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執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)

考試23年考點(diǎn)練習(xí)題答案

1.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》,關(guān)于藥品零售企業(yè)拆零銷售管理

的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。

A.藥品拆零銷售應(yīng)當(dāng)使用潔凈、衛(wèi)生的包裝

B.質(zhì)量管理人員方可負(fù)責(zé)藥品拆零銷售

C.藥品拆零銷售應(yīng)提供藥品說(shuō)明書原件或復(fù)印件

D.藥品拆零銷售期間,應(yīng)保留原包裝和說(shuō)明書

【答案】:B

【解析】:

藥品拆零銷售應(yīng)當(dāng)符合以下要求:①負(fù)責(zé)拆零銷售的人員經(jīng)過(guò)專門培

訓(xùn)I;②拆零的工作臺(tái)及工具保持清潔、衛(wèi)生,防止交叉污染;③做好

拆零銷售記錄,內(nèi)容包括拆零起始日期、藥品的通用名稱、規(guī)格、批

號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售數(shù)量、銷售日期、分拆及復(fù)核人員等;

④拆零銷售應(yīng)當(dāng)使用潔凈、衛(wèi)生的包裝,包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、

數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容;⑤提供藥品

說(shuō)明書原件或者復(fù)印件,拆零銷售期間,保留原包裝和說(shuō)明書。

2.下述保肝藥中屬于解毒類的是()。

A.門冬氨酸鉀鎂

B.聯(lián)苯雙酯

C.葡醛內(nèi)酯

D.多烯磷脂酰膽堿

E.熊去氧膽酸

【答案】:C

【解析】:

解毒類藥可以提供筑基或葡萄糖醛酸,增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有

還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。

3A維生素B6

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素B2

E.維生素K

⑴服用異煙朋進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周圍神經(jīng)炎,應(yīng)補(bǔ)充的

維生素是()o

【答案】:A

【解析】:

異煙明可促進(jìn)維生素B6排泄,導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎,

所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6o

(2)長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維

生素是()o

【答案】:B

【解析】:

維生素C長(zhǎng)期大量使用,使其得不到合成或排泄,可致泌尿系統(tǒng)尿酸

鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。

⑶可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是()o

【答案】:E

【解析】:

維生素K具有催化凝血作用,可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原

血癥。

4.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括()o

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D.氫氯噫嗪

E.螺內(nèi)酯

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

AC兩項(xiàng),“XX普利”為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),其具有

高血鉀、低血糖和咳嗽等不良反應(yīng)。BE兩項(xiàng),氨苯蝶咤和螺內(nèi)酯均

為保鉀利尿劑,可升高血鉀。D項(xiàng),氫氯曝嗪可降低血鉀。

5.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述,不正確的是()。

A.大腸埃希菌感染最為常見

B.病情較輕者,可在門診口服藥物治療10?14日

C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥

D.由細(xì)菌感染引起

E.男性發(fā)病率稍高

【答案】:E

【解析】:

腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段,育齡女性最多見,而男性發(fā)病率并不

高。

6.在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦?zhàn)鳛椋ǎ?/p>

A.抗氧劑

B.防腐劑

C.遮光劑

D.增塑劑

E.保溫劑

【答案】:C

【解析】:

對(duì)光敏感藥物,在膠囊劑的空膠囊殼中可加入少量的二氧化鈦(2%?

3%)作為遮光劑。

7.下列不屬于軟膏劑附加劑的是()。

A.抗氧劑

B.潤(rùn)滑劑

C.保濕劑

D.透皮促進(jìn)劑

E.防腐劑

【答案】:B

【解析】:

軟膏劑可根據(jù)需要加入保濕劑、抑菌劑、增稠劑、抗氧劑及透皮促進(jìn)

劑等。潤(rùn)滑劑屬于片劑的附加劑,B項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.(共用備選答案)

A.麥角胺

B.地芬諾酯

C.氯胺酮

D.麥角胺咖啡因片

E.復(fù)方甘草片

⑴列入現(xiàn)行麻醉藥品品種目錄的是()o

【答案】:B

【解析】:

《麻醉藥品品種目錄(2013版)》共121個(gè)品種,其中我國(guó)生產(chǎn)及使

用的品種及包括的制劑、提取物、提取物粉共有27個(gè)品種,具體有

以下品種:可卡因、罌粟稈濃縮物(包括罌粟果提取物、罌粟果提取

物粉)、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙

酮、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射液)、阿片(包括復(fù)方樟腦酊、阿桔

片)、羥考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右

丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。

⑵列入現(xiàn)行第一類精神藥品品種目錄的是()。

【答案】:C

【解析】:

目前,我國(guó)生產(chǎn)及使用的第一類精神藥有7個(gè)品種,具體有以下品種:

哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、丫-羥丁酸、氯胺酮、馬呻噪、

三唾侖。

⑶列入現(xiàn)行第二類精神藥品品種目錄的是()。

【答案】:D

【解析】:

目前,我國(guó)生產(chǎn)及使用的第二類精神藥有29個(gè)品種,具體有以下品

種:異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普嘎侖、巴比

妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖侖、氟西泮、勞拉西泮、甲

丙氨酯、咪達(dá)喋侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唾毗坦、

丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛

及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來(lái)普隆、

佐匹克隆。

9.魚精蛋白可用于救治()。

A.肝素過(guò)量導(dǎo)致的出血

B.嗎啡過(guò)量導(dǎo)致的呼吸抑制

C.華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血

D.異煙朋中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性

E.對(duì)乙酰氨基酚中毒導(dǎo)致的肝損傷

【答案】:A

【解析】:

有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消,例如,魚精蛋白可使肝素失

去抗凝活性,如果致病藥物有拮抗劑存在,及時(shí)使用拮抗劑可治療或

緩解癥狀。

10.引起青霉素過(guò)敏的主要原因是()o

A.青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致

B.合成、生產(chǎn)過(guò)程中引入的雜質(zhì)青霉曝喋等高聚物

C.青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物

D.青霉素的水解物

E.青霉素本身為致敏原

【答案】:B

【解析】:

青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白,以及生產(chǎn)、貯存過(guò)程中產(chǎn)生的

雜質(zhì)青霉睡理高聚物是引起過(guò)敏反應(yīng)的根源。由于青霉嘎唾基是青霉

素類藥物所特有的結(jié)構(gòu),因此青霉素類藥物這種過(guò)敏反應(yīng)是交叉過(guò)敏

反應(yīng)。

1L抗菌譜和藥理作用均類似于第三代頭抱菌素的藥物是(

A.頭抱丙烯

B.頭抱拉定

C.克拉維酸

D.拉氧頭抱

E.頭抱匹羅

【答案】:D

【解析】:

氧頭抱烯類藥物有拉氧頭抱。氧頭抱烯類藥的抗菌活性與第三代頭抱

菌素中的頭泡睡月虧相似,對(duì)多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用,葡

萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性差,對(duì)B-內(nèi)酰

胺酶穩(wěn)定。

12.心力衰竭患者的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是()。

A.利尿藥+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+B受體阻斷劑

B.利尿劑+鈣通道阻滯劑+B受體阻斷劑

C.利尿劑+a受體阻斷劑+B受體阻斷劑

D.利尿劑+鈣通道阻滯劑十強(qiáng)心昔類

E.鈣通道阻滯劑十強(qiáng)心甘類+B受體阻斷劑

【答案】:A

【解析】:

利尿劑一般與ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和B受體阻斷劑聯(lián)合

應(yīng)用,可使心力衰竭癥狀得到控制。

13.關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品管理的說(shuō)法,正確的是()。

A.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素,僅能由麻醉藥品全

國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷

B.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素可以零售

C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買藥品類易制毒化學(xué)品時(shí),應(yīng)使用《藥品類易制毒

化學(xué)品購(gòu)用證明》原件

D.藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)的

保存期限,應(yīng)自有效期期滿之日起不少于5年

【答案】:A|C

【解析】:

AB兩項(xiàng),藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素,納入麻醉

藥品銷售渠道經(jīng)營(yíng),僅能由麻醉藥品全國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企

業(yè)經(jīng)銷,不得零售。D項(xiàng),藥品類易制毒化學(xué)品專賬保存期限應(yīng)自有

效期期滿之日起不少于2年。

14.不同企業(yè)生產(chǎn)一種藥物不同制劑,處方和生產(chǎn)工藝可能不同,欲

評(píng)價(jià)不同制劑間吸收速度和程度是否相同,應(yīng)采用的評(píng)價(jià)方法是()o

A.生物等效性試驗(yàn)

B.微生物限度檢查法

C.血漿蛋白結(jié)合率測(cè)定法

D.平均滯留時(shí)間比較法

E.制劑穩(wěn)定性試驗(yàn)

【答案】:A

【解析】:

生物等效性是指在同樣試驗(yàn)條件下試驗(yàn)制劑和對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制劑在藥物

的吸收程度和速度上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同廠家生產(chǎn)的同種藥物制劑由

于制劑工藝不同,藥物吸收速度和程度也有差別。因此,為保證藥物

吸收和藥效發(fā)揮的一致性,需要用生物等效性作為比較的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同

的藥物制劑予以評(píng)價(jià)。

15.(共用備選答案)

A.速率法:成人V40U/L

B.速率法:成人<50U/L

C.速率法:男性<40U/L

D.速率法:男性10?60U/L

E.速率法:男性為45?125U/L

⑴堿性磷酸酶正常值參考范圍是()。

【答案】:E

【解析】:

堿性磷酸酶參考范圍:男性為45—125U/L,女性為。?49歲35?

