醫(yī)學(xué)考試考研事業(yè)單位密押8實踐能力含答案

“單選題］Al題型：日光浴一般于嬰兒早餐后（）。

A.0.5小時為宜

B.1-1,5小時為宜

C.2~2.5小時為宜

D.2.5~3小時為宜

E.3-3.5小時為宜

［答案］B

［解析］日光浴應(yīng)在飯后1~1.5小時進(jìn)行，每日1-2次。

2.［單選題］A1題型：先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是（）。

A.避免患兒長時間哭鬧

B.積極參加各種體育運動

C.避免受涼、防止感冒

D.少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食E.按免疫程序接種疫苗

［答案］B

［解析］先心病的小兒應(yīng)根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量，以免加重心臟負(fù)荷。

3.［單選題］A1題型：確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（）。

A.血/尿HCG測定

B.超聲檢查

C.多普勒胎心聽診檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部X線檢查

［答案］B

［解析］超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲效果更好。

4.［單選題］A1題型：輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的（）。

A.間質(zhì)部

B.峽部

C.壺腹部

D.傘部

E.漏斗部

［答案］B

［解析］輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管最狹窄的部位，即峽部。

5.［單選題］A1題型：主動脈狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是（）。

A.胸痛伴眩暈

B.乏力，下肢水腫

C.呼吸困難、心絞痛和暈厥

D.乏力、水腫、黑蒙

E.咳血伴聲音嘶啞

［答案］C

［解析］勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。

6.［單選題］A1題型：感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床表現(xiàn)中，哪項不屬于周圍體征（）。

A.Osler結(jié)節(jié)

B.指（趾）甲下線狀出血

C.瘀點

D.Roth斑

E.頸靜脈怒張

［答案］E

［解析R?內(nèi)膜炎的周圍體征是微血管炎或微栓塞所致，多為非特異性，包括瘀點，指、趾甲

下線狀出血，Roth斑，Osler結(jié)節(jié)。

7.［單選題］A1題型：最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）。

A.脂肪肝

B.血吸蟲性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

［答案］C

［解析］乙型肝炎后肝硬化是引起原發(fā)性肝癌最主要的病因。

8.［單選題］A1題型：下列疾病經(jīng)治療最可能痊愈的是（）。

A.病毒性心肌炎

B.肥厚型心肌炎

C.擴張型心肌炎

D.特異性心肌病

E.限制型心肌病

［答案］A

［解析］病毒性心肌炎經(jīng)過規(guī)范的治療可完全治愈。

9.［單選題］A1題型：腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（）。

A.增強心肌收縮力

B.擴張外周血管

C.減慢心率

D.抗心律失常

E.糾正酸堿平衡

［答案］A

［解析］腎上腺素主要的藥理作用是增強心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心肌收縮力。

10」單選題］Al題型：重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（）。

A.低鈉血癥

B.消化不良

C.中毒性腸麻痹

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

［答案］C

［解析］重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。

1L［單選題］A1題型：孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法是（）。

A.胎動計數(shù)

B.計算孕齡

C.測量體重

D.睡眠情況

E.情緒波動

［答案JA

［解析J教會孕婦自數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法。

12.［單選題］A1題型：判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是（）。

A.局部腫脹

B.皮下瘀斑

C.皮下氣腫

D.胸式呼吸消失

E.直接和間接壓痛

［答案］E

［解析］胸部壓痛和擠壓痛是判斷肋骨骨折可靠的指征。

13.［單選題］A1題型：支氣管擴張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險。患者最可能出現(xiàn)的心

理反應(yīng)是（）。

A.抑郁

B.悲傷

C.恐懼

D.憤怒

E.震驚

［答案］C

［解析］支氣管擴張患者反復(fù)咯血，患者擔(dān)心窒息威脅自己生命，產(chǎn)生恐懼的心理反應(yīng)。

14」單選題］A1題型：重癥哮喘患者可出現(xiàn)（）。

A.奇脈

B.洪脈

C.水沖脈

D.不規(guī)則脈

E.脈搏短細(xì)

