醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)測試題四

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)測試題四1、單選

糖化血清蛋白的測定可以反映測定前多長時(shí)間患者的血糖控制水平（）A.2～3周B.3～4周C.2～4周D.2～5周E.3～5周正確答案：A參考解析：血清白蛋白（江南博哥）在高血糖的情況下會(huì)發(fā)生糖基化，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17～19天，故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2～3周前的血糖控制情況。2、單選

患者．男，72歲，進(jìn)行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌一般應(yīng)在前列腺檢查多久之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測定為宜（）A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正確答案：C3、單選

重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的（）A.過失誤差B.隨機(jī)誤差C.比例系統(tǒng)誤差D.方法學(xué)誤差E.恒定系統(tǒng)誤差正確答案：B參考解析：重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的隨機(jī)誤差。4、單選

結(jié)合膽紅素是（）A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素葡萄糖醛酸酯C.膽紅素-Y蛋白D.膽素原E.膽紅素-陰離子正確答案：B5、單選

胰島素由胰島的哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞E.ε細(xì)胞正確答案：B6、單選

正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的（）A.25％B.45％C.55％D.60％E.80％正確答案：B7、單選

ALT在人體各組織中含量最多的是（）A.腎臟B.心臟C.骨骼肌D.紅細(xì)胞E.肝臟正確答案：E8、單選

早期動(dòng)脈粥樣硬化病變的過程中，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：E參考解析：動(dòng)脈粥樣硬化病變的過程就是在血管內(nèi)膜受損后，吞噬了大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜開始的。9、單選

尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時(shí)出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢.腎小管性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正確答案：A參考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時(shí)出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白尿。10、單選

三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于（）A.使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B.作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C.消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA，以防在體內(nèi)堆積D.消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E.產(chǎn)生CO2供機(jī)體生物合成正確答案：A11、單選

在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常（）A.對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：E參考解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。12、單選

DeRitis比值≥3見于（）A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.急性胰腺炎E.肝硬化正確答案：C13、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。最可能的血生化表現(xiàn)是（）A.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D.血糖5.5mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）正確答案：B14、單選

有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是（）A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：B15、單選

下列有關(guān)CRP的描述不正確的選項(xiàng)是（）A.CRP和冠心病密切相關(guān)，被看作獨(dú)立的危險(xiǎn)因素B.諸多急性時(shí)相反應(yīng)蛋白中，只有cRF和冠脈不良預(yù)后關(guān)系最密切，是冠心病一個(gè)長期或短期的危險(xiǎn)因素C.在AMI發(fā)生后6h在血中才能測得升高的CRPD.AMI患者中CRP和TC／HDL-C聯(lián)合分析，可大大提高預(yù)測冠心病的準(zhǔn)確性E.CRP的升高反映了動(dòng)脈硬化存在低度的炎癥過程和粥樣斑塊的脫落正確答案：C16、單選

高鉀血癥是指血清鉀高于（）A.3.5mmol／LB.4.0mmol／LC.4，5mmol／LD.5.0mmol／LE.5.5mmol／L正確答案：E參考解析：高鉀血癥是指血清鉀＞5.5mmol／L。17、單選

血漿HCO-3的參考值范圍是（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正確答案：C18、單選

血?dú)夥治鰳?biāo)本的放置時(shí)間是（）A.宜在30min之內(nèi)檢測B.宜在40min之內(nèi)檢測C.宜在50min之內(nèi)檢測D.宜在60min之內(nèi)檢測E.宜在70min之內(nèi)檢測正確答案：A參考解析：宜在30min之內(nèi)檢測，否則，會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘募t細(xì)胞代謝，不斷地消耗氧，并產(chǎn)生二氧化碳，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如30min之內(nèi)不能檢測，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，最多不超過2h。19、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查?；颊叩腒離子和Na離子可能的變化應(yīng)該是（）A.低NaB.高NaC.K正常D.均無變化E.Na正常正確答案：A20、單選

患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果臨床上應(yīng)考慮為（）A.家族性乳糜微粒血癥B.家族性異常β脂蛋白血癥C.家族性高甘油三酯血癥D.家族性混合型高脂血癥E.家族性高膽固醇血癥正確答案：E21、單選

鋅的檢測（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學(xué)分析技術(shù)E.電泳技術(shù)正確答案：A22、單選

AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是（）A.MbB.cTnC.MLCD.CKE.CK-MB正確答案：A23、單選?糖酵解過程中NADH++的代謝去路為（）A.使丙酮酸還原為乳酸B.經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化C.經(jīng)蘋果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E.醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖正確答案：A參考解析：B、C、D、E均不是糖酵解過程。24、單選

患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時(shí)尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥患者可能存在病變的系統(tǒng)為（）A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)正確答案：D25、單選

患者，男性，在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進(jìn)一步測定血清尿酸為650μmol／L，則患者可能患有（）A.高血壓B.痛風(fēng)C.腎結(jié)石D.急性腎炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B26、單選

下列不能作為早期腎損傷的指標(biāo)的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG正確答案：E參考解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標(biāo)；尿微量清蛋白是早期損害的指標(biāo)；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標(biāo)。27、單選?

