醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

是高于民眾心理、生理之上的精神層面上的關(guān)懷，［1］是醫(yī)務(wù)工作者

必備的基本素養(yǎng)。

醫(yī)乃仁術(shù)是指醫(yī)生不僅要運(yùn)用知識、技能行醫(yī)治病、施藥救人，

而且要給予患者廣泛而精細(xì)的人文關(guān)懷。

這就要求醫(yī)者踐行關(guān)愛、博愛、至善、至美、慎行的行醫(yī)準(zhǔn)則及

處事原則。

1關(guān)愛關(guān)愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷最基本的要求。

中國著名古典醫(yī)籍《素問?著至教論》要求醫(yī)者上知天文，下知地

理，中知人事。

這就要求醫(yī)者對患者要有全面的了解，不僅要了解患者性格、氣

質(zhì)、精神等個性特征，而且要掌握患者所處的社會環(huán)境、職業(yè)、地位、

生活等社會情況。

醫(yī)務(wù)工作者要從關(guān)愛、仁心出發(fā)，在為患者提供高滿意度的技術(shù)

服務(wù)的基礎(chǔ)上，全面提供心理的、精神的、情感的安慰和援助。

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，醫(yī)生要有同情憐憫之心，體會患者的痛苦，

耐心、細(xì)致、深入地了解其病情，給患者足夠的重視、安慰和尊重，

贏得他們的信任，解除他們的焦慮；要與患者建立良好的人際關(guān)系，盡

可能創(chuàng)造出一個利于患者傾訴病情的環(huán)境，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信

心和生活下去的勇氣，從而達(dá)到最佳的治療效果。

[2]此時，醫(yī)生付出的關(guān)愛體現(xiàn)出超越于知識、技術(shù)之上的最美

最高尚的靈性醫(yī)學(xué)。

2博愛人具有社會性，而患者除了對疾病的擔(dān)憂、苦悶和彷徨外，

還被動而積極地考慮著疾病對周圍人（家人、朋友、同事、鄰居）、環(huán)

境（單位、社區(qū)、街坊）、工作、事業(yè)等的影響。

同樣，周圍人也或多或少地受到影響，尤其是家人，其內(nèi)心的擔(dān)

憂、痛苦、無助不僅影響到他們的機(jī)體及精神，而且還會影響病人的

精神甚至影響病人疾病演變的過程。

因此，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的范圍應(yīng)跨越醫(yī)院而延伸到單位、社區(qū)、社

會。

醫(yī)者醫(yī)病到醫(yī)病人上升到醫(yī)病人的社會生態(tài)場，這是生物一心理

—社會醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的內(nèi)在要求。

應(yīng)從推己及人到推病人到家人、友人，到病人所聯(lián)系的群體，關(guān)

注到關(guān)懷，關(guān)懷到關(guān)愛，關(guān)愛到博愛，不僅診治病人的身心，而且關(guān)

注、干預(yù)病人周邊群體人的心理紊亂及醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會問題。

這對病人的病情恢復(fù)大有裨益，乃至對社會的穩(wěn)定亦有一定的作

用，這是關(guān)愛上升到博愛的最佳境界。

3至善醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的至善原則不同于醫(yī)學(xué)科技形成的技術(shù)至善

論。

技術(shù)至善是醫(yī)學(xué)科技追求技術(shù)飛速發(fā)展的外在的、物化的要求。

它導(dǎo)致醫(yī)生專注于診斷治療的機(jī)械化、自動化、計算機(jī)化而偏離

關(guān)注病人的感覺，從而割裂了與醫(yī)學(xué)人文精神的結(jié)合，并走向背道而

馳的歧路。

[3]強(qiáng)勢的醫(yī)學(xué)科技無論如何至善，都不應(yīng)遮蔽其特有的人文屬

性及人文目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷所追求的至善才是醫(yī)學(xué)科技內(nèi)在的價值取向。

從關(guān)愛、博愛的內(nèi)涵出發(fā)而衍生出的為病人善而為之的理念，是

醫(yī)院和醫(yī)生踐行的人文道德標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院是全面體現(xiàn)慈善、博愛精神的單位，醫(yī)生是實(shí)施和延續(xù)慈善、

博愛的單元。

應(yīng)讓醫(yī)院遠(yuǎn)離大發(fā)展導(dǎo)致的醫(yī)療程序的裝配線化、超市化、非人

格化。

[3]醫(yī)院至善體現(xiàn)為醫(yī)院提供舒適的就醫(yī)環(huán)境、簡便的就醫(yī)流程、

熱情的醫(yī)護(hù)服務(wù)、耐心的診療講解、合理的診療保障制度等。

醫(yī)生的至善體現(xiàn)在診療過程中，即提供熱情的服務(wù)、細(xì)心地體檢、

耐心的溝通、充分的尊重、時刻關(guān)注病人的需要及心理、情感的撫慰、

站在病人的角度體察病人的感受、幫助病人、安慰病人等。

醫(yī)療制度的至善，體現(xiàn)在衛(wèi)生政策的制定中，意味著對病人個體

的關(guān)照延伸到群體的關(guān)照：確保每個公民都能分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就。

盡管在為所有公民提供醫(yī)療服務(wù)上是有限的，但它體現(xiàn)了對人人

享有衛(wèi)生保健公平原則的追求和起碼的社會良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著

造福全人類的道路前進(jìn)。

4至美醫(yī)學(xué)美是和諧美和極致美的表現(xiàn)，不僅要求醫(yī)者的醫(yī)學(xué)美、

學(xué)術(shù)理論美、專業(yè)技能與技巧美、服務(wù)行為美、醫(yī)學(xué)環(huán)境美，而且要

求為維護(hù)、修復(fù)、塑造和強(qiáng)化富有形體美和生命活力美感的醫(yī)學(xué)人體

美。

[4]隨著社會文明程度的提高，人類對自身健美提出了新的更高

的要求，即軀體無病損，心理上要健康，社會適應(yīng)上使人有美感。

醫(yī)者的自身素質(zhì)、專業(yè)技能、儀表言行、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等