100U/L,50?79歲50?135U/L。

(2)Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。

【答案】:D

【解析】:

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍:男性10?60U/L,女性7?45U/L。

⑶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。

【答案】:A

【解析】:

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍:速率法成人<40U/L

⑷天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是()。

【答案】:A

【解析】:

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍:速率法成人<40U/L

16.(共用備選答案)

A.y-羥丁酸

B.枸椽酸西地那非

C.麥角酸

D.嗎啡阿托品注射液

E.艾司喋侖

根據(jù)原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥

品和精神藥品品種目錄

⑴屬于麻醉藥品的是()o

【答案】:D

【解析】:

麻醉藥品品種目錄包括:可卡因、罌粟濃縮物(包括罌粟果提取物、

罌粟果提取物粉)、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎

啡酮、美沙酮、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射液)、阿片(包括復(fù)方樟

腦酊、阿桔片)、羥考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、

可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌

果冗。

(2)屬于第一類精神藥品的是()。

【答案】:A

【解析】:

我國(guó)生產(chǎn)及使用的第一類精神藥有7個(gè)品種,包括丁丙諾啡、Y-羥

丁酸、氯胺酮、馬呼I噪、哌醋甲酯、司可巴比妥、三哩侖。

⑶屬于第二類精神藥品的是()。

【答案】:E

【解析】:

我國(guó)生產(chǎn)及使用的第二類精神藥有29個(gè)品種,包括異戊巴比妥、格

魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普哇侖、巴比妥、氯氮草、氯硝西

泮、地西泮、艾司喋侖等。

17.混懸劑中增加分散介質(zhì)黏度的添加劑是()。

A.潤(rùn)濕劑

B.絮凝劑

C.助懸劑

D.反絮凝劑

E.穩(wěn)定劑

【答案】:C

【解析】:

A項(xiàng),潤(rùn)濕劑是能使固體物料更易被水浸濕的物質(zhì)。B項(xiàng),絮凝劑是

指可使液體中分散的細(xì)粒固體形成團(tuán)的高分子聚合物。C項(xiàng),助懸劑

是指能增加混懸劑中分散介質(zhì)黏度,降低藥物微粒的沉降速度或增加

微粒親水性的附加劑。D項(xiàng),凡能使C電位增高,絮凝程度減少的電

解質(zhì)稱為反絮凝劑。E項(xiàng),廣義地講,能增加溶液、膠體、固體、混

合物的穩(wěn)定性能的化學(xué)物都叫稱穩(wěn)定劑。它有減慢反應(yīng),保持化學(xué)平

衡,降低表面張力,防止光、熱分解或氧化分解等作用。

18.下列關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)委托運(yùn)輸?shù)臄⑹?,錯(cuò)誤的是()。

A.應(yīng)當(dāng)對(duì)承運(yùn)方運(yùn)輸藥品的質(zhì)量保障能力進(jìn)行審計(jì);索取運(yùn)輸車輛的

相關(guān)資料,符合相關(guān)運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備條件和要求的方可委托

B.應(yīng)當(dāng)與承運(yùn)方簽訂運(yùn)輸協(xié)議,明確藥品質(zhì)量責(zé)任、遵守運(yùn)輸操作規(guī)

程和在途時(shí)限等內(nèi)容

C.應(yīng)當(dāng)有記錄,實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸過(guò)程的質(zhì)量追溯

D.記錄應(yīng)當(dāng)至少保存3年

【答案】:D

【解析】:

企業(yè)委托其他單位運(yùn)輸藥品的,應(yīng)當(dāng)有記錄,以便實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸過(guò)程的質(zhì)

量追溯。同時(shí)一,記錄應(yīng)當(dāng)至少保存5年。

19.能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度的是()。

A.尿隱血

B.尿肌酎

C.尿酮體

D.血肌酎

E.尿膽紅素

【答案】:D

【解析】:

D項(xiàng),血肌酎的濃度取決于人體的產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力。血

肌肝基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酎攝

入量穩(wěn)定,體內(nèi)肌酎生成量恒定的情況下,其濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)

功能。因此,血肌肝濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的

損害程度。人體腎功能正常時(shí),肌酎排出率恒定,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害

時(shí)一,腎小球的濾過(guò)率就會(huì)降低。當(dāng)濾過(guò)率降低到一定程度后,血肌酎

濃度就會(huì)急劇上升。

20.(共用備選答案)

