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執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)
考試23年考點(diǎn)練習(xí)題答案
1.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》,關(guān)于藥品零售企業(yè)拆零銷售管理
的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。
A.藥品拆零銷售應(yīng)當(dāng)使用潔凈、衛(wèi)生的包裝
B.質(zhì)量管理人員方可負(fù)責(zé)藥品拆零銷售
C.藥品拆零銷售應(yīng)提供藥品說(shuō)明書原件或復(fù)印件
D.藥品拆零銷售期間,應(yīng)保留原包裝和說(shuō)明書
【答案】:B
【解析】:
藥品拆零銷售應(yīng)當(dāng)符合以下要求:①負(fù)責(zé)拆零銷售的人員經(jīng)過(guò)專門培
訓(xùn)I;②拆零的工作臺(tái)及工具保持清潔、衛(wèi)生,防止交叉污染;③做好
拆零銷售記錄,內(nèi)容包括拆零起始日期、藥品的通用名稱、規(guī)格、批
號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售數(shù)量、銷售日期、分拆及復(fù)核人員等;
④拆零銷售應(yīng)當(dāng)使用潔凈、衛(wèi)生的包裝,包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、
數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容;⑤提供藥品
說(shuō)明書原件或者復(fù)印件,拆零銷售期間,保留原包裝和說(shuō)明書。
2.下述保肝藥中屬于解毒類的是()。
A.門冬氨酸鉀鎂
B.聯(lián)苯雙酯
C.葡醛內(nèi)酯
D.多烯磷脂酰膽堿
E.熊去氧膽酸
【答案】:C
【解析】:
解毒類藥可以提供筑基或葡萄糖醛酸,增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有
還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。
3A維生素B6
B.維生素C
C.維生素A
D.維生素B2
E.維生素K
⑴服用異煙朋進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周圍神經(jīng)炎,應(yīng)補(bǔ)充的
維生素是()o
【答案】:A
【解析】:
異煙明可促進(jìn)維生素B6排泄,導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎,
所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6o
(2)長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維
生素是()o
【答案】:B
【解析】:
維生素C長(zhǎng)期大量使用,使其得不到合成或排泄,可致泌尿系統(tǒng)尿酸
鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。
⑶可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是()o
【答案】:E
【解析】:
維生素K具有催化凝血作用,可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原
血癥。
4.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括()o
A.福辛普利
B.氨苯蝶咤
C.依那普利
D.氫氯噫嗪
E.螺內(nèi)酯
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
AC兩項(xiàng),“XX普利”為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),其具有
高血鉀、低血糖和咳嗽等不良反應(yīng)。BE兩項(xiàng),氨苯蝶咤和螺內(nèi)酯均
為保鉀利尿劑,可升高血鉀。D項(xiàng),氫氯曝嗪可降低血鉀。
5.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述,不正確的是()。
A.大腸埃希菌感染最為常見
B.病情較輕者,可在門診口服藥物治療10?14日
C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥
D.由細(xì)菌感染引起
E.男性發(fā)病率稍高
【答案】:E
【解析】:
腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段,育齡女性最多見,而男性發(fā)病率并不
高。
6.在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦?zhàn)鳛椋ǎ?/p>
A.抗氧劑
B.防腐劑
C.遮光劑
D.增塑劑
E.保溫劑
【答案】:C
【解析】:
對(duì)光敏感藥物,在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦(2%?