［答案］A

［解析］嚴(yán)重哮喘病人可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)綃。

15.［單選題］A1題型：某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，

在護(hù)理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括（）。

A.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史

B.是否有口腔念珠菌感染

C.是否使用過糖皮質(zhì)激素

D.是否長期使用廣譜抗生素

E.是否使用免疫抑制劑

［答案］A

［解析］真菌性肺炎可能與念珠菌感染，使用激素、廣譜抗生素和免疫抑制劑有關(guān)，與鼻導(dǎo)管

吸氧無關(guān)。

16」單選題］A1題型：為急性呼吸窘迫綜合征患者行氣管內(nèi)吸痰時，錯誤的操作是（）。

A.吸痰前洗手，戴無菌手套

B.抽吸時動作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)

C.抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3~7ml無菌生理鹽水

D.每次抽吸時間少于30秒

E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入

［答案］D

［解析］吸痰時，每次吸痰時間不超過15s。

17.［單選題］A1題型：某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘者，其首選藥物是（）。

A.氨茶堿

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸鈉

E.異丙托浪錢

［答案］B

［解析］重度哮喘首選的藥物是激素類的藥物，激素有強大的抗炎抗過敏的作用，可對抗支氣

管的炎癥，可迅速達(dá)到擴張氣管的作用，是目前治療重癥哮喘效果最好的藥物。

18.［單選題］A1題型：關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（）。

A.多好發(fā)于青壯年

B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

C.常有特征性腹部疼痛特點

D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療

E.菱縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

［答案］B

［解析］自身免疫性胃炎患者體內(nèi)出現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體，破壞內(nèi)因子，影響維生素B12的吸收,

患者出現(xiàn)惡性貧血。

19」單選題］A1題型：對新生兒盧頁內(nèi)出血的護(hù)理，錯誤的是（）。

A.保持安靜，避免各種驚擾

B.頭肩部抬高15°~30°,以減輕腦水腫

C.注意保暖，必要時給氧

D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血

E.喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

［答案］D

［解析］所有護(hù)理操作與治療盡量集中進(jìn)行，動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對患兒移動和刺激,

以防加重顱內(nèi)出血。

20」單選題］A1題型：針對右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓患者的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是（）。

A.出院后不必定期隨訪

B.可進(jìn)食刺激性食物

C.臥床休息不可增加活動量

D.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動活提舉重物

E.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

［答案正

［解析］斜疝發(fā)病的主要原因是腹壁發(fā)育薄弱及腹內(nèi)壓增高，患者出院時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者減

少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素。

2”單選題］A1題型：失眠患者不宜選擇下列哪種鎮(zhèn)靜催眠藥物（）。

A.咪達(dá)哇侖

B.P坐毗坦

C.佐匹克隆

D.扎蘭普隆

E.氯硝安定

［答案］E

［解析］除氯硝安定外，其余鎮(zhèn)靜藥半衰期短，不容易產(chǎn)生依賴。

22.［單選題］A1題型：保證足夠的營養(yǎng)和預(yù)防感染是哪個年齡段的保健重點（）。

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.新生兒期

D.青春期

E.學(xué)齡前期

［答案］A

［解析］嬰兒期生長發(fā)育極其旺盛，對能量和營養(yǎng)素需要量相對較大，這期需保證足夠營養(yǎng)。

嬰兒出生后體內(nèi)來自母體的免疫抗體濃度逐漸下降，而自身免疫系統(tǒng)尚不成熟，導(dǎo)致嬰兒半

歲后容易患感染性疾病。

23.［單選題］A1題型：某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除監(jiān)測生命體征外，護(hù)士

最需要重點觀察的是（）。

A.胃管引流液

B.腹脹

C.腸鳴音

D.傷口敷料

E.神志

［答案］A

［解析］胃癌患者術(shù)后24小時內(nèi)易發(fā)生胃內(nèi)出血，因此護(hù)士術(shù)后24小時應(yīng)重點觀察胃管引流

液的顏色、性狀和量。

24」單選題］A1題型：有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是（）。

A.緩解肌肉震顫

B.緩解肌肉抽搐

C.促使昏迷患者蘇醒

D.使瞳孔縮小

E.抑制腺體分泌

［答案］E

［解析］阿托品主要的藥理作用是抑制呼吸道腺體的分泌。

25」單選題］A1題型：氣管-支氣管異物的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.面色青紫

C.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽

D.三凹征

E.喘憋

［答案］C

［解析］陣發(fā)性、痙攣性咳嗽是氣管-支氣管異物的典型癥狀。

26」單選題］A1題型：閉合性多根、多處肋骨骨折易引起的病理改變是（）。

A.反常呼吸運動

B.胸腔負(fù)壓消失

C.缺氧及二氧化碳蓄積

D.縱膈擺動

E.回心血量下降

［答案］A

［解析］多根多處肋骨骨折，局部胸壁失去支撐而軟化，產(chǎn)生與呼吸運動相反的運動，稱為反

常呼吸運動。

27.（單選題］A1題型：某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不

包括（）。

A.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛

B.抗酸藥宜在飯后和睡前服用

C.保護(hù)胃黏膜藥宜在餐前1小時服用

D.避免進(jìn)食刺激性食物

E.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合

［答案］A

［解析］消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛時，因及時返院復(fù)診，不可自行服用止痛片。

28」單選題］A1題型：子宮頸癌患者有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液，可選擇擦洗陰道的

溶液是（）。

A.1：2000高鎰酸鉀

B.新潔爾滅（苯扎澳鉉）

C.洗必泰（氯己定）

D.1：5000高鎰酸鉀

E.1：3000高鎰酸鉀

［答案］D

［解析J宮頸癌患者可使用1：5000高鋅酸鉀溶液擦洗陰道。

29」單選題］A1題型：不屬于新生兒家庭探視內(nèi)容的是（）。

A.新生兒預(yù)防接種

B.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理

C.新生兒體格檢查

D.觀察新生兒一般狀況

E.詢問新生兒出生情況

［答案］A

［解析］預(yù)防接種在醫(yī)院內(nèi)完成，不屬于新生兒家庭訪視的內(nèi)容。

30.［單選題］A1題型：診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是（）。

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.X線檢查

D.血培養(yǎng)

E.免疫學(xué)檢查

［答案JD

［解析］抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，找到致病菌是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法。

31.［單選題］A1題型：肥厚型心肌病患者出現(xiàn)胸痛時使用B受體阻滯劑，應(yīng)密切觀察的不良

反應(yīng)是（）o

A.搏動性頭痛

B.心動過緩

C.血壓升高

D.低鉀血癥

E.胃腸道反應(yīng)

［答案］B

［解析］受體阻滯劑，如普奈洛爾等，主要的不良反應(yīng)是引起心率減慢、心動過緩。

32.［單選題］A1題型：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪項情況時，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的

風(fēng)險O。

A.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗

B.四處徘徊，無目的的走動

C.情緒緊張，無敵攻擊他人

D.情緒高漲，言語激動

E.語言哆嗦，反復(fù)絮叨

［答案］B

［解析］阿爾茨海默病患者四處徘徊，無目的的走動，提示患者出現(xiàn)記憶障礙、不記得回家的

路，有走失的風(fēng)險。

33.［單選題］A1題型：癲癇病人強直陣攣性發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（）。

A.表情呆滯，肌肉強直

B.機械動作持續(xù)時間長

C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙

D.意識喪失和全身對稱性抽搐

E.某種活動突然中斷

［答案］D

［解析］強直陣攣性發(fā)作，即大發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失和全身對稱性抽搐。

34.［單選題］A2題型：患者男性，61歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、

氣急，休息后緩解。該患者心功能為（）。

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.五級

［答案JB

［解析K?功能n級表現(xiàn)為體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸。

35.［單選題］A2題型：患者男性，66歲。高血壓病史6年，血壓146/98mmHg,下列護(hù)理措

施中錯誤的是（）。

A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B.改變體位時動作宜緩慢

C.沐浴時水溫不宜過高

D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E.保持大便通暢

［答案］A

［解析］為防止短時間內(nèi)血壓驟然下降，使機體重要器官血流灌注明顯減少，要采用逐漸降壓,

24小時內(nèi)降壓20%~25%,48小時血壓不低于160/100mmHg,,

36」單選題］A2題型：患者男性，57歲，患高血壓病8年，近半個月來間斷出現(xiàn)胸骨后或心

前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘

油的用藥知識，以下不妥的是

A.首次應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷

D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、捕動性頭痛等

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥

［答案］B

［解析］應(yīng)用硝酸甘油時，囑病人舌下含服，或嚼碎后含服。含藥后平臥，以防體位性低血壓

的發(fā)生。服用硝酸酯類藥物后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等血管擴張的表現(xiàn)，一般持續(xù)數(shù)

天后可自行好轉(zhuǎn)。

37.［單選題］A2題型：患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1

周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護(hù)理措施是（）。

A.保持口腔清潔

B.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

C.臥床休息減少活動

D.定時測體溫，注意熱型

E.空腹服用阿司匹林

［答案］E

［解析］阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對消化系統(tǒng)的刺激。

38」單選題］A2題型：患兒男，3歲?？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)綃，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音,

考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是。。

A.心電圖

B.X線檢查

C.超聲心動圖

D.血常規(guī)檢查

E.心肌標(biāo)志物檢查

［答案］C

［解析］先天性心臟病確診首選超聲心動圖。

39」單選題］A2題型：患者男性，41歲，以“十二指腸潰瘍”收入院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好

轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r咨詢護(hù)士飲食方面的知識。護(hù)士指導(dǎo)患者可以進(jìn)食（）。

A.咖口鹿牛肉湯

B.菜末蛋花湯

C.榨萊肉絲湯

D.老母雞湯

E.竹筍肉湯

［答案］B

［解析］消化性潰瘍患者應(yīng)進(jìn)食少渣、容易消化的軟質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食。咖喔牛肉不好消化、

榨菜肉絲、竹筍含纖維素多，老母雞太油膩。

40.［單選題］A2題型：患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入

院。查血氣：PaO250mmhg,PaCO,55mmhg,pH7.35該患者最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴張

D.I型呼吸衰竭

E.II型呼吸衰竭

［答案］E

［解析］I型呼吸衰竭是指氧分壓下降，低于60mmHg,二氧化碳分壓降低或正常。II型呼吸

衰竭二氧化碳分壓大于氧分壓小于。題干中血氣分析結(jié)果為：

50mmHg,60mmHgPaO2

50mmhg,PaCO255mmhg,因此屬于2型呼吸衰竭。

41.［單選題］A2題型：患者男性，32歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)后囑咐患者早期起床活動，主要

是為了防止（）。

A.內(nèi)出血

B.盆腔膿腫

C.腸粘連

D.切口感染

E.腸瘦

［答案］C

［解析］鼓勵病人早期下床活動是為了促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連。

42.［單選題］A2題型：某新生兒出生時無呼吸，心率＜90次/min,全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清