患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進(jìn)行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進(jìn)行性減少，查體：體溫36.9℃，呼吸24次／分，血壓145／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）、鏡檢白細(xì)胞（+）／HP、紅細(xì)胞（++）／HP，補(bǔ)體C30.48g／L，AS0：800U／L。血尿可見于下列疾病，但除外（）A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)石E.單純性腎病綜合征正確答案：E28、單選

可見紫外分光光度法的理論基礎(chǔ)為（）A.Lambelrt-Beer定律B.Nernst方程式C.Rayleigh方程式D.Heidelbelger曲線E.ROC曲線正確答案：A29、單選

胰島素的作用不包括（）A.促進(jìn)糖的氧化B.促進(jìn)糖變脂肪C.抑制糖異生D.抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)E.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性正確答案：D參考解析：促進(jìn)糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降不是胰島素的作用。30、單選

患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，入院時(shí)血壓150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌紅蛋白減少正確答案：D參考解析：CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，急性心肌梗死時(shí)CK-MB升高的時(shí)間比其他血清酶都早。31、單選

低鈉血癥是指血清鈉低于（）A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L正確答案：C32、單選

患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進(jìn)行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進(jìn)行性減少，查體：體溫36.9℃，呼吸24次／分，血壓145／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）、鏡檢白細(xì)胞（+）／HP、紅細(xì)胞（++）／HP，補(bǔ)體C30.48g／L，AS0：800U／L?！吧倌颉笔侵?4小時(shí)尿量少于（）A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml正確答案：C33、單選

關(guān)于細(xì)胞酶的釋放，正確的是（）A.不同組織中酶進(jìn)入血中途徑不一B.由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使膜孔隙增大C.細(xì)胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動(dòng)速度D.最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶E.酶流動(dòng)的速度和數(shù)量受多種因素影響正確答案：B參考解析：由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外溢出。34、單選

苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次讀數(shù)法D.制備無蛋白濾液E.在緩沖液中加入防腐劑正確答案：E參考解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。35、單選

下列心肌損傷標(biāo)志物中，分子量最小的是（）A.MBB.cTnTC.CK-MBD.CKE.cTnI正確答案：A參考解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD，是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。36、單選

患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高（）A.內(nèi)源性三酰甘油B.外源性膽固醇C.內(nèi)源性膽固醇D.外源性三酰甘油E.內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇正確答案：D37、單選

血清脂蛋白電泳中的前β脂蛋白是指（）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL正確答案：D參考解析：α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對應(yīng)LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。38、單選

將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是（）A.小腸B.大腸C.胃D.胰腺E.肝臟正確答案：E39、單選

腎糖閾值是（）A.3.89～6.11mmol／LB.8.90～10.00mmol／LC.≥7.0mmol／LD.6.1～7.0mmol／LE.≥11.1mmol／L正確答案：D40、單選

大多數(shù)酶促反應(yīng)是（）A.可逆反應(yīng)B.不可逆反應(yīng)C.不受底物濃度的影響D.不受產(chǎn)物生成量的影響E.以上均不對正確答案：A參考解析：大多數(shù)酶促反應(yīng)是可逆反應(yīng)，其速度既受底物濃度的影響，也受產(chǎn)物生成量的影響。41、單選

急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是（）A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B.尿三膽試驗(yàn)均陽性C.糞便顏色變深D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增正確答案：A42、單選

目前尿糖檢測試紙的測定方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林-吳法D.鄰甲苯胺法E.毛細(xì)管電泳法正確答案：A43、問答題

CK診斷急性心肌梗塞應(yīng)注意哪幾點(diǎn)？正確答案：①AMI發(fā)病后8小內(nèi)查CK不高，不應(yīng)輕易除外AMI診斷，并以此結(jié)果作為基礎(chǔ)值，和以后測定值作比較，任何懷疑AMI者應(yīng)及早抽血送檢；②發(fā)病后24小時(shí)CK測定結(jié)果臨床意義最大，因?yàn)榇藭r(shí)正當(dāng)CK的峰值時(shí)間，如不超過正常值上限可排除AMI診斷；③發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)多次測CK活性如不出現(xiàn)典型升高和下降過程，應(yīng)懷疑AMI診斷。44、單選

