神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-模擬試題四

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-模擬試題四

1、男性，30歲，左側(cè)瞳孔小，眼裂小，眼球內(nèi)陷，面部少汗，病變部

位在：

A.頸髓后角

B.頸髓側(cè)角

C.頸髓前角

D.灰質(zhì)前聯(lián)合

E.脊髓動眼神經(jīng)核

2、以下關(guān)于暈厥不正確的表述是：

A.是由于局部腦血流量突然減少所致

B.可因姿勢性張力喪失而倒地

C.表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識喪失

D.發(fā)作時伴血壓下降,脈弱及瞳孔散大

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征

3、男性，30歲，因口周麻木1個月來診。查體：口周及鼻尖部痛覺

消失，觸覺存在，該患者最可能的病變部位在：

A.三叉神經(jīng)感覺主核下部

B.三叉神經(jīng)脊束核上部

C.三叉神經(jīng)感覺主核上部

D.三叉神經(jīng)脊束核下部

E.三叉神經(jīng)中腦核

4、根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是：

A.可出現(xiàn)分離性感覺障礙

B.可出現(xiàn)根性痛

C.感覺障礙呈節(jié)段型分布

D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)

E.可見于髓外占位性病變

5、患者雙手麻木疼痛半年。查體：雙側(cè)頸中部至乳頭水平痛溫覺缺

失，觸覺及深感覺存在。病變部位在相應(yīng)節(jié)段的：

A.脊髓丘腦束

B.脊髓后索

C.脊髓前聯(lián)合

D.脊神經(jīng)后根

E.脊髓后角

6、患者近半年自覺四肢麻木。查體：雙上肢肘以下，雙下肢膝以下

各種感覺均缺失。此病人可能是：

A.多發(fā)性神經(jīng)病

B.脊髓后角病變

C.神經(jīng)干損害

D.后根變壓

E.橫貫性脊髓病變

7、男性，50歲，自覺走路地面不平，似有踩棉花感。查體：雙下肢

觸覺喪失，Rom-berg征睜眼正常，閉目（+）。最可能的定位診斷是：

A.脊髓前角，錐體束

B.脊髓后索

C.脊髓前角

D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

E.脊髓半側(cè)損害

8、某病人，右T5以下皮膚痛溫覺缺失，深感覺保留，病損在：

A.右T5后根

B.右薄束楔束

C.左T5后根

D.右脊髓丘腦側(cè)束

E.左脊髓丘腦側(cè)束

9、男性，30歲，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺。查體：雙上

肢痛溫覺喪失，觸覺存在。最可能的定位診斷是：

A.脊髓前角，錐體束

B.脊髓后索

C.脊髓前角

D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

E.脊髓半側(cè)損害

10、男性，50歲，1年前出現(xiàn)四肢無力，僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài),

病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級,折刀樣肌張力增強,腱反射亢進,

雙Bbinski征(+),肌容積正常。最可能的病變部位在：

A.灰質(zhì)前聯(lián)合

B.脊髓丘腦束

C.前角

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊髓小腦束

11、男性，65歲，活動后出現(xiàn)頭痛,嘔吐，雙眼向左凝視，右鼻唇溝

淺，伸舌右偏，右側(cè)偏癱。最可能的病變部位是：

A.中腦

B.頂葉皮質(zhì)

C.橋腦

D.殼核

E.丘腦

12、女性，53歲，高血壓，糖尿病史數(shù)年。2日前出現(xiàn)左上瞼下垂，

右半身無力。查體：左側(cè)瞳孔大，上瞼下垂，右側(cè)肢體肥力3級，

Babinski征(+),右偏身包括面部痛覺減退?？赡艿牟∽儾课辉冢?/p>

A.中腦

B.橋腦

C.內(nèi)囊

D.延髓

E.動眼神經(jīng)

13、男性，20歲，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺

消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在：

A.灰質(zhì)前聯(lián)合

B.側(cè)角

C.后角

D.后索

E.脊髓丘腦束

14、男性，42歲，晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋變淺，左眼閉合不全，示齒

口角右偏，雙眼向右凝視，伸舌右偏，右側(cè)肢體癱瘓。最可能的病變

部位是：

A.中腦

B.額上回后部

C.橋腦

D.額中回后部

E.額下回后部

15、男性，22歲，近3日逐漸出現(xiàn)四肢癱瘓。查體：四肢肌張力降

低,腱反射消失,雙側(cè)Barbinski征(-)。此病人可能是：

A.下運動神經(jīng)元癱

B.上,下運動神經(jīng)元同時損害

C.上運動神經(jīng)元癱

D.錐體外系疾病

E.小腦病變

16、男性，50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進展。查體:

雙手骨間肌,魚際肌萎縮，并見肌束顫動，雙側(cè)病理反射(-)，無感覺

障礙。最可能的定位診斷：

A.脊髓后角細(xì)胞

B.神經(jīng)根

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)干

E.周圍神經(jīng)

17、男患，40歲，雙手如爪狀，無力，伴”肉跳“。對“肉跳”應(yīng)

解釋為：

A.肌纖維顫動

B.單純性局灶性運動發(fā)作

C.肌陣攣

D.肌束顫動

E.應(yīng)激性反應(yīng)

18、男性，60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側(cè)肢體活動不靈1

周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，

右側(cè)肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷：

A.Jackson綜合征

B.Weber綜合征

C.Wallenberg綜合征

D.Foville綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

19、錐體束損害最具特征性的體征是：

A.肌萎縮

B.腱反射亢迸

C.癱瘓

D.Babinski征(+)

E.肌張力增高

20、頸膨大以上頸髓損傷出現(xiàn)何種癱瘓：

A.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

B.雙下肢周圍性癱

C.四肢中樞性癱

D.雙下肢中樞性癱

E.四肢周圍性癱

21、錐體束病損的肌張力改變?yōu)椋?/p>

A.強直性鉛管樣肌張力增高

B.強直性齒輪樣肌張力增高

C.痙攣性折刀樣肌張力增高

D.肌張力減弱

E.去腦強直或去皮層強直

22、下列哪項不是脊髓病變引起的癱瘓：

A.雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

B.雙上肢下運動元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

C.四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

D.一側(cè)上,下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

E.一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

23、女性，62歲，因口角歪斜2日來診。查體：雙眼閉合有力，示

齒口角左偏，伸舌右偏，不正確的病變部位是：

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.左側(cè)中腦上丘水平

C.左側(cè)中央前回下部

D.左側(cè)中腦下丘水平

E.左側(cè)橋腦

24、患者左側(cè)中樞性面,舌癱，左上肢單癱，伴左上肢陣發(fā)的局限性

抽搐發(fā)作，病變位于：

A.右側(cè)額下回后部

B.右側(cè)中央前回上部

C.右側(cè)額中回后部

D.右側(cè)中央前回下部

E.右側(cè)旁中央小葉

25、患者走路時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，

不能立刻停止。病變定位在：

A.小腦蚓部

B.錐體外系

C.小腦半球

D.上運動神經(jīng)元

E.下運動神經(jīng)元

26、右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是：

A.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

B.右下肢癱及深感覺障礙，左側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

C.右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙

D.右下肢癱，膝腱反射消失,Barbinski征(-)

E.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

27、患者右側(cè)瞳孔小，眼裂稍小，右側(cè)肢體輕癱，肌張力增高，病理

反射(+),左頸以下皮膚痛溫覺減退，右肢體深感覺缺失，病變在：

A.左側(cè)頸膨大

B.左C2-4

C.右側(cè)頸膨大

D.右C2-4

E.右側(cè)延髓

28、頸膨大損傷的癱瘓表現(xiàn)是：

A.四肢痙攣性癱

B.雙上肢馳緩性癱，雙下肢痙攣性癱

C.雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱

D.雙下肢痙攣性癱

E.雙下肢馳緩性癱

29、鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價值的體征是：

A.有無肌萎縮

B.肌張力增高或減低

C.癱瘓程度分級

D.腱反射亢進或消失

E.有無病理反射

30、病灶側(cè)外展神經(jīng)及面神經(jīng)癱，對側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，為()。

A.Wallenberg綜合征

B.腦橋中部基底綜合征

C.Weber綜合征

D.Millard-Gubler綜合征

E.Benedikt綜合征

31、下列哪項表現(xiàn)不屬于小腦病變的臨床表現(xiàn)：

A.指鼻試驗不準(zhǔn)

B.反跳試驗(+)

C.靜止性震顫

D.肌張力降低

E.跟膝脛試驗(+)

32、四疊體綜合征引起的雙眼上視不能屬于()眼肌麻痹。

A.核性

B.核上性

C.周圍性

D.核間性

E.中樞性

33、男性，53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，且行

動緩慢，行走時小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位診

斷：

A.內(nèi)囊

B.尾狀核

C.殼核

D.丘腦底核

E.黑質(zhì)

34、優(yōu)勢半球的()區(qū)病變可以導(dǎo)致運動性失語。

A.額中回后部

B.額下回后部

C.頂葉

D.潁上回后部

E.潁橫回

35、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血的表現(xiàn)是

A.跌倒發(fā)作

B.短暫性全面遺忘癥

C.眩暈,平衡失調(diào)

D.吞咽困難,構(gòu)音不清

E.偏癱

36、以下哪項不是真性球麻痹的表現(xiàn)

A.舌肌萎縮

B.強哭強笑

C.咽部感覺缺失

D.咽反射消失

E.軟腭上抬無力

37、正常成人24小時生成腦脊液約（）ml。

A.300

B.400

C.200

D.500

E.600

38、閉鎖綜合征的病變部位是

A.上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.腦橋

C.邊緣系統(tǒng)

D.廣泛大腦皮質(zhì)

E.丘腦

39、查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正

常，但錯語較多，難以理解，最可能的病變區(qū)域是。

A.額中回后部

B.額下回后部

C.頂葉

D.潁上回后部

E.潁橫回

40、蛛網(wǎng)膜下腔出血最危險的并發(fā)癥是

A.血管痙攣

B.心肌梗死

C.動脈瘤再破裂

D.腦積水

E.高血壓

41、以下那種是腦出血最常見的病因

A.心臟病

B.高血壓

C.糖尿病

D.動脈硬化

E.高血脂

42、蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)不包括

A.腦膜刺激征陽性

B.偏癱

C.劇烈頭痛，嘔吐

D.血性腦脊液

E.動眼神經(jīng)癱

43、起病最快的腦血管病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腔隙性腦梗死

44、成年人蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.先天性動脈瘤

B.腦底異常血管網(wǎng)

C.腦血管畸形

D.腦血管炎

E.高血壓

45、高鉀型周期性癱瘓每次發(fā)作時間為

A.3~6h

B.6~24h

C10~60min

D.1?2天

E.1~3天

46、以下哪種藥物對部分性發(fā)作效果好

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.丙茂酸鈉

D.乙琥胺

E.苯妥英鈉

47、下列哪種檢查是癲癇最基本的檢查

A.PET

B.MRI

C.腰穿

D.腦電圖

E.頭CT

48、下列哪些疾病不是繼發(fā)性癲癇的病因

A.運動神經(jīng)元病

B.腦囊蟲

C.腦栓塞

D.腦出血

E.腦炎

49、肌陣攣發(fā)作首選藥為

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.乙琥胺

E.氯硝西泮

50、Lambert-Eaton綜合征的病變部位在

A.突觸前膜

B.突觸間隙

C.大腦皮層運動區(qū)

D.突觸后膜

E.脊髓前角細(xì)胞

51、重癥肌無力的病人使用膽堿脂酶抑制劑時可以合用

A.奎尼丁

B.阿托品

C.氨基或類抗生素

D.心得安

E.氯丙嗪

52、眼肌型重癥肌無力患者可能伴有的癥狀是

A.調(diào)節(jié)反射消失

B.眼球向內(nèi)，上,下運動受限，復(fù)視

C.瞳孔散大，光反射消失

D.眼球震顫

E.角膜反射消失

53、以下那些是先天性肌強直的特點

A.肌萎縮

B.脫發(fā)

C.肌肥大

D.白內(nèi)障

E.內(nèi)分泌異常

54、以下屬于突觸后膜病變的是

A.Lambert-Eaton綜合征

B.重癥肌無力

C.肉毒桿菌中毒

D.氨基昔類抗生素引起的神經(jīng)肌肉麻痹

E.高鎂血癥引起的肌肉麻痹

55、反拗危象可出現(xiàn)

A.注射騰喜龍后癥狀狀加重

B.騰喜龍試驗無反應(yīng)

C.注射騰喜龍后癥狀減輕

D.騰喜龍試驗無意義

E.以上均不是

56、什么是Thomsen病

A.先天性肌強直

B.多發(fā)性肌炎

C.肌強直性營養(yǎng)不良

D.肌營養(yǎng)不良

E.以上均不是

57、踝反射的中樞位于

A.腰髓2?4.節(jié)

B.腰髓3?5節(jié)

C.腰髓「2節(jié)

D.舐髓「2節(jié)

E.舐髓2?4節(jié)

58、肌強直性營養(yǎng)不良肌電圖特異性改變?yōu)?/p>

A.肌原性改變

B.大運動單元電位

C.失神經(jīng)改變

D.肌強直放電

E.可見纖顫電位

59、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹伴右側(cè)上下肢癱瘓，病變部位在

A.右側(cè)中腦

B.左腦橋

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左延髓

E.左側(cè)大腦皮質(zhì)

60、患者，女，76歲，晨起進行性左側(cè)肢體無力，有糖尿病史。體

檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢肌力2級，腱反射右側(cè)大于

左側(cè)，左側(cè)跖反射無反應(yīng),左偏側(cè)針刺覺降低。血壓150/80mmHg,

CT無異常。臨床診斷為

A.右側(cè)半球腦出血

B.右側(cè)半球腦血栓形成

C.右側(cè)半球腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.以上都不是

61、膽堿能危象可出現(xiàn)

A.注射騰喜龍后癥狀狀加重

B.騰喜龍試驗無反應(yīng)

C.注射騰喜龍后癥狀減輕

D.騰喜龍試驗無意義

E.以上均不是

62、腦干內(nèi)側(cè)縱束受損，出現(xiàn)何種眼肌麻痹

A.核間性眼肌麻痹

B.核上性眼肌麻痹

C.核性眼肌麻痹

D.核下性眼肌麻痹

E.眼內(nèi)肌麻痹

63、肌無力危象可出現(xiàn)

A.注射騰喜龍后癥狀狀加重

B.騰喜龍試驗無反應(yīng)

C.注射騰喜龍后癥狀減輕

D.騰喜龍試驗無意義

E.以上均不是

64、Lambert-Eaton綜合征可見

A.注射騰喜龍后癥狀狀加重

B.騰喜龍試驗無反應(yīng)

C.注射騰喜龍后癥狀減輕

D.騰喜龍試驗無意義

E.以上均不是

65、下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹：

A.眼球向?qū)?cè)，向上，向下注視時出現(xiàn)復(fù)視

B.眼球向外或外下方斜視

C.上瞼下垂，眼球不能向上,下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

D.瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E.瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

66、肉毒桿菌中毒可見

A.注射騰喜龍后癥狀狀加重

B.騰喜龍試驗無反應(yīng)

C.注射騰喜龍后癥狀減輕

D.騰喜龍試驗無意義

E.以上均不是

67、重癥肌無力的病人，神經(jīng)電生理檢查可見

A.低頻(2?3Hz)重復(fù)刺激尺神經(jīng)，肌動作電位波幅遞減，遞減幅度小

于10%

B.高頻(10Hz以上)重復(fù)電刺激尺神經(jīng)，波幅增高200%

C.低頻(2?3Hz)重復(fù)刺激尺神經(jīng)，肌動作電位波幅遞減，遞減幅度大

于10%

D.肌電圖出現(xiàn)連續(xù)的高頻強直波并逐漸衰減

E.以上均不是

68、男性，32歲，進行性四肢無力3天，進食咳嗆1天。體檢：神

清，聲低啞鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，

肌力n~i2級，腱反射（-），雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反

應(yīng)。臨床的可能診斷為

A.全身型重癥肌無力

B.周期性麻痹

C.格林-巴利綜合征

D.椎-基底動脈血栓形成

E.多發(fā)性肌炎

69、急性腦梗死患者，不適于溶栓治療的情況是

A.顱腦CT出現(xiàn)低密度灶

B.患者無出血素質(zhì)

C.發(fā)病8小時以內(nèi)

D.出凝血時間正常

E.顱腦CT排除出血

70、周期性癱瘓的發(fā)病機制是

A.產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體

B.膽堿酯酶活力受抑制

C.乙酰膽堿合成和釋放減少

D.終板電位下降引起去極性阻斷

E.肌膜對某些離子的通透性異常

71、對意識障礙程度判斷正確的是：

A.昏睡：對各種語言刺激無應(yīng)答，各種生理反射正常，生命體征無

變化

B.淺昏迷：對疼痛刺激有反應(yīng)，不能回答問話，存在無意識自發(fā)動

作及生理反射

C.嗜睡：患者處于睡眠狀態(tài)，強疼痛刺激或高聲可將其喚醒，醒后

能含糊對話

D.中度昏迷：對強刺激及高聲語言僅有輕微反應(yīng)，瞳孔擴大，光反

射消失

E.重度昏迷：對疼痛刺激及語言呼喚無反應(yīng)，存在無意識自發(fā)動作,

生命體征改變

72、癌性肌無力綜合癥的主要發(fā)病機制是

A.產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體

B.膽堿酯酶活力受抑制

C.乙酰膽堿合成和釋放減少

D.終板電位下降引起去極性阻斷

E.肌膜對某些離子的通透性異常

73、下列哪項不正確

A.中樞神經(jīng)包括腦和脊髓

B.周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分

D.有些神經(jīng)疾病影像學(xué)檢查可始終無陽性發(fā)現(xiàn)

E.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷神經(jīng)系統(tǒng)

74、重癥肌無力常合并

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.甲亢

C.多發(fā)性肌炎

D.甲狀腺腫瘤

E.胸腺腫瘤或胸腺增殖

75、哪塊肌肉假性肥大使口唇增厚而微噴

A.口輪匝肌

B.肱二頭肌

C.腓腸肌

D.前鋸肌

E.臀肌

76、反拗危象是因為

A.因抗膽堿酯酶藥量過量引起

B.因抗膽堿酯酶藥不敏感引起

C.因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.因抗膽堿酯酶藥毒覃堿樣作用引起

E.因阿托品過量引起

77、膽堿能危象是因為

A.因抗膽堿酯酶藥量過量引起

B.因抗膽堿酯酶藥不敏感引起

C.因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.因抗膽堿酯酶藥毒覃堿樣作用引起

E.因阿托品過量引起

78、肌強直性肌病的主要發(fā)病機制是

A.產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體

B.膽堿酯酶活力受抑制

C.乙酰膽堿合成和釋放減少

D.終板電位下降引起去極性阻斷

E.肌膜對某些離子的通透性異常

79、肌無力危象是因為

A.因抗膽堿酯酶藥量過量引起

B.因抗膽堿酯酶藥不敏感引起

C.因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.因抗膽堿酯酶藥毒覃堿樣作用引起

E.因阿托品過量引起

80>Lambert-Eaton綜合征

A.四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

B.四肢無力，休息后減輕，活動后加重

C.四肢無力，血鉀減低

D.四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高

E.以上均不是

81、”翼狀肩胛”是由于那塊肌肉無力所致

A.口輪匝肌

B.肱二頭肌

C.腓腸肌

D.前鋸肌

E.臀肌

82、周期性癱瘓

A.四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

B.四肢無力，休息后減輕，活動后加重

C.四肢無力，血鉀減低

D.四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高

E.以上均不是

83、那塊肌肉最易發(fā)生假性肥大

A.口輪匝肌

B.肱二頭肌

C.腓腸肌

D.前鋸肌

E.臀肌

84、吉蘭-巴利綜合征

A.四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

B.四肢無力，休息后減輕，活動后加重

C.四肢無力，血鉀減低

D.四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高

E.以上均不是

85、進行性核上性麻痹臨床表現(xiàn)

A.咽反射消失

B.舌肌萎縮

C.核上性眼球運動障礙

D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性

E.全身肌肉萎縮及肌束震顫

86、癌性肌無力病變部位

A.運動神經(jīng)末梢突觸間隙

B.運動神經(jīng)末梢突觸后膜

C.運動神經(jīng)末梢突觸前膜

D.運動神經(jīng)軸突

E.運動神經(jīng)所支配肌肉

87、重癥肌無力

A.四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

B.四肢無力，休息后減輕，活動后加重

C.四肢無力，血鉀減低

D.四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高

E.以上均不是

88、有機磷中毒病變部位

A.運動神經(jīng)末梢突觸間隙

B.運動神經(jīng)末梢突觸后膜

C.運動神經(jīng)末梢突觸前膜

D.運動神經(jīng)軸突

E.運動神經(jīng)所支配肌肉

89、右潁葉受累

A.雙潁側(cè)偏盲

B.同側(cè)偏盲

C.單眼失明

D.左同側(cè)下1/4視野盲

E.左同側(cè)上1/4視野盲

90、進行性脊髓性肌萎縮

A.咽反射消失

B.舌肌萎縮

C.咽反射亢進

D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性

E.全身肌肉萎縮及肌束震顫

91、視神經(jīng)病變

A.雙潁側(cè)偏盲

B.同側(cè)偏盲

C.單眼失明

D.左同側(cè)下1/4視野盲

E.左同側(cè)上1/4視野盲

92、進行性眼球麻痹

A.進行性多灶性白質(zhì)腦病

B.進行性風(fēng)疹性全腦炎

C.亞急性硬化性全腦炎

D.Gerstmann-Straussler-Scheinker綜合征

E.單純皰疹病毒性腦炎

93、視束病變

A.雙潁側(cè)偏盲

B.對側(cè)同向偏盲

C.單眼失明

D.左同側(cè)下1/4視野盲

E.左同側(cè)上1/4視野盲

94、胸段脊髓病變表現(xiàn)為

A.上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓

B.雙下肢痙攣性癱瘓

C.四肢痙攣性癱瘓

D.馬鞍回避

E.根性疼痛及下肢非對稱性弛緩性癱瘓

95、本病最可能的定位診斷是()

A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)

B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.腦干

96、本病最可能的定性診斷是()

A.腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.腦血栓形成

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.腦出血

97、本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是()

A.病史

B.血壓

C.無偏盲

D.偏癱和偏身感覺障礙

E.發(fā)病年齡

98、最可能的診斷是()

A.腦橋出血

B.小腦出血

C.基底節(jié)區(qū)出血

D.大腦中動脈梗死

E.腦血栓形成

99、進一步明確診斷的主要措施為()

A.腦電圖

B.詳細(xì)追問有關(guān)病史

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.血糖,血脂，電解質(zhì)檢查

100、下列處理不當(dāng)?shù)臑?)

A.使用降壓藥利血平降血壓

B.行如果CT示血腫為20ml,可考慮手術(shù)治療

C.快速20g甘露醇靜滴，每6?8小時一次

D.氣管切開，保持氣道通暢

E.積極處理并發(fā)癥

101、該患者臨床診斷是()

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.腦栓塞

D.大面積腦梗死

E.糖尿病昏迷

102、定位診斷是()

A.左側(cè)大腦半球

B.右側(cè)大腦半球

C.腦橋

D.右側(cè)基底節(jié)

E.左側(cè)基底節(jié)

103、累及的血管是()

A.左側(cè)豆紋動脈

B.右側(cè)豆紋動脈

C.右側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

D.基底動脈腦橋支

E.左側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

104、此時應(yīng)立即采取的措施是()

A.溶栓治療

B.降血壓治療

C.控制腦水腫，腦保護治療

D.抗凝治療

E.抗血小板治療

105、給予胰島素治療，血糖水平應(yīng)控制在()

A.10~12mmol/L

B.6mmol/L以下

C.3.1?6.9mmol/L

D.6~9mmol/L

E.3.9?6.llmmol/L

106、該患者處理不正確的是0

A.保持呼吸道通暢，吸氧和防治感染，預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥

B.腦保護治療

C.給予脫水劑

D.維持水電解質(zhì)平衡

E.使用血管擴張劑

107、損害一側(cè)的腦神經(jīng)有()

A.V,X,XI

B.X,XI,XU

C.IX,X,XI

D.IX,X,XI,XD

E.IX,X

108、這種一側(cè)性的多腦神經(jīng)損害稱為()

A.頸靜脈孔綜合征

B.咽后間隙綜合征

C.枕歌-頸靜脈孔綜合征

D.巖尖綜合征

E.腦橋小腦角綜合征

109、可能的診斷是()

A.肘管綜合征

B.腕管綜合征

C.樓神經(jīng)麻痹

D.頸椎病

E.胸廓下口綜合征

110、最有利于診斷的檢查是0

A.頸椎平片正側(cè)位

B.頸髓MRI

C.胸部CT

D.肌電圖

E.頸動脈B超

111、根治辦法是()

A.頸椎牽引

B.手術(shù)減壓

C.局部封閉

D.潑尼松

E.布洛芬

112、損害一側(cè)的腦神經(jīng)有()

A.VH,VDI,V1

B.vn,<VI,2

c.vn,VIII,VI,2,3

D.vin,ix,x

E.Mil,IX,x,xn

113、該患者的定位診斷是()

A.右橋小腦角綜合征

B.右眶尖綜合征

C.右?guī)r尖綜合征

D.右頸靜脈孔綜合征

E.左側(cè)頸靜脈孔綜合征

114、最可能的病因是()

A.聽神經(jīng)瘤

B.中耳炎

C.顱底骨折

D.腦血栓

E.鼻咽癌

115、最佳的對癥治療為()

A.潑尼松

B.維生素B

C.口服氧化鉀

D.澳毗斯的明

E.阿托品

116、最適宜的病因治療為()

A.潑尼松

B.維生素B

C.口服氯化鉀

D.澳毗斯的明

E.A型肉毒毒素

117、最可能的診斷是()

A.腦出血

B.腦梗死

C.顱內(nèi)感染

D.多發(fā)性硬化

E.顱腦腫瘤

118、該病灶為哪根血管支配0

A.大腦中動脈

B.脈絡(luò)膜前動脈

C.大腦后動脈

D.眼動脈

E.大腦前動脈

119、擬進一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助0

A.頭顱攝片

B.腦電圖

C.頭顱CT掃描

D.腦血管造影

E.腦超聲波檢查

120、在服用丙戊酸鈉時應(yīng)注意檢查()

A.腹部B超

B.血鉀

C.上消化道銀餐透視

D.腎功能

E.肝功能

121、最可能的診斷是()

A.腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.高血壓腦出血

D.腦動靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

122、最好的診斷措施是()

A.腰椎穿刺

B.腦電圖

C.視力檢查

D.頭顱CT

E.視神經(jīng)孔像

123、引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因為()

A.面神經(jīng)麻痹

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.小腦幕切跡疝

D.糖尿病眼底病

E.右側(cè)視神經(jīng)損害

124、此項檢查稱為()

A.Romberg征

B.Lasegue征

C.Kenig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

125、此項檢查出現(xiàn)如圖所示體征的發(fā)生原因為()

A.基底核受損

B.錐體束受損

C.脊髓反射的弧受損

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

E.周圍神經(jīng)受損

126、此項檢查的正確做法為0

A.沿足底外側(cè)向前

B.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

C.沿足底內(nèi)側(cè)向前

D.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

E.劃過患者足部外踝足背邊處

127、本病最可能的定位診斷中病損在()

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)中央后回

D.右側(cè)中央后回

E.左側(cè)中央前回

128、本例癲癇發(fā)作的類型是0

A.兒童良性中央一潁部棘波癲癇

B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇

C.陣攣性發(fā)作

D.部分運動性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作

129、首選治療藥物是()

A.氯硝西泮

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.乙琥胺

E.撲米酮

130、可能的定位診斷為()

A.中腦

B.雙側(cè)額葉

C.運動系統(tǒng)

D.腦彌漫性損害

E.上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

131、定性診斷可能為()

A.病毒性腦炎

B.腦轉(zhuǎn)移癌

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.慢性硬膜下血腫

E.病毒性腦膜炎

132、首先考慮的有診斷價值的檢查為()

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腰穿

D.血沉

E.腦電圖

133、眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)()

A.視乳頭蒼白

B.火焰狀出血

C.牽?；钜暼轭^

D.黃斑區(qū)櫻桃紅點

E.視乳頭附近細(xì)小鈣化結(jié)節(jié)

134、該患者可能的診斷為()

A.神經(jīng)纖維瘤病

B.紅斑狼瘡

C.腦面血管瘤病

D.結(jié)節(jié)硬化癥

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

135、最可能的診斷是()

A.顱腦腫瘤

B.顱內(nèi)感染

C.腦梗死

D.多發(fā)性硬化

E.腦出血

136、該病灶為哪根血管支配0

A.大腦后動脈

B.脈絡(luò)膜前動脈

C.大腦中動脈

D.頸內(nèi)動脈

E.大腦前動脈

137、該患者最可能的診斷是0

A.脊髓壓迫癥

B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

C.脊髓空洞癥

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓炎

138、該患者的病變部位可能在()

A.高頸段脊髓

B.頸膨大

C.胸段脊髓

D.腰膨大

E.周圍神經(jīng)

139、下列哪項輔助檢查沒有意義()

A.脊柱X線平片

B.腦CT

C.腰穿和腦脊液檢查

D.脊髓MRI檢查

E.脊髓造影

140、該患者最重要的治療是0

A.良好的護理

B.早期應(yīng)用激素

C.病因治療

D.適量的抗生素

E.中醫(yī)中藥

141、其診斷為()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.緊張型頭痛

C.無先兆的偏頭痛

D.有先兆的偏頭痛

E.特殊型偏頭痛

142、其治療哪一項不正確()

A.對乙酰氨基酚

B.麥角胺

C.心理療法

D.地西泮

E.腰穿放腦脊液

143、該患者最可能的診斷是0

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

144、患者本人或家屬同意，宜首選的治療藥物是()

A.20%甘露醇靜脈滴注

B.降血壓治療

C.尿激酶靜脈滴注

D.小分子肝素腹部皮下注射

E.擴張血管藥

145、用藥過程中患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐和血壓急驟升高時，不應(yīng)進行

的處理是()

A.控制腦水腫

B.降血壓治療

C.繼續(xù)溶栓治療

D.顱腦CT檢查

E.對癥治療

146、該患者最可能的診斷是0

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

147、該病灶為哪根血管支配0

A.大腦中動脈

B.頸內(nèi)動脈

C.大腦后動脈

D.椎-基底動脈

E.大腦前動脈

148、該患者最可能的診斷是0

A.Guillain-Barre綜合征

B.多發(fā)性神經(jīng)病

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.脊髓壓迫癥

149、此患者的病變部位可能在()

A.周圍神經(jīng)

B.胸段脊髓

C.后顱窩

D.高頸段脊髓

E.頸膨大

150、為明確病因，下列哪項檢查沒有意義()

A.脊髓造影

B.脊柱X線平片

C.體感誘發(fā)電位

D.脊髓MRI檢查

E.腰穿和腦脊液檢查

151、該患者神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀涉及的結(jié)構(gòu)是0

A.延髓

B.上頸髓

C.頸神經(jīng)根

D.小腦

E.椎動脈

152、如果累及后組顱神經(jīng)會出現(xiàn)的癥狀有()

A.聲音嘶啞,吞咽困難,構(gòu)音障礙和舌肌萎縮

B.眼震,共濟失調(diào)

C.體位性頭暈,眩暈,惡心，嘔吐

D.四肢輕癱,病理征及感覺障礙

E.頭面部感覺異常

153、可能的診斷是()

A.TIA

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腔隙性梗死

E.腦出血

154、可能損害的血管為()

A.椎動脈

B.基底動脈

C.大腦后動脈

D.頸內(nèi)動脈

E.大腦中動脈

155、如果證實該動脈起始口狹窄80%,最佳處理為()

A.控制血糖

B.溶栓治療

C.口服曝氯匹定

D.口服華法林

E.頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)

156、最可能的診斷為

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓腫瘤

157、確診本病最有價值的輔助檢查是

A.腦脊液常規(guī),生化檢查

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗體測定

158、本病定位診斷是()

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.蛛網(wǎng)膜下隙

C.右側(cè)中央前回

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)中央后回

159、本病最可能的定性診斷是()

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

160、可能的診斷是

A.腦動脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

161、主要累及的血管是

A.基底動脈系

B.椎動脈系

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血

D.大腦后動脈

E.大腦前動脈

162、最適宜的預(yù)防治療是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

163、該患兒的發(fā)作類型是()

A.部分性發(fā)作

B.典型失神發(fā)作

C.非典型失神發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

164、該患兒的首選治療藥物是()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.拉莫三嗪

D.托口比酯

E.丙戊酸鈉

165、該患者的癥狀屬于

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.遺忘綜合征

D.童樣癡呆

E.抑郁性假性癡呆

166、該患者最可能的診斷是

A.阿爾茨海默病

B.血管性癡呆

C.精神分裂癥

D.正常老年衰退

E.老年期抑郁癥

167、對該患者進行精神檢查時，最可能還會發(fā)現(xiàn)

A.明顯幻覺

B.大量妄想

C.情感低落

D.思維不連貫

E.錯構(gòu)和虛構(gòu)

168、最可能的診斷是

A.失神發(fā)作

B.局限性運動性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.良性嬰兒肌陣攣癲癇

E.嬰兒痙攣癥

169、對此病人，下列哪項檢查有特異性改變

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.CT掃描

D.血鈣,磷測定

E.血糖測定

170、此患者的首選藥物治療為

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.補鈣

E.促腎上皮質(zhì)激素

171、發(fā)作早期治療應(yīng)給予：

A.心得安

B.甘露醇

C.卡馬西平

D.麥角胺咖啡因

E.苯妥英鈉

172、發(fā)作預(yù)防用藥：

A.安定

B.強的松

C.苯口塞咤

D.氟比洛芬

E.阿斯匹林

173、該患者最可能的診斷是

A.特發(fā)性震顫

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.帕金森病

D.抑郁癥

E.Alzheimer病

174、以下哪項對本病的診斷價值最大?

A.病史和體格檢查

B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢

C.腰穿腦脊液檢查

D.抑郁和智能量表測試

E.頭顱CT和MRI

175、治療此病最有效的藥物是

A.D-青霉胺

B.復(fù)方左旋多巴

C.普蔡洛

D.抗膽堿酯酶藥

E.抗膽堿能藥

176、首先應(yīng)考慮的疾病是

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.癲癇

E.腦栓塞

177、應(yīng)進一步做的檢查是

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)

178、治療的首選藥物是

A.降顱壓藥

B.溶栓治療

C.止血藥

D.擴血管藥

E.抗癲癇藥

179、造成癲癇頻繁發(fā)作的原因是

A.局熱

B.水，電解質(zhì)，酸磴平衡失調(diào)

C.突然停服抗癲癇藥

D.胃腸炎

E.體弱

180、癲癇大發(fā)作時，首先要

A.給氧

B.注意呼吸道通暢

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

181、癲癇不正確的治療是

A.只在晚上服藥

B.停藥不宜過快

C.合并用抗生素

D.兩種抗癲癇藥同時使用

E.持續(xù)服藥

182、診斷應(yīng)首先考慮

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦出血并月兇疝

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.TIA發(fā)作

183、下列哪項檢查對明確診斷意義最大

A.DSA

B.顱腦X線片

C.顱腦CT

D.顱腦MRI

E.腦電圖

184、對該患者血壓的處理為

A.立即用硝普鈉降壓

B.暫不降壓

C.應(yīng)用硝酸甘油降壓

D.應(yīng)用硝苯地平降壓

E.應(yīng)用利血平降壓

185、該患者入院時治療哪項最重要

A.降低血壓

B.迅速降低顱內(nèi)壓

C.預(yù)防感染

D.應(yīng)用腦保護劑

E.緩慢降低顱內(nèi)壓

186、病變的部位可能是

A.左側(cè)大腦前動脈

B.右側(cè)大腦前動脈

C.左側(cè)大腦中動脈

D.右側(cè)大腦中動脈

E.椎-基底動脈

187、病變的性質(zhì)是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

188、應(yīng)選擇治療方法是

A.調(diào)整血壓

B.溶栓治療

C.應(yīng)用止血劑

D.手術(shù)治療

E.腦保護劑

189、患者入院后行CSF檢查示寡克隆IgG帶陽性，提示

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘

C.病毒性腦炎

D.中樞淋巴瘤

E.神經(jīng)梅毒

190、患者顱腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見一個約4cmx3cmx2cm

類圓形長T長T異常信號區(qū)，邊緣清楚光滑，周圍有輕度水腫帶，占

位效應(yīng)輕微，增強后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強化，中央?yún)^(qū)輕度強化。右

額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見一個約Icmxlcm小類圓形長T長T病灶，

邊緣光滑，增強掃描無強化。結(jié)合病史診斷最可能為

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.假瘤型多發(fā)性硬化

C.腦膿腫

D.假瘤型病毒性腦炎

E.中樞淋巴瘤

191、最后確診多需依靠

A.腦電圖

B.腦穿刺病理活檢

C.CSF檢查

D.增強MRI掃描

E.彌散-灌注加權(quán)MRI

192、關(guān)于本病例的診斷分析錯誤的是

A.患者無發(fā)熱和外周膿腫類病，MRI無厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除

腦膿腫

B.病情進展過于迅速不太符合膠質(zhì)瘤

C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變，并有水腫帶和環(huán)形強化，可排除多

發(fā)性硬化

D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進展快

E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別，有時必須依靠病理

193、首先考慮診斷是

A.視神經(jīng)管骨折，視神經(jīng)損傷

B.眶板骨折

C.頸動脈海綿竇漏

D.顱前窩骨折

E.顱眶腦膜瘤

194、首選檢查方法為

A.顱部X線攝片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.全腦血管造影

195、首選的治療方法是

A.手術(shù)夾閉疹口

B.不需要治療

C.介入治療

D.放射治療

E.對癥支持治療

196、該患者的診斷可能是:

A.腦出血

B.腦室出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.化膿性腦膜炎

E.病毒性腦炎

F.腦腫瘤卒中

G.腦栓塞

H.高血壓性腦病

197、首選檢查

A.頭CT

B.腰穿

C.DSA

D.TCD

E.腦電圖

F.頭MRI

G.心電圖

H.誘發(fā)電位

198、該病的病因包括()提示：患者作頭CT示腦蛛網(wǎng)膜下腔積血,

明確為腦蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷

A.粟粒樣動脈瘤

B.動靜脈畸形

C.腦底異常血管網(wǎng)(Moyamoya)

D.梭形動脈瘤

E.顱內(nèi)腫瘤

F.腦血管炎

G.血液病

H.抗凝治療的并發(fā)癥

199、該病的病因，病理特點：

A.大部分動脈瘤位于前循環(huán)，多為單發(fā)

B.多發(fā)動脈瘤多位于兩側(cè)相同的血管

C.動脈瘤破裂頻率最多的是大腦前動脈及前交通動脈

D.動靜脈畸形常見于大腦中動脈分布區(qū)

E.動靜脈畸形常見于大腦前動脈分布區(qū)

F.大部分是粟粒樣動脈瘤

G.大部分是梭形動脈瘤

H,蛛網(wǎng)膜呈無菌性炎癥反應(yīng)

200、該病常見的并發(fā)癥

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.擴展至腦實質(zhì)內(nèi)出血

D.急性腦積水

E.亞急性腦積水

F.癲癇發(fā)作

G.肺部感染

H.消化道出血

201、該患者的進一步處理措施是：

A.絕對臥床，保持安靜，避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因

B.可用20%甘露醇,速尿，白蛋白等脫水治療

C.可使用抗纖溶藥物防止再出血

D.可應(yīng)用鈣通道拮抗劑

E.行全腦血管造影（DSA）檢查

F.使用多巴胺升高血壓防止血管痙攣

G.應(yīng)用抗癲癇藥物

H.限制液體1000ml/天

202、作DSA檢查，示大腦中動脈瘤，根據(jù)Hunt和Hess臨床分級,

該患者是：

A.0級

B.II級

C.12級

D.13級

E.Wa級

F.Wb級

G.Va級

H.Vb級

203、目前認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣與哪些因素有關(guān)：

A.神經(jīng)因素（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維）

B.血液從動脈瘤破口沖出的機械刺激

C.5-羥色胺系統(tǒng)

D.兒茶酚胺

E.血管緊張素

F.紅細(xì)胞分解產(chǎn)物

G.炎性和免疫反應(yīng)

H.平滑肌細(xì)胞的鈣超載

204、應(yīng)考慮哪些疾病

A.帕金森氏病

B.舞蹈病

C.腦干腦炎

D.神經(jīng)官能癥

E.尿毒癥性腦病

F.肝性腦病

G.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

H.白塞氏病

205、診斷為下述哪種疾病提示：進一步檢查肝，腎功能正常，肝臟B

超正常，脾臟增大，尿常規(guī)白細(xì)胞（+）,尿蛋白（+）,血常規(guī)：輕度

貧血。

A.帕金森氏病

B.舞蹈病

C.腦干腦炎

D.神經(jīng)官能癥

E.尿毒癥性腦病

F.肝性腦病

G.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

H.白塞氏病

206、為明確診斷需進一步作哪些檢查？

A.眼科檢查有無角膜K-F環(huán)

B.頭顱MRI

C.血清銅

D.血清銅藍(lán)蛋白

E.24小時尿銅量

F.肝組織銅

G.離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量

H.骨關(guān)節(jié)X線

207、對于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性

A.不明原因的肝脾腫大

B.肝硬化,一過性黃疸,食道靜脈曲張破裂

C.不明原因肢體震顫

D.講話含糊不清,流涎,吞咽困難,無顱神經(jīng)損害

E.步態(tài)不穩(wěn),動作不協(xié)調(diào)

F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變

G.不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血,鼻出血

H.有上述癥狀的家族史者

208、肝豆變性可累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)

A.大腦

B.小腦

C.腦干

D.基底節(jié)

E.丘腦

F.脊髓

G.周圍神經(jīng)

H.植物神經(jīng)

209、肝豆變性患者應(yīng)限制哪些食物

A.巧克力和蜜糖

B.堅果類

C.豌豆和，蠶豆

D.身蛋白

E.玉米

F.香菇

G.貝殼類，螺類

H.氨基酸

210、肝豆變性可使用下列哪些藥物

A.青霉胺

B.四環(huán)硫代鋁

C.三乙基四胺

D.二筑基丁二酸鈉

E.肝泰樂

F.維生素C

G.美多巴

H.安坦

211、青霉胺副作用有

A.過敏反應(yīng)

B.惡心，嘔吐

C.重癥肌無力

D.關(guān)節(jié)病

E.天皰瘡

F.骨髓抑制

G.腎病綜合癥

H.狼瘡樣綜合癥

212、初步考慮以下哪種疾病

A.上升性脊髓炎

B.格林-巴利綜合癥

C.重癥肌無力

D.瘴癥

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

F.周期性癱瘓

G.欽中毒

H.多發(fā)性肌炎

213、需急做哪些檢查

A.血生化急查

B.肌電圖

C.周圍神經(jīng)運動,感覺傳導(dǎo)速度

D.甲狀腺功能

E.心電圖

F.胸腺CT

G.脊髓MRI

H.腰穿

214、查血鉀1.5mmol/L,血鈉150mmol/Lo考慮為低鉀性周期性麻

痹，其典型的心電圖改變應(yīng)有

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.竇性心律不齊

D.高聳U波

E.P-R間期延長

F.束支傳導(dǎo)阻滯

G.S-T段下降

H.Q-T延長

215、下列方法有效

A.立即靜脈注射氯化鉀10?15ml

B.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml靜滴

C.同時分次口服補鉀

D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜滴

E.氨體舒通口服

F.乙酰理胺口服

G.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15田1+胰島素6U靜滴

H.速尿20mgIV每天2次

216、正常血鉀型周期性麻痹的臨床特點是

A.常染色體顯性遺傳

B.臨床罕見

C10歲以前發(fā)病

D.發(fā)作持續(xù)時間長

E.極度嗜鹽

F.補鉀也有效

G.大劑量生理鹽水治療有效

H.發(fā)作性肢體乏力

217、高鉀型周期性麻痹臨床特點是

A.臨床罕見

B.常染色體顯性遺傳

C.發(fā)病年齡早

D.補鉀可誘發(fā)

E.發(fā)作時間短暫

F.發(fā)作性肌無力，每年可發(fā)作數(shù)次

G.葡萄糖酸鈣有效

H.可使用胰島素

218、低鉀型周期性麻痹最常合并下列哪項自身免疫病

A.甲亢

B.重癥肌無力

C.格林-巴利綜合癥

D.多發(fā)性硬化

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.白塞氏病

G.風(fēng)濕病

H.糖尿病

219、低鉀型周期性麻痹常見的誘因是

A.飽餐

B.酗酒

C.過度疲勞

D.劇烈運動

E.寒冷

F.感染

G.注射胰島素

H.輸大量葡萄糖

220、急診入院時，需盡快做哪些檢查？

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.超聲心動圖

D.頭顱CT

E.血氣分析

F.出凝血功能

G.頭顱MRI

H.肝，腎功能

221、心電圖提示心房纖顫，頭顱CT報告雙基底節(jié)對稱性點狀高密

度影，余未見明顯異常，考慮何種疾病可能性最大。

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.心源性腦栓塞

D.腫瘤卒中

E.瘴癥

F.腦膿腫

G.腦炎

H.腔隙性腦梗塞

222、神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位在

A.左基底節(jié)區(qū)

B.右基底節(jié)區(qū)

C.左橋腦

D.右橋腦

E.右側(cè)內(nèi)囊

F.右側(cè)放射冠區(qū)

G.左小腦

H.左橋小腦臂

223、經(jīng)過檢查確診為左基底節(jié)區(qū)大片栓塞，針對該患者的治療措施

是

A.立即給予rt-PA靜脈溶栓

B.立即給予rt-PA動脈溶栓

C.低分子肝素

D.華法林

E.甘露醇脫水

F.降壓藥

G.抗血小板藥物

H.腦保護治療

224、對于腦梗死的溶栓指征是

A.急性缺血性卒中，無昏迷

B.肌力0~5級

C.發(fā)病6小時內(nèi)

D.年齡在18歲以上

E.CT排除出血

F.CT發(fā)現(xiàn)有低密度責(zé)任病灶

G.知情同意

H.無溶栓的禁忌癥

225、患者可能出現(xiàn)提示：患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促，意識障礙,

呈淺昏迷狀態(tài)，體溫37℃,血壓為170/100mmHg,脈搏為60次/分,

雙肺呼吸音清，床邊胸片示心臟向左擴大。

A.心衰

B.腦疝前期

C.肺病感染

D.腦出血

E.再次腦栓塞

F.急性心肌梗死

G.急性腎功能不全

H.腦珠網(wǎng)膜下腔出血

226、進一步的檢查主要是

A.復(fù)查頭顱CT

B.床邊超聲心動圖

C.腦彩超

D.頭顱MRA

E.DSA

F.血氣分析

G.EEG

H.誘發(fā)電位

227、頭顱CT顯示左側(cè)腦室消失，中線向右移位2cm,主要的治療措

施是

A.加強脫水

B.頭部冰敷

C.外科去骨瓣減壓

D.高流量吸氧

E.制酸藥

F.利尿

G.腦室外引流

H.抗生素

228、初步診斷要考慮以下哪些疾病

A.格林-巴利綜合癥

B.急性播散性腦脊髓炎

C.鉛中毒

D.上升性脊髓炎

E.重癥肌無力

F.白血病

G.血口卜咻病

H.瘴癥

229、需要盡快做以下哪些緊急檢查提示：患者住院后病情加重，出

現(xiàn)呼吸困難加重，面色發(fā)卵，意識障礙

A.血壓監(jiān)測

B.血氣分析

C.肝，腎功能檢查

D.心彩超

E.血,尿毒物分析

F.心電圖

G.血生化

H.胸部X線平片

230、需要采取以下哪些緊急措施提示：血氣分析提示，動脈血

PH=7.15,P040mmHg,PC090mmHg,剩余堿-8.9mm01/L

A.吸氧

B.氣管插管

C.機械通氣

D.強心，利尿

E.補充碳酸氫鈉

F.呼吸興奮劑

G.氨茶堿靜滴

H.甘露醇脫水

231、為明確診斷需作哪種檢查提示：經(jīng)搶救1周后，生命體征穩(wěn)定,

脫機撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣，全身抽搐，似廉癥樣發(fā)作，3月12

日尿呈綜紅色半透明，紅細(xì)胞5?8個，白細(xì)胞3,個，抗感染后好轉(zhuǎn)。

6月，9月，及11月又出現(xiàn)腹痛，無惡心，嘔吐，腹部X線透視正常。

尿色深，尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。

A.TCD

B.骨髓穿刺

C.腰穿

D.肌電圖

E.誘發(fā)電位

F.脊髓MRI

G.肝，腎功能

H.尿口卜膽原，尿口卜咻

232、經(jīng)化驗?zāi)驀樐懺?），尿嚇琳（+）,確診為血口卜咻病。血嚇咻

病可能有以下表現(xiàn)

A.精神癥狀

B.癲癇

C.偏癱,震顫

D.間隙性腹痛

E.呼吸困難

F.周圍神經(jīng)病變

G.感光性皮炎

H,尿色深紅

233、血葉琳病的三組主要癥狀是

A.皮膚癥狀

B.心血管癥狀

C.呼吸困難

D.月經(jīng)紊亂

E.神經(jīng)癥狀

F.腹部癥狀

G.精神癥狀

H.營養(yǎng)不良

234、可用下列哪些藥物治療

A.二筑基丙醇

B.維生素B

C.雄激素,雌激素

D.磺胺

E.巴比妥

F.氯丙嗪

G.ACTH

H.強的松

235、血嚇咻病可以累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)

A.腦血管

B.下丘腦

C.脊髓前角

D.交感神經(jīng)節(jié)

E.周圍神經(jīng)

F.腦干

G.小腦

H.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

236、根據(jù)上述癥狀與體征，考慮病變部位在

A.右側(cè)丘腦

B.右側(cè)橋腦

C.右基底節(jié)區(qū)

D.右側(cè)小腦

E.右側(cè)延髓基底部

F.右側(cè)延髓背外側(cè)部

G.左側(cè)橋腦內(nèi)側(cè)部

H.左側(cè)延髓背外側(cè)部

237、為明確診斷，需要進一步作哪項檢查

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.EEG

D.DSA

E.腦干聽覺誘發(fā)電位

F.腦彩超

G.腰穿

H.頸部CTA

238、頭顱MRI提示為右側(cè)延髓背外側(cè)梗塞，可能損害了下列哪些神

經(jīng)結(jié)構(gòu)

A.三叉神經(jīng)脊束

B.三叉神經(jīng)脊束核

C.脊髓丘腦側(cè)束

D.疑核

E.前庭神經(jīng)下核

F.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的交感神經(jīng)纖維

G.脊髓小腦前,后束

H.繩狀體

239、屬于下列哪個綜合癥

A.Webersyndrome

B.Korsakoffsyndrome

C.Marchiafave-Bignamisyndrome

D.Dejerine-Roussysyndrome

E.Hornersyndrome

F.Wallenbergsyndrome

G.Mi1lard-Geblersyndrome

H.Benediktsyndrome

240、最可能是下列哪支血管閉塞

A.左椎動脈

B.右椎動脈

C.左小腦后下動脈

D.右小腦后下動脈

E.基底動脈

F.右大腦后動脈

G.左大腦前下動脈

H.小腦上動脈

241、下列用于腦梗塞治療藥物作用機制中哪些是錯誤的

A.阿斯匹林抑制環(huán)氧化酶

B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

C.□塞氯匹定抑制血小板膜ADP受體

D.氯此格雷抑制血小板膜ADP受體

E.尼莫地平阻斷細(xì)胞膜的鈣通道

F.t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑

G.華法林?jǐn)U血管

H.巴曲酶抗血小板凝集

242、中國腦血管病防治指南中有關(guān)缺血性腦血管病的二級預(yù)防是

A.盡可能明確患者的卒中類型及相關(guān)危險因素

B.改變不良生活方式

C.積極控制高血壓

D.阿斯匹林50~150mg/天

E.高危人群采用氯毗格雷75mg/天

F.房顫病人應(yīng)該華法林抗凝治療，INR控制在1.0~2.0之間

G.高半胱氨酸血癥者口服葉酸及維生素B族

H.定期監(jiān)測血糖,血脂

243、目前國際上循癥醫(yī)學(xué)證明對腦梗死明確有效的治療方法是

A.卒中單元

B.中成藥

C.溶栓

D.鈣拮抗劑

E.抗凝

F.降纖治療

G.抗血小板凝集

H.腦保護治療

244、該患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要定位診斷是

A.腦膜

B.大腦半球

C.右眶尖

D.右眶內(nèi)

E.右眶上裂

F.右海綿竇

G.腦干

H.小腦

245、該患者入院后，體溫達39.5C,頭痛加重。明確診斷需進一步

作哪些檢查

A.血常規(guī)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗

C.顱底MRI

D.血氣分析

E.腦脊液檢查

F.心電圖

G.腦電圖

H.胸片

246、下列哪些診斷可能性最大提示：病情進展，出現(xiàn)右眼視力下降,

僅有光感。鼻腔內(nèi)鏡見鼻腔灰白色滲出物。血像示W(wǎng)BClOOOOxlO/L,

血培養(yǎng)(-),MRI示右側(cè)上頜竇T2異常高信號，液平面。右海綿竇

腫脹，T2異常高信號，右眼眶內(nèi)水腫球后視神經(jīng)影增粗。

A.急性化膿性腦膜炎

B.急性病毒性腦膜炎

C.腦膜癌病

D.急性海綿竇炎

E.惡性淋巴瘤

F.鼻腦毛霉病

G.鼻咽癌

H.韋格氏肉芽腫

247、目前最重要的處理措施是

A.大劑量廣譜抗生素

B.腦脊液培養(yǎng)+藥敏

C.鼻竇清創(chuàng)術(shù)

D.血培養(yǎng)+藥敏

E.鼻腔分泌物直接鏡檢

F.組織病理檢查

G.大劑量皮質(zhì)激素

H.二性霉素B

I.加大脫水藥降顱內(nèi)壓

248、病情變化可能因為提示：因為經(jīng)鼻竇清創(chuàng)，右眼球摘除術(shù)，發(fā)

現(xiàn)鼻竇內(nèi)大量黑色碎爛易出血的壞死組織，眼球內(nèi)膿性分泌物，術(shù)后

第二天體溫下降。但3天后出現(xiàn)左眼視力下降，左眼球紅腫，突出，

內(nèi)收受限，外展不能。腦膜刺激征（+）。腰穿結(jié)果：腦脊液壓力230mm

水柱，淡黃，細(xì)菌涂片（-），細(xì)胞數(shù)50個/mm,紅細(xì)胞（+）,潘氏試

驗（+）,蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/Lo

A.繼發(fā)敗血癥

B.炎癥波及左側(cè)海綿竇

C.并發(fā)化膿性腦膜炎

D.炎癥累及左眼眶

E.并發(fā)真菌性腦膜炎

F.并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

G.腫瘤侵犯左海綿竇

H.腫瘤顱底腦膜轉(zhuǎn)移

249、偏癱最可能因為提示：又一周后，出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)

肢體偏癱，肌力2級，肌張力低，左側(cè)Babinski征（+）,頭顱CT：

右額頂大片低密度病灶。

A.并發(fā)動脈粥樣硬化性腦梗死

B.并發(fā)腦大動脈炎性腦梗死

C.并發(fā)心源性腦栓塞

D.腫瘤腦卒中

E.腫瘤直接侵犯腦