醫(yī)保局2023年法治政府建設(shè)年度報(bào)告

XXXX醫(yī)保局2023年法治政府建設(shè)年度報(bào)告今年以來，我局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想，全面落實(shí)縣委縣政府、省市醫(yī)保局有關(guān)會(huì)議精神和各項(xiàng)決策部署，積極推動(dòng)法治醫(yī)保建設(shè)，切實(shí)履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，現(xiàn)將我局推進(jìn)2023年法治政府建設(shè)情況報(bào)告如下:一、推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效（一）強(qiáng)化組織保障，提升法治能力1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。始終堅(jiān)持黨對(duì)法治政府建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，把深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，落實(shí)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)和法治政府建設(shè)年度報(bào)告制度，將依法行政工作納入目標(biāo)管理，制定年度法治政府建設(shè)工作計(jì)劃，并及時(shí)分解目標(biāo)任務(wù)到相關(guān)科室，責(zé)任到人。2.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部法治能力建設(shè)。一是嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部尊法學(xué)法守法用法各項(xiàng)制度。開展理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)法6次，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面依法治國重要論述以及履行職責(zé)相關(guān)的醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)。二是加強(qiáng)黨員干部學(xué)法。結(jié)合周一夜學(xué)、主題黨日活動(dòng)組織全局干部職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國憲法》、《行政處罰法》、《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)，提升干部法治意識(shí)。三是健全行政執(zhí)法人員管理制度。全面實(shí)行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。公務(wù)員及執(zhí)法人員積極參加執(zhí)法培訓(xùn)，截至目前，我局行政執(zhí)法證持人數(shù)達(dá)到19人，持證率達(dá)100%；法制審核人員1人，公職律師1名。（二）科學(xué)民主決策，推進(jìn)依法行政1.健全行政決策制度機(jī)制。以制度建設(shè)為根本，構(gòu)建依法行政長效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行重大行政決策程序規(guī)定，完善“事前征詢、事中討論、事后反饋”的行政決策機(jī)制，落實(shí)規(guī)范性文件管理制度，按規(guī)定開展規(guī)范性文件審核制度，對(duì)可能涉及公平競爭的事項(xiàng)，實(shí)行公平競爭審查制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。進(jìn)一步規(guī)范重大行政執(zhí)法決定法制審核工作，調(diào)整重大行政執(zhí)法案件集體討論領(lǐng)導(dǎo)小組成員，規(guī)范開展對(duì)單位處罰5萬元以上，對(duì)個(gè)人處罰5千元以上的及情節(jié)復(fù)雜等重大情形的案件全部實(shí)行集體討論。在醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中實(shí)行“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制，規(guī)范行政處罰案件辦理流程，全面規(guī)范執(zhí)法公示、記錄、法制審核等工作。2023年1-12月未發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟案件。3.完善合法性審查工作。按照縣政府的要求，梳理并制訂本局《平陽縣醫(yī)療保障局合法性審查事項(xiàng)目錄清單》，將四大類、7大項(xiàng)需要進(jìn)行合法性審查的事項(xiàng)均納入審查范圍。4.堅(jiān)持依法行政，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制。聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，堅(jiān)持預(yù)防與查處并重、堅(jiān)持全面覆蓋與突出重點(diǎn)并重、堅(jiān)持行業(yè)自律與專項(xiàng)治理并重，全面提高監(jiān)管質(zhì)效。今年來，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)102家，處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)19家，其中移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)1家、衛(wèi)健部門2家，行政處罰5家，解除醫(yī)保協(xié)議2家，暫停醫(yī)保結(jié)算1家，涉及欺詐騙保移送公安部門3人，查處違規(guī)醫(yī)保醫(yī)師2人，追回及拒付醫(yī)保統(tǒng)籌基金共計(jì)1485.82萬元，行政罰款183.55萬元。（三）堅(jiān)持醫(yī)?；菝?，推進(jìn)放管服領(lǐng)域改革1.聚焦“智能化”，推動(dòng)異地就醫(yī)無差別辦。切實(shí)開展減證便民行動(dòng)，優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全省域、全險(xiǎn)種、全費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)推動(dòng)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和生育津貼免申即享。2.聚焦“便捷化”，實(shí)現(xiàn)高頻事項(xiàng)全省通辦。推進(jìn)醫(yī)保高頻事項(xiàng)線上線下全省通辦，打破地域限制，實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”從屬地向全省域躍升。積極拓展預(yù)約辦、延時(shí)辦、視頻辦、上門辦、自助機(jī)辦等醫(yī)保服務(wù)新模式，推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)時(shí)空增值。（四）落實(shí)普法責(zé)任制，開展法制宣傳。推進(jìn)“八五”普法規(guī)劃的貫徹落實(shí)，落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”責(zé)任制和普法責(zé)任清單，緊密結(jié)合醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，開展多種形式的普法活動(dòng)。2023年以來，我局在社區(qū)村居、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保辦事大廳、企業(yè)市場等區(qū)域設(shè)置宣傳點(diǎn)約544個(gè)，共發(fā)放宣傳折頁近2萬余份、宣傳海報(bào)4000余份，播放宣傳片2400余次，參與知識(shí)競答1000余人次，開設(shè)反欺詐騙保警示教育講座5場，通過“以案釋法”曝光欺詐騙保典型案例2起，并且在縣內(nèi)開設(shè)多條醫(yī)保公交專線協(xié)同推進(jìn)宣傳。二、推進(jìn)法治政府建設(shè)中存在的問題不足2023年，醫(yī)保局在推進(jìn)法治政府建設(shè)上取得了一定成績，但還存在一些問題和不足。主要是醫(yī)療保障法治基礎(chǔ)較為薄弱、執(zhí)法隊(duì)伍力量及專業(yè)性有待進(jìn)一步提高、普法機(jī)制和方式有待進(jìn)一步創(chuàng)新和完善等，都需要在今后工作中切實(shí)加以改進(jìn)。三、單位主要負(fù)責(zé)人履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)有關(guān)情況局主要領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，以依法行政為核心，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，一是強(qiáng)化組織保障，完善依法決策機(jī)制。明確重點(diǎn)任務(wù)和工作目標(biāo)，將法治建設(shè)納入全局重要工作議事日程。二是堅(jiān)持以上率下，確保法治建設(shè)正確方向。高度重視醫(yī)保法治建設(shè)責(zé)任落實(shí)，帶頭完成述法工作，提升法治醫(yī)保建設(shè)水平。三是堅(jiān)持依法行政，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保規(guī)范化管理，提升醫(yī)保行政執(zhí)法水平和行政執(zhí)法人員執(zhí)法能力，促進(jìn)行政執(zhí)法制度化、規(guī)范化和法制化。四、2024年法治政府建設(shè)工作思路我局將繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入踐行黨的二十大精神和習(xí)近平法治思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和市委關(guān)于法治建設(shè)的決策部署，推動(dòng)法治醫(yī)保建設(shè)再上新臺(tái)階，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：（一）深入貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想。以習(xí)近平法治思想，作為醫(yī)保局法治政府建設(shè)的思想指導(dǎo)，引導(dǎo)全體黨員干部樹牢法治意識(shí)、強(qiáng)化法治觀念。加強(qiáng)法治工作保障，按照法治政府建設(shè)的要求，完善相關(guān)規(guī)章制度，明確責(zé)任分工，推動(dòng)依法行政工作有序開展。（二）進(jìn)一步提升依法行政能力。推進(jìn)依法決策、依法履職。動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)清單，加強(qiáng)政府信息公開。加強(qiáng)行政規(guī)范性文件監(jiān)督管理。二是推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正