血糖超過腎糖閾值可出現(xiàn)（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖正確答案：E45、單選

胰島素類藥物不能口服的原因是（）A.注射比口服的療效更明顯B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服無法進(jìn)入血液循環(huán)E.口服后與Ca2+離子結(jié)合，不能被吸收正確答案：B46、單選

正常人OGTT結(jié)果可能是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值>10mmol／LD.餐后2小時(shí)血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值<10mmol／L正確答案：B47、單選

為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：C48、單選

庫欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是（）A.鈉尿肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.糖原磷酸化酶正確答案：D49、單選

關(guān)于血清載脂蛋白AⅠ、B測定，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）A.目前已有ApoAⅠ、ApoB測定的決定性方法和參考方法B.應(yīng)用5～7個(gè)不同濃度的定值血清，采用曲線擬合方式制備校準(zhǔn)曲線C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價(jià)D.免疫透射比濁法是目前最常用的方法E.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清正確答案：A50、單選

朗伯-比爾定律只適用于（）A.白光、均勻、非散射、低濃度溶液B.白光、均勻、散射、高濃度溶液C.單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D.單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E.單色光、均勻、非散射、高濃度溶液正確答案：D參考解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。51、單選

不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列正確的是（）A.糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖B.糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C.糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖D.糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖E.果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖正確答案：D52、單選

會(huì)導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是（）A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細(xì)胞性黃疸正確答案：A參考解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20％～30％的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸梗阻時(shí)使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。53、單選

與纖溶酶原具有高度同源性的載脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoEC.ApoB100D.ApoCⅢE.Apo（a）正確答案：E54、單選

患者，男，58歲，10天前診斷為急性心肌梗死，現(xiàn)最有可能異常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK正確答案：D參考解析：由于分子較大，AMI等心肌損傷發(fā)生后8～12小時(shí)血中LD及LD出現(xiàn)升高，3天左右達(dá)峰值，8～12天緩慢恢復(fù)正常。55、單選

急性肝炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：A56、單選

激素的滅活主要在哪個(gè)器官進(jìn)行（）A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行，血液中的類固醇激素進(jìn)入肝臟，被肝細(xì)胞攝取后，進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng)，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。57、單選

細(xì)胞外液含量最多的陰離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：C58、單選

低密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫是（）A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.LD（a）正確答案：D59、單選

血紅蛋白對氧的親和力依賴下列哪種因素（）A.溫度B.pHC.PO2D.2，3-DPG濃度E.以上均是正確答案：E參考解析：血紅蛋白對氧的親和力依賴于5種因素：溫度、pH、PO2、2，3-DPG濃度以及少數(shù)的異常Hb，如COHb、MetHb。60、單選

下列關(guān)于Lp（a）敘述錯(cuò)誤的是（）A.Lp（a）是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子B.Lp（a）在脂蛋白電泳時(shí)屬于B-脂蛋白部分C.Apo（a）與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱LDLE.血清Lp（a）濃度主要由基因決定正確答案：D參考解析：Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱Lp（a）。61、問答題

血漿脂蛋白測定的方法有幾種？正確答案：①超速離心分離純化法，是根據(jù)血漿中各種脂蛋白的比重（密度的差異）在強(qiáng)大離心力作用下，進(jìn)行分離純化的一種方法。②電泳分離法③沉淀分離法④遮蔽直接測定法62、單選

目前我國臨床實(shí)驗(yàn)室測定酶活性濃度推薦溫度為（）A.（25±0.1）℃B.（37±0.5）℃C.（37±0.3）℃D.（37±0.1）℃E.（37±1）℃正確答案：D63、單選

下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是：（）A.胰島素是降低合成代謝的激素B.胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來C.胰島素與胰島素原都有生物活性D.胰島素與C肽以2：1的摩爾比釋放入血E.胰島素與細(xì)胞膜受體結(jié)合，產(chǎn)生相應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)正確答案：E64、單選

用于分離不同分子大小的蛋白質(zhì)的方法是（）A.瓊脂糖凝膠電泳B.凝膠過濾C.速率免疫比濁法D.免疫固定電泳E.WesternBlot正確答案：B65、單選

以脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測定的是輔酶Ⅰ（NAD）或輔酶（NADP）在何處的吸光度（）A.340nmB.360nmC.540nmD.000nmE.480nm正確答案：A66、單選

