中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共1頁，當前為第1頁。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共1頁，當前為第1頁。一、病室環(huán)境

1、病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2、根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。

二、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。

三、入院介紹

1、介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。

2、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

3、介紹作息時間及相關(guān)制度。

四、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄

1、測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

2、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。

3、若體溫37.5℃以上，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

4、若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5、體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

五、每日記錄大便次數(shù)1次。

六、每周測體重1次。

七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。

八、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。

九、加強情志護理，疏導不良心理，使患者配合治療。

士、根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。

十一定時巡視病房

1、觀察患者的神志、面色、舌脈，鼻部的皮膚顏色，鼻道是否通暢，觀察鼻分泌物的性質(zhì)、顏色和量。

2、保持傷口敷料干燥，發(fā)現(xiàn)浸濕、脫落等情況時，及時處理，或報告醫(yī)師。

3、及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的情況，實施相應(yīng)的護理措施，做好護理記錄。

十二、遵醫(yī)囑指導患者正確使用外治或內(nèi)服藥，觀察藥效及反應(yīng)，并做好記錄。

十三、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。

十四、預防院內(nèi)交叉感染

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、做好病床單位的終末消毒處理。

5.15做好出院指導，征求患者意見。鼻槁

因津液不能上濡鼻竅所致。以鼻中干燥、黏膜萎縮為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻黏膜，與肺、脾關(guān)系密切。萎縮性鼻炎可參照本病護理。

一、護理評估

1、有無有害粉塵、氣體的長期刺激史。

2、鼻腔癥狀。

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共2頁，當前為第2頁。

3、心理社會狀況。

4、辨證：燥邪外犯證、肺陰虧虛證、肺脾氣虛證。

二、護理要點

1、一般護理

按中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)進行。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察鼻竅的糜爛和干燥程度，結(jié)痂的多少、顏色，鼻涕的顏色及氣味等。

（2）觀察頭痛的部位及程度、病程長短和口干咽燥、咳嗽及鼻出血等情況。

3、給藥護理

（1）遵醫(yī)囑按時使用滴鼻劑。保持鼻竅清潔、濕潤，經(jīng)常清除痂皮。

（2）滴入濕潤劑時，動作要輕巧，以免損傷黏膜。

（3）痂皮多，堵塞鼻竅時，先用潤滑劑滴鼻，再用鼻鑷輕巧地取出，然后用生理鹽水沖洗鼻竅，再遵醫(yī)囑吹藥或滴藥。

4、飲食護理

飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易消化，忌食辛辣和刺激性食物。

5、情志護理

保持良好的心態(tài)，積極治療本病。

6、臨證（癥）施護

（1）遵醫(yī)囑用等滲鹽水或中藥煎水沖洗鼻腔。

（2）遵醫(yī)囑用中藥滴鼻。

三、健康指導

1、指導患者加強體育鍛煉，多做戶外活動，增強機體的免疫功能，重視做鼻部按摩保健操。

2、隨四時氣候變化增減衣服，防止感冒，積極治療各種急、慢性鼻病。

3、鼻竅干燥結(jié)痂皮者，可滴入潤滑劑，如蜂蜜、芝麻油加冰片少許，調(diào)和滴鼻，切忌用縮血管劑滴鼻。

4、在日常生活和工作中加強自我保護，避免高溫、粉塵刺激。

5、要戒除挖鼻、拔鼻毛等不良習慣。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共2頁，當前為第2頁。鼻鼽

因稟賦特異，邪犯鼻竅所致。以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻竅，與肝、脾、腎有關(guān)。過敏性鼻炎可參照本病護理。

一、護理評估

1、過敏史、家族史。

2、鼻癢、頻繁噴嚏、清涕如水或鼻塞等。

3、突然發(fā)作或反復發(fā)作史。

4、心理社會狀況。

5、辨證：肺氣虛寒證、脾氣虛弱證、腎陽虧虛證。

二、護理要點

1、一般護理

按中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)進行。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察鼻竅分泌物的量、色、質(zhì)，鼻竅黏膜色澤以及腫脹特點等。