3%)作為遮光劑。
7.下列不屬于軟膏劑附加劑的是()。
A.抗氧劑
B.潤(rùn)滑劑
C.保濕劑
D.透皮促進(jìn)劑
E.防腐劑
【答案】:B
【解析】:
軟膏劑可根據(jù)需要加入保濕劑、抑菌劑、增稠劑、抗氧劑及透皮促進(jìn)
劑等。潤(rùn)滑劑屬于片劑的附加劑,B項(xiàng)錯(cuò)誤。
8.(共用備選答案)
A.麥角胺
B.地芬諾酯
C.氯胺酮
D.麥角胺咖啡因片
E.復(fù)方甘草片
⑴列入現(xiàn)行麻醉藥品品種目錄的是()o
【答案】:B
【解析】:
《麻醉藥品品種目錄(2013版)》共121個(gè)品種,其中我國(guó)生產(chǎn)及使
用的品種及包括的制劑、提取物、提取物粉共有27個(gè)品種,具體有
以下品種:可卡因、罌粟稈濃縮物(包括罌粟果提取物、罌粟果提取
物粉)、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙
酮、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射液)、阿片(包括復(fù)方樟腦酊、阿桔
片)、羥考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右
丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。
⑵列入現(xiàn)行第一類精神藥品品種目錄的是()。
【答案】:C
【解析】:
目前,我國(guó)生產(chǎn)及使用的第一類精神藥有7個(gè)品種,具體有以下品種:
哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、丫-羥丁酸、氯胺酮、馬呻噪、
三唾侖。
⑶列入現(xiàn)行第二類精神藥品品種目錄的是()。
【答案】:D
【解析】:
目前,我國(guó)生產(chǎn)及使用的第二類精神藥有29個(gè)品種,具體有以下品
種:異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普嘎侖、巴比
妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖侖、氟西泮、勞拉西泮、甲
丙氨酯、咪達(dá)喋侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唾毗坦、
丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛
及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來(lái)普隆、
佐匹克隆。
9.魚精蛋白可用于救治()。
A.肝素過(guò)量導(dǎo)致的出血
B.嗎啡過(guò)量導(dǎo)致的呼吸抑制
C.華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血
D.異煙朋中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性
E.對(duì)乙酰氨基酚中毒導(dǎo)致的肝損傷
【答案】:A
【解析】:
有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消,例如,魚精蛋白可使肝素失
去抗凝活性,如果致病藥物有拮抗劑存在,及時(shí)使用拮抗劑可治療或
緩解癥狀。
10.引起青霉素過(guò)敏的主要原因是()o
A.青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致
B.合成、生產(chǎn)過(guò)程中引入的雜質(zhì)青霉曝喋等高聚物
C.青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物
D.青霉素的水解物
E.青霉素本身為致敏原
【答案】:B
【解析】:
青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白,以及生產(chǎn)、貯存過(guò)程中產(chǎn)生的
雜質(zhì)青霉睡理高聚物是引起過(guò)敏反應(yīng)的根源。由于青霉嘎唾基是青霉
素類藥物所特有的結(jié)構(gòu),因此青霉素類藥物這種過(guò)敏反應(yīng)是交叉過(guò)敏
反應(yīng)。
1L抗菌譜和藥理作用均類似于第三代頭抱菌素的藥物是(
A.頭抱丙烯
B.頭抱拉定
C.克拉維酸
D.拉氧頭抱
E.頭抱匹羅
【答案】:D
【解析】:
氧頭抱烯類藥物有拉氧頭抱。氧頭抱烯類藥的抗菌活性與第三代頭抱
菌素中的頭泡睡月虧相似,對(duì)多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用,葡
萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性差,對(duì)B-內(nèi)酰
胺酶穩(wěn)定。
12.心力衰竭患者的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是()。
A.利尿藥+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+B受體阻斷劑
B.利尿劑+鈣通道阻滯劑+B受體阻斷劑
C.利尿劑+a受體阻斷劑+B受體阻斷劑
D.利尿劑+鈣通道阻滯劑十強(qiáng)心昔類
E.鈣通道阻滯劑十強(qiáng)心甘類+B受體阻斷劑
【答案】:A
【解析】:
利尿劑一般與ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和B受體阻斷劑聯(lián)合
應(yīng)用,可使心力衰竭癥狀得到控制。
13.關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品管理的說(shuō)法,正確的是()。
A.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素,僅能由麻醉藥品全
國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷
B.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素可以零售
C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買藥品類易制毒化學(xué)品時(shí),應(yīng)使用《藥品類易制毒
化學(xué)品購(gòu)用證明》原件
D.藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)的
保存期限,應(yīng)自有效期期滿之日起不少于5年
【答案】:A|C
【解析】:
AB兩項(xiàng),藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素,納入麻醉
藥品銷售渠道經(jīng)營(yíng),僅能由麻醉藥品全國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企
業(yè)經(jīng)銷,不得零售。D項(xiàng),藥品類易制毒化學(xué)品專賬保存期限應(yīng)自有
效期期滿之日起不少于2年。
14.不同企業(yè)生產(chǎn)一種藥物不同制劑,處方和生產(chǎn)工藝可能不同,欲
評(píng)價(jià)不同制劑間吸收速度和程度是否相同,應(yīng)采用的評(píng)價(jià)方法是()o
A.生物等效性試驗(yàn)
B.微生物限度檢查法
C.血漿蛋白結(jié)合率測(cè)定法
D.平均滯留時(shí)間比較法
E.制劑穩(wěn)定性試驗(yàn)
【答案】:A
【解析】:
生物等效性是指在同樣試驗(yàn)條件下試驗(yàn)制劑和對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制劑在藥物
的吸收程度和速度上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同廠家生產(chǎn)的同種藥物制劑由
于制劑工藝不同,藥物吸收速度和程度也有差別。因此,為保證藥物
吸收和藥效發(fā)揮的一致性,需要用生物等效性作為比較的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同
的藥物制劑予以評(píng)價(jià)。
15.(共用備選答案)
A.速率法:成人V40U/L
B.速率法:成人<50U/L
C.速率法:男性<40U/L
D.速率法:男性10?60U/L
E.速率法:男性為45?125U/L
⑴堿性磷酸酶正常值參考范圍是()。
【答案】:E
【解析】:
堿性磷酸酶參考范圍:男性為45—125U/L,女性為。?49歲35?