多用于急性心肌梗死診斷的酶是（）A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB正確答案：E67、單選

膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物（由哪種化合物生成）（）A.蛋白質(zhì)B.甘油三酯C.膽固醇D.葡萄糖E.核酸正確答案：C68、填空題

處于較高能態(tài)的分子返回到基態(tài)時(shí)便發(fā)出相應(yīng)光譜稱（）。正確答案：發(fā)射光譜69、單選

在熒光定量分析法中；下列哪種不是影響熒光強(qiáng)度的因素（）A.溶劑的性質(zhì)B.熒光物質(zhì)的濃度C.溶液的pH值D.溫度E.熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)正確答案：E參考解析：在熒光定量分析法中，熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)不是影響熒光強(qiáng)度的因素。70、單選

原發(fā)性糖尿（真性）主要病因是（）A.胰島素分泌量相對或絕對不足B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)D.腎小管對糖的再吸收能力減低E.腺垂體功能亢進(jìn)正確答案：A71、單選

pH計(jì)中的電極是屬于下述中的哪一種電極（）A.氣敏電極B.汞電極C.離子交換電極D.酶電極E.固體膜電極正確答案：E參考解析：pH計(jì)中的電極是屬于固體膜電極。72、單選

男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)為，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5．2g本例的患者可能的診斷為（）A.急性心功能衰竭B.糖尿病腎病C.急性腎小球腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：C73、單選

治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在（）A.任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B.藥物消除相C.藥物分布相D.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后E.隨機(jī)取樣正確答案：D74、單選

腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白正確答案：D參考解析：腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細(xì)胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β2-微球蛋白）重吸收障礙，導(dǎo)致尿中低分子蛋白排泄增加。75、單選

下列血脂項(xiàng)目中生物學(xué)變異最大的是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.脂蛋白（a）正確答案：B76、名詞解釋

生物轉(zhuǎn)化作用正確答案：某些外來異物和代謝過程生成的某些生物活性物質(zhì)在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)變的過程。77、單選

連續(xù)監(jiān)測法測定活性時(shí)，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計(jì)算K值為（）A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正確答案：D參考解析：K值計(jì)算公式為：K=（V反應(yīng)總×106）／（ε×V樣品×L光徑）。78、單選

患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，血淀粉酶740U／L（正常上限為220U／L）。該患者首先考慮的診斷為（）A.急性膽囊炎B.肝性黃疸C.急性胰腺炎D.溶血性黃疸E.膽石癥正確答案：C79、單選

用于評價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是（）A.尿比密B.尿中總固體含量C.折射率D.尿滲量E.尿量正確答案：D參考解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與分子量大小有關(guān)，可用來粗略估計(jì)腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。80、單選

血清保存在室溫活性會(huì)升高的酶是（）A.LDB.ALPC.ACPD.ALTE.AST正確答案：B81、單選

臨床實(shí)驗(yàn)室測定血清膽固醇的常規(guī)方法是（）A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法B.GPO-PAP法C.高效液相層析法D.二氯甲烷／硅酸／變色酸法E.GHOD-PAP法正確答案：E82、單選

機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括（）A.血液中的緩沖體系B.細(xì)胞內(nèi)外的離子交換C.肺的呼吸交換D.腎臟的排酸保堿功能E.肝臟的生物轉(zhuǎn)化正確答案：E參考解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45的調(diào)節(jié)機(jī)制無關(guān)。83、單選

多用于胰腺炎診斷的血清酶是（）A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP正確答案：D84、單選

載脂蛋白B族中主要成分是（）A.ApoB48B.ApoB75C.ApoB100D.ApoB41E.ApoB36正確答案：C參考解析：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯、膽固醇，識(shí)別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0．60～1．12。ApoB48主要促進(jìn)腸乳糜微粒形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯。85、單選

懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：D86、單選

下列各種脂蛋白中，蛋白質(zhì)含量最多的脂蛋白是（）A.CMB.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白E.γ-脂蛋白正確答案：D87、單選

早期診斷AMI最好的心肌標(biāo)志物是（）A.cTnB.CK-MBC.MbD.LDE.CK正確答案：A88、單選

自動(dòng)生化分析儀交叉污染與哪個(gè)部件無關(guān)（）A.加樣針B.試劑針C.攪拌棒D.光度計(jì)E.比色杯正確答案：D89、單選

乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成（）A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸正確答案：B參考解析：乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng)，丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物，在骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。90、單選