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共3頁，當前為第3頁。

（2）了解發(fā)病情況，注意誘發(fā)因素及可能引起過敏的物質(zhì)，尋找、切斷過敏源。

（3）觀察患者全身伴隨癥狀，若伴有支氣管哮喘、蕁麻疹、喉頭水腫時，立即報告醫(yī)師，采取應(yīng)急措施。

3、給藥護理

（1）遵醫(yī)囑按時給藥，注意掌握服藥和滴藥方法。

（2）觀察用藥后的效果及反應(yīng)，并做好記錄。

4、飲食護理

（1）平時少食寒涼、生冷、油膩食物。

（2）忌食海腥發(fā)物，禁煙、酒。

5、情志護理

給予疏導、解釋，避免患者焦慮、憂思。

6、臨證（癥）施護

（1）肺氣虛寒者，遵醫(yī)囑用中藥油膏劑涂于鼻內(nèi)。

（2）鼻癢患者可用棉簽探入鼻孔，輕探局部，或指壓迎香、印堂穴。

（3）噴嚏頻頻、鼻癢者，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或耳穴埋籽。

（4）遵醫(yī)囑按摩穴位，疏通鼻竅。

三、健康指導

1、鍛煉身體，增強免疫能力，防止受涼。注意室內(nèi)衛(wèi)生，經(jīng)常除塵去霉，勤曬被褥。

2、避免過食生冷、油膩、魚蝦海鮮等食物，忌煙及辛辣食物。

3、保持樂觀情緒，做好個人防護，減少和避免各種塵埃、花粉的刺激。

4、在寒冷、揚花季節(jié)出門，戴口罩。

5、注意觀察，尋找誘發(fā)因素，若有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡量避免。

6、經(jīng)常按摩迎香穴，可減少發(fā)病次數(shù)。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共3頁，當前為第3頁。鼻淵

因邪犯鼻竇，竇內(nèi)濕熱蘊積所致。以痰濁涕量多為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻竇，與肺、膽、脾、胃有關(guān)。急、慢性鼻竇炎可參照本病護理。

一、護理評估

1、傷風鼻塞史。

2、鼻塞、頭痛、流膿涕、嗅覺等狀況。

3、心理社會狀況。

4、辨證：肺經(jīng)風熱證、膽經(jīng)郁熱證、脾胃濕熱證、肺脾氣虛證。

二、護理要點

1、一般護理

（1）按中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)進行。

（2）發(fā)熱、頭痛者，臥床休息。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）頭痛劇烈時宜臥床休息，及時改善鼻竅通氣，清除鼻竅內(nèi)分泌物，觀察患者的鼻塞輕重，鼻涕的性質(zhì)、量、氣味及嗅覺減退的時間等。

（2）出現(xiàn)鼻塞嚴重、張口呼吸、劇烈頭痛、高熱、面部鼻竇相應(yīng)處紅腫明顯時，報告醫(yī)師。

（3）需手術(shù)者，做好手術(shù)前后的護理。

3、給藥護理

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共4頁，當前為第4頁。

（1）中藥湯劑一般溫服。

（2）遵醫(yī)囑及時準確給予鼻部滴藥，保持鼻腔清潔，引流通暢。

（3）鼻塞流涕時，及早改善鼻竅通氣，遵醫(yī)囑局部熱敷，促使炎癥消退，改善癥狀。

4、飲食護理

飲食宜清淡、富營養(yǎng)，忌食辛辣、刺激性食物，禁煙、酒。

5、情志護理

對焦慮不安者，給予安慰，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。

6、臨證（癥）施護

（1）肺脾氣虛者，遵醫(yī)囑用芳香通竅、行氣活血中藥熏鼻。囑患者用鼻吸入熱氣，從口中吐出，反復多次。

（2）肺經(jīng)風熱所致頭疼，遵醫(yī)囑針刺止痛。

（3）鼻塞時，遵醫(yī)囑用芳香通竅中藥滴鼻劑。

（4）穿刺引流患者，按術(shù)后護理常規(guī)進行；注意體位，保持引流管通暢。

三、健康指導

1、鍛煉身體，避免感受風寒。常用冷水洗臉，鼻部按摩，增強抗病能力。

2、加強自我保護，注意保暖，避免粉塵環(huán)境。感冒流行季節(jié)，出門宜戴口罩。

3、指導患者在擤鼻涕時，先擤緊一側(cè)鼻竅，涕出后再擤另一側(cè)，不可兩側(cè)同時擤鼻。鼻塞甚者，不可強行擤鼻。以防涕液逆入耳竅，引發(fā)他證。

4、指導患者取合適頭位，以利鼻竅內(nèi)涕液排除。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共4頁，當前為第4頁。鼻衄