100U/L,50?79歲50?135U/L。
(2)Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。
【答案】:D
【解析】:
Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍:男性10?60U/L,女性7?45U/L。
⑶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。
【答案】:A
【解析】:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍:速率法成人<40U/L
⑷天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。
【答案】:A
【解析】:
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍:速率法成人<40U/L
16.(共用備選答案)
A.y-羥丁酸
B.枸椽酸西地那非
C.麥角酸
D.嗎啡阿托品注射液
E.艾司喋侖
根據(jù)原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥
品和精神藥品品種目錄
⑴屬于麻醉藥品的是()o
【答案】:D
【解析】:
麻醉藥品品種目錄包括:可卡因、罌粟濃縮物(包括罌粟果提取物、
罌粟果提取物粉)、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎
啡酮、美沙酮、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射液)、阿片(包括復(fù)方樟
腦酊、阿桔片)、羥考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、
可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌
果冗。
(2)屬于第一類精神藥品的是()。
【答案】:A
【解析】:
我國(guó)生產(chǎn)及使用的第一類精神藥有7個(gè)品種,包括丁丙諾啡、Y-羥
丁酸、氯胺酮、馬呼I噪、哌醋甲酯、司可巴比妥、三哩侖。
⑶屬于第二類精神藥品的是()。
【答案】:E
【解析】:
我國(guó)生產(chǎn)及使用的第二類精神藥有29個(gè)品種,包括異戊巴比妥、格
魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普哇侖、巴比妥、氯氮草、氯硝西
泮、地西泮、艾司喋侖等。
17.混懸劑中增加分散介質(zhì)黏度的添加劑是()。
A.潤(rùn)濕劑
B.絮凝劑
C.助懸劑
D.反絮凝劑
E.穩(wěn)定劑
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),潤(rùn)濕劑是能使固體物料更易被水浸濕的物質(zhì)。B項(xiàng),絮凝劑是
指可使液體中分散的細(xì)粒固體形成團(tuán)的高分子聚合物。C項(xiàng),助懸劑
是指能增加混懸劑中分散介質(zhì)黏度,降低藥物微粒的沉降速度或增加
微粒親水性的附加劑。D項(xiàng),凡能使C電位增高,絮凝程度減少的電
解質(zhì)稱為反絮凝劑。E項(xiàng),廣義地講,能增加溶液、膠體、固體、混
合物的穩(wěn)定性能的化學(xué)物都叫稱穩(wěn)定劑。它有減慢反應(yīng),保持化學(xué)平
衡,降低表面張力,防止光、熱分解或氧化分解等作用。
18.下列關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)委托運(yùn)輸?shù)臄⑹?,錯(cuò)誤的是()。
A.應(yīng)當(dāng)對(duì)承運(yùn)方運(yùn)輸藥品的質(zhì)量保障能力進(jìn)行審計(jì);索取運(yùn)輸車輛的
相關(guān)資料,符合相關(guān)運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備條件和要求的方可委托
B.應(yīng)當(dāng)與承運(yùn)方簽訂運(yùn)輸協(xié)議,明確藥品質(zhì)量責(zé)任、遵守運(yùn)輸操作規(guī)
程和在途時(shí)限等內(nèi)容
C.應(yīng)當(dāng)有記錄,實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸過(guò)程的質(zhì)量追溯
D.記錄應(yīng)當(dāng)至少保存3年
【答案】:D
【解析】:
企業(yè)委托其他單位運(yùn)輸藥品的,應(yīng)當(dāng)有記錄,以便實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸過(guò)程的質(zhì)
量追溯。同時(shí)一,記錄應(yīng)當(dāng)至少保存5年。
19.能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度的是()。
A.尿隱血
B.尿肌酎
C.尿酮體
D.血肌酎
E.尿膽紅素
【答案】:D
【解析】:
D項(xiàng),血肌酎的濃度取決于人體的產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力。血
肌肝基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酎攝
入量穩(wěn)定,體內(nèi)肌酎生成量恒定的情況下,其濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)
功能。因此,血肌肝濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的
損害程度。人體腎功能正常時(shí),肌酎排出率恒定,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害
時(shí)一,腎小球的濾過(guò)率就會(huì)降低。當(dāng)濾過(guò)率降低到一定程度后,血肌酎
濃度就會(huì)急劇上升。
20.(共用備選答案)
A.吠塞米
B.地高辛
C.依那普利
D.米力農(nóng)
E.多巴酚丁胺
⑴抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是()o
【答案】:C
【解析】:
依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),其藥理作用為:①抑
制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的活性;②抑制心肌及血管重構(gòu);③影
響血流動(dòng)力學(xué);④抑制交感神經(jīng)活性;⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。
⑵激動(dòng)心肌及受體的抗心力衰竭藥是()。
【答案】:E
【解析】:
多巴酚丁胺為受體激動(dòng)劑、心肌正性肌力藥,用于器質(zhì)性心臟病
時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。
⑶治療心房顫動(dòng)的抗心力衰竭藥是()o
【答案】:B
【解析】:
地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥,更適用于心力衰竭伴有快速心室
率的心房顫動(dòng)患者。一般而言,急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征,
除非伴有快速心室率的心房顫動(dòng)。
21.與補(bǔ)鈣制劑同時(shí)使用時(shí)、會(huì)與鈣離子形成不溶性螯合物,影響補(bǔ)
鈣劑在體內(nèi)吸收的抗菌藥物有()o
A.鹽酸多西環(huán)素
B.鹽酸美他環(huán)素
C.青霉素
D.鹽酸四環(huán)素
E.鹽酸土霉素
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
ABDE四項(xiàng),四環(huán)素類抗生素結(jié)構(gòu)中均含有羥基、烯醇羥基、毀基,
可與金屬螯合生成不溶性絡(luò)合物。四環(huán)素類抗生素包括金霉素、土霉
