患者目前出現(xiàn)的情況是()(提示:為解決患者胸悶、氣促癥狀,給予胸腔插管引流胸腔積液,一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?;颊咭骱笞杂X氣促癥狀減輕,但半小時(shí)后漸覺胸悶、呼吸困難再次加重,劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布濕性啰音,心率130次/min,律齊。)A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜反應(yīng)E、醫(yī)源性氣胸F、急性左心衰竭4.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請(qǐng)問導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是()A、手術(shù)淋巴清掃范圍過大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過多靜脈注射E、以上均可能5.36歲,女性,7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是()A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、席漢綜合征E、黏液性水腫6.患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個(gè)月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。 為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()A、血常規(guī)B、肺功能檢查,包括通氣及彌散功能檢查C、軍團(tuán)菌尿抗原測(cè)定D、痰培養(yǎng)+藥敏E、經(jīng)皮肺活檢F、支氣管鏡檢查7.常用的骨顯像劑是()A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA8.四十九歲男性患者,心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像,顯像圖見圖4-3。對(duì)于顯像圖描述,正確的是()A、左心室前壁灌注/代謝不匹配B、左心室前壁灌注/代謝匹配C、左心室心尖部位灌注/代謝不匹配D、左心室側(cè)壁灌注/代謝不匹配E、左心室間壁灌注/代謝不匹配9.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要特殊臨床表現(xiàn)及類型有()A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)性周期性癱瘓(麻痹)10.下列何種不是甲狀腺顯像劑()A、99mTcO口服B、99mTc植酸鹽C、Na123ID、Na131IE、99mTcO靜脈注射11.HNDC的鑒別診斷主要有()A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低12.52歲女性,胸悶,運(yùn)動(dòng)(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-6。此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為()A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的輔助檢查有()A、類風(fēng)濕因子B、抗角蛋白抗體譜、C反應(yīng)蛋白C、手指及腕關(guān)節(jié)的X線片D、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢及病理檢查14.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為()A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷15.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因()A、肥胖B、皮膚薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分離亢進(jìn)E、皮膚彈性纖維斷裂16.患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。 如果要確診本病例,臨床上需要()A、半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)檢測(cè)陽性B、除外肺部轉(zhuǎn)移瘤C、1,3-β-D-葡聚糖試驗(yàn)(G試驗(yàn))陽性D、深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲E、除外肺結(jié)核17.女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測(cè)血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,應(yīng)注意采取的措施是()A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐18.患者女性,25歲,發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體:左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,活動(dòng),無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常,99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌,繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應(yīng)用18F-FDGPET/CT進(jìn)行隨訪的是()A、131I全身顯像陽性者B、Tg水平升高,131I全身顯像陽性C、Tg水平正常,131I全身顯像陰性D、Tg水平升高,131I全身顯像陰性E、以上均是19.患者,男,51歲,自覺胸痛,運(yùn)動(dòng)(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-5。該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)()A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻20.男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此患者宜采取哪種措施()A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉21.71歲男性,冠心病病史,持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息(rest)顯像,雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像(stresstest)見圖4-2。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為()A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布22.甲狀旁腺顯像的檢查方法有()A、201Tl/99mTcO顯像減影法B、99mTc-MIBI雙時(shí)相法C、99mTc-MIBI/99mTcO顯像減影法D、A和B均可E、以上均可23.45歲男性,體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,根據(jù)下列哪一
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