A.吠塞米

B.地高辛

C.依那普利

D.米力農(nóng)

E.多巴酚丁胺

⑴抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是()o

【答案】:C

【解析】:

依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),其藥理作用為:①抑

制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的活性;②抑制心肌及血管重構(gòu);③影

響血流動(dòng)力學(xué);④抑制交感神經(jīng)活性;⑤保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。

⑵激動(dòng)心肌及受體的抗心力衰竭藥是()。

【答案】:E

【解析】:

多巴酚丁胺為受體激動(dòng)劑、心肌正性肌力藥,用于器質(zhì)性心臟病

時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。

⑶治療心房顫動(dòng)的抗心力衰竭藥是()o

【答案】:B

【解析】:

地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥,更適用于心力衰竭伴有快速心室

率的心房顫動(dòng)患者。一般而言,急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征,

除非伴有快速心室率的心房顫動(dòng)。

21.與補(bǔ)鈣制劑同時(shí)使用時(shí)、會(huì)與鈣離子形成不溶性螯合物,影響補(bǔ)

鈣劑在體內(nèi)吸收的抗菌藥物有()o

A.鹽酸多西環(huán)素

B.鹽酸美他環(huán)素

C.青霉素

D.鹽酸四環(huán)素

E.鹽酸土霉素

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

ABDE四項(xiàng),四環(huán)素類抗生素結(jié)構(gòu)中均含有羥基、烯醇羥基、毀基,

可與金屬螯合生成不溶性絡(luò)合物。四環(huán)素類抗生素包括金霉素、土霉

素、四環(huán)素及半合成衍生物甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺基四環(huán)素、

多西環(huán)素、美他環(huán)素等。C項(xiàng),青霉素為6-內(nèi)酰胺類抗生素。

22.(共用備選答案)

A.精神依賴性

B.藥物耐受性

C.身體依賴性

D.反跳反應(yīng)

E.交叉耐藥性

⑴長(zhǎng)期使用B受體拮抗藥治療高血壓,如果用藥者需要停藥應(yīng)采取逐

漸減量的方式。若突然停藥或減量過(guò)快,則會(huì)引起原病情加重,這種

現(xiàn)象稱為()。

【答案】:D

【解析】:

停藥反應(yīng)又稱反跳反應(yīng),是指長(zhǎng)期服用某些藥物,機(jī)體對(duì)這些藥物已

產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)

生功能紊亂,導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象。例

如長(zhǎng)期應(yīng)用B受體阻斷藥普蔡洛爾治療高血壓、心絞痛等,可使B受

體密度上調(diào)而對(duì)內(nèi)源性遞質(zhì)的敏感性增高,如突然停藥,則會(huì)出現(xiàn)血

壓升高或心絞痛發(fā)作,患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。

⑵長(zhǎng)期使用阿片類藥物,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài),停藥出現(xiàn)戒斷

綜合征,這種藥物的不良反應(yīng)稱為()。

【答案】:C

【解析】:

身體依賴性又稱生理依賴性,是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀

態(tài),中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害,即為戒斷綜合征,典

型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。

⑶連續(xù)使用嗎啡,人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱,需增加劑量方可獲

原用劑量的相同效應(yīng),這種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為()。

【答案】:B

【解析】:

藥物耐受性指機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低,需要加大

藥物劑量才能維持原有療效,如連續(xù)使用嗎啡,人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)

明顯減弱。

23.兩種或兩種以上組分混合時(shí),不影響混合效果的是()。

A.比例

B.密度

C.帶電性

D.顏色

E.吸濕性

【答案】:D

24.香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是()。

A.乙酰胺

B.維生素B6

C.阿托品

D.維生素K1

E.普蔡洛爾

【答案】:D

【解析】:

香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素Klo靜滴維生素K110~

30mg,一日1?3次;亦可先靜注維生素K150mg,然后改為10?20mg

肌注,一日1?4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300mg。

25.根據(jù)《中藥品種保護(hù)條例》,不可以申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的是()。

A.天然藥物提取物

B.天然藥物提取制劑

C.中藥人工制品

D.已申請(qǐng)專利的中藥制劑

【答案】:D

【解析】:

ABC三項(xiàng),適用于中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種,包括中成藥、天然

藥物的提取物及其制劑和中藥人工制品。D項(xiàng),申請(qǐng)專利的中藥品種,

依照專利法的規(guī)定辦理,不適用本條例。

26.(共用備選答案)

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.可樂定

E.米諾地爾

⑴抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而治療高血壓的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥,具有輕到中度的降

壓作用,可降低外周阻力,增加腎血流量,不伴反射性心率加快。

⑵阻滯細(xì)胞Ca2+內(nèi)流而治療高血壓的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管