因肺熱上蒸，逼血逆行，或燥氣外襲所致。以鼻腔出血為主要臨床表現(xiàn)。病位在鼻腔，與肺、肝、脾等有關(guān)。鼻腔出血可參照本病護理。

一、護理評估

1、有無鼻部外傷，地域、氣候及生活史。

2、既往鼻出血史。

3、心理社會狀況及生活自理能力。

4、辨證：肺經(jīng)熱盛證、胃火熾盛證、肝火上炎證、陰虛火旺證、脾不統(tǒng)血證。

二、護理要點

1、一般護理

按中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)進行。

2、病情觀察，做好護理記錄。

（1）觀察出血量和色、病勢之急緩、血壓、脈搏、呼吸等變化。

（2）如有頭痛頭暈、面色蒼白、出冷汗、脈速、血壓下降時，報告醫(yī)師，并配合處理。

（3）觀察大便的顏色或全身的癥狀。

3、給藥護理

肺經(jīng)盛熱、胃火熾盛、肝火上炎者，中藥湯劑宜涼服；脾不統(tǒng)血者，宜溫服。觀察用藥后的療效，做好記錄。

4、飲食護理

（1）給予高熱量易消化的半流質(zhì)或軟食，多食蔬菜和水果。

（2）忌食辛辣、煎炸之物。

5、情志護理

安慰患者，及時清洗血跡，解除恐懼、緊張心理，保持平靜的心態(tài)，配合治療。

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共5頁，當前為第5頁。

6、臨證（癥）施護

（1）出血較重者，遵醫(yī)囑可用云南白藥、田七粉藥棉，或用油紗條填塞出血鼻腔。

（2）出血較輕者，遵醫(yī)囑可用1%麻黃素滴鼻，明膠海綿貼敷于出血區(qū)以止血。

（3）大便不暢者，遵醫(yī)囑用中藥開水泡服。

三、健康指導

1、注意鍛煉身體，增強抗病能力。

2、避免頭低位作業(yè)，防止誘發(fā)鼻出血。

3、避免風燥外邪損傷鼻竅。秋燥之季，保持鼻竅濕潤。

4、多食干涼水果和蔬菜，以生津養(yǎng)液，滋潤鼻黏膜。

5、去除挖鼻惡習，調(diào)節(jié)情志，忌暴怒、郁悶。

6、積極防治引起鼻衄的全身性疾病和鼻部及鄰近器官疾病。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共5頁，當前為第5頁。喉痹

因外邪犯咽，邪滯日久；或臟腑虛損，咽喉失養(yǎng)；或虛火上灼，咽部氣血不暢所致。以咽部紅腫疼痛、或干燥、有異物感、咽癢不適等為主要臨床表現(xiàn)。病位在咽，與肺、脾、腎有關(guān)。急、慢性咽炎可參照本病護理。

一、護理評估

1、外感史、咽痛史。

2、咽部癥狀，有無發(fā)熱。

3、心理社會狀況。

4、辨證：風寒外襲證、風熱外侵證、肺胃實熱證、陰虛肺燥證、肺脾氣虛證、痰熱蘊結(jié)證。

二、護理要點

1、一般護理

（1）按中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)進行。

（2）急性期發(fā)熱患者，臥床休息。

（3）加強口腔護理，咽喉部可用中藥液漱口，每日數(shù)次。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察咽喉部有無咽癢、咽痛、吞咽困難、呼吸困難等情況。

（2）遇有咽部紅、腫、疼痛劇烈伴高熱者，報告醫(yī)師，及時處理。

（3）出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢時，報告醫(yī)師，配合急救。

3、給藥護理

（1）中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察反映，做好記錄。

（2）風寒外襲者，遵醫(yī)囑使用中藥煎水霧化吸入。

（3）風熱外侵者，中藥湯劑宜溫偏涼服，少量多次分服或代茶飲。

4、飲食護理

（1）飲食宜清淡，急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

（2）陰虛肺燥喉痹者，多食清潤益津之物，忌辛辣。

5、情志護理

（1）疾病呈慢性反復發(fā)作，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)耐心疏導，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）風熱外侵者，靜息修養(yǎng)，減少交談，更不易高聲叫喊。

6、臨證（癥）施護

中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共6頁，當前為第6頁。

（1）遵醫(yī)囑給予中藥液含漱。

（2）咽部干咳、干癢者，遵醫(yī)囑用中藥煎湯代茶飲。

三、健康指導

1、注意季節(jié)的變化，隨時增減衣服，防止風邪、粉塵、煙霧等物理或化學性的刺激。

2、加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。

3、平時不高聲講話或過度長談，避免咽喉勞累。

4、飲食宜清淡，不食辛辣、煙熏及生冷食物，盡量不喝冷飲，禁煙、酒，積極治療鄰近器官的慢性疾病。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共6頁，當前為第6頁。喉關(guān)癰

因邪毒熾盛，客于喉關(guān)所致。以咽痛劇烈、發(fā)熱、吞咽困難、喉關(guān)紅腫隆起為主要臨床表現(xiàn)。病位在咽喉，與肺、胃有關(guān)。扁桃體周圍膿腫可參照本病護理。