美感水平直接影響病人的就醫(yī)甚至后續(xù)的診療質(zhì)量。

而醫(yī)者診治疾病的同時、更要維護(hù)與塑造人體形體美，增進(jìn)人的

生命活力美感。

這是醫(yī)學(xué)技術(shù)在維護(hù)人的生命力的實(shí)踐活動中體現(xiàn)出來的一種和

諧的價值尺度。

對于具體改善、糾正形體容貌的某些缺陷和不足的科室，如整形

外科、整容外科、口腔科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科等尤為重要。

從生態(tài)醫(yī)學(xué)模式到治未病，到追求形體美，到追求生命高質(zhì)量，

是醫(yī)學(xué)不懈的追求。

正如古希臘希波克拉底所說：醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。

5慎行慎行指醫(yī)生在臨床思維和醫(yī)療過程中要全神貫注、權(quán)衡利

弊、謹(jǐn)慎行事、傾盡全力，不允許絲毫的簡單與草率，避免傷害病人

的行為發(fā)生。

比如是否對治療手段的使用持審慎態(tài)度？一項(xiàng)技術(shù)或藥物對患者

是否適宜？治療預(yù)期的正作用與副作用是否利大于弊？對治療風(fēng)險是

否作過全面考慮和防范？對于治療創(chuàng)傷和痛苦，患者是否知情和能否

承受？對治療成本和可能代價患者是否有心理準(zhǔn)備？醫(yī)患溝通過程是

否融洽和充分？患者的特殊體征和心理情感期待醫(yī)生是否掌握？諸如

這些，與醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥物等沒有直接的關(guān)系，而與醫(yī)生的周密

心智和綜合洞察力、職業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)判斷能力等人文素養(yǎng)直接有關(guān)。

[5]在醫(yī)療行為諸過程中應(yīng)盡可能提供高效優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，慎

重對待技術(shù)引發(fā)的社會倫理問題。

目前，臨床許多新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對醫(yī)生選擇診療方式提出了嚴(yán)

峻的挑戰(zhàn)。

不可否認(rèn)，新的診療方法為解除患者病痛提供了新思路、新途徑，

但功利性的片面追求高精尖技術(shù)的療效和效率而忽視技術(shù)的不傷害性

和適宜性的行為，是違背醫(yī)學(xué)人文精神宗旨的。

在診療行為過程中，一方面，醫(yī)者不得不面對新技術(shù)缺乏長期循

證求實(shí)的科學(xué)論證，加之面臨經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，這些將時刻拷問著醫(yī)

生診療行為中固有的良知極限；另一方面，人類應(yīng)當(dāng)警惕高新技術(shù)帶來

的負(fù)面影響，警惕因醫(yī)療行為中一些不切實(shí)際的承諾、不合常理的操

作、不可預(yù)料的后果對人們產(chǎn)生的消極作用。

慎行要求醫(yī)者避免做出有悖于科學(xué)、患者和社會最大利益的決策,

允諾并采用最好的知識為患者提供所需要的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[6]面對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化和社會對醫(yī)療服務(wù)的高

要求形勢，人文關(guān)懷對積極、正確應(yīng)對醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相互滲透、交

叉所帶來的諸多尖銳而復(fù)雜的社會問題，尤其是醫(yī)學(xué)倫理問題將起著

越來越重要的作用。

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵所詮釋出的關(guān)愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷最基本

的要求;博愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的追求；至善是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷具體的體現(xiàn);

至美是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷高層次的要求；慎行是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷必備的行為。

將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷應(yīng)用于臨床工作中的每一個步驟、每一個環(huán)節(jié)以

至每一個細(xì)節(jié)，不僅是對醫(yī)生的要求，也是對整個衛(wèi)生保健服務(wù)的期

望。

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2011,24(3):378-379.姓名：劉成

班級：(2)班

學(xué)號：2014102醫(yī)學(xué)視野中的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)視野中的人文關(guān)懷人文關(guān)

懷，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人

的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人

的精神生活等。

在思想政治工作視野中，人文關(guān)懷是指尊重人的主體地位和個性

差異，關(guān)心人豐富多樣的個體需求，激發(fā)人的主動性積極性創(chuàng)造性，

促進(jìn)人的自由全面發(fā)展。

在人類步入現(xiàn)代性之時，現(xiàn)代性后果以呈現(xiàn)在人類面前。

工具理性充斥著一切領(lǐng)域，價值理性式微、人文精神失落。

對人文精神的訴求和渴望換來了今天人們對人文素質(zhì)教育的關(guān)注

和重視。

而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人文精神即醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷亦同樣重要。

當(dāng)前由于現(xiàn)代社會的抽象性和市場經(jīng)濟(jì)追求利益最大化的沖擊，醫(yī)

院的發(fā)展也逃脫不了社會大環(huán)境的影響，比如抽象化的價值評價體系使

醫(yī)生更多地追求片面的個人晉級指標(biāo)，而忽略對患者的關(guān)懷;追求利益

最大化的思想觀念使醫(yī)院更主要地把患者看成是賺錢的機(jī)會，從而淡化

了救死扶傷的人道主義關(guān)懷。

醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)奧斯勒曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)：一個醫(yī)師絕不只是在治療一種疾

病，而是在醫(yī)治一個獨(dú)一無二的人，一個活生生、有感情、正為疾病

所苦的人。

醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)，決定了他不僅要關(guān)心病情，還要關(guān)注心情，能

對患者的痛苦感同身受。

醫(yī)院作為一種福利性事業(yè)，它以患者，以患有不同程度疾病的人，即

以在精神上、心理上相對脆弱的人為服務(wù)對象。

故此，醫(yī)院就應(yīng)該以救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義為己任。

醫(yī)院的發(fā)展就應(yīng)該遵循以人為本為核心思想的科學(xué)發(fā)展觀的理念。

當(dāng)人的生命健康出現(xiàn)問題時，醫(yī)院除了用醫(yī)療技術(shù)幫助患者解除身

體上的病患之外，還應(yīng)該幫助患者解除或減輕精神上和心理上的壓力。

從這一視角來解讀，人文關(guān)懷就成為醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在旨趣。

記得我曾經(jīng)在一份報紙上看到這樣的報道：一位讀者曾在北京某

家醫(yī)院分娩，陣痛時掙扎呼叫。

接生大夫訓(xùn)斥：喊什么喊，就你怕疼！醫(yī)生，我對疼痛敏感……她

有氣無力地說。

別人就不敏感啦！你這么喊對其他產(chǎn)婦什么影響？后來，她終于

咬牙生出寶寶。

年輕的接生大夫邊給她縫合側(cè)切的傷口，邊跟護(hù)士抱怨：今后決

不讓我的女兒當(dāng)醫(yī)生，又苦又累又臟……自此，她對醫(yī)生僅有的一點(diǎn)信

任坍塌了。

大夫，您只是在觀察，而我是在體驗(yàn)。

這是美國女哲學(xué)家圖姆斯在以自身罹病經(jīng)歷寫就《病患的意義》

一書中的名言。

對于疾病，病人與醫(yī)生的視角往往是不同的，在醫(yī)生看來很平常

的病癥，有時病人卻感覺很嚴(yán)重。

眼下，醫(yī)患關(guān)系緊張成為社會之痛，患者有患者的委屈，醫(yī)生有

醫(yī)生的苦衷。

人文關(guān)懷的缺失導(dǎo)致醫(yī)患雙方互不信任，加劇了醫(yī)患矛盾。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，90%的醫(yī)患糾紛不是技術(shù)因素，而是醫(yī)護(hù)人

員服務(wù)不到位、溝通不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻摹?/p>

由以上兩個例子進(jìn)一步的說明了人文關(guān)懷的重要性。

實(shí)施人文關(guān)懷救治在我國中醫(yī)上有著悠久的歷史和豐富的理論經(jīng)

驗(yàn)，中醫(yī)上講的望、聞、問、切不僅是診治方法，更是很好的人文關(guān)懷體

現(xiàn)。

今天雖然在醫(yī)生與患者之間更多地參與了現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，但醫(yī)

生仍然可以通過醫(yī)德、醫(yī)素、醫(yī)態(tài)，以及通過聆聽、交流甚至幽默等來

表達(dá)自己的人文關(guān)懷。

醫(yī)患溝通學(xué)是醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的一門重要素質(zhì)教育課。

溝通不僅是一門藝術(shù)，更是一種能力,一個實(shí)施人文關(guān)懷的醫(yī)生必

須具備這種能力。

溝通一方面可以使醫(yī)生很好地了解病情、了解患者,同時也可以使

患者了解醫(yī)生，相互信任，建立較好地醫(yī)患關(guān)系。

建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系對疾病治療會起到事半功倍的效果。

因此，我認(rèn)為一個好的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是懂得尊重患者的醫(yī)生，而不是

手術(shù)機(jī)器。

醫(yī)學(xué)生應(yīng)該從讀書時期就注重培養(yǎng)自己的醫(yī)德、醫(yī)素、醫(yī)態(tài)，并

牢記醫(yī)生的職責(zé)不僅是治療身體上的疾病，還應(yīng)兼顧病人的心理，把

人文關(guān)懷徹底融入于醫(yī)學(xué)事業(yè)中。

試論醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷教育摘要:對患者實(shí)施人文關(guān)懷是21世紀(jì)

醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適應(yīng)時代的要求,探索有效途徑，對醫(yī)

學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷教育。

文章就醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的必要性及實(shí)施途徑進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文關(guān)懷;必要性;途徑諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者

S.E.Luria指出:醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué),

需要人文滋潤。

西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為:愛人與愛技術(shù)是并行的。

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，其基本行為是救死扶傷，實(shí)行革命的人道主

義，醫(yī)學(xué)彰顯著人性的光輝。

21世紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以病人為中心，在診斷治療過程中貫穿對

病人的尊重、關(guān)懷，與病人進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的基本原

則。

作為培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)人員基地的醫(yī)學(xué)院校，在傳授學(xué)生知識的同時,

更應(yīng)重視對學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷教育。

一、醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的必要性1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育

是踐行科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。

以人為本，是科學(xué)發(fā)展觀的核心。

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作者，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、治病救人的崇高

職責(zé),其服務(wù)的對象是人。

因此,醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位之前，就應(yīng)接受系統(tǒng)的人文關(guān)懷教育。

通過人文關(guān)懷教育，培養(yǎng)其偉大的博愛精神，使其敬畏生命、善待生

命，樂于為病人作奉獻(xiàn)，關(guān)愛患者、尊重患者，竭誠為他們服務(wù)。

對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文關(guān)懷教育是順應(yīng)時代發(fā)展的要求,為我國現(xiàn)代化

建設(shè)培養(yǎng)更多、更好的醫(yī)學(xué)人才。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。

世界醫(yī)學(xué)教育會議通過的《愛丁堡宣言》指出:病人理應(yīng)指望把醫(yī)

生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行?/p>

的臨床醫(yī)師，而不再滿足僅僅治療某些疾病。

現(xiàn)代高等教育是綜合性、學(xué)術(shù)性和人文性三位一體的教育,現(xiàn)代醫(yī)

學(xué)高等教育必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)的科

學(xué)精神與人文精神的融合。

一名合格的醫(yī)務(wù)人員，除了掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識外，還必須具

有人文關(guān)懷素養(yǎng)。

美國霍普斯金大學(xué)喬治亞醫(yī)學(xué)教授休斯敦認(rèn)為，是否尊重患者心理

感受,是醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)的最直接目標(biāo)是培養(yǎng)、塑造和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)

生的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式，患者

除了對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、技能抱有很高的期望外，還希望得到同情、關(guān)心、

理解和尊重。

這就要求醫(yī)務(wù)人員不僅要治愈疾病，還應(yīng)使患者在身體、心理等方

面達(dá)到平衡和協(xié)調(diào)。

因此，醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能，而且還應(yīng)有人文關(guān)懷素養(yǎng);

將來不僅能醫(yī)治患者生理上的疾病，而且還能診治患者心理上的疾病;

能通過心理疏導(dǎo)來穩(wěn)定情緒，通過講授醫(yī)學(xué)知識、介紹病情、準(zhǔn)確的醫(yī)

治等措施來構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，以增強(qiáng)患者治病的信心。

4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動中最基本的人際關(guān)系，是建立在醫(yī)務(wù)人員的勞

動付出和患者的身心得以康復(fù)基礎(chǔ)上的一種神圣的職業(yè)道德關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、國家各項(xiàng)法律法規(guī)的不斷補(bǔ)充和完善，帶來

了醫(yī)患關(guān)系的變化，醫(yī)患兩者轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬ζ降鹊闹骺腕w,病人不但是求

醫(yī)者，還是醫(yī)療活動的參與者，享有知情同意權(quán)、自主權(quán)等。

據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)

人員的愛心、責(zé)任心、同情心不強(qiáng)有關(guān)。

在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生能否秉持以人為本的思想，是否具有良好的

人文修養(yǎng)，真正關(guān)愛生命,是否為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)人文

關(guān)懷，成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。

作為未來的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生必須具有一定的人文關(guān)懷素養(yǎng)，懷有強(qiáng)烈

的愛心和同情心，懂得尊重、理解、關(guān)愛和撫慰患者，具有良好的溝通能

力。

5.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。

北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德教授認(rèn)為:醫(yī)學(xué)是造福人類的學(xué)問,醫(yī)學(xué)絕

不僅僅是技術(shù)，而是把人文關(guān)懷放在首位的學(xué)科。

醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)，其研究對象和服務(wù)對象都是人。

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)生的職業(yè)是健康所系，性命相托的職業(yè)，它

雖然具有極強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，但作為一門人類生命的學(xué)科,與社會

是密切聯(lián)系的，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域，無論是從健康、疾病的探源、臨床決策

的過程，還是從對患者的服務(wù),都蘊(yùn)涵著深厚的人文關(guān)懷。

6.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生普遍存在的問題所要求

的。

美國著名醫(yī)學(xué)家霍爾?雷在其《病人》一文中言:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舞臺

不幸消失的舊式醫(yī)生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方

式。

而今天，我們卻發(fā)現(xiàn)正在接受醫(yī)學(xué)教育和已經(jīng)成為醫(yī)生的人，反而

缺乏對病人心理方面的關(guān)懷。

現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的荒漠化越來越嚴(yán)重，為患者服務(wù)的觀念

淡薄;漠視苦難，輕薄死者,缺乏同情心。

臨床實(shí)習(xí)時，見病不見人、認(rèn)機(jī)不認(rèn)人，把患者視為有病的機(jī)器，忽視

了人的社會學(xué)和心理因素對疾病的影響;漠視患者的人格尊嚴(yán)和個人隱

私,治病不治心;甚至自視高人一等，把自己看作是患者的救世主,在醫(yī)患

關(guān)系上顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的主要途徑1.文醫(yī)融合，實(shí)施全面

素質(zhì)教育。

醫(yī)學(xué)教育不能只局限于醫(yī)學(xué)知識與技能的學(xué)習(xí)，必須對醫(yī)學(xué)生實(shí)施

全面素質(zhì)教育。

人文關(guān)懷品質(zhì)的高低與其知識的儲備、素質(zhì)的全面性有著直接關(guān)

系。

只有文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合，才能真

正提升醫(yī)學(xué)生的文化素養(yǎng)，關(guān)注健康與生命的價值，真正理解醫(yī)學(xué)的從

善性。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生擁有良好的人際交往能力,在醫(yī)療實(shí)踐中能與病人進(jìn)行

有效的溝通,是醫(yī)療的要求，也是人文關(guān)懷的要求。

只有對學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)的培養(yǎng),才能真正從知、情、意、信、行

上提升他們的人文關(guān)懷境界。

2.在醫(yī)學(xué)人文課程中貫穿醫(yī)德教育。

以病人為中心觀念的養(yǎng)成，要求醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程要始終貫穿醫(yī)

德教育。

無恒德者，不可作醫(yī)，傳統(tǒng)的醫(yī)德在當(dāng)代仍具有重要的指導(dǎo)作用。

救死扶傷、懸壺濟(jì)世，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生以治病救人為己任;博極醫(yī)源、精勤

不倦、重視醫(yī)德醫(yī)術(shù)的結(jié)合;樹立高尚的職業(yè)道德，不矜名,不計利，不以

醫(yī)謀私;對患者一視同仁，不分貧富貴賤男女美丑均應(yīng)平等對待;尊重患

者人格，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者的隱私與秘密;穩(wěn)重端莊、寬和溫雅,

以贏得患者的尊重和信任。

培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德才能更好地對患者實(shí)施人文關(guān)懷。

3.教師要身體力行、率先垂范，用良善品性去感染學(xué)生。

正人先正己，教師作為授業(yè)解惑之人，必先修養(yǎng)和錘煉自己的品格。

要求教師為人師表、樹精行范,以自己的高尚醫(yī)德和道德情操影響

學(xué)生，思想上積極進(jìn)步、嚴(yán)于律己;以身作則、不慕名利;業(yè)務(wù)上刻苦鉆研、

精益求精;優(yōu)雅風(fēng)范、儀表端莊;對患者親切和藹，熱情周到;具有良好的

文化修養(yǎng),成為學(xué)生的良師益友，真正做到春風(fēng)化雨，潤物無聲。

4.營造濃厚的校園人文環(huán)境。

濃厚的文化氛圍、優(yōu)美的育人環(huán)境,不僅對學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、心

理起著良好的調(diào)節(jié)作用,而且對規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生人文關(guān)

懷素質(zhì)的養(yǎng)成也起著潛移默化的作用。

蘇霍姆林斯基說過:對周圍世界的美感，能陶冶學(xué)生的情操，使他們

變得高雅。

良好的校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng),會像一種無形的力量吸引、

感染、塑造、鼓舞著醫(yī)學(xué)生，激勵著他們奮發(fā)向上;這種人文影響會逐漸

根植于醫(yī)學(xué)生心中,內(nèi)化為他們的價值、理想和信念，會在醫(yī)學(xué)生走向社

會成為一名醫(yī)生時仍舊彰顯其精神動力。

5.在醫(yī)療實(shí)踐中培養(yǎng)人文關(guān)懷。

人文關(guān)懷的養(yǎng)成來源于醫(yī)療實(shí)踐，也只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用。

人文關(guān)懷教育在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行，才能使醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)懷不僅有

理性的認(rèn)識，而且有直接的感性接觸。

實(shí)習(xí)中，醫(yī)生要以鮮活的事例對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)方面的啟發(fā)式

教育，要讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,

告訴他們在為病人服務(wù)時，如何實(shí)施人文關(guān)懷，把人文關(guān)懷素養(yǎng)與臨床

實(shí)際結(jié)合起來學(xué)習(xí)。

人文關(guān)懷教育在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行，需要醫(yī)學(xué)授課老師的參與，并身

體力行。

醫(yī)學(xué)教育者在傳授醫(yī)學(xué)知識的過程中,應(yīng)始終把人文關(guān)懷與醫(yī)術(shù)融

為一體，傳授給學(xué)生。

作為未來醫(yī)藥事業(yè)接班人的醫(yī)學(xué)生，面對的不僅是醫(yī)療技術(shù)日新月

異的發(fā)展，而且還要面對在更廣闊的歷史、社會背景下對醫(yī)務(wù)工作者提

出的更高的人文關(guān)懷要求。

因此，加強(qiáng)人文關(guān)懷教育，有助于提高醫(yī)學(xué)生自身的素質(zhì)，迎接未來

的挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷現(xiàn)狀與對策2100年10月中國民

康醫(yī)學(xué)Meiaomohnsepeatdc

1JufCieePo1gHe1h0c,01t2

0V0.FHMNO9J22.1第2卷2上半月第19

期綜述醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷現(xiàn)狀與對策張國杰（西醫(yī)科大

學(xué)研究生學(xué)院，山山西太原000）301關(guān)鍵詞人

文關(guān)懷；人文精神；醫(yī)護(hù)人員；臨終關(guān)懷di136/.s

n17o0.99ji62-06.001.4

s3921.906中圖分類號：R—502文獻(xiàn)標(biāo)識

碼：A文章編號：1706(00162-3921)

9-21050—3醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，不僅是對

疾病的治療，是它更對患者的關(guān)懷和照料。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心張大慶教授指出，

歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門學(xué)科，而，著然

隨務(wù)品牌，在強(qiáng)烈競爭中脫穎而出的關(guān)鍵所在。

23人文關(guān)懷是減少醫(yī)患糾紛的重要措施中國

醫(yī)師協(xié)會.一項(xiàng)調(diào)查顯示，0以上醫(yī)患糾紛是由于溝

通不當(dāng)造成的，9%現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，技術(shù)至上

主義導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)斷裂。

不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診療技術(shù)將醫(yī)生的注意力

從關(guān)注患者吸引到尋找致病原因、析偏離正常值

的數(shù)據(jù)、現(xiàn)分發(fā)細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的變化上，

生命維持系統(tǒng)模糊了生與應(yīng)用人文精神來調(diào)節(jié)和改善。

人體是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng)，還有相當(dāng)部分的生理過程，

理過程尚未明確，病目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平達(dá)不到醫(yī)治所

有疾病的程度，者的某些期望不是患付費(fèi)就可

以達(dá)到的。

借助人文關(guān)懷和有效的醫(yī)患溝通，足滿患者對

醫(yī)療信息的需求，助于患者和家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，

有死的界限。

這種脫離了患者去治療疾病，將患者視為肉體物質(zhì)或

生命機(jī)器的傾向可能導(dǎo)致醫(yī)療保健的畸形發(fā)展，也給患者

和社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)中的人文精以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，

能夠理解和正確對待。

因此，學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是醫(yī)療市

場的需要。

醫(yī)也神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷下失去了往日的光彩。

1人文關(guān)懷的概念24人文關(guān)懷是構(gòu)建和諧社會的

必然要求.在疾病面前，醫(yī)生與患者是戰(zhàn)友關(guān)系，其共同敵

人是疾病，只有在診療過程中相互信任，力合作，能最

終戰(zhàn)勝敵人。

患者在醫(yī)生全才的指導(dǎo)下，自己完成診療過程，

體現(xiàn)了內(nèi)因決定外因的辯也證關(guān)系。

在SRAS肆虐、震救災(zāi)的時期，白衣戰(zhàn)士現(xiàn)

抗重人文關(guān)懷是存在于醫(yī)學(xué)行為之中的實(shí)踐人

類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體的、對象化的化程與結(jié)

果，物過體現(xiàn)的是對人、的生命與身心健康在終極意義上

的敬畏、人尊重與關(guān)愛的生命本體的現(xiàn)代人文理念，又稱人

性關(guān)懷、照顧、關(guān)愛，護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，要求

從加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是它融洽醫(yī)患關(guān)系人手，解并

關(guān)懷患者，其提供更多精神、理為心了群眾心目中

的英雄形象，是由于在災(zāi)難中，正醫(yī)護(hù)人員救死扶傷的人

文本質(zhì)充分地展現(xiàn)到社會面前，呈現(xiàn)出一幅和諧社會的美好景

象。

理及行為層面的指導(dǎo)，減輕其生理及心理痛苦，促進(jìn)其健

康，提高其生命質(zhì)量。

2人文關(guān)懷的必要性25人文關(guān)懷是臨終關(guān)懷的倫

理基礎(chǔ).社會衛(wèi)生保障體系由三個相互關(guān)聯(lián)的基本部分

組成，即預(yù)防、療、終關(guān)懷。

治臨無病則防，有病則治，治不好則臨終關(guān)懷，是社會

衛(wèi)生保。

這西醫(yī)鼻祖希波克拉底在障工作的出發(fā)點(diǎn)與歸宿點(diǎn)。

2007年7月19日中國醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)理論學(xué)

分會第十四屆學(xué)術(shù)年會在烏魯木齊提出，終關(guān)懷

臨21人文關(guān)懷是古老的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng).《全集》中體現(xiàn)出豐富的人

文關(guān)懷思想，為切藝術(shù)中最認(rèn)一美好、高尚的藝術(shù)是醫(yī)

學(xué)把患者謀利益作為醫(yī)學(xué)活最，為動的最高標(biāo)

準(zhǔn)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為乃仁術(shù)現(xiàn)了對患者。

醫(yī)體的同情、心和愛護(hù)的人文精神。

、、、診斷關(guān)望聞問切的方法及中醫(yī)觀點(diǎn)怒

傷肝，慮傷脾，思郁結(jié)，愿不近，郁思憂所脾氣

受阻，氣橫逆，使經(jīng)絡(luò)淤阻，聚成塊也包含了肝

致積。

以人為本，和諧相處的哲學(xué)思想。

可見，展人文關(guān)懷有著發(fā)悠久的歷史基礎(chǔ)。

是指對生存時間有限的患者及其家屬提供的一種包括醫(yī)療、

護(hù)理、理、理和社會等各方面的全面照護(hù)，目的在

于提心倫其高臨終階段患者的生命質(zhì)量，減輕臨終

患者的生理痛苦和以心理恐懼，之能夠在舒適、寧

中走完人生的最后旅程，使安并使家屬得到慰

藉。

只有發(fā)展了人文關(guān)懷，能發(fā)展臨終關(guān)才懷。

3人文關(guān)懷的現(xiàn)狀及存在問題22人文關(guān)懷是新醫(yī)

學(xué)模式的具體要求生物一心理一.社會醫(yī)學(xué)模式要求在關(guān)注

患者自然屬性的同時也要關(guān)注其心理屬性和社會屬性。

患者的心理狀態(tài)直接影響其療效和預(yù)后。

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，長期抑郁、抑、傷的心理因素對

惡性壓悲腫瘤的發(fā)展是一種促進(jìn)劑。

伴隨著當(dāng)前醫(yī)院向國家化、社會化、場化發(fā)展，

院將面臨更多的社會輿論監(jiān)督和業(yè)內(nèi)市醫(yī)31人

文關(guān)懷普遍缺乏.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任韓啟德教授于2006

年12月21日在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺建設(shè)會議上說：

醫(yī)學(xué)是造福人類的學(xué)問，醫(yī)學(xué)絕不僅僅是技術(shù)，是把而人

文關(guān)懷放在首位的學(xué)科。

所有的患者在診治過程中，是需要心理安撫

和關(guān)懷的，術(shù)只能解決做的好不好的問題，技而

解決是否需要做的問題，離不開醫(yī)學(xué)人文就。

伴隨醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高新技術(shù)的普遍應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

試圖以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。

日常工作的機(jī)械化、自動化操作導(dǎo)致了醫(yī)療程

競爭，注人文關(guān)懷，到以患者為中心，切為了患

者，關(guān)做一提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高自身醫(yī)療水平一樣，與

是創(chuàng)建醫(yī)療服序的非人格化。

在護(hù)理技術(shù)操作方面最嚴(yán)重的問題是缺乏作者簡介：

國杰（97—）男，張17,現(xiàn)為長治醫(yī)學(xué)院附屬和

平醫(yī)人文關(guān)懷的護(hù)理，在著護(hù)士人文意識淡薄，

患者交流溝存與院消化內(nèi)科醫(yī)師，西醫(yī)科大學(xué)在

職研究生。

山通方法簡單，務(wù)態(tài)度和言談舉止生硬的現(xiàn)

象J醫(yī)患間的服。

20512100年10月第22卷上半月第1

9期中國民康醫(yī)學(xué)Meiaomohnsep

eahdc1JufCieePo1gHehO

c.01t20V0.2FHMNo912.1人性

化交流日漸減少，多醫(yī)生只注重自己的診療水平，

許對正直，于愛心。

裘法祖院士曾說：一個醫(yī)生要理解患者，富

就應(yīng)該知道患者在想什么在日常工作中需要通過

細(xì)節(jié)展。

人性化服務(wù)認(rèn)識不到位，落實(shí)不到位。

他們不知道如何去交流，去關(guān)心患者，因此在治療中難

以達(dá)到預(yù)期的效果Jo

對藥物的過度信賴造成以藥物保障健康的現(xiàn)代迷信，國報

道美成千上萬種藥物中，切有效的僅為1%,國

報道也僅為確0英示對患者的關(guān)愛和尊重。

醫(yī)生除了專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，需努力提

高哲學(xué)修養(yǎng)。

還44加強(qiáng)人性化的護(hù)理首先，士要更新傳

統(tǒng)的護(hù)理業(yè).護(hù)務(wù)，正做好對患者關(guān)懷照顧，以

往的完成任務(wù)為主，展真由發(fā)為以全新護(hù)理為本

的模式，士必然需要人性科學(xué)的知識，護(hù)建立人

文關(guān)懷的理念，臨床護(hù)理工作中自覺地把人文在

關(guān)懷意識落實(shí)到位，讓患者始終處于護(hù)理人員

的關(guān)愛當(dāng)應(yīng)1%o

盲目地依靠儀器數(shù)據(jù)而不全面詢問、5檢查患者也導(dǎo)致

了臨床誤診率的上升。

32臨終關(guān)懷難以開展.一方面，終關(guān)懷受傳統(tǒng)孝

道的臨影響。

中國的傳統(tǒng)文化是儒家、家、道佛家思想的長期歷史

積淀，人們對死亡的看法也受這些思想的影響，對死亡始

終采取否定、蒙蔽的負(fù)面態(tài)度。

而且傳統(tǒng)的孝道集中于病、老、死亡之際，強(qiáng)調(diào)子女

盡心竭力送終為盡孝道。

受其影響，患者本人與其家屬的求醫(yī)動機(jī)可能不同，

家屬則可能出于傳統(tǒng)倫理的考慮，不了社會輿論，

心自己將來問心受擔(dān)有愧…J難以接受臨終關(guān)懷。

而醫(yī)護(hù)人員往往順應(yīng)這種，孝中。

其次，開展個性化護(hù)理，性化護(hù)理是考核護(hù)理人員工

個作主動性高低的一項(xiàng)重要指標(biāo)uo

患者因年齡、性別、性格、職業(yè)等人文背景差異，且

在疾病的不同時期又有不同的需求，因此患者需要什么就

護(hù)理什么，樣一方面融洽了護(hù)這患關(guān)系，得患者的信

任和尊重，高了患者的滿意度，且贏提而可以防

范護(hù)理缺陷、理事故及護(hù)理投訴。

患者寫給醫(yī)院的護(hù)感謝信幾乎如出一轍的都

表達(dá)出對人文關(guān)懷的滿意。

45開展死亡教育目前醫(yī)療條件仍不能解決

某些疾病，.死亡是不可避免的，臨終階段患者除了

生理上的痛苦，在更重要的是對死亡的恐懼。

在心理上，臨終患者應(yīng)積極開展對死亡教育。

死亡教育目的在于使臨終患者樹立正確的死亡

觀，破對死亡的恐懼與不安，習(xí)備死亡，對死亡，突學(xué)準(zhǔn)

面道只將病情告知家屬而隱瞞患者本人，，實(shí)際后果則是患者

本人的求醫(yī)動機(jī)急切主動，家屬更難放棄治療而改為臨終使

關(guān)懷。

醫(yī)護(hù)人員的這種善舉利于人文關(guān)懷特別是臨終不關(guān)懷

的開展，在無意中違反了訴事實(shí)倫理原則，更告

的損害了患者獲得情報的權(quán)利。

另一方面，醫(yī)護(hù)人員的人文觀念不足。

醫(yī)護(hù)人員對死亡的心理承受能力和正確的死

亡觀是開展臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。

楊晶等人對北京某兩所三甲醫(yī)院的46名臨

床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行死亡觀調(diào)查顯示，家中能3在很

公開地談?wù)撍劳銮闆r的僅占3%,7o因而對醫(yī)護(hù)

人員J進(jìn)行死亡教育是迫切需要的。

4人文關(guān)懷的落實(shí)及對策接受死亡，其認(rèn)識到

死亡是生命循環(huán)中有意義的連貫性，使是每個

人終究要面對的無法抗拒的結(jié)果。

死亡的不可避免是人類延續(xù)的必要條件，這

個意義上講，亡是偉大從死的。

隨著我國人口老齡化趨勢，國將成為最大的老齡我化

國家，年人群的發(fā)病率高，慢性患者最多，終多

演變老且最41提供人性化的就醫(yī)環(huán)境.患者面對醫(yī)院

這種特殊環(huán)境時，理上的痛苦與心理的恐懼、慮

等交織在一起，至為生焦甚其經(jīng)濟(jì)能力、情轉(zhuǎn)

