產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)

產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。定義

中醫(yī)亦稱“產(chǎn)褥期”。古人有“彌月為期”、“白日為度”之說(shuō)，即產(chǎn)后1月為“小滿”，產(chǎn)后3個(gè)月為“大滿月”。西醫(yī)即產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般需6周。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)?？偠灾a(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。一般護(hù)理（一）產(chǎn)后回病房，認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)婦的身心狀況。（二）每日測(cè)生命體征，體溫.脈搏.血壓每日四次。如體溫，及時(shí)通知醫(yī)生。（三）保持床單位的清潔、干燥、整潔，及時(shí)更換衣物，會(huì)陰墊.被單，防產(chǎn)褥感染。（四）飲食：有營(yíng)養(yǎng)，易消化，多飲湯類，以保持促進(jìn)泌乳。（五）休息：保證充足的睡眠，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)與新生兒同步睡眠，護(hù)理工作盡量不打擾產(chǎn)婦休息。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。一般護(hù)理（六）大小便：排尿：根據(jù)情況可協(xié)助病人入廁排尿，若不能自行排尿者可采取暗示.熱敷.針灸、聽水流等方法，必要時(shí)遵醫(yī)囑肌肉注射新斯的明0.5mg或?qū)?。排便：鼓?lì)多飲食，多吃含纖維素的食物（玉米、蕎麥面、蕨菜、菜花、菠菜等），以保持大便通暢。（七）活動(dòng)：產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，做產(chǎn)后體操，增加血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)食欲，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。切忌：避免過度勞動(dòng)或噸位活動(dòng)，以預(yù)防子宮脫垂。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。（一）評(píng)估會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫，如有異常報(bào)告醫(yī)生。（二）如果出現(xiàn)會(huì)陰水腫，遵醫(yī)囑用50%硫酸鎂濕敷。（三）0.02%碘伏會(huì)陰沖洗，每日2次。（四）會(huì)陰傷口（自然分娩）紅腫，遵醫(yī)囑理療，或烤燈每日2次，每次20分鐘。（五）會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)位臥位，如傷口疼痛.肛門墜脹感，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（六）會(huì)陰側(cè)切傷口如愈合不佳，可產(chǎn)后10天起給予高錳酸鉀坐浴。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第6頁(yè)。子宮復(fù)舊的護(hù)理（一）入室時(shí)評(píng)估惡露的色，量（一般不超過月經(jīng)量），味。產(chǎn)后六小時(shí)按壓宮底每半小時(shí)一次，注意宮底位置，高度，軟硬度，以后每日評(píng)估。（二）惡露：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4—6周。血性惡露3天左右，漿性惡露2周，白色惡露2—3周。（三）子宮：正常情況胎盤娩出后宮底在臍下1指。每日宮底下降1—2cm,10天左右入盆腔，腹部摸不到。（四）若惡露有異味，提示有感染的可能，通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予抗生素。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第7頁(yè)。①保持乳房清潔，哺乳前用清水擦洗乳頭，禁用肥皂或酒精擦洗。②每次哺乳后用乳汁涂抹乳頭，自然干燥。③哺乳期佩帶合適的胸罩。④乳房脹痛：一般產(chǎn)后沒有及時(shí)開奶，導(dǎo)致乳腺管不通形成硬結(jié)。預(yù)防方法：（1）早開奶，促進(jìn)乳管通暢。（2）哺乳前熱敷乳房，但在兩次哺乳中間冷敷乳房，減少局部充血，腫脹。⑤乳頭皸裂：糾正哺乳姿勢(shì)。先吸吮損傷輕的一側(cè)。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第8頁(yè)。

母乳喂養(yǎng)的好處：產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)其產(chǎn)后身體的復(fù)原，有利于減輕體重，減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病幾率。另外，盡管現(xiàn)在奶粉中富含各種營(yíng)養(yǎng)元素，但都無(wú)法替代母乳，每位媽媽的乳汁都是為她的寶寶‘量身定制’的，其中有來(lái)自母體的活性抗體和免疫物質(zhì)，可以讓寶寶更有抵抗力，呼吸道感染、腹瀉、腦膜炎等許多感染性疾病都不易發(fā)生。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第9頁(yè)。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)①產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁通暢，一般來(lái)說(shuō)，出生6個(gè)月之內(nèi)的寶寶，都應(yīng)該只用母乳喂養(yǎng)；6個(gè)月以后，可以適當(dāng)添加輔食，比如米糊，也可以適當(dāng)用奶粉來(lái)喂養(yǎng)。