IFCC推薦法測定ALP選用哪個(gè)緩沖液（）A.乙二胺B.AMPC.TrisD.甘氨酸E.二乙醇胺正確答案：B91、單選

患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅(jiān)硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L導(dǎo)致低蛋白血癥的原因主要是（）A.營養(yǎng)不良B.蛋白質(zhì)從腎臟大量丟失C.蛋白質(zhì)分解增多D.肝臟合成減少E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)分布發(fā)生異常正確答案：D92、單選

1型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變正確答案：A93、單選

離子交換層析的主要原理是利用物質(zhì)（）A.在兩相的吸附不同B.在兩相的溶解不同C.分子大小不同D.離子交換不同E.親和力不同正確答案：D參考解析：考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據(jù)各組分與離子交換劑親和力不同而達(dá)到分離的目的。94、單選

酶的活性國際單位（U）是指（）A.在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量B.在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量C.在37℃條件下，每分鐘催化1mmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量D.在規(guī)定條件下，每秒鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量E.在最適條件下，每小時(shí)催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量正確答案：B95、單選

某病人動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考慮（）A.代償型呼吸性酸中毒B.代償型代謝性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B96、單選

患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4小時(shí)后到醫(yī)院就診，以下哪項(xiàng)檢查對排除急性心肌梗死最有幫助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亞型D.cTnE.MB正確答案：E參考解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的確診標(biāo)志物，而MB是早期標(biāo)志物，由于MB半衰期短，胸痛發(fā)作后6～12小時(shí)不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI的很好指標(biāo)。97、單選

全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用（）A.光學(xué)玻璃B.隔熱玻璃C.含特殊金屬的玻璃D.防爆玻璃E.不吸收紫外線的石英玻璃正確答案：E參考解析：全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。98、單選

患者．男，48歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎治療后期，更有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀正確答案：B99、單選

檢查近曲小管損傷的方法是（）A.尿NAG測定B.禁飲后尿滲量測定C.一次尿滲量D.晨尿比重E.濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：A參考解析：NAG來源于腎小管上皮細(xì)胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作為腎小管損傷的標(biāo)志。禁飲后尿滲量、一次尿滲量、晨尿比重、濃縮稀釋試驗(yàn)均為反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管濃縮稀釋功能的試驗(yàn)。100、單選

我國目前推薦的臨床常規(guī)測定血漿葡萄糖的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖脫氫酶法C.葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法D.福林－吳法E.鄰甲苯胺法正確答案：C101、單選

下列哪項(xiàng)最能反映腎濃縮功能損害程度（）A.膿尿B.等滲尿C.管型尿D.肉眼血尿E.大量蛋白尿正確答案：B參考解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。102、單選

肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血糖（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A103、單選

高血鉀性遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的腎功能障礙是（）A.遠(yuǎn)曲小管排H+↓B.近曲小管重吸收HCO-3↓C.遠(yuǎn)曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭正確答案：D104、單選

促進(jìn)膽固醇酯化的物質(zhì)是（）A.載脂蛋白BB.載脂蛋白EC.卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D.磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白E.脂蛋白脂肪酶正確答案：C105、單選

慢性腎功能衰竭的腎貯備能力喪失期腎小球?yàn)V過率（GFR）為（）A.30～50ml／minB.40～60ml／minC.50～60ml／minD.20～60ml／minE.30～60ml／min正確答案：E參考解析：慢性腎功能衰竭的腎貯備能力喪失期腎小球?yàn)V過率（GFR）減少至30～60ml／min，血生化檢查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。106、單選

血清膽固醇測定的決定性方法是（）A.比色法B.氣相色譜法C.高效液相色譜法D.核素稀釋質(zhì)譜法E.酶法正確答案：D107、單選

尿膽原和尿膽素是（）A.未結(jié)合膽紅素排入尿B.膽紅素排入尿C.結(jié)合膽紅素在尿被氧化而成D.重吸收的膽素原排人尿E.正常人尿中不含有尿膽原和尿膽素正確答案：D108、單選

下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是（）A.FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B.骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富C.FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D.FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E.臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價(jià)值正確答案：B109、單選

細(xì)胞外液中主要的陰離子是（）A.HCO-3B.氯C.硫酸根D.磷酸鹽E.蛋白質(zhì)正確答案：B參考解析：氯是細(xì)胞外液中主要的陰離子。110、單選

人體核酸及嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是（）A.AMP和GMPB.DNA和RNAC.allantoinD.uricacidE.ammonia正確答案：D111、單選

急性心肌梗死發(fā)作后Mb開始升高的時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.3～6小時(shí)C.1～3小時(shí)D.8～18小時(shí)E.6～7小時(shí)正確答案：C112、單選