素、四環(huán)素及半合成衍生物甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺基四環(huán)素、
多西環(huán)素、美他環(huán)素等。C項(xiàng),青霉素為6-內(nèi)酰胺類抗生素。
22.(共用備選答案)
A.精神依賴性
B.藥物耐受性
C.身體依賴性
D.反跳反應(yīng)
E.交叉耐藥性
⑴長(zhǎng)期使用B受體拮抗藥治療高血壓,如果用藥者需要停藥應(yīng)采取逐
漸減量的方式。若突然停藥或減量過(guò)快,則會(huì)引起原病情加重,這種
現(xiàn)象稱為()。
【答案】:D
【解析】:
停藥反應(yīng)又稱反跳反應(yīng),是指長(zhǎng)期服用某些藥物,機(jī)體對(duì)這些藥物已
產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)
生功能紊亂,導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象。例
如長(zhǎng)期應(yīng)用B受體阻斷藥普蔡洛爾治療高血壓、心絞痛等,可使B受
體密度上調(diào)而對(duì)內(nèi)源性遞質(zhì)的敏感性增高,如突然停藥,則會(huì)出現(xiàn)血
壓升高或心絞痛發(fā)作,患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。
⑵長(zhǎng)期使用阿片類藥物,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài),停藥出現(xiàn)戒斷
綜合征,這種藥物的不良反應(yīng)稱為()。
【答案】:C
【解析】:
身體依賴性又稱生理依賴性,是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀
態(tài),中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害,即為戒斷綜合征,典
型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。
⑶連續(xù)使用嗎啡,人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱,需增加劑量方可獲
原用劑量的相同效應(yīng),這種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為()。
【答案】:B
【解析】:
藥物耐受性指機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低,需要加大
藥物劑量才能維持原有療效,如連續(xù)使用嗎啡,人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)
明顯減弱。
23.兩種或兩種以上組分混合時(shí),不影響混合效果的是()。
A.比例
B.密度
C.帶電性
D.顏色
E.吸濕性
【答案】:D
24.香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是()。
A.乙酰胺
B.維生素B6
C.阿托品
D.維生素K1
E.普蔡洛爾
【答案】:D
【解析】:
香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素Klo靜滴維生素K110~
30mg,一日1?3次;亦可先靜注維生素K150mg,然后改為10?20mg
肌注,一日1?4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300mg。
25.根據(jù)《中藥品種保護(hù)條例》,不可以申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的是()。
A.天然藥物提取物
B.天然藥物提取制劑
C.中藥人工制品
D.已申請(qǐng)專利的中藥制劑
【答案】:D
【解析】:
ABC三項(xiàng),適用于中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種,包括中成藥、天然
藥物的提取物及其制劑和中藥人工制品。D項(xiàng),申請(qǐng)專利的中藥品種,
依照專利法的規(guī)定辦理,不適用本條例。
26.(共用備選答案)
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.可樂定
E.米諾地爾
⑴抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而治療高血壓的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥,具有輕到中度的降
壓作用,可降低外周阻力,增加腎血流量,不伴反射性心率加快。
⑵阻滯細(xì)胞Ca2+內(nèi)流而治療高血壓的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管
平滑肌,進(jìn)而降低血壓,硝苯地平對(duì)輕、中、重度高血壓均有降壓作
用。
⑶阻斷受體而治療高血壓的藥物是()
ATIo
【答案】:C
【解析】:
氯沙坦屬于血管緊張素n受體阻斷劑,具有良好的降壓作用,且不良
反應(yīng)少。
27.藥物治療管理(MTM)是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)提出的一種更
全面、更細(xì)致的藥學(xué)服務(wù),旨在提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,目
前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物
治療管理的是()。
A.沙眼患者
B.糖尿病患者
C.肺炎患者
D.濕疹患者
E.便秘患者
【答案】:B
【解析】:
藥物治療管理是主要針對(duì)患有多種慢性病的患者,例如糖尿病、哮喘、
高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。
28.對(duì)2型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高
者可首選的藥品是()o
A.二甲雙胭
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.尼莫地平
E.碘塞羅寧
【答案】:B
【解析】:
a-葡萄糖甘酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達(dá)到治療
糖尿病目的的口服降糖藥物,能顯著降低餐后血糖,是表現(xiàn)為單純餐
后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項(xiàng),
阿卡波糖屬于a-葡萄糖甘酶抑制劑。
29.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》,不符合開辦藥品零售企業(yè)設(shè)置
規(guī)定的是()o
A.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度
B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上(含一年)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作的經(jīng)驗(yàn)
C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類精神藥品零售業(yè)務(wù)
D.在超市內(nèi)設(shè)立零售藥店的,必須具有獨(dú)立的區(qū)域
E.具有配備當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的能力
【答案】:C
【解析】:
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十條規(guī)定,麻醉藥品和第
一類精神藥品不得零售。