平滑肌,進(jìn)而降低血壓,硝苯地平對(duì)輕、中、重度高血壓均有降壓作

用。

⑶阻斷受體而治療高血壓的藥物是()

ATIo

【答案】:C

【解析】:

氯沙坦屬于血管緊張素n受體阻斷劑,具有良好的降壓作用,且不良

反應(yīng)少。

27.藥物治療管理(MTM)是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)提出的一種更

全面、更細(xì)致的藥學(xué)服務(wù),旨在提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,目

前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物

治療管理的是()。

A.沙眼患者

B.糖尿病患者

C.肺炎患者

D.濕疹患者

E.便秘患者

【答案】:B

【解析】:

藥物治療管理是主要針對(duì)患有多種慢性病的患者,例如糖尿病、哮喘、

高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。

28.對(duì)2型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高

者可首選的藥品是()o

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.尼莫地平

E.碘塞羅寧

【答案】:B

【解析】:

a-葡萄糖甘酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達(dá)到治療

糖尿病目的的口服降糖藥物,能顯著降低餐后血糖,是表現(xiàn)為單純餐

后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項(xiàng),

阿卡波糖屬于a-葡萄糖甘酶抑制劑。

29.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》,不符合開辦藥品零售企業(yè)設(shè)置

規(guī)定的是()o

A.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度

B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上(含一年)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作的經(jīng)驗(yàn)

C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類精神藥品零售業(yè)務(wù)

D.在超市內(nèi)設(shè)立零售藥店的,必須具有獨(dú)立的區(qū)域

E.具有配備當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的能力

【答案】:C

【解析】:

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十條規(guī)定,麻醉藥品和第

一類精神藥品不得零售。

30.長(zhǎng)期應(yīng)用B受體阻斷劑的患者,如需停藥,應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)過(guò)

程至少需要()o

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

【答案】:E

【解析】:

如需停用B受體阻斷劑應(yīng)逐步撤藥,整個(gè)撤藥過(guò)程至少2周,每間隔

2?3日劑量減半,停藥前最后的劑量至少給4日。若出現(xiàn)癥狀,建

議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48h前,但毒性

彌漫性甲狀腺腫和嗜銘細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。

31.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,

這種給藥方法的原理是()。

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理

E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

【答案】:A

【解析】:

糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值在清晨7?8時(shí),

對(duì)于潑尼松等作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物可隔日一次,清晨7?8時(shí)給藥。

32.患者,女,68歲,既往有高血壓。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,因水腫復(fù)診,

體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓17羽6mmHg,尿蛋白大于2g〃4h(正常值

<150mg/24h),血尿酸416umol/L(正常值180?440umol/L),血

鉀6.1mmol/L(正常值3.5?5.5mmol/L),在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)

上,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品?()

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.卡托普利

D.依那普利

E.拉西地平

【答案】:B

【解析】:

患者伴明顯腎功能不全,應(yīng)使用吠塞米等神利尿劑。A項(xiàng),血鉀

6.1mmol/L時(shí)為局鉀,螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,不能使用;CD兩項(xiàng),既

往有血管神經(jīng)性水腫(導(dǎo)致喉頭水腫)病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)

腎動(dòng)脈狹窄患者禁用ACEI類藥物;E項(xiàng),拉西地平為氨氯地平同類藥,

同用易使腳踝部水腫加重。

33.(共用備選答案)

A.等滲調(diào)節(jié)劑

B.抑菌劑

C.增溶劑

D.溶劑

E.主藥

醋酸可的松注射液中各成分的作用分別為

⑴NaCI()o

【答案】:A

()硫柳汞()

2o

【答案】:B

⑶吐溫()

-80o

【答案】:C

⑷醋酸可的松微晶()o

【答案】:E

⑸注射用水()o

【答案】:D

【解析】:

本品為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎及免疫抑制作用、抗毒作用和抗休克作

用。在醋酸可的松注射液中,NaCI作為等滲調(diào)節(jié)劑;硫柳汞作為抑菌

劑;吐溫-80作為增溶劑;醋酸可的松微晶作為主藥;注射用水作為

溶劑。

34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實(shí)行()。

A.二級(jí)保護(hù)

B.三級(jí)保護(hù)

C.限量出口

D.一級(jí)保護(hù)

【答案】:D

【解析】:

國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。一級(jí)保護(hù)野生藥材物

種,是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級(jí)保護(hù)是指分布

區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級(jí)保護(hù)是指嚴(yán)

重減少的主要常用野生藥材物種。

35.(共用題干)

