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消化道神經(jīng)支配課件匯報(bào)人:小無名23CATALOGUE目錄消化道神經(jīng)支配概述食管神經(jīng)支配胃神經(jīng)支配小腸與大腸神經(jīng)支配消化道自主神經(jīng)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系消化道神經(jīng)支配異常與相關(guān)疾病消化道神經(jīng)支配概述01消化道壁內(nèi)存在大量的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維,構(gòu)成內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng)、分泌和吸收功能。由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成,通過神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢對(duì)消化道進(jìn)行支配,調(diào)節(jié)消化道的血管、平滑肌和腺體的活動(dòng)。消化道神經(jīng)分布及功能外在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)035-羥色胺一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì),通過激活5-HT受體,抑制消化道平滑肌收縮和腺體分泌。01乙酰膽堿副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì),作用于M受體,引起平滑肌收縮、腺體分泌增加。02去甲腎上腺素交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì),作用于α和β受體,引起血管收縮、平滑肌松弛。消化道神經(jīng)遞質(zhì)與受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦和腦干等部位對(duì)消化道進(jìn)行調(diào)控,影響食欲、消化液分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)等。中樞調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)通過釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)作用于消化道平滑肌、腺體和血管等效應(yīng)器,實(shí)現(xiàn)對(duì)消化道的調(diào)節(jié)。外周調(diào)節(jié)消化道內(nèi)存在多種局部調(diào)節(jié)因子,如胃腸激素、局部神經(jīng)遞質(zhì)和免疫細(xì)胞等,它們通過旁分泌或自分泌的方式對(duì)消化道進(jìn)行局部調(diào)節(jié)。局部調(diào)節(jié)消化道神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制食管神經(jīng)支配02上食管括約?。║ES)神經(jīng)控制主要由迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配,實(shí)現(xiàn)UES的松弛和收縮。下食管括約?。↙ES)神經(jīng)控制主要受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配,調(diào)節(jié)LES的張力和松弛。食管體部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)共同支配,協(xié)調(diào)食管的蠕動(dòng)和推送食物。食管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制痛覺傳遞食管的痛覺纖維通過迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳入中樞,引起疼痛感覺。溫度覺傳遞食管對(duì)溫度和化學(xué)刺激的感受器通過迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳遞信息。機(jī)械感覺傳遞食管對(duì)牽拉、壓力和位移等機(jī)械刺激的感受器通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳遞信息。食管感覺神經(jīng)傳遞01食管神經(jīng)參與吞咽反射的調(diào)節(jié),確保食物順利進(jìn)入胃內(nèi)。神經(jīng)調(diào)節(jié)吞咽反射02當(dāng)食管受到刺激時(shí),如過度擴(kuò)張或化學(xué)刺激,食管神經(jīng)會(huì)引發(fā)保護(hù)性反射,如嘔吐或咳嗽,以防止損害。保護(hù)性反射03食管神經(jīng)不僅控制食管的運(yùn)動(dòng),還與感覺神經(jīng)緊密配合,確保食物在吞咽過程中的順暢和安全。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與感覺食管神經(jīng)與吞咽功能關(guān)系胃神經(jīng)支配03
胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制交感神經(jīng)通過釋放去甲腎上腺素,抑制胃的蠕動(dòng)和收縮,減少胃內(nèi)食物混合和研磨。副交感神經(jīng)通過釋放乙酰膽堿,刺激胃的蠕動(dòng)和收縮,促進(jìn)胃內(nèi)食物混合和研磨。腸神經(jīng)系統(tǒng)局部調(diào)節(jié)胃的運(yùn)動(dòng),通過釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì),協(xié)調(diào)胃的收縮和舒張。促胃液素刺激胃酸分泌和胃蛋白酶原分泌,同時(shí)增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮。神經(jīng)肽Y由交感神經(jīng)釋放,抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng)??s膽囊素抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng),但促進(jìn)胃腸液分泌和膽囊收縮。胃分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮可抑制胃排空,而副交感神經(jīng)興奮則促進(jìn)胃排空。胃排空幽門括約肌受神經(jīng)和體液因素的雙重調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮時(shí),幽門括約肌收縮,阻止胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸;副交感神經(jīng)興奮時(shí),幽門括約肌舒張,允許胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸。此外,一些胃腸激素如促胃液素和縮膽囊素也對(duì)幽門括約肌功能有調(diào)節(jié)作用。