神經(jīng)外科常見考點(diǎn)詳解

神經(jīng)外科常見考點(diǎn)詳解CATALOGUE目錄神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識(shí)常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤腦血管疾病及介入治療顱腦損傷與顱內(nèi)壓增高功能性神經(jīng)外科疾病脊柱脊髓相關(guān)疾病01神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識(shí)

神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位，具有接收、整合和傳遞信息的功能；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞則對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。突觸傳遞突觸是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間傳遞信息的部位，包括化學(xué)性突觸和電突觸兩種類型。神經(jīng)系統(tǒng)的分部神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)）兩大部分。顱腦損傷腦血管疾病顱內(nèi)腫瘤脊柱脊髓疾病神經(jīng)外科疾病分類與特點(diǎn)01020304包括頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷，常見癥狀有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。如腦出血、腦梗塞等，可導(dǎo)致腦組織缺血或出血性壞死，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱等。包括良性腫瘤和惡性腫瘤，可引起顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺失等癥狀。如脊柱骨折、脊髓損傷等，可導(dǎo)致肢體癱瘓、感覺障礙等。包括神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查（如CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如腦脊液檢查等）等。診斷方法根據(jù)疾病類型和嚴(yán)重程度，采取藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等綜合治療措施。同時(shí)，注重個(gè)體化治療方案的制定和實(shí)施。治療原則診斷方法及治療原則02常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤，是顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤之一。定義根據(jù)細(xì)胞類型，膠質(zhì)瘤可分為星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。分類膠質(zhì)瘤的癥狀因腫瘤位置、大小和生長(zhǎng)速度而異，常見癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、癲癇等。癥狀膠質(zhì)瘤的治療通常包括手術(shù)切除、放療和化療等綜合治療。治療膠質(zhì)瘤定義分類癥狀治療腦膜瘤腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位。腦膜瘤的癥狀因腫瘤位置而異，常見癥狀包括頭痛、癲癇、視力障礙、聽力損失、肢體無力等。根據(jù)腫瘤位置，腦膜瘤可分為凸面腦膜瘤、顱底腦膜瘤和腦室腦膜瘤等。腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為主，對(duì)于無法完全切除的腫瘤，可采用放療和化療等輔助治療。垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。定義分類癥狀治療根據(jù)腫瘤分泌激素的類型，垂體瘤可分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。垂體瘤的癥狀因腫瘤類型和大小而異，常見癥狀包括頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等。垂體瘤的治療包括手術(shù)切除、放療和藥物治療等，具體治療方案需根據(jù)患者病情制定。垂體瘤治療聽神經(jīng)瘤的治療以手術(shù)切除為主，對(duì)于無法完全切除的腫瘤或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可采用放療作為輔助治療。定義聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤。癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀包括聽力下降、耳鳴、眩暈、面部麻木或疼痛等。隨著腫瘤增大，還可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。檢查聽神經(jīng)瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如CT、MRI等。這些檢查可以清晰地顯示腫瘤的位置、大小和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。聽神經(jīng)瘤03腦血管疾病及介入治療腦動(dòng)脈瘤定義腦動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈壁上的異常膨出，是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。病因腦動(dòng)脈瘤的形成與多種因素有關(guān)，包括先天性因素、動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷等。癥狀腦動(dòng)脈瘤破裂前常無明顯癥狀，破裂后可出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。治療腦動(dòng)脈瘤的治療包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。介入治療是目前常用的治療方法，包括彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞等。定義病因癥狀治療腦動(dòng)靜脈畸形腦動(dòng)靜脈畸形的形成與胚胎期腦血管發(fā)育異常有關(guān)。腦動(dòng)靜脈畸形可引起頭痛、癲癇、腦出血等癥狀。腦動(dòng)靜脈畸形的治療包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。介入治療是常用的治療方法，包括栓塞治療和血管內(nèi)放射治療等。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常，由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成。輸入標(biāo)題病因定義頸動(dòng)脈狹窄介入治療頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄超過50%，多由動(dòng)脈硬化引起。頸動(dòng)脈狹窄的治療包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。介入治療是常用的治療方法，包括頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等。頸動(dòng)脈狹窄可引起腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等癥狀。嚴(yán)重狹窄可導(dǎo)致腦梗死。頸動(dòng)脈狹窄的主要病因是動(dòng)脈硬化，其他因素如高血壓、高血脂、糖尿病等也可促進(jìn)其發(fā)展。治療癥狀04顱腦損傷與顱內(nèi)壓增高包括頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛等。頭皮損傷顱骨損傷腦損傷分為顱骨骨折和顱骨凹陷性骨折，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。包括腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作等。030201顱腦損傷類型及臨床表現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦水腫、腦脊液循環(huán)障礙等均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。包括脫水治療、激素治療、過度通氣等，必要時(shí)需行手術(shù)治療，如去骨瓣減壓術(shù)等。顱內(nèi)壓增高原因及處理措施處理措施原因腦疝類型小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝是常見的兩種類型。救治策略快速靜脈輸注高滲性脫水藥物，如甘露醇等；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；密切觀察病情變化，及時(shí)行CT檢查明確病變部位和性質(zhì)，為手術(shù)治療提供依據(jù)。腦疝形成與救治策略05功能性神經(jīng)外科疾病帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森病概述帕金森病的主要病因是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失，導(dǎo)致紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境、氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān)。病因與發(fā)病機(jī)制帕金森病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，如頭顱MRI、PET等。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等，其中藥物治療是主要手段。診斷與治療帕金森病與震顫麻痹綜合征面肌痙攣概述面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。三叉神經(jīng)痛概述三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。診斷與治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療等，其中藥物治療是首選方法。三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、短暫的、刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。癲癇概述癲癇外科治療經(jīng)歷了從早期的切除性手術(shù)到現(xiàn)代的立體定向手術(shù)的發(fā)展歷程。目前，癲癇外科治療已經(jīng)成為一種重要的治療手段，尤其是對(duì)于藥物治療無效的難治性癲癇患者。癲癇外科治療的歷史與現(xiàn)狀適應(yīng)癥包括難治性癲癇、癲癇病灶明確且局限于一側(cè)半球的患者等；禁忌癥包括彌漫性癲癇、無法確定癲癇病灶的患者等。癲癇外科治療的適應(yīng)癥與禁忌癥癲癇外科治療方法包括前顳葉切除術(shù)、選擇性海馬杏仁核切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。效果評(píng)估主要依據(jù)癲癇發(fā)作控制情況、神經(jīng)功能改善情況以及生活質(zhì)量提高情況等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。癲癇外科治療的方法與效果評(píng)估癲癇外科治療進(jìn)展06脊柱脊髓相關(guān)疾病頸椎病頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織（如脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)）受累而引起的相應(yīng)癥狀和體征。常見癥狀包括頸肩痛、頭暈、上肢麻木等。腰椎間盤突出癥腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。常見癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾綜合征等。頸椎病和腰椎間盤突出癥一種先天性的脊柱發(fā)育畸形，表現(xiàn)為椎管閉合不全，脊柱背側(cè)中線上的皮膚出現(xiàn)裂口。根據(jù)病變程度可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。脊柱裂一種慢性、進(jìn)行性的脊髓變性疾病，病變多位于頸段和上胸段脊髓。典型癥狀為受累脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀，以痛、溫覺減退與消失而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn)，兼有脊髓長(zhǎng)束損害的運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。脊髓空洞癥脊柱裂和脊髓空洞癥發(fā)生在脊柱的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)