歸、人隱私及社會輿論等擔(dān)憂。

醫(yī)院病個作為人文關(guān)懷的巨大載體，努力營

造一種充滿人性、情應(yīng)人味的，關(guān)心患者、重患者，

以尊以患者利益和需要為中心的人成危重病和不治

之癥。

有人做過調(diào)查，對生命終結(jié)的在恐懼和認(rèn)同安樂

死方面，年組與老年組具有非常顯著性差青異，

年組相對對生命終結(jié)更恐懼些，較難認(rèn)同安樂

老并死。

對他們進(jìn)行死亡教育具有更重要的意義。

死亡教育是實(shí)施臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容，包

括臨終患者及其家屬還的死亡教育，目的在于幫

助瀕死患者克服對死亡的恐懼，其幫助家屬適

應(yīng)患者的病情變化和死亡，助他們縮短悲痛過幫

文環(huán)境。

如提供人性化的照明、標(biāo)、飲、路餐閱覽、物、購

學(xué)習(xí)等設(shè)施，以滿足不同人文背景的患者不同的人文需求。

42醫(yī)護(hù)人員的人性化服務(wù)首先要有有效的

醫(yī)患溝通，.在患者或家屬訴說時醫(yī)護(hù)人員做到尊重、

信、誠同情、心，耐對于患者心理上來說，傾訴也是一種

釋放和安慰。

其次要求微笑服務(wù)，國詩人雪萊說：微笑是仁

愛的象征，樂的源英快程，減輕悲痛程度。

46改善倫理環(huán)境倫理環(huán)境指整個大環(huán)境對

某人應(yīng)該做.什么，另一些人應(yīng)該做什么的約束，它反映

了周邊環(huán)境對某種倫理行為的價值觀的理解，包含

了醫(yī)療保健提供者在做也日常倫理決斷時約定俗

成首選的價值觀。

倫理環(huán)境的改泉，親近別人的媒介。

美國成人教育學(xué)家戴爾卡耐基說：容能照亮所

有看到它的人，穿過烏云的太陽，給人們笑象帶

善有利于臨終關(guān)懷的順利開展。

惡性腫瘤患者臨終期的醫(yī)療費(fèi)用十分驚人，衛(wèi)生資源

造成極大的浪費(fèi)。

美國學(xué)使者報告，他們的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有一半用于挽救僅

存活半年的患者身上，目前尚有400萬人，另IJ是其中

一半以上是兒童，而0特缺乏基本的醫(yī)療保障。

世界衛(wèi)生組織向發(fā)展中國家推薦的癌癥資源

分配方案對我們應(yīng)有所啟迪，了一個人而讓其

他為的100人受苦受難嗎7根據(jù)DvdHue的功

利主義倫0aim理理論，本沒有必要把寶貴的

資源花費(fèi)在毫無恢復(fù)希望根的臨終患者身上。

原衛(wèi)生部部長陳敏章在首屆東西方臨終關(guān)懷

國際研討會開幕式上說：對臨終患者的完善照護(hù)，

不僅體現(xiàn)對人的尊嚴(yán)的維護(hù)，且在一定程度上可

以減輕家庭而和單位的負(fù)擔(dān)，是發(fā)展社會生產(chǎn)力

的一部分內(nèi)容，一種也是溫暖。

再次要求醫(yī)護(hù)人員全面告知，耐心講解，患者不是被動

的醫(yī)療行為接受者，而是醫(yī)療活動的共同參與者，因此，尊

重患者的選擇權(quán)利，善各種知情同意書，其提出

的每一完對個疑惑應(yīng)本著實(shí)事求是、學(xué)、真的態(tài)

度耐心解釋，患者科認(rèn)讓做出正確的認(rèn)識和選擇。

43提高醫(yī)生的人文素質(zhì)在法國，擇優(yōu)秀醫(yī)

生的標(biāo)準(zhǔn).選之一就是看這個醫(yī)生是否具有對患

者的親和力。

臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解語言作為治療工具的價值，俗話說：

良言一句暖三冬，惡語傷人六月寒。

亞里士多德認(rèn)為，泄壓抑的情緒是宣治療性的。

在我國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞?師傳》語言的治對療作

用也有精辟的論述人之情，莫不惡死而樂生，之以其告敗，

之以其善，語導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，有無道之雖

人，有不聽者乎惡。

高素質(zhì)的醫(yī)生要有很強(qiáng)的責(zé)任感，良善有百利

而無一害的善舉。

47開展臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷的理念要求醫(yī)學(xué)由以治愈

為.252100年10月中國民康醫(yī)學(xué)Meiao

rafCieePolHe1de1u1ohn

sepeJnathOc,01120第22卷上半

月第19期Vo.2F12HMN.9o1主的治療轉(zhuǎn)

變?yōu)橐詫ΠY為主的照料。

開展臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人文關(guān)懷和對生命的尊

重。

在治療上，生應(yīng)避免采取各醫(yī)［］中國醫(yī)藥論壇，

06,111-11J.201：00.［］靳鳳林，

清秀.統(tǒng)文化中等死亡歸宿理論與臨終關(guān)懷學(xué)9

郭傳［］中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，965()55.J.1

9,06：4-6［0崔以泰.展中國特色的臨終

關(guān)懷研究［］中國醫(yī)學(xué)倫理1］開J.學(xué)，922

()44.19,66:2-4種激進(jìn)的或?qū)颊邘硗纯?/p>

的治療措施，以期延長患者的生命，而是要采取護(hù)為主，

度治療原則，可能的解照適盡決患者臨終前的痛苦。

臨終關(guān)懷涵蓋了所有的生理、理、心社會、神的需

要，直持續(xù)到喪親悲傷階段。

醫(yī)護(hù)人員要精一隨時評估患者的心理狀況，極

疏導(dǎo)其走出心理陰影，過積通醫(yī)護(hù)人員的共同努力，

大限度地提高患者的生存質(zhì)量。

最對生命質(zhì)量進(jìn)行醫(yī)學(xué)評價，并將此結(jié)果用于治療方案的

選擇中，這是生命倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的一項(xiàng)具體應(yīng)用‘。

對于生命質(zhì)量，同的醫(yī)療保健人員用不同的方法進(jìn)行了不

同不的定義。

要全面地評價患者的生命質(zhì)量，士必須收集

護(hù)除疾病以外的大量資料，括患者的心理、性、際關(guān)系、

包個人［1陳振東，1］高宗熔，李海亨.終末期癌癥

患者及其家屬的求醫(yī)動機(jī)［］中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，9,()

4OJ.1322：5.989[2Hm1LE

haiusnpdtcprpriui1］abt

J.tcseieireoetenmneBi1

saiiavg［］Nrn1ifNrmra1

9,31：13—J.usgCicoohAei,9

72()5instc18.6［3許丹丹.1］淺

談臨終關(guān)懷中患者的權(quán)利及護(hù)士的責(zé)任［］中國J.醫(yī)學(xué)倫理

學(xué)，964()33.19,51：3-3:4鄧行

愛，1］鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理［］中華護(hù)理

J.雜志，033()77-7820,89：00.心

靈等諸多方面。

在醫(yī)療無能為力的情況下，護(hù)理便顯示出其獨(dú)特的

主導(dǎo)性，終關(guān)懷的護(hù)理重點(diǎn)也應(yīng)從生理上轉(zhuǎn)移到

臨［5王菊吾，林娟，1］嚴(yán)錢君，等.護(hù)士對患者實(shí)施

關(guān)懷照護(hù)的效果研究［］中華護(hù)理雜志，0548：65

3J.20,0()51-6.［6林茜，1］施姬.理

需要人文關(guān)懷［］中國實(shí)用護(hù)理雜志，護(hù)J.20,

11)55.052(1：6-7［7周波.性腫

瘤病人臨終關(guān)懷的實(shí)施［］中國腫瘤醫(yī)學(xué)網(wǎng)，1］

惡J.206—8—202.心理、社會、神等方面，精

這就要求護(hù)士擴(kuò)大知識面，強(qiáng)心加理學(xué)、會學(xué)等方面的

理論學(xué)習(xí)，能獨(dú)立有效地用到臨終社并患者的全

身心護(hù)理上。

總之，文關(guān)懷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，實(shí)

踐中，人在以患者為中心，須愛護(hù)和尊重