②指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，如：動(dòng)物腦、肝、血；魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類；芝麻、核桃、花生、松仁；胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜；香蕉、蘋果、桔子；小米、玉米、紅糖。③指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的哺乳姿勢(shì)，協(xié)助早吸吮，囑產(chǎn)婦按摩乳頭，喂奶最多間隔不超過3小時(shí)。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第10頁(yè)。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第11頁(yè)。解讀順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥期護(hù)理的不同產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第12頁(yè)。順產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒均正常且三者相適應(yīng)。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過程產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第13頁(yè)。第一天：

1、24小時(shí)的產(chǎn)后出血監(jiān)測(cè)：產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)每小時(shí)一次觀察宮縮、惡露、陰道流血性質(zhì)、傷口、產(chǎn)婦的自覺癥狀，記24小時(shí)出血量。

2、生命體征按術(shù)后每天四次連測(cè)三天。

3、產(chǎn)后2小時(shí)自解小便，如產(chǎn)后出血量多或頭暈者只能在床邊小便。

4、分娩后當(dāng)天的飲食應(yīng)稀、軟、清淡，以補(bǔ)充水分，易消化為主。可以先喝一些熱牛奶、粥等。牛奶不僅可以補(bǔ)充水分，還可以補(bǔ)充新媽媽特別需要的鈣。粥類甜香可口，有益于脾胃。

5、保持會(huì)陰清潔：每日二次會(huì)陰清潔。

6、產(chǎn)后半小時(shí)母乳喂養(yǎng)。

產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第14頁(yè)。第二天：

1、檢查乳房泌乳情況，特殊情況交代回奶藥（常見的為麥芽、芒硝）的用法。

2、指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)：縮肛運(yùn)動(dòng)

3、檢查宮底、統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量。

4、解釋產(chǎn)后宮縮痛、產(chǎn)后多汗；如何避免感冒。

5、保持會(huì)陰清潔，酌情進(jìn)行頻譜或紅外線照射會(huì)陰

6、按醫(yī)囑抗生素藥物治療。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第15頁(yè)。第二天7、飲食：要比平時(shí)多吃動(dòng)物性蛋白，如雞魚、瘦肉、動(dòng)物肝、血；豆類也是非常好的佳品；同時(shí)攝取不可缺少的蔬菜和水果，吃甜食可用紅糖，還要飲用適量的牛奶。烹調(diào)：一定要多喝湯，粥類，少吃煎炸等不易消化的食品。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第16頁(yè)。第三天：

1、了解母乳喂養(yǎng)情況及效果、教會(huì)手法擠奶

2、解答新生兒相關(guān)的問題：新生兒喂養(yǎng)（新生兒的胃小，所以餓得快，大約每2個(gè)小時(shí)就得喂一次奶，有的寶寶則餓得更快。在開始時(shí)，媽媽每次給寶寶喂奶需要花費(fèi)10到15分鐘，以后時(shí)間會(huì)縮短一些。）、護(hù)理（嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺。建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床里，床的兩邊要有保護(hù)欄。睡眠環(huán)境的溫度以24℃—25℃，濕度50%左右為宜。）等。

3、觀察排便、排尿情況。

4、做簡(jiǎn)單的操。根據(jù)病情，酌情予以出院。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第17頁(yè)。產(chǎn)后保健操

健康的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6－8小時(shí)即可坐起用餐，24小時(shí)可下床活動(dòng)，有感染或難產(chǎn)的產(chǎn)婦，可推遲2－3天以后再下床活動(dòng)。下床后開始做產(chǎn)后保健操。

a.呼吸運(yùn)動(dòng)：仰臥位，兩臂伸直放在體側(cè)，深吸氣使腹壁下陷內(nèi)臟牽引向上，然后呼氣，目的是運(yùn)動(dòng)腹部活動(dòng)內(nèi)臟。

b.舉腿運(yùn)動(dòng)：仰臥位，兩臂伸直平放于體側(cè)，左右腿輪流舉高與身體成一直角，目的是加強(qiáng)腹直肌和大腿肌肉力量。

c.挺腹運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙膝屈起，雙足平放在床上，抬高臀部，使身體重量由肩及雙足支持，目的是加強(qiáng)腰臀部肌肉力量。

d.縮肛運(yùn)動(dòng)：仰臥位，兩膝分開，再用力向內(nèi)合攏，同時(shí)收縮肛門，然后雙膝分開，并放松肛門。目的是鍛練盆底肌肉。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第18頁(yè)。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)