理呼吸道后的下一步搶救措施是（）。

A.藥物治療

B.胸外按壓

C.保暖

D.建立呼吸，增加通氣

E.建立靜脈通道

［答案］D

［解析］新生兒復(fù)蘇按照A（開放氣道）、B（人工呼吸）、C（胸外心臟按壓）、D（藥物治療）、

E（評價）等步驟進(jìn)行。

43.［單選題］A2題型：患者女，39歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛痰。行屢管切

開術(shù)。此肛痿應(yīng)是（）。

A.低位肛痰

B.單純性肛痿

C.高位肛接

D.復(fù)雜性肛瘦

E.外屢

［答案］A

［解析1瘦管切開術(shù)或瘦管切除術(shù)適用于低位單純性肛屢。

44.［單選題］A2題型：患者男性，59歲，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。

護(hù)士對該患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，不妥的是（）。

A.多吃蔬菜、水果，防止便秘

B.注意保暖、預(yù)防感染

C.戒煙酒

D.適量脂肪飲食，增進(jìn)食欲

E.保證充足休息，定期隨訪

［答案］D

［解析］肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富、易消化食物。有肝性腦病先兆者

禁食蛋白質(zhì)；腹水者限制鹽攝入；避免進(jìn)食粗糙、堅硬食物，忌酒，禁用損害肝臟藥物。肝

硬化患者不宜進(jìn)食脂肪飲食。

45.［單選題］A2題型：護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)一患者家屬在病房吸煙，護(hù)士微笑著說：“先生,

您好，您能否到室外去吸煙，好的住院環(huán)境有利于患者的康復(fù)，您覺得呢？”護(hù)士遵循的語

言溝通原則是

A.真誠性

B.規(guī)范性

C.治療性

D.統(tǒng)一性

E.目標(biāo)性

［答案］A

［解析］護(hù)士針對患者家屬吸煙沒有指責(zé)，而是啟示患者家屬應(yīng)到病室外抽煙，從而為家人創(chuàng)

造一個有利于康復(fù)的環(huán)境，讓患者家屬感受到護(hù)士真正地是為其家人著想，這體現(xiàn)了語言溝

通的真誠性。

46.［單選題］A2題型：患者男，15歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查

見膽管擴張，內(nèi)有線條狀游動的蟲體。針對該患者的治療，錯誤的是（）。

A.解痙鎮(zhèn)痛

B.利膽驅(qū)蟲

C.控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失調(diào)

E.及早手術(shù)取蟲

［答案］E

［解析］膽道蛔蟲癥首先非手術(shù)治療。

47.［單選題］A2題型：患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患

兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療

有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（）。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

B.血紅蛋白上升

C.精神、食欲好轉(zhuǎn)

D.震顫緩解

E.面色轉(zhuǎn)紅

［答案］A

［解析］網(wǎng)織紅細(xì)胞為紅細(xì)胞的前身，貧血患者治療有效最先出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。

48.［單選題］A2題型：患者男，60歲。有慢性支氣管炎、慢阻肺病史10余年，近3年來反復(fù)

雙下肢浮腫，此次病情加重，心電圖顯示右室肥大，該患者的飲食原則應(yīng)是（）。

A.低蛋白、高糖飲食

B.納鹽6g/d

C.低纖維素，清淡易消化

D.飲水2000ml/d

E.高蛋白、低糖飲食

［答案］E

［解析］慢阻肺患者出現(xiàn)雙下肢浮腫，考慮并發(fā)了右心衰竭，因此患者應(yīng)限鹽、限水。慢阻肺

患者呼吸困難，應(yīng)避免攝入高糖食物，以免引起痰液黏稠、加重氣道堵塞。慢阻肺患者應(yīng)高

纖維素飲食，以免引起便秘，患者用力排便容易導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。本題選E。

49.［單選題］A2題型：患者女性，30歲，以突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽1天入院，體檢，右下肺

呼吸音減弱，可聞及濕性啰音，右下肺有大片炎癥陰影，擬診斷肺炎球菌肺炎，此高熱病人

降溫不宜采用

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.退熱藥

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.頭部放置冰袋

［答案］C

［解析］高熱的肺炎病人首選物理降溫，盡量不用退熱藥。

50.［單選題］A2題型：患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽

加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，

呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是（）。

A.鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉

B.避免吸入刺激性氣體

C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會

D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染

E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)

［答案］D

［解析］長期服用抗生素，會產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。

51.［單選題］A2題型：某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時

一般不主張進(jìn)行的檢查是（）。

A.測量血壓

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.超聲檢查

D.腹部檢查

E.陰道檢查

［答案］E

［解析］根據(jù)表現(xiàn)判斷孕婦為前置胎盤，前置胎盤禁忌陰道和肛門檢查。

52.［單選題］A2題型：患者女性，47歲，胸腔閉式引流過程中，水封瓶不慎被打破，護(hù)士應(yīng)