細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陰離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：E113、單選

下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是（）A.體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃B.代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細(xì)胞微粒體損傷C.乙醇代謝引起細(xì)胞內(nèi)NADH／NAD+比值增大D.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥E.乙醇代謝不會(huì)引起機(jī)體耗氧量增加正確答案：C114、單選

下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)血糖合成糖原B.使血糖濃度升高C.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進(jìn)糖吸收正確答案：B115、單選

用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是（）A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP正確答案：D116、單選

不出現(xiàn)低鈉血癥的病癥是（）A.代謝性酸中毒B.嚴(yán)重腹瀉C.滲透性利尿D.缺水引起的失水癥E.急性腎功能衰竭多尿期正確答案：D117、單選

正常成人每天的生理需水量為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.400ml正確答案：C118、單選

阻塞性黃疸時(shí)，重氮反應(yīng)為（）A.直接反應(yīng)陰性B.直接反應(yīng)陽性C.直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽性D.雙相反應(yīng)陰性E.雙相反應(yīng)陽性正確答案：B參考解析：結(jié)合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產(chǎn)生顏色反應(yīng)，稱直接反應(yīng)陽性。阻塞性黃疸時(shí)，因結(jié)合膽紅素增加。故直接反應(yīng)陽性。119、單選

關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早B.對發(fā)病6小時(shí)后的就診患者，不必測MB，只需測定cTnC.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤D.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療E.心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)正確答案：C參考解析：本題考察心肌標(biāo)志物的應(yīng)用原則，C不正確。120、單選

患者，男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。這種尿蛋白常出現(xiàn)在（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.慢性腎衰竭C.重鏈病D.骨髓增生異常綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離輕鏈），經(jīng)腎小球?yàn)V過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。121、單選

尿相對密度與尿滲量測定可反映（）A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能正確答案：E122、單選

同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危險(xiǎn)因素，這里所指的同型半胱氨酸包括一類化合物，但不包括（）A.同型胱氨酸B.同型半胱氨酸-半胱氨酸C.同型胱氨酸-蛋白質(zhì)D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白質(zhì)正確答案：D123、單選

AMI患者發(fā)作后Mb在血中達(dá)到峰值的時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.3～6小時(shí)C.1～3小時(shí)D.8～18小時(shí)E.6～7小時(shí)正確答案：E124、單選

心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正確答案：D125、單選

檢測葡萄糖的特異性最高的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.臨甲苯胺法D.硫酸銅還原法E.四種方法特異性沒有區(qū)別正確答案：A126、單選

下列疾病均可見血尿酸增高，但除外（）A.痛風(fēng)B.腎功能損害C.白血病D.惡性腫瘤E.肝硬化正確答案：E參考解析：尿酸是嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物，主要在肝臟產(chǎn)生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代謝紊亂或腎臟排泄障礙引起的，最終可導(dǎo)致痛風(fēng)。白血病及惡性腫瘤時(shí)尿酸生成增多，腎功能損害尿酸排泄減少。以上均導(dǎo)致血尿酸濃度升高。肝硬化時(shí)尿酸生成減少。127、單選

下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯(cuò)誤的是（）A.粥樣硬化斑塊中堆積大量膽固醇B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C.血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成D.LPL對于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用E.LDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C參考解析：血液中的過氧化脂質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要原因。128、單選

患者．男，48歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）A.膽石癥B.急性肝炎C.腮腺炎D.心肌炎E.腎炎正確答案：C129、單選

低血糖時(shí)可出現(xiàn)（）A.胰島素分泌加強(qiáng)B.胰高血糖素抑制C.生長激素分泌加強(qiáng)D.生長激素分泌抑制E.腎上腺素分泌抑制正確答案：C130、單選

用于排除AMI發(fā)生的較好指標(biāo)是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正確答案：B131、單選

標(biāo)本置冰箱24h后，分離血清測結(jié)果（）A.血清K+↑B.血清Cl-↑C.血清Na+↑D.血清Cl-↓E.血清K+↓正確答案：A132、單選

實(shí)際碳酸氫鹽（AB）＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氧鹽（SB）表明為（）A.代償性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代償性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B133、單選

有關(guān)陰離子間隙（AG）描述錯(cuò)誤的是（）A.AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B.計(jì)算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C.可化簡為AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D.AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價(jià)值E.根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因正確答案：E參考解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。134、單選

患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一個(gè)月來下肢水腫，血壓20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性質(zhì)最可能為（）A.低分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.高分子蛋白尿D.組織性蛋白尿E.混合性蛋白尿正確答案：E參考解析：患者慢性腎炎病史長，血肌酐濃度明顯增高，尿蛋白定量3g／d，提示腎小球?yàn)V過屏障嚴(yán)重受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累及腎小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。135、問答題

腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？正確答案：（1）腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)（2）腫瘤的鑒別診斷與分期（3）腫瘤的療效監(jiān)測（4）腫瘤的預(yù)后判斷（5）腫瘤的復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)136、單選

患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大該患者最可能的檢測結(jié)果是（）A.血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性B.血清未結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常C.血清尿素氮增高，尿膽紅素陽性D.血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高E.尿血紅蛋白增加正確答案：D137、單選

食物中蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是（）A.氨基酸B.尿素C.肌酐D.尿酸E.核糖核酸正確答案：B138、單選

可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測的技術(shù)是（）A.離子選擇電極B.免疫化學(xué)法C.紫外分光光度法D.熒光分光光度法E.高效液相色譜法（HPLC）正確答案：E139、單選

下列哪種脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血癥均明顯增加（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A140、單選

以下關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述錯(cuò)誤的是（）A.質(zhì)控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用B.開啟安瓿后，應(yīng)立即注入儀器中檢測C.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因D.過期的質(zhì)控物不能使用E.質(zhì)控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小正確答案：E參考解析：質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響使pH值發(fā)生改變。141、單選

Bohr效應(yīng)是指（）A.PO2改變而影響Hb、攜氧能力的現(xiàn)象B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C.PCO2改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E.2，3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象正確答案：B142、填空題

國際臨床化學(xué)協(xié)會(huì)縮寫（）。正確答案：IFCC143、問答題

含有干擾組分的測定物質(zhì)用雙波長分析方法如何進(jìn)行測定？正確答案：關(guān)鍵是選擇兩個(gè)測定波長λ1和λ2，使干擾組分在這兩個(gè)波長處的吸光系數(shù)相等，而待測組分在兩波長處的吸光系數(shù)有明顯區(qū)別。用這樣兩個(gè)波長測得混合物溶液的吸光度差值△A置于待測組分的濃度成正比，而不受共存干擾組分的影響。144、問答題

同時(shí)測定血、尿淀粉酶對診斷胰腺炎有何意義？正確答案：急性胰腺炎時(shí)，此酶常在腹痛后2－12小時(shí)升高，20－30小時(shí)達(dá)高峰，一般在正常上限值4－6倍，最高可達(dá)40倍，此酶愈高，急性胰腺炎的可能性越大，約在3－4天內(nèi)AMY活性恢復(fù)正常，急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶也增高，且持續(xù)時(shí)間更長。145、單選

下列哪種物質(zhì)不是糖異生的原料（）A.丙酮酸B.乳酸C.氨基酸D.草酰乙酸E.核酸正確答案：E146、單選

進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：B147、單選

實(shí)際碳酸氫根代表（）A.排除了呼吸因素的代謝因素的影響B(tài).未排除呼吸因素的代謝因素的影響C.排除了代謝因素的呼吸因素的影響D.未排除代謝因素的呼吸因素的影響E.代謝和呼吸因素的共同影響正確答案：B參考解析：AB指血中HCO-3的真實(shí)含量，其變化易受呼吸因素的影響。148、單選

梗阻性黃疸尿中的膽紅素是（）A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時(shí)，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過腎小球?yàn)V過，從尿中排出。149、單選

腎小球?yàn)V過率測定的參考方法是（）A.肌酐清除率B.對氨基馬尿酸清除率C.尿素清除率D.菊粉清除率E.葡萄糖清除率正確答案：D150、單選

有一蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物在用pH6陽離子交換劑層析時(shí)，第一個(gè)被洗脫下來的氨基酸是（）A.纈氨酸（pⅠ5.96）B.賴氨酸（pⅠ9.74）C.天冬氨酸（pⅠ2.77）D.精氨酸（pⅠ10.76）E.酪氨酸（pⅠ5.66）正確答案：A151、單選

下列哪種酶是血漿特異酶（）A.淀粉酶B.凝血酶原C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶正確答案：B152、單選

參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的載脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)但肝臟進(jìn)行代謝。153、單選