一、護理評估

1、咽部癥狀，有無發(fā)熱及伴隨癥狀。

2、心理社會狀況。

3、辨證：胃火熾盛證、陽明腑實證、陰虛邪戀證

二、護理要點

1、一般護理

（1）按中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)進行。

（2）保持口腔清潔，可用中藥液漱口。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察喉癰的紅、腫、成膿、破潰等情況，發(fā)聲、語言、呼吸有無困難。

（2）小兒患者，尤其要注意避免膿腫破潰后膿液涌向氣道，造成窒息。

3、給藥護理

（1）遵醫(yī)囑按時給藥。中藥湯劑宜少量多次頻頻涼服。

（2）胃火熾盛、陽明腑實者，用清熱瀉火、解毒利咽的中藥湯劑，頻頻涼服或漱口。

4、飲食護理

（1）本病初起，忌葷腥、刺激性食物。宜食豆腐、青菜等清淡素食。

（2）吞咽疼痛時，可進流質(zhì)、半流質(zhì)或水果汁，囑患者多飲開水。

5、情志護理

（1）向患者講解本病的相關(guān)知識，保持情緒穩(wěn)定，以免虛火上炎與外邪合而發(fā)病。

（2）根據(jù)患者的性格特點，做好疏導，使其心情舒暢、樂觀，消除緊張、恐懼等不良心理，積極配合治療。

6、臨證（癥）施護

（1）出現(xiàn)高熱、煩躁、神昏、譫語時，報告醫(yī)師，及時處理。

（2）遵醫(yī)囑針刺，疏通經(jīng)絡(luò)，泄熱消腫止痛。

（3）陰虛邪戀者，取分泌物作細菌培養(yǎng)，做好口腔護理。

（4）乳蛾摘除術(shù)者，按咽喉科手術(shù)護理常規(guī)護理。

三、健康指導

1、加強體育鍛煉，增強抗病能力。

2、飲食宜豐富，易消化。

3、保持口腔衛(wèi)生，預防外邪侵襲。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共7頁，當前為第7頁。喉喑

因邪犯于喉，或臟腑虛弱，咽喉失養(yǎng)所致。以聲音嘶啞為主要臨床表現(xiàn)。病位在喉，多與肺、脾、腎有關(guān)。急、慢性喉炎可參照本病護理。

一、護理評估

1、感冒、過度用聲或化學接觸史。

2、咽喉部癥狀。

3、心理社會狀況。

4、辨證：風寒襲肺證、風熱犯肺證、痰熱壅肺證、肺腎陰虛證、肺脾氣虛證、血瘀痰凝證。

二、護理要點

1、一般護理

（1）按中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)進行。

（2）急性期發(fā)熱或感冒者，宜適當臥床休息。風寒襲肺者，病室應(yīng)保持溫暖；風熱犯肺者,病室宜涼爽、濕潤。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察患者體溫、呼吸以及脈搏的變化。

（2）觀察患者是否喉痛劇增、吞咽困難、語言難出、呼吸困難等，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師。

3、給藥護理

（1）中藥湯劑宜溫服。

（2）指導患者吞咽藥液時應(yīng)在咽喉局部停留片刻后再慢慢咽下，有助于消腫、止痛、開音。

（3）遵醫(yī)囑選用具有清利咽喉的中成藥丸劑、片劑含服，指導患者正確服用。

4、飲食護理

（1）一般宜進清淡飲食，如清蒸、清燉食物。寒證者，宜進溫潤食物。

（2）肺脾氣虛者，不宜食用滋膩之品。

（3）忌煙酒，少食辛辣食物。

5、情志護理

（1）對慢喉喑者，應(yīng)鼓勵其樹立治療信心，避免七情刺激。

（2）對暴喑者，通過說理開導，減輕其精神負擔，消除緊張心理壓力，積極配合治療和護理。

6、臨證（癥）施護

（1）遵醫(yī)囑用中藥蒸氣吸入或超聲霧化吸入。

（2）肺胃實熱者，咽部紅腫熱痛較甚，可遵醫(yī)囑用三棱針點刺穴位，瀉熱開竅、利喉開音。

三、健康指導

1、加強體育鍛煉，勞逸適度，避免傷風感冒。

2、注意聲帶休息，避免用聲過度，積極治療鼻腔及口腔疾病。

3、避免粉塵及有害化學物質(zhì)的刺激。

4、節(jié)制煙酒，少食刺激及冷凍食物。中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)全文共7頁，當前為第7頁。急喉風

中醫(yī)鼻科一般護理