神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題2021年真題2

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-2021年真題精選

1、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、

左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成()

A.大腦前動(dòng)脈

B.前交通動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.椎動(dòng)脈

2、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于()

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內(nèi)毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無(wú)侵襲力

3、反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見(jiàn)的是()

A.肺膿腫

B.慢性阻塞性肺病

C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張

4、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是()

A.血清T

B.血清T

C.血清FT

D.血清TSH

E.甲狀腺攝I率

5、帕金森病患者的體征不包括()

A.肢體靜止性震顫

B.肢體肌張力減低

C.面部表情刻板

D.行走時(shí)慌張步態(tài)

E.搓丸樣動(dòng)作

6、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在()

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

7、對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()

A.PaO低于正常

B,用力肺活量減低

C.潮氣量低于正常

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO降低

8、診斷癲癇主要依據(jù)()

A.頭顱CT

B.EEG

C.頭顱MRI

D.SPECT

E.病史和臨床表現(xiàn)

9、男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用

氫氯口塞嗪與地高辛0.125mg/d,1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示

室早二聯(lián)律，血清鉀3.Ommol/L,地高辛濃度2.Ong/mL該患者室性

心律失常最可能的原因是0

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黃中毒

E.心肌炎

10、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西

沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理()

A.內(nèi)鏡檢查

B.食管測(cè)壓

C.上消化道造影

D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)

E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療

11、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是()

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

12、一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害，下列哪項(xiàng)不正確0

A.同側(cè)軟腭上提受限

B.懸雍垂偏向同側(cè)

C.同側(cè)咽反射消失

D.同側(cè)咽部感覺(jué)消失

E.無(wú)長(zhǎng)束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變

13、膝反射的反射中樞在()

A.腰髓「2

B.腰髓2?4

C.腰髓4?5

D.舐髓「2

E.腰髓5、舐髓1

14、脊髓前連合病變產(chǎn)生()

A.交叉性感覺(jué)障礙

B.病變水平以下淺深感覺(jué)障礙

C.對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺(jué)障礙

D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙

E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺(jué)障礙

15、脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為()

A.脊柱有無(wú)壓痛

B.腦脊液有無(wú)炎性改變

C.椎管內(nèi)有無(wú)梗阻

D.有無(wú)膿毒血癥的臨床表現(xiàn)

E.發(fā)病是否急劇

16、一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?)

A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C.同側(cè)視神經(jīng)

D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.視交叉

17、重癥肌無(wú)力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首

先應(yīng)0

A.鑒別危象類(lèi)型，給予針對(duì)性治療

B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C.保證呼吸道通暢和正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌內(nèi)注射阿托品Img

18、肱三頭肌反射的反射中樞在()

A.頸髓2?3

B.頸髓3?4

C.頸髓5?6

D.頸髓6~7

E.頸髓7?8

19、癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的()

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

20、下列哪項(xiàng)體征不是Horner征()

A.眼裂小

B.瞳孔小

C.面部出汗增加

D.眼球內(nèi)陷

E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大

21、對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無(wú)相關(guān)疾病存在，應(yīng)該做

下列哪項(xiàng)檢查0

A.胸部X線(xiàn)片

B.血T3、T4

C.頭部CT

D.尿常規(guī)

E.血糖

22、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

23、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的無(wú)力

B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

24、根據(jù)臨床，最可能的診斷是()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦栓塞

E.腦挫裂傷

25、患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力

0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為()

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

26、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失

語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm