燒傷急救處理培訓(xùn)課件

燒傷急救處理培訓(xùn)課件目錄contents燒傷概述與分類急救原則與步驟現(xiàn)場(chǎng)急救措施藥物治療與選擇特殊類型燒傷處理并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)訓(xùn)練與心理輔導(dǎo)燒傷概述與分類01CATALOGUE燒傷定義燒傷是指由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、輻射等作用于人體，導(dǎo)致皮膚或黏膜的損害，嚴(yán)重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。如火焰、熱液、熱蒸汽等。由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)引起。電流通過人體導(dǎo)致的燒傷。由放射性物質(zhì)或電磁輻射造成。熱力燒傷電燒傷輻射燒傷化學(xué)燒傷定義及原因輻射燒傷放射性物質(zhì)或電磁輻射引起的燒傷。電燒傷電流通過人體組織造成的燒傷，常伴有電擊傷?；瘜W(xué)燒傷化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚或黏膜引起的燒傷。燒傷程度根據(jù)燒傷的深度和范圍，可分為一度、二度、三度和特重度燒傷。熱力燒傷火焰、熱液等熱力因素導(dǎo)致的燒傷。燒傷程度與分類休克嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致體液大量丟失，可引發(fā)休克。感染燒傷后皮膚屏障受損，易于感染。腎功能不全燒傷后紅細(xì)胞破裂，釋放大量血紅蛋白，可能導(dǎo)致腎小管堵塞和腎功能損害。危害燒傷不僅導(dǎo)致皮膚和黏膜的損害，還可能引發(fā)全身性反應(yīng)，如感染、休克和多器官功能障礙，嚴(yán)重者可危及生命。呼吸功能受損吸入性損傷或喉部燒傷可能影響呼吸功能。并發(fā)癥與危害急救原則與步驟02CATALOGUE首要任務(wù)是迅速離開火源或熱液等致傷環(huán)境，避免進(jìn)一步傷害。立即停止接觸去除燃燒物冷卻創(chuàng)面若衣物著火，應(yīng)就地打滾或用厚實(shí)的毯子、滅火器等撲滅火焰，切勿奔跑。用冷水沖洗或浸泡傷處，降低皮膚溫度，減輕疼痛和損傷程度。030201迅速脫離致傷源清除口鼻部的灰塵、分泌物等異物，確保呼吸道暢通。檢查呼吸道如有條件，給予吸氧以改善呼吸功能。吸氧對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻橛泻粑щy的患者，可能需要建立人工氣道，如氣管插管。建立人工氣道保持呼吸道通暢快速檢查患者的呼吸、脈搏、意識(shí)狀態(tài)等生命體征。初步檢查采用燒傷面積估算方法（如九分法、手掌法等）評(píng)估燒傷范圍，并判斷燒傷深度（如一度、二度、三度等）。燒傷面積和深度評(píng)估注意有無吸入性損傷、休克、感染等并發(fā)癥的跡象。有無并發(fā)癥詳細(xì)記錄患者情況，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，以便得到進(jìn)一步的專業(yè)救治。記錄并報(bào)告評(píng)估傷情及生命體征現(xiàn)場(chǎng)急救措施03CATALOGUE立即用冷水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。沖洗時(shí)間至少15-30分鐘，直到疼痛明顯減輕。注意水溫不宜過低，避免引起凍傷。冷卻療法小心去除燒傷部位的衣物和飾品，避免進(jìn)一步損傷皮膚。用干凈的紗布或無菌敷料輕輕包扎創(chuàng)面，避免使用棉球或棉花等易留纖維的物品。創(chuàng)面不要涂抹任何藥膏、油脂或民間偏方，以免影響醫(yī)生判斷和清創(chuàng)。創(chuàng)面保護(hù)與處理口服非處方止痛藥，如布洛芬等，緩解疼痛。對(duì)于輕度燒傷，可用冷敷法緩解疼痛和水腫。保持環(huán)境安靜，避免刺激創(chuàng)面，減少疼痛。注意：以上內(nèi)容為燒傷急救處理的基本措施，僅供參考。在實(shí)際操作中，應(yīng)根據(jù)燒傷程度、面積和部位等因素進(jìn)行綜合評(píng)估和處理。如有疑慮或癥狀持續(xù)加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。疼痛緩解方法藥物治療與選擇04CATALOGUE如多黏菌素B、磺胺嘧啶銀等，用于預(yù)防和治療燒傷部位感染。局部外用抗生素如凡士林、甘油等，可保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。創(chuàng)面保濕劑如表皮生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等，可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合。外用生長(zhǎng)因子外用藥物

口服藥物抗生素如青霉素、頭孢類等，用于預(yù)防和治療燒傷部位感染。鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、布洛芬等，可用于緩解燒傷疼痛。抗組胺藥如苯海拉明、氯雷他定等，可用于緩解燒傷引起的過敏反應(yīng)。注射藥物用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)感染。如生理鹽水、葡萄糖等，用于補(bǔ)充燒傷患者體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。如青霉素、頭孢類等，用于嚴(yán)重?zé)齻颊叩目垢腥局委?。如脂肪乳劑、氨基酸等，用于提供燒傷患者所需的營(yíng)養(yǎng)支持。破傷風(fēng)抗毒素靜脈補(bǔ)液靜脈注射抗生素營(yíng)養(yǎng)支持藥物特殊類型燒傷處理05CATALOGUE立即切斷電源評(píng)估傷情創(chuàng)面處理及時(shí)送醫(yī)電燒傷在確保自身安全的前提下，迅速切斷電源或用絕緣物體將患者與電源分離。用干凈的紗布或棉墊覆蓋創(chuàng)面，避免使用有色藥物涂抹，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。