測定內(nèi)生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白禁食肉3天B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液D.同時(shí)測定血和尿肌酐E.大量飲水正確答案：E參考解析：測定內(nèi)生肌酐清除率需要同時(shí)測定血和尿肌酐濃度，并準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液。進(jìn)肉食會(huì)產(chǎn)生外源性肌酐，劇烈運(yùn)動(dòng)使內(nèi)源性肌酐的生成增加，兩者均應(yīng)避免。測定內(nèi)生肌酐清除率正常飲水即可。154、單選

km值反映酶與底物的親和力（）A.km值越小，酶與底物親和力越大B.km值越大，酶與底物親和力越大C.km值適中，酶與底物親和力越大D.km值適中，酶與底物親和力越小E.km值適中，酶與底物親和力適中正確答案：A參考解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。155、單選

臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子（）A.Cl-與SO2-4B.Cl-和HCO-3C.HCO-3與SO2-4D.Cl-與HPO2-4E.HCO-3和HPO2-4正確答案：B參考解析：臨床經(jīng)常測定血液中的陰離子為B。156、單選

乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有（）A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：D157、單選

鈉在體內(nèi)主要分布于（）A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎正確答案：A參考解析：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽離子。158、單選

肌原纖維粗肌絲的組成成分是（）A.肌動(dòng)蛋白B.肌球蛋白分子C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白正確答案：B159、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的催化劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：D160、單選

不參與維持血液pH平衡的是（）A.血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)B.肺對CO2排出的調(diào)節(jié)C.腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)D.神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.每日飲水量、尿和排汗量的調(diào)節(jié)正確答案：E參考解析：腎、肺及血液的緩沖系統(tǒng)是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，神經(jīng)系統(tǒng)通過對呼吸功能等的調(diào)節(jié)也參與維持血液pH平衡（例如代謝性酸中毒時(shí)PCO2升高，使呼吸中樞興奮，排出更多CO2），飲水、尿液及排汗可能影響晶體滲透壓，但對血液pH無影響。161、單選

1型糖尿病患者的主要死因（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變正確答案：C162、單選

等滲性脫水引起（）A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少正確答案：A163、單選

哪種糖原可供肌肉收縮的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白質(zhì)正確答案：B164、單選

清蛋白的功能是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇D.肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織E.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸正確答案：E165、單選

可以提供NADPH，對保護(hù)紅細(xì)胞的還原性具有重要意義的糖代謝途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：E166、單選

正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區(qū)帶主要成分是（）A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.甲胎蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.免疫球蛋白正確答案：E167、單選

1型糖尿病又稱為（）A.1型糖尿病B.青少年發(fā)病糖尿病C.2型糖尿病D.成年發(fā)病糖尿病E.特發(fā)性糖尿病正確答案：B參考解析：1型糖尿病又稱為青少年發(fā)病糖尿病，主要指由于胰島β細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒；2型糖尿病又稱為成年發(fā)病糖尿病，患者多數(shù)肥胖，很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒。168、單選

患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神恍惚，有錯(cuò)覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢?；颊呖赡艿募膊。ǎ〢.尿毒癥B.精神病C.精神分裂癥D.腦出血E.肝性腦病正確答案：E169、單選

前列腺疾病最敏感的指標(biāo)是（）A.ALPB.ACPC.CHED.AMYE.LPS正確答案：B170、單選

下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能用來評估溶栓療法（）A.cTnTB.ASTC.CKD.cTnIE.LD正確答案：E參考解析：LD的半壽期長（10～163小時(shí)），多用于回顧性診斷。171、單選

酸中毒時(shí)，將導(dǎo)致（）A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿正確答案：A172、單選

電極法測定原理是根據(jù)下列哪一個(gè)公式（）A.能斯特公式B.比耳公式C.波義爾定律公式D.查利公式E.朗伯公式正確答案：A參考解析：電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式。173、單選

隨機(jī)血糖多少濃度可以診斷糖尿??？（）A.3.89mmol/L～6.11mmol/LB.8.9mmol/L～10mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.1~7.0mmol/LE.≥11.1mmol/L正確答案：E174、單選

正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg／dl計(jì)）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.60～110E.90～120正確答案：C175、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的加速劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：E176、單選

下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是（）A.瓊脂糖電泳B.濾紙電泳C.纖維素薄膜電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等點(diǎn)聚焦電泳正確答案：E參考解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點(diǎn)是分子顆粒的電泳遷移在一定時(shí)間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點(diǎn)聚焦和等速電泳。177、單選

根據(jù)陰離子間隙水平的高低有助于判斷（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是正確答案：A178、單選

患者，女，近日感右上腹脹痛，厭油。食欲低下。入院體檢：鞏膜黃染，右季肋部有觸痛，肝肋下兩指，腹部有移動(dòng)性叩濁音?；?yàn)檢查結(jié)果：血清總膽紅素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值為1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。該患者初步診斷為（）A.膽囊炎B.急性