30.長(zhǎng)期應(yīng)用B受體阻斷劑的患者,如需停藥,應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)過(guò)
程至少需要()o
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
【答案】:E
【解析】:
如需停用B受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)撤藥過(guò)程至少2周,每間隔
2?3日劑量減半,停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀,建
議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48h前,但毒性
彌漫性甲狀腺腫和嗜銘細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。
31.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,
這種給藥方法的原理是()。
A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理
B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理
C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理
D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理
E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理
【答案】:A
【解析】:
糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值在清晨7?8時(shí),
對(duì)于潑尼松等作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物可隔日一次,清晨7?8時(shí)給藥。
32.患者,女,68歲,既往有高血壓。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,因水腫復(fù)診,
體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓17羽6mmHg,尿蛋白大于2g〃4h(正常值
<150mg/24h),血尿酸416umol/L(正常值180?440umol/L),血
鉀6.1mmol/L(正常值3.5?5.5mmol/L),在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)
上,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品?()
A.螺內(nèi)酯
B.吠塞米
C.卡托普利
D.依那普利
E.拉西地平
【答案】:B
【解析】:
患者伴明顯腎功能不全,應(yīng)使用吠塞米等神利尿劑。A項(xiàng),血鉀
6.1mmol/L時(shí)為局鉀,螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,不能使用;CD兩項(xiàng),既
往有血管神經(jīng)性水腫(導(dǎo)致喉頭水腫)病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)
腎動(dòng)脈狹窄患者禁用ACEI類藥物;E項(xiàng),拉西地平為氨氯地平同類藥,
同用易使腳踝部水腫加重。
33.(共用備選答案)
A.等滲調(diào)節(jié)劑
B.抑菌劑
C.增溶劑
D.溶劑
E.主藥
醋酸可的松注射液中各成分的作用分別為
⑴NaCI()o
【答案】:A
()硫柳汞()
2o
【答案】:B
⑶吐溫()
-80o
【答案】:C
⑷醋酸可的松微晶()o
【答案】:E
⑸注射用水()o
【答案】:D
【解析】:
本品為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎及免疫抑制作用、抗毒作用和抗休克作
用。在醋酸可的松注射液中,NaCI作為等滲調(diào)節(jié)劑;硫柳汞作為抑菌
劑;吐溫-80作為增溶劑;醋酸可的松微晶作為主藥;注射用水作為
溶劑。
34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實(shí)行()。
A.二級(jí)保護(hù)
B.三級(jí)保護(hù)
C.限量出口
D.一級(jí)保護(hù)
【答案】:D
【解析】:
國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。一級(jí)保護(hù)野生藥材物
種,是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級(jí)保護(hù)是指分布
區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級(jí)保護(hù)是指嚴(yán)
重減少的主要常用野生藥材物種。
35.(共用題干)
2003年5月19日,武漢市藥品監(jiān)督管理局對(duì)武漢市一網(wǎng)站涉嫌非法
批發(fā)銷售假冒輝瑞制藥公司的產(chǎn)品Viagra(萬(wàn)艾可)問題進(jìn)行調(diào)查,
掌握準(zhǔn)確證據(jù)后,武漢市藥品監(jiān)督管理局立即會(huì)同武漢市公安局有關(guān)
部門周密部署,兵分兩路進(jìn)行追查。一路在交易地點(diǎn)查獲當(dāng)事人韓某,
并在其家中查獲1000余粒Viagra(萬(wàn)艾可)和一部作案用的手提電
腦;另一路對(duì)漢口賀家墩某保健品部進(jìn)行A檢查,現(xiàn)場(chǎng)查獲涉案人員
李某,查獲Viagra(萬(wàn)艾可)和“復(fù)方烘烙酮片”“補(bǔ)腎強(qiáng)身片”,及
醫(yī)療器械20余件,其中的壯陽(yáng)藥為查處過(guò)的假藥。因該部無(wú)《藥品
經(jīng)營(yíng)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》,執(zhí)法人員遂將全部藥品及醫(yī)療
器械依法予以暫控。
⑴根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()o
A.對(duì)首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)
必須索取、審核該經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案
B.藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品提供
互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)
C.向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本
企業(yè)經(jīng)營(yíng)非處方藥
D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購(gòu)買藥品,不得上網(wǎng)銷售藥品
【答案】:B
【解析】:
《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第二十條規(guī)定:通過(guò)自身網(wǎng)站
與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)
和藥品批發(fā)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)或者本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品,不得利
用自身網(wǎng)站提供其他互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。
⑵根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》,可以在提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信
息服務(wù)的網(wǎng)站上發(fā)布,但其內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)
的是()。
A.戒毒藥品信息
B.精神藥品信息
C.藥品廣告
D.醫(yī)療用毒性藥品信息
【答案】:C
【解析】:
《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》第十條規(guī)定:提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息
服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告,必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理
部門審查批準(zhǔn)。提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療
器械)廣告要注明廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)。
36.(共用備選答案)
A.確定使用國(guó)家基本藥物目錄外的藥品品種數(shù)量
B.制定國(guó)家基本藥物藥品標(biāo)準(zhǔn)
C.審核國(guó)家基本藥物目錄
D.制定國(guó)家基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)
E.確定配備使用國(guó)家基本藥物目錄外的民族藥
⑴國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)()o
【答案】:C
【解析】:
國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制
度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國(guó)家基本藥物制度框架,確
定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審
核國(guó)家基本藥物目錄。
(2)(說(shuō)明:本題考點(diǎn)已過(guò)時(shí))國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)()。
【答案】:D
【解析】:
原《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》第十條規(guī)定,國(guó)家發(fā)展
和改革委員會(huì)制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。
【說(shuō)明】2015年5月經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生
計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品
價(jià)格改革意見的通知》,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品
政府定價(jià),完善藥品采購(gòu)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)
格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和管理藥品
宏觀經(jīng)濟(jì)。2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革,將國(guó)家發(fā)改委的價(jià)格監(jiān)督檢查
與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局,國(guó)家發(fā)改委的藥品和
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)劃入國(guó)家醫(yī)療保障局。
37.卵巢功能不全可選用()。
A.快諾酮
B.雌二醇
C.西地那非
D.米非司酮
E.潑尼松龍
【答案】:B
【解析】:
卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥,如己烯雌酚、
雌二醇等。
38.(共用備選答案)
A.林可霉素類
B.酰胺醇類(氯霉素)
C.四環(huán)素類
D.氨基糖昔類
E.氟喳諾酮類
⑴可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥,18歲以下兒童禁用的抗菌藥物
是()。
【答案】:E
【解析】:
氟喳諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,可能與
肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喳諾酮類禁用于骨骼
系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。
(2)可抑制骨髓造血功能,或引起“灰嬰綜合征”,新生兒禁用的抗菌
藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰
綜合征”。
⑶可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙,妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥
物是()0
【答案】:D
【解析】:
氨基糖甘類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)
功能障礙。對(duì)氨基糖昔類藥過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用,同時(shí)奈替
米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。
39.(共用備選答案)
A.二噸侖
B.地西泮
C.水合氯醛
D.苯巴比妥
E.硫噴妥鈉
⑴屬于超短效巴比妥類藥物的是()。
【答案】:E
【解析】:
硫噴妥鈉是超短效的巴比妥藥,靜注后立即生效,但因迅速轉(zhuǎn)移至外
周脂肪組織,所以其作用短暫(15min)。
(2)主要以藥物原形自腎排泄的是()。
【答案】:D
【解析】:
苯巴比妥由于脂溶性小,主要以原形自腎臟排泄。
⑶口服雖易吸收,但對(duì)胃有強(qiáng)烈的刺激性,胃潰瘍患者禁用的是()。
【答案】:C
【解析】:
水合氯醛口服易吸收,催眠作用起效快,但對(duì)胃腸道有刺激性,胃潰
瘍患者禁用。
40.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是()。
A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物
B.推薦長(zhǎng)期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓
C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向
D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼
E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定,先使用縮瞳藥配合降
眼壓藥,若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng),口服B受體阻斷
劑也可以降低眼壓,但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng),因此不宜選
用。C項(xiàng),卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5?3h內(nèi),伴隨縮瞳同時(shí)可
產(chǎn)生暗黑感,遠(yuǎn)視障礙,調(diào)節(jié)痙攣,長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向,若