檢查患者的呼吸、心跳及燒傷部位，判斷是否存在休克、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。電燒傷可能導(dǎo)致深層組織損傷和內(nèi)臟受損，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物，用大量清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面，稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)。去除致傷因素中和化學(xué)物質(zhì)創(chuàng)面處理及時(shí)送醫(yī)根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選擇合適的中和劑進(jìn)行中和處理，如酸性物質(zhì)可用弱堿性溶液中和。用干凈的紗布或棉墊覆蓋創(chuàng)面，避免使用有色藥物涂抹。化學(xué)燒傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的組織損傷和中毒反應(yīng)，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療?；瘜W(xué)燒傷保持呼吸道通暢清除患者口鼻部的分泌物和異物，保持呼吸道通暢。如有窒息癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。及時(shí)送醫(yī)吸入性損傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道和肺部損傷，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。吸氧治療給予患者高濃度氧氣吸入，改善缺氧癥狀。迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)立即將患者從煙霧、毒氣等有害環(huán)境中救出，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。吸入性損傷并發(fā)癥預(yù)防與處理06CATALOGUE123在處理燒傷創(chuàng)面時(shí)，必須遵循無菌操作原則，包括戴無菌手套、使用無菌敷料等，以減少外源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作定期使用生理鹽水或?qū)Ｓ们逑磩┣鍧崯齻麆?chuàng)面，去除壞死組織和分泌物，降低感染發(fā)生的可能性。定期清潔和消毒創(chuàng)面根據(jù)燒傷患者的具體情況和醫(yī)生建議，合理選用抗生素進(jìn)行預(yù)防性或治療性應(yīng)用，以控制感染的發(fā)展。合理應(yīng)用抗生素感染防控措施密切監(jiān)測(cè)生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克相關(guān)的異常情況?？焖傺a(bǔ)液對(duì)于燒傷面積較大或伴有休克癥狀的患者，應(yīng)迅速建立靜脈通道，給予晶體液、膠體液等補(bǔ)充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。糾正酸堿平衡紊亂根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適時(shí)補(bǔ)充堿性藥物或酸性藥物，以糾正酸堿平衡紊亂，維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。休克預(yù)防和治療早期識(shí)別高危因素根據(jù)患者具體情況，給予呼吸支持、循環(huán)支持、營(yíng)養(yǎng)支持等，以維護(hù)各器官功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)器官功能支持積極治療原發(fā)病針對(duì)引起MODS的原發(fā)病進(jìn)行積極治療，如控制感染、減輕炎癥反應(yīng)等，以降低MODS的發(fā)生率和死亡率。對(duì)于存在高齡、燒傷面積大、吸入性損傷等高危因素的患者，應(yīng)提高警惕，及早采取干預(yù)措施。多器官功能障礙綜合征（MODS）防范策略康復(fù)訓(xùn)練與心理輔導(dǎo)07CATALOGUE03鍛煉注意事項(xiàng)在功能鍛煉過程中，需注意保護(hù)創(chuàng)面，避免過度牽拉和摩擦，同時(shí)根據(jù)患者耐受情況逐步增加鍛煉強(qiáng)度。01早期功能鍛煉在燒傷患者病情穩(wěn)定后，盡早開始功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。02定制鍛煉計(jì)劃根據(jù)患者的燒傷部位、程度及個(gè)體差異，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，確保鍛煉的安全和有效性。功能鍛煉指導(dǎo)心理評(píng)估通過傾聽、安慰、鼓勵(lì)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心。情緒疏導(dǎo)認(rèn)知重構(gòu)行為療法對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解其情緒狀態(tài)、心理需求及應(yīng)對(duì)方式，為制定心理干預(yù)策略提供依據(jù)。采用放松訓(xùn)練、冥想等方法，幫助患者緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量。引導(dǎo)患者正視自身狀況，調(diào)整對(duì)燒傷事件的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，減少自責(zé)和無助感。心理干預(yù)策略ABCD皮膚護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚清潔、保濕等護(hù)理措施，減輕皮膚瘙癢、干燥等不