2003年5月19日,武漢市藥品監(jiān)督管理局對(duì)武漢市一網(wǎng)站涉嫌非法

批發(fā)銷售假冒輝瑞制藥公司的產(chǎn)品Viagra(萬(wàn)艾可)問題進(jìn)行調(diào)查,

掌握準(zhǔn)確證據(jù)后,武漢市藥品監(jiān)督管理局立即會(huì)同武漢市公安局有關(guān)

部門周密部署,兵分兩路進(jìn)行追查。一路在交易地點(diǎn)查獲當(dāng)事人韓某,

并在其家中查獲1000余粒Viagra(萬(wàn)艾可)和一部作案用的手提電

腦;另一路對(duì)漢口賀家墩某保健品部進(jìn)行A檢查,現(xiàn)場(chǎng)查獲涉案人員

李某,查獲Viagra(萬(wàn)艾可)和“復(fù)方烘烙酮片”“補(bǔ)腎強(qiáng)身片”,及

醫(yī)療器械20余件,其中的壯陽(yáng)藥為查處過(guò)的假藥。因該部無(wú)《藥品

經(jīng)營(yíng)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》,執(zhí)法人員遂將全部藥品及醫(yī)療

器械依法予以暫控。

⑴根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易

的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()o

A.對(duì)首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)

必須索取、審核該經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案

B.藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品提供

互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)

C.向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本

企業(yè)經(jīng)營(yíng)非處方藥

D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購(gòu)買藥品,不得上網(wǎng)銷售藥品

【答案】:B

【解析】:

《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第二十條規(guī)定:通過(guò)自身網(wǎng)站

與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)

和藥品批發(fā)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)或者本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品,不得利

用自身網(wǎng)站提供其他互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。

⑵根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》,可以在提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信

息服務(wù)的網(wǎng)站上發(fā)布,但其內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)

的是()。

A.戒毒藥品信息

B.精神藥品信息

C.藥品廣告

D.醫(yī)療用毒性藥品信息

【答案】:C

【解析】:

《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》第十條規(guī)定:提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息

服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告,必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理

部門審查批準(zhǔn)。提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療

器械)廣告要注明廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)。

36.(共用備選答案)

A.確定使用國(guó)家基本藥物目錄外的藥品品種數(shù)量

B.制定國(guó)家基本藥物藥品標(biāo)準(zhǔn)

C.審核國(guó)家基本藥物目錄

D.制定國(guó)家基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)

E.確定配備使用國(guó)家基本藥物目錄外的民族藥

⑴國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)()o

【答案】:C

【解析】:

國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制

度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國(guó)家基本藥物制度框架,確

定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審

核國(guó)家基本藥物目錄。

(2)(說(shuō)明:本題考點(diǎn)已過(guò)時(shí))國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)()。

【答案】:D

【解析】:

原《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》第十條規(guī)定,國(guó)家發(fā)展

和改革委員會(huì)制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。

【說(shuō)明】2015年5月經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生

計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品

價(jià)格改革意見的通知》,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品

政府定價(jià),完善藥品采購(gòu)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)

格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和管理藥品

宏觀經(jīng)濟(jì)。2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革,將國(guó)家發(fā)改委的價(jià)格監(jiān)督檢查

與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局,國(guó)家發(fā)改委的藥品和

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)劃入國(guó)家醫(yī)療保障局。

37.卵巢功能不全可選用()。

A.快諾酮

B.雌二醇

C.西地那非

D.米非司酮

E.潑尼松龍

【答案】:B

【解析】:

卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥,如己烯雌酚、

雌二醇等。

38.(共用備選答案)

A.林可霉素類

B.酰胺醇類(氯霉素)

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟喳諾酮類

⑴可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥,18歲以下兒童禁用的抗菌藥物

是()。

【答案】:E

【解析】:

氟喳諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,可能與

肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喳諾酮類禁用于骨骼

系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。

(2)可抑制骨髓造血功能,或引起“灰嬰綜合征”,新生兒禁用的抗菌

藥物是()。

【答案】:B

【解析】:

早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰

綜合征”。

⑶可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙,妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥

物是()0

【答案】:D

【解析】:

氨基糖甘類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)

功能障礙。對(duì)氨基糖昔類藥過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用,同時(shí)奈替

米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。

39.(共用備選答案)

A.二噸侖

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.硫噴妥鈉

⑴屬于超短效巴比妥類藥物的是()。

【答案】:E

【解析】:

硫噴妥鈉是超短效的巴比妥藥,靜注后立即生效,但因迅速轉(zhuǎn)移至外

周脂肪組織,所以其作用短暫(15min)。

(2)主要以藥物原形自腎排泄的是()。

【答案】:D

【解析】:

苯巴比妥由于脂溶性小,主要以原形自腎臟排泄。

⑶口服雖易吸收,但對(duì)胃有強(qiáng)烈的刺激性,胃潰瘍患者禁用的是()。

【答案】:C

【解析】:

水合氯醛口服易吸收,催眠作用起效快,但對(duì)胃腸道有刺激性,胃潰

瘍患者禁用。

40.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是()。

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長(zhǎng)期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓

C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼

E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼

【答案】:C

【解析】:

A項(xiàng),治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定,先使用縮瞳藥配合降

眼壓藥,若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng),口服B受體阻斷

劑也可以降低眼壓,但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng),因此不宜選

用。C項(xiàng),卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5?3h內(nèi),伴隨縮瞳同時(shí)可

產(chǎn)生暗黑感,遠(yuǎn)視障礙,調(diào)節(jié)痙攣,長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向,若

長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)一,偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水

腫,混濁,須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng),用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合

使用,如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酎酶抑制

劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng),前列腺

素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、

角膜接觸鏡佩帶者禁用。

41.(共用備選答案)

A.化學(xué)藥品

B.中藥

C.生物制品

D.進(jìn)口藥品分包裝

⑴藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20150001的藥品屬于()o

【答案】:A

⑵藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20150002的藥品屬于()o

【答案】:C

⑶藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20150002的藥品屬于(o

【答案】:B

【解析】:

藥品注冊(cè)證書載明的藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式:①境內(nèi)生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)

字H(Z、S)+四位年號(hào)十四位順序號(hào);②中國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地

區(qū)生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)C+四位年號(hào)+四位順序號(hào);③境

外生產(chǎn)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)J+四位年號(hào)十四位順序號(hào)。其中,

H代表化學(xué)藥,Z代表中藥,S代表生物制品。

42.兒童高熱首選的藥品是()o

A.美洛昔康

B.尼美舒利

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.塞來(lái)昔布

E.依托考昔

【答案】:C

【解析】:

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前

列腺素合成的抑制作用強(qiáng),解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和

而持久,對(duì)胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對(duì)肝臟

有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。

43.(共用備選答案)

A.甲睪酮

B.甲羥孕酮

C.他莫昔芬

D.麥角生物堿

E.縮宮素

⑴預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

甲羥孕酮可提高孕婦體內(nèi)孕酮含量,預(yù)防先兆流產(chǎn)。

(2)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是()。

【答案】:E

【解析】:

縮宮素可間接刺激子宮平滑肌收縮,模擬正常分娩的子宮收縮作用,

導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張,主要用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

⑶用于產(chǎn)后子宮復(fù)原的藥物是()o

【答案】:D

【解析】:

麥角生物堿可選擇性興奮子宮平滑肌,妊娠較未孕子宮對(duì)麥角堿類更

敏感,臨產(chǎn)時(shí)最敏感,作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮

強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和子宮頸的作用無(wú)顯著差異,因此不適用于催

產(chǎn)和引產(chǎn),只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。

44.生物藥劑學(xué)研究的廣義劑型因素不包括()。

A.藥物的化學(xué)性質(zhì)

B.藥物的物理性狀

C.藥物的劑型及用藥方法

D.制劑的工藝過(guò)程

E.種族差異

【答案】:E

【解析】:

ABCD四項(xiàng),生物藥劑學(xué)中研究的劑型因素包括:①藥物的某些化學(xué)

性質(zhì);②藥物的某些物理性狀;③藥物制劑的處方組成;④藥物的劑

型與用藥方法;⑤制劑的工藝過(guò)程、操作條件及貯存條件。E項(xiàng),種

族差異是生物因素。

45.(共用備選答案)

A.吠塞米

B.氫氯曝嗪

C.螺內(nèi)酯

D.乙酰喋胺

E.甘露醇

⑴可引起耳毒性的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

吠塞米大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4?15mg),可引起

耳鳴、聽力障礙等耳毒性癥狀,多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性。

⑵可引起血清膽固醇和低密度脂蛋白增高的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

氫氯口塞嗪長(zhǎng)期使用可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密

度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能。

46.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),正確的應(yīng)對(duì)措施是()。

A.真誠(chéng)道歉

B.另發(fā)給一份藥品

C.收回發(fā)出的藥品

D.問責(zé)調(diào)劑人員后處理

E.立即予以更換,并真誠(chéng)道歉

【答案】:E

【解析】:

發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者,并及時(shí)更

正。

47.(共用備選答案)

A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的職責(zé)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的職責(zé)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的職責(zé)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的職責(zé)

⑴制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄是()o

【答案】:A

【解析】:

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的職責(zé)包括:①審核制定本機(jī)構(gòu)

藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施;②制定本機(jī)構(gòu)藥品處方

集和基本用藥供應(yīng)目錄;③推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨

床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施,監(jiān)測(cè)、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況,提