幽門括約肌功能胃排空與幽門括約肌功能小腸與大腸神經(jīng)支配04小腸運(yùn)動(dòng)及分泌功能調(diào)節(jié)小腸黏膜內(nèi)的局部反射和腸神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)和分泌功能進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),以維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。局部調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)通過釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)節(jié)小腸平滑肌的收縮和舒張,從而影響小腸運(yùn)動(dòng)和分泌功能。神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸激素如胃動(dòng)素、縮膽囊素等對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)和分泌功能具有調(diào)節(jié)作用,它們通過與小腸平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合,引起細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和效應(yīng)器反應(yīng)。激素調(diào)節(jié)大腸運(yùn)動(dòng)01大腸平滑肌的收縮和舒張受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié),同時(shí)大腸內(nèi)壓力的變化也會(huì)影響大腸運(yùn)動(dòng)。排便反射02當(dāng)大腸內(nèi)糞便達(dá)到一定量時(shí),會(huì)刺激腸壁感受器,引發(fā)排便反射。排便反射包括結(jié)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、肛門內(nèi)括約肌舒張等過程,使糞便排出體外。中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控03大腦皮層、腦干等中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)和排便反射具有調(diào)控作用,它們通過神經(jīng)通路與大腸平滑肌、肛門內(nèi)括約肌等效應(yīng)器相連。大腸運(yùn)動(dòng)及排便反射機(jī)制腸道黏膜上皮細(xì)胞及其緊密連接構(gòu)成腸道屏障,防止有害物質(zhì)和微生物進(jìn)入體內(nèi),維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。腸道屏障功能腸道菌群對(duì)維持腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)具有重要作用,它們通過競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、產(chǎn)生有益代謝產(chǎn)物等方式抑制有害菌的生長(zhǎng),維護(hù)腸道菌群平衡。腸道菌群平衡腸道免疫系統(tǒng)通過識(shí)別并清除有害物質(zhì)和微生物,維護(hù)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。同時(shí),腸道免疫系統(tǒng)還與腸道菌群相互作用,共同維護(hù)腸道健康。免疫調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持消化道自主神經(jīng)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系05交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌,減少血流量,促進(jìn)括約肌收縮。副交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌,增加血流量,促進(jìn)括約肌舒張。局部神經(jīng)調(diào)節(jié)通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽類物質(zhì),調(diào)節(jié)消化道平滑肌收縮、腺體分泌和血管舒縮。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)消化道影響通過高級(jí)中樞對(duì)消化道進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),如食欲、惡心、嘔吐等。大腦皮層通過自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)消化道進(jìn)行調(diào)控,如調(diào)節(jié)食欲、消化液分泌和胃腸蠕動(dòng)等。下丘腦通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和延髓等結(jié)構(gòu)對(duì)消化道進(jìn)行基本生命活動(dòng)的調(diào)節(jié),如呼吸、循環(huán)和吞咽等。腦干中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)消化道調(diào)控作用情緒變化焦慮、抑郁等情緒變化可影響食欲和消化功能,導(dǎo)致胃腸道癥狀。心理治療通過心理干預(yù)和治療可改善胃腸道癥狀,提高患者生活質(zhì)量。應(yīng)激反應(yīng)心理壓力和應(yīng)激狀態(tài)可影響胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌,導(dǎo)致消化不良、胃潰瘍等疾病。心理因素對(duì)消化功能影響消化道神經(jīng)支配異常與相關(guān)疾病06功能性消化不良表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛或上腹燒灼感等癥狀,而無器質(zhì)性病變。其發(fā)病機(jī)制與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素等有關(guān)。胃輕癱以胃排空延緩為特征的臨床癥狀群,主要表現(xiàn)為早飽、餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐及體重減輕等。常見于糖尿病、結(jié)締組織病等引起的胃動(dòng)力障礙。功能性消化不良與胃輕癱腸易激綜合征與慢性便秘腸易激綜合征以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀的功能性腸病,伴有排便習(xí)慣改變,而無器質(zhì)性病變。其發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染等因素有關(guān)。慢性便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難。其病因復(fù)雜,可能與結(jié)腸傳輸功能障礙、直腸肛門功能異常及精神心理因素等有關(guān)。神經(jīng)性厭食一種以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙,主要表現(xiàn)為顯著而持
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