長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)一,偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水
腫,混濁,須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng),用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合
使用,如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酎酶抑制
劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng),前列腺
素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、
角膜接觸鏡佩帶者禁用。
41.(共用備選答案)
A.化學(xué)藥品
B.中藥
C.生物制品
D.進(jìn)口藥品分包裝
⑴藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20150001的藥品屬于()o
【答案】:A
⑵藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20150002的藥品屬于()o
【答案】:C
)
⑶藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20150002的藥品屬于(o
【答案】:B
【解析】:
藥品注冊(cè)證書載明的藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式:①境內(nèi)生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)
字H(Z、S)+四位年號(hào)十四位順序號(hào);②中國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地
區(qū)生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)C+四位年號(hào)+四位順序號(hào);③境
外生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)J+四位年號(hào)十四位順序號(hào)。其中,
H代表化學(xué)藥,Z代表中藥,S代表生物制品。
42.兒童高熱首選的藥品是()o
A.美洛昔康
B.尼美舒利
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.塞來(lái)昔布
E.依托考昔
【答案】:C
【解析】:
對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前
列腺素合成的抑制作用強(qiáng),解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和
而持久,對(duì)胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對(duì)肝臟
有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。
43.(共用備選答案)
A.甲睪酮
B.甲羥孕酮
C.他莫昔芬
D.麥角生物堿
E.縮宮素
⑴預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
甲羥孕酮可提高孕婦體內(nèi)孕酮含量,預(yù)防先兆流產(chǎn)。
(2)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
縮宮素可間接刺激子宮平滑肌收縮,模擬正常分娩的子宮收縮作用,
導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張,主要用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。
⑶用于產(chǎn)后子宮復(fù)原的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
麥角生物堿可選擇性興奮子宮平滑肌,妊娠較未孕子宮對(duì)麥角堿類更
敏感,臨產(chǎn)時(shí)最敏感,作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮
強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和子宮頸的作用無(wú)顯著差異,因此不適用于催
產(chǎn)和引產(chǎn),只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。
44.生物藥劑學(xué)研究的廣義劑型因素不包括()。
A.藥物的化學(xué)性質(zhì)
B.藥物的物理性狀
C.藥物的劑型及用藥方法
D.制劑的工藝過(guò)程
E.種族差異
【答案】:E
【解析】:
ABCD四項(xiàng),生物藥劑學(xué)中研究的劑型因素包括:①藥物的某些化學(xué)
性質(zhì);②藥物的某些物理性狀;③藥物制劑的處方組成;④藥物的劑
型與用藥方法;⑤制劑的工藝過(guò)程、操作條件及貯存條件。E項(xiàng),種
族差異是生物因素。
45.(共用備選答案)
A.吠塞米
B.氫氯曝嗪
C.螺內(nèi)酯
D.乙酰喋胺
E.甘露醇
⑴可引起耳毒性的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
吠塞米大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4?15mg),可引起
耳鳴、聽力障礙等耳毒性癥狀,多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性。
⑵可引起血清膽固醇和低密度脂蛋白增高的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
氫氯口塞嗪長(zhǎng)期使用可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密
度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能。
46.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),正確的應(yīng)對(duì)措施是()。
A.真誠(chéng)道歉
B.另發(fā)給一份藥品
C.收回發(fā)出的藥品
D.問責(zé)調(diào)劑人員后處理
E.立即予以更換,并真誠(chéng)道歉
【答案】:E
【解析】:
發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者,并及時(shí)更
正。
47.(共用備選答案)
A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的職責(zé)
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的職責(zé)
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的職責(zé)
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的職責(zé)
⑴制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄是()o
【答案】:A
【解析】:
藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的職責(zé)包括:①審核制定本機(jī)構(gòu)
藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施;②制定本機(jī)構(gòu)藥品處方
集和基本用藥供應(yīng)目錄;③推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨
床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施,監(jiān)測(cè)、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況,提
出干預(yù)和改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床合理用藥等。
(2)負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑審核是()。
【答案】:C
【解析】:
醫(yī)院藥師的工作職責(zé)包括:①負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑
審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制;②指導(dǎo)病房(區(qū))
護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)、使用與管理藥品;③參與臨床藥物治療,進(jìn)行個(gè)體化藥物
治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施,開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服
務(wù)等。
48.對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用()。
A.氟西泮
B.三晚侖
C.艾司嘎侖
D.氯美扎酮
E.夸西泮
【答案】:A
【解析】:
對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作
用時(shí)間長(zhǎng),近似生理性睡眠,醒后無(wú)不適感
49.含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生以下哪種代謝?()
A.還原代謝
B.氧化代謝
C.脫羥基代謝
D.開環(huán)代謝
E.水解代謝
【答案】:B
【解析】:
含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生氧化代謝,是在體內(nèi)肝臟CYP450酶系催化下,
首先將芳香化合物氧化成環(huán)氧化合物,然后在質(zhì)子的催化下發(fā)生重排
生成酚,或被環(huán)氧化物水解酶水解生成二羥基化合物。生成的環(huán)氧化
合物還會(huì)在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶的作用下和谷胱甘肽生成硫酸,促進(jìn)代
謝產(chǎn)物的排泄。但是環(huán)氧化物若和體內(nèi)生物大分子如DNA或RNA中
的親核基團(tuán)反應(yīng),生成共價(jià)鍵的結(jié)合物,而使生物大分子失去活性,
則產(chǎn)生毒性。
50.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫(kù)屬于()。
A.特級(jí)信息源
B.一級(jí)信息源
C.二級(jí)信息源
D.三級(jí)信息源
E.四級(jí)信息源
【答案】:D
【解析】:
三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息,對(duì)之
進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果;三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書(工具書、教科
書、手冊(cè)等)、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、
系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等。
51.可用于治療重度座瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。
A.克拉霉素
B.特比蔡芬
C.異維A酸
D.克羅米通
E.環(huán)毗酮胺
【答案】:C
【解析】:
異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)
避免使用。
52.注射用濃溶液的特點(diǎn)包括()。
A.適用于水溶液中不穩(wěn)定和(或)水溶液中溶解度低的藥物
B.可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題
C.起效迅速
D.可調(diào)節(jié)體液酸堿平衡
E.可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍
【答案】:A|B|E
【解析】:
注射用濃溶液的特點(diǎn):①適用于水溶液中不穩(wěn)定和(或)水溶液中溶
解度低的藥物:②注射用濃溶液可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或
者有關(guān)物質(zhì)增多的問題;③可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍。
53.患者入院診斷為肺部感染,病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄
球菌,使用萬(wàn)古霉素lOOOmg/次,靜脈滴注,每12hl次。為使血栓
性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化,臨床需要將萬(wàn)古霉素溶液的濃度稀釋為
4mg/mlo在配置時(shí)需要5%葡萄糖注射液的容量是()。
A.250ml
B.48ml
C.100ml
D.480ml
E.800ml
【答案】:A
【解析】:
萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射,滴注速度過(guò)快因可致由組胺
引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征),突擊性大量注
射不當(dāng),可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。每1g至少加入200ml
液體,靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式C=W/V(C為稀釋后
的濃度,W為注射液的質(zhì)量,V為注射液的容量),得V=W/C=
lOOOmg/(4mg/ml)=250mL
54.應(yīng)用維生素KI可以解救()o
A.香豆素類中毒
B.年滿二酮類中毒
C.硫胭類中毒
D.有機(jī)磷類中毒
E.一氧化碳中毒
【答案】:A|B
【解析】:
香豆素類和年滿二酮類均有抗凝血作用,因誤食或自殺而引起中毒可
應(yīng)用促凝血藥維生素K1進(jìn)行解救,如香豆素類中毒時(shí)可靜脈滴注維
生素K110?30mg,一日1?3次;亦可先靜脈注射維生素K:150mg,
然后改為10?20mg肌內(nèi)注射,一日1?4次。
55.根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,下列購(gòu)銷行為,應(yīng)以
行賄或受賄論處的有()o
A.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,以明示方式給予中間人傭金,且如實(shí)入帳
B.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,以明示方式給予對(duì)方現(xiàn)金,且未如實(shí)入帳
C.經(jīng)營(yíng)者購(gòu)買商品時(shí)一,接受對(duì)方以明示方式給予的實(shí)物,且未如實(shí)入
帳
D.經(jīng)營(yíng)者購(gòu)買商品時(shí),接受對(duì)方以明示方式給予的折扣,且如實(shí)入帳
【答案】:B|C
【解析】:
在帳外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的,以行賄論處;對(duì)方單位或
者
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