立即（）。

A.通知醫(yī)生

B.讓病人平臥位

C.給患者吸氧

D.用床旁止血鉗雙重夾住引流管

E.重新更換引流瓶

［答案］D

［解析］水封瓶被打破，病人會出現(xiàn)開放性氣胸，此時應(yīng)立即用止血鉗夾閉引流管，避免氣胸

發(fā)生。

53.［單選題］A2題型：患兒男，5歲，近年來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠

乏力，晚上對此起夜排尿，甚至尿床，該患兒最可能的診斷是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.腎小球腎炎

C.糖尿病

D.尿崩癥

E.遺尿癥

［答案］C

［解析J該患兒出現(xiàn)了典型的“三多一少"癥狀，考慮為糖尿病。

54.［單選題］A2題型：患者男，31歲，因輸血感染艾滋病病毒，病人不敢出門，也不愿與人

交談，完全把自己與外界隔絕了，以下做法不妥的（）。

A.對病人實施血液隔離

B.多與病人溝通，解除病人孤獨、恐懼感，使病人正視現(xiàn)實

C.與病人家屬、親友溝通，教育他們不要歧視病人

D.尊重病人人格，給予理解、關(guān)愛、鼓勵和幫助

E.告知社區(qū)群眾一般社交活動及空氣、水、食物、昆蟲叮咬不會傳播本病

［答案］A

［解析］支滋病病人應(yīng)實行血液、體液隔離。

55.［單選題］A2題型：患者男，55歲。肺心病并發(fā)I型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者

為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。

考慮該患者最可能并發(fā)了（）。

A.氧中毒

B.肺性腦病

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E,低鉀血癥

［答案］B

［解析］肺心病患者如高流量吸氧，低氧血癥很快緩解，呼吸中樞失去了低氧血癥的刺激，反

而會導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳排出受阻，二氧化碳潴留，引發(fā)肺性腦病。

56.［單選題］A2題型：患者男，21歲。因近日左足足癬合并感染，突然小腿出現(xiàn)多條紅線就

診，紅線硬且有壓痛，病人非常緊張，害怕得上什么怪病，其心理狀態(tài)屬于（）。

A.焦慮

B.恐懼

C.憂郁

D.無助感

E.絕望

［答案］B

［解析］患者害怕得上怪病、缺乏有效的治療，危及自己的生命，因此患者的心理反應(yīng)屬于恐

懼。

57.［單選題］A2題型：產(chǎn)婦女，32歲，第1胎孕40周，陰道分娩，產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口的護(hù)理,

不妥的是（）。

A.每天采用消毒液擦洗會陰部2次

B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.側(cè)切口有滲血及時報告醫(yī)生

［答案］C

［解析］會陰側(cè)切口應(yīng)取健側(cè)臥位，以利于患側(cè)傷口的愈合。

58.［單選題］A2題型：患兒男，7個月。發(fā)熱39.5℃后，突然發(fā)生意識喪失，全身肌肉強制性

抽動，診斷為高熱驚厥，驚厥發(fā)生的原因是（）。

A.大腦萎縮

B.腦干損傷

C.小腦共濟(jì)失調(diào)

D.腦垂體病變

E.神經(jīng)髓鞘未完全形成

［答案］E

［解析］小兒高熱驚厥的發(fā)生是由于大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善，發(fā)熱的時候容易引起大腦較強烈的

興奮與擴散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常的突然大量同步化的放電，同時，小孩子神經(jīng)髓鞘未完全形

成，神經(jīng)傳達(dá)不完善，沖動容易泛化，不成熟的大腦缺乏對神經(jīng)興奮起抑制作用的神經(jīng)遞質(zhì)

和介質(zhì)。

59.［單選題］A2題型：產(chǎn)婦女，32歲，第1胎，孕32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，水腫（++）,

是指（）。