2024女性常見生殖內(nèi)分泌疾病與微生物組關(guān)系的研究進(jìn)展

(polycysticovariansyndrome,PCOS)和早發(fā)性卵巢功能不全 疾病，患病率為5%~10%,嚴(yán)重影響女性生殖健康[7-8]。③卵巢多囊樣改變，即通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑性明顯降低。Li等[9]對(duì)28篇論文共1022例患者進(jìn)行了全面的meta度炎癥等也有關(guān)聯(lián)。Zeng等[12]研究顯示，與非胰島素抵抗的PCOS菌科的豐度明顯降低。Liu等[13]報(bào)道，在患有PCOS的女性中，屬于勢(shì)，并且生物多樣性相對(duì)較低[15]。下生殖道潛在致病菌(例如陰道加德納菌屬和普雷沃氏菌屬)富集可能導(dǎo)致生殖道免疫穩(wěn)態(tài)紊亂[16-17]。Tu等[18]通過收集47例PCOS患者和50名健康婦女下生殖道(陰道二醇和雌酮水平呈正相關(guān)[19],普雷沃氏菌屬的豐度與雄激素水平呈正胚胎移植后的妊娠率的降低有關(guān)[23],這可能是卵母細(xì)胞暴露于細(xì)菌或微生物組紊亂與PCOS的病理生理變化密切相關(guān)，并存在潛在的機(jī)制(1)腸道微生物組與代謝：協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞的募集，減輕炎癥[29-30],因此產(chǎn)生SCFAs的微生物組(2)腸道微生物和性激素：子代因?qū)m內(nèi)暴露于高雄激素可能導(dǎo)致腸道微生物組的長期改變[36],產(chǎn)前雄激素暴露的小鼠腸道微生物組的變化甚至早于PCOS表型的出現(xiàn)狀芽孢桿菌富集[39],而梭狀芽孢桿菌可以將內(nèi)源及外源的糖皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)化為雄激素[40-41],這說明特定腸道菌群可能是雄激素升高的來源，月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)),促性腺激素水平升高，雌激素水平波動(dòng)性下降[42],以月經(jīng)停閉(≥4個(gè)月),間隔>4周的2次檢測(cè)卵泡刺激素發(fā)生率為1%,在中國約為2.8%,多伴生育能力低下甚至不孕[43]。障礙、動(dòng)情周期中斷和排卵異常[44]。Wang等[45]利用雙向雙樣本POI具有有害作用。Wu等[46]通過16SrRNA基因測(cè)序技術(shù)分析健康目前研究生殖道微生物組和POI之間關(guān)系較了22例POI患者和29名健康個(gè)體的陰道微生物組，結(jié)果表明，POI患者生殖道加德納氏菌屬、普雷沃氏菌屬、擬桿菌而母雞乳桿菌和詹氏乳桿菌的定植減少。與Wang的結(jié)論相似,Wu等[48]通過采集28例POI女性和12名健康女性陰道分泌物進(jìn)行微生物組測(cè)定，結(jié)果表明POI女性陰道微生物組中乳酸菌屬細(xì)菌的相對(duì)豐度明顯低于健POI女性陰道微生物組與激素水平也有著相關(guān)性，Wen等[49]研究顯勒管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)和抑制素B呈顯著負(fù)相關(guān)，與FSH和黃體生成素(luteinizinghormone,LH)呈正相關(guān)。而顯著降低的雙歧桿菌與AMH呈顯著正相關(guān)，與FSH、LH呈顯著負(fù)相關(guān)。AMH是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的關(guān)鍵血清生物標(biāo)志物[50],其與增多的有害微生研究集中在高脂飲食對(duì)PCOS的影響[52],但近年來的研究表明高脂飲為POI[53-54],但具體機(jī)制尚未明確。Fan等[55]報(bào)道高脂飲食誘導(dǎo)面有效[19]。而Zhang等[28]研究表明，雙歧桿菌V9可能通過腸腦表達(dá)，并抑制線粒體自噬，此現(xiàn)象在臨床試驗(yàn)得到了進(jìn)一步證明[57],的產(chǎn)生來影響腸道微生物組[58],枸杞多糖作為一種潛在的益生元，不Zheng等[56]報(bào)道枸杞多糖不僅逆轉(zhuǎn)了早衰的卵巢功能，還增加了糞的陰道微生物組有利于胚胎移植的臨床結(jié)局[60],生殖道乳酸菌屬的減母菌病等婦科炎癥的體征和癥狀[66],此外，有文獻(xiàn)報(bào)道連續(xù)使用外用次IVF失敗患者的受孕率，其中生化妊娠率達(dá)到了75%(215/287),臨床妊娠率達(dá)到了54.7%(157/287)。因此，精確調(diào)節(jié)腸道和陰道微生物些女性生殖內(nèi)分泌疾病之間的關(guān)聯(lián)，但是缺乏卵泡液中的微生物組與2012,489(7415):242-249.DOI:10.1038/nature11552.do?[J].FrontCellInfectMicrobiol,2012,2:104.DOI:10.3389/fcimb.2012.00104.40(5):1271-1284.DOI:10.1210/er.2018-00280.tumors[J].Theranostics,2022,12(5):2015-2027.DOI:10.7150/thno.66464.systemdiseases[J].MicrobiolRes,2023,268:127291.DOI:10.1016/j.micre337-345.DOI:10.3760/101441-20220927-00417.clinicalphenotypefJ].BiomedPharmacother,2021,133:110958.DOI:10.1016/j.biopha.2020.1subjectsisdistinctfromthatofnon-PCOScontrols[J].GastDOE:10.1016/S0016-5085(21)02060-6.ovarysyndrome[J].FrontMicrobiol,2017,8:324.DOI:10.3389/fmicb.2017FrontCellInfectMicrobiol,2021,10:6[15]RavelJ,GajerPAbdoZ,etal.Vaginalmicrob[16]AnahtarMN,GootenbergDB,Mitchellvirtueofsimplicity[J].CellHostMicrobe,2018,23(2):159-168.DOI:10.syndrome[J].FrontCellInfectMicrobiol,2021,11:755741.healthywomen[J].FrontPhysiol,2020,11:1108.DOI:10.3389/fphys.2020.01108.[19]GuoY,QiY,YangX,etal.A2016,11(4):e0153196.DOI:10.1371/journal.pone.0153196.sex,sexhormones,andobesity[J].JClinPeriodontol2000,2013,61(1):103-124.DOI:10.1111/j.1600-0757.2011.[23]PelzerES,AllanJA,expressionandadverseassistedrepDOI:10.1093/humrep/der108.polycysticovariansyndromelJ].MedHypotheses,2012,79(1):104-112.DOI:10.1016/inpolycysticovarysyndromepatDOI:10.1128/mSystems.00017-19.EndocrinolDiabetesObes,2016,23(3):257-263.DOI:10.1097/MED.0000000000000245.polycysticovarysyndrome[J].PLoSOne,2016,11(1):e0146509.DOI:10.1371/jsyndrome[J].NatMed,2019,25(8):1225-1233.DOI:10.1038/s41591-019-0509-0.homeostasis[J].ToxicolApplPharmacol,2017,332:138-148.DOI:10.1016/j.taap.2017.0metabolism[J].GutMicrobes,2023,15(1):2236749.DOI:10.1080/19490976.2023.2236749.estrobolomethatreactivateestrogens[J].JBiolChem,2019,294(49):1reproductivedisorders[J].FrontPharmacol,2022,13:1026141.DOI:10.3389androgenexposure[J].HumReprod,2021,36Suppl1:dsyndromecorrelateswithhyperandrogenism[J].JClinEndocrinolMetsyndrome[J].ClinEpigenetics,2023,15(1):86.DOI:10.1186/s13148-023-0148convertglucocorticoidsintoandrogens[J].JLipidRes,2013,54(9):2437-2449.D577-581.DOI:10.3760/cmaj.issn.0529-567X.2017.09.001.system[J].GutMicrobes,2021,13(1):1-21.DOI:10.1080/19490976.2021.1894070.bidirectionaltwo-sampleMendelianrandomizationstudy[J].FronDOI:10.3389/fendo.2023.1183219.PregnancyChildbirth,2021,21(1):418.DOI:10.1186/s12884-0BMCMicrobiol,2020,20(1):230.DOI:10.1186/s12866-020-01918-0.anditscorrelationwithovarianfunction[J].FrontEnClinOncol,2023,41(3):678-700.DO:10.1200/JCO.22.01690.micebyregulatingintestinalmifestyleinterventionstrategies[J].Nutrients,2023,15(9):2230.DOI:10.3390/nu15092230.ovarianfunctionindependentofobesityinwithcompromisedfolliclegrowthinadultratoffspring[J].JMolSci,2022,23(9):4797.DOI:10.3390/ijms23094797.2023,14(15):7209-7221.DOI:10.1039/dmetabolism[J].FrontImmunol,2023,14:1137089.DOI:10.3389/fimmu.2023.1137089.[58]PengM,TabashsumZ,AndersonM,etal.Effectivenessofp10.1111/1541-4337.12microbiota,mic