剖宮產(chǎn)完全不同于陰道分娩，它是在小腹部作一條長(zhǎng)10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口很大，創(chuàng)面廣，又和藏有細(xì)菌的陰道相通連，所以剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，產(chǎn)科醫(yī)生在非不得已的情況下施行此項(xiàng)手術(shù)。其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連等。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第19頁(yè)。產(chǎn)后６小時(shí)內(nèi)：術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦①需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。同時(shí)將腹部放置沙袋，減輕心臟負(fù)荷。②堅(jiān)持補(bǔ)液所輸液體中有葡萄糖、抗生素，可迅速補(bǔ)充熱量以及防止感染、發(fā)熱，促進(jìn)傷口愈合。③及早活動(dòng)麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成。④注意陰道出血剖宮產(chǎn)子宮出血較多，每半小時(shí)觀察子宮底高度和惡露情況，一次如超過月經(jīng)量，要通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第20頁(yè)。產(chǎn)后第一天：①最好采用側(cè)臥位，可以將被子或毯子墊在背后，使身體和床形成２０－３０度角，防止發(fā)生褥瘡以及減輕刀口疼痛。②注意體溫產(chǎn)后體溫多在正常范圍，但有些產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)體溫稍高，但不超過38°，（可能與疲勞、機(jī)體脫水有關(guān)，泌乳同樣容易引起體溫增高，但一般持續(xù)4-16小時(shí)恢復(fù)正常），但超過38°考慮感染每天檢測(cè)生命體征四次。③及時(shí)排尿留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補(bǔ)液結(jié)束后撥除，拔除后2～3小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出時(shí)，應(yīng)起床去廁所；再不行，應(yīng)告知醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹?。④飲食：進(jìn)食些溫開水、小米汁、蒸雞蛋等流質(zhì)。但忌食奶類、甜食。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第21頁(yè)。術(shù)后第二天;①防腹部傷口裂開咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。②飲食：經(jīng)過床上翻身運(yùn)動(dòng)后多可正常排氣，在排氣前可食用粥、全湯等流質(zhì)促進(jìn)乳汁分泌，排氣后可食用面條、混沌等食物并且逐漸過渡正常飲食，。③積極母乳喂養(yǎng):剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)該給嬰兒喂奶。因?yàn)?，喂奶可以刺激子宮收縮，加速子宮的復(fù)原，減少出血。這對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)有利。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳營(yíng)養(yǎng)是重要的，母乳含有其它乳類所沒有的免疫抗體。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第22頁(yè)。產(chǎn)后第一周：

要大量飲水，及時(shí)排便，飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì)，食物宜富有營(yíng)養(yǎng)且容易消化?？梢赃x擇蛋湯、爛粥、面條等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)，飲食再逐漸恢復(fù)到正常。這個(gè)階段千萬(wàn)不要急于喝過于油膩的下奶湯，例如雞湯、肉湯等。根據(jù)病情，酌情予以出院。

產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第23頁(yè)。專家觀點(diǎn)很多錯(cuò)誤的產(chǎn)后護(hù)理常識(shí)給患者以及家屬帶來(lái)的生活上的負(fù)擔(dān)。下面我們見到說(shuō)一說(shuō)常見的問題：①“惡風(fēng)”如室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差、空氣混濁，易使產(chǎn)婦、嬰兒患呼吸道感染，夏日里門窗緊閉、裹頭扎腿，還會(huì)引起產(chǎn)婦中暑。②“菜越淡越好”由于產(chǎn)后出汗多，乳腺分泌旺盛，產(chǎn)婦體內(nèi)容易缺水和鈉鹽。因此，產(chǎn)后不應(yīng)少吃鹽，但也不宜吃鹽過多。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第24頁(yè)。專家觀點(diǎn)③“越晚下床越好”產(chǎn)后較長(zhǎng)時(shí)間不起床活動(dòng)，容易使本來(lái)就處于高凝狀態(tài)下的產(chǎn)婦發(fā)生下肢靜脈血栓。同時(shí)，產(chǎn)后盆腔底部的肌肉組織缺乏鍛煉，容易引起子宮脫垂、直腸或膀胱膨出。④“不能洗頭洗澡”產(chǎn)婦分娩時(shí)要出大汗，產(chǎn)后也常出汗，加上惡露不斷排出和乳汁分泌，身體比一般人更容易臟，更易讓病原體侵入。⑤“應(yīng)忌口”產(chǎn)后需要充足而豐富的營(yíng)養(yǎng)素，因此，主副食都應(yīng)多樣化，僅吃一兩樣食品不能滿足產(chǎn)婦身體的需要，也不利于乳汁的分泌。產(chǎn)褥期中醫(yī)護(hù)理相關(guān)全文共26頁(yè)，當(dāng)前為第25頁(yè)。專家觀點(diǎn)