講課軟組織填充劑注射

軟組織填充劑的注射張尚風(fēng)微信皺紋的填充注射額紋：1、填充材料：瑞蘭2號，中分子玻尿酸2、術(shù)前麻醉：冰敷，無需注射麻醉或利多卡因膏敷貼3、注射方法：1、患者平躺，向上抬眉，標(biāo)記好皺紋走向與范圍2、銳針：斜面向上，水平進(jìn)針，深入真皮深層，退針給藥，注射至微凸皮膚，然后壓平，使填充劑均勻3、頓針：選取進(jìn)針點(diǎn)，用利多卡因少量皮膚麻醉10毫升注射器針頭破口，深入21G頓針，在真皮深層骨膜上進(jìn)行平鋪填充。4、注射層次：真皮深層、皮下淺層5、注射劑量：1-2毫升。沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同情況決定皺紋的填充注射6、注意事項(xiàng)：1、若患者疼痛明顯，可能進(jìn)針過淺2、少量注射，根據(jù)平整情況再決定是否決定再注射7、不良反映及對策：1、血腫：一般注射過淺引起，一般無需處理。2、局部凸起：注射過多引起，應(yīng)少量多次，發(fā)現(xiàn)可擠出多余的填充劑，可局部注射少量透明質(zhì)酸溶解酶

皺紋的填充注射眉間紋：1、填充材料：瑞蘭2或中分子玻尿酸2、術(shù)前麻醉：冰敷或者注射區(qū)少量浸潤麻醉3、注射方法：

1、囑患者平躺，做皺眉動作，標(biāo)記好皺紋走向和注射范圍。2、順皺紋方向，針尖斜面向上進(jìn)針，進(jìn)入真皮深層，連續(xù)線狀注射，一般一個點(diǎn)即可注射一條皺紋。3、較深皺紋可用蕨葉形注射方法，配合肉毒射4、囑患者皺眉，觀察不足，進(jìn)行補(bǔ)充及調(diào)整皺紋的填充注射（眉間紋）4、注射層次：真皮深層及真皮淺層5、注射劑量：05-1毫升6、注意事項(xiàng)：1、肉毒對眉間紋效果較好，可配合肉毒注射加填充2、應(yīng)少量注射，然后撫平讓患者反復(fù)做皺紋動作，觀察變化，不要一次注射過多，防止皺眉不自然。3、注意不要注射到血管。7、不良反映及對策：1、局部疼痛及紅腫，一般無需處理。2、皺眉時局部凸起，多有注射過量引起。3、失明，玻尿酸栓塞滑車動脈，轉(zhuǎn)眼科。皺紋的填充注射（魚尾紋）魚尾紋：1、注射材料：瑞蘭2號，小分子玻尿酸2、術(shù)前麻醉：冰敷或者利多膏敷3、注射方法：1、囑患者平躺，做微笑瞇眼動作，標(biāo)記好皺紋走向。2、順皺紋方向，針尖斜面朝上，由內(nèi)向外(外向內(nèi)）進(jìn)真皮中層，連續(xù)點(diǎn)狀注射，左手可輔助繃緊皮膚，方便進(jìn)針，一個點(diǎn)注射一條線。3、較寬皺紋配合肉毒，做蕨葉法注射。4、讓患者反復(fù)做瞇眼動作，觀察不足之處。進(jìn)行補(bǔ)充及修改。皺紋的填充注射（魚尾紋）4、注射層次：真皮中層5、注射劑量：0.5-1毫升6、注意事項(xiàng)：

1、魚尾紋肉毒注射首選，在肉毒注射后較深的可輔助填充劑2、此處皮膚薄且與肌肉相連，注意不要過深。3、注射前回抽，若有血壓迫換注射點(diǎn)4、改善靜態(tài)皺紋，而不是徹底將皺紋撫平。7、不良反應(yīng)及對策

1、血腫疼痛：同前2、微笑局部凸起：注射過量，溶解皺紋的填充注射（下瞼紋）下瞼紋：1、注射材料：小分子玻尿酸，瑞蘭1號2、術(shù)前麻醉：同前3、注射方法：1、囑患者平躺，做微笑動作，標(biāo)記皺紋走向與注射范圍2、順皺紋方向，針尖斜面朝上，進(jìn)入真皮層，連續(xù)點(diǎn)狀注射。3、囑患者反復(fù)做瞇眼微笑動作，觀察不足調(diào)整皺紋的填充注射（下瞼紋）4、注射層次：真皮淺層及中層5、注射劑量：0.2-0.5毫升6、注意事項(xiàng)：1、下瞼皮膚薄且注射層次淺，一定要少量，小分子。寧少勿多。2、選擇小分子，流動性強(qiáng)的，避免擴(kuò)散不開。3、不要注射過深4、肉毒首選，填充劑為第二選擇7、不良反映及對策：同魚尾紋皺紋的填充注射（面頰紋）頰紋：1、注射材料：瑞蘭2，中分子玻尿酸2、術(shù)前麻醉：冰敷或麻膏敷3、注射方法：1、囑患者平躺，反復(fù)做微笑動作標(biāo)記好皺紋走向及范圍2、順皺紋走向，針尖斜面朝上，進(jìn)入真皮深層，做連續(xù)線狀注射，至皮膚微凸，然后按壓撫平3、囑患者微笑，觀察不足，修整。皺紋的填充注射（面頰紋）4、注射層次：真皮深層及皮下淺層5、參考劑量：0.5-1毫升6、注意事項(xiàng)：1、要少量，選用小分子，以改善靜態(tài)皺紋，而非完全矯正2、把握好層次，不要過淺也不要過深3、較瘦的合并頰部凹陷的可進(jìn)行頰部填充4、可與肉毒協(xié)同治療5、不良反應(yīng)及對策同前皺紋的填充注射（頸紋）1、注射材料：瑞蘭2號或者中小分鐘玻尿酸2、術(shù)前麻醉：同前3、注射方法：1、囑患者平躺，標(biāo)記好皺紋走向與注射范圍2、順皺紋方向，針尖斜向上進(jìn)針進(jìn)入真皮深層，沿皺紋方向做連續(xù)點(diǎn)狀注射，至皮膚微凸，然后按壓撫平3、囑患者活動頸部，觀察不足，修整。4、注射層次：真皮深層，皮下。5、注射劑量：1-1.5毫升皺紋的填充注射（頸紋）6、注意事項(xiàng)：1、因頸部活動幅度大，頸紋注射劑量要少，分子不宜多大。改善靜態(tài)為主