出干預(yù)和改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床合理用藥等。

(2)負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑審核是()。

【答案】:C

【解析】:

醫(yī)院藥師的工作職責(zé)包括:①負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑

審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制;②指導(dǎo)病房(區(qū))

護(hù)士請(qǐng)領(lǐng)、使用與管理藥品;③參與臨床藥物治療,進(jìn)行個(gè)體化藥物

治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施,開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服

務(wù)等。

48.對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用()。

A.氟西泮

B.三晚侖

C.艾司嘎侖

D.氯美扎酮

E.夸西泮

【答案】:A

【解析】:

對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮,其起效快,作

用時(shí)間長(zhǎng),近似生理性睡眠,醒后無(wú)不適感

49.含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生以下哪種代謝?()

A.還原代謝

B.氧化代謝

C.脫羥基代謝

D.開環(huán)代謝

E.水解代謝

【答案】:B

【解析】:

含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生氧化代謝,是在體內(nèi)肝臟CYP450酶系催化下,

首先將芳香化合物氧化成環(huán)氧化合物,然后在質(zhì)子的催化下發(fā)生重排

生成酚,或被環(huán)氧化物水解酶水解生成二羥基化合物。生成的環(huán)氧化

合物還會(huì)在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶的作用下和谷胱甘肽生成硫酸,促進(jìn)代

謝產(chǎn)物的排泄。但是環(huán)氧化物若和體內(nèi)生物大分子如DNA或RNA中

的親核基團(tuán)反應(yīng),生成共價(jià)鍵的結(jié)合物,而使生物大分子失去活性,

則產(chǎn)生毒性。

50.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫(kù)屬于()。

A.特級(jí)信息源

B.一級(jí)信息源

C.二級(jí)信息源

D.三級(jí)信息源

E.四級(jí)信息源

【答案】:D

【解析】:

三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息,對(duì)之

進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果;三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書(工具書、教科

書、手冊(cè)等)、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、

系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等。

51.可用于治療重度座瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環(huán)毗酮胺

【答案】:C

【解析】:

異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)

避免使用。

52.注射用濃溶液的特點(diǎn)包括()。

A.適用于水溶液中不穩(wěn)定和(或)水溶液中溶解度低的藥物

B.可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題

C.起效迅速

D.可調(diào)節(jié)體液酸堿平衡

E.可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍

【答案】:A|B|E

【解析】:

注射用濃溶液的特點(diǎn):①適用于水溶液中不穩(wěn)定和(或)水溶液中溶

解度低的藥物:②注射用濃溶液可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或

者有關(guān)物質(zhì)增多的問題;③可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍。

53.患者入院診斷為肺部感染,病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄

球菌,使用萬(wàn)古霉素lOOOmg/次,靜脈滴注,每12hl次。為使血栓

性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化,臨床需要將萬(wàn)古霉素溶液的濃度稀釋為

4mg/mlo在配置時(shí)需要5%葡萄糖注射液的容量是()。

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

【答案】:A

【解析】:

萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射,滴注速度過(guò)快因可致由組胺

引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征),突擊性大量注

射不當(dāng),可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。每1g至少加入200ml

液體,靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式C=W/V(C為稀釋后

的濃度,W為注射液的質(zhì)量,V為注射液的容量),得V=W/C=

lOOOmg/(4mg/ml)=250mL

54.應(yīng)用維生素KI可以解救()o

A.香豆素類中毒

B.年滿二酮類中毒

C.硫胭類中毒

D.有機(jī)磷類中毒

E.一氧化碳中毒

【答案】:A|B

【解析】:

香豆素類和年滿二酮類均有抗凝血作用,因誤食或自殺而引起中毒可

應(yīng)用促凝血藥維生素K1進(jìn)行解救,如香豆素類中毒時(shí)可靜脈滴注維

生素K110?30mg,一日1?3次;亦可先靜脈注射維生素K:150mg,

然后改為10?20mg肌內(nèi)注射,一日1?4次。

55.根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,下列購(gòu)銷行為,應(yīng)以

行賄或受賄論處的有()o

A.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,以明示方式給予中間人傭金,且如實(shí)入帳

B.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,以明示方式給予對(duì)方現(xiàn)金,且未如實(shí)入帳

C.經(jīng)營(yíng)者購(gòu)買商品時(shí)一,接受對(duì)方以明示方式給予的實(shí)物,且未如實(shí)入

D.經(jīng)營(yíng)者購(gòu)買商品時(shí),接受對(duì)方以明示方式給予的折扣,且如實(shí)入帳

【答案】:B|C

【解析】:

在帳外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的,以行賄論處;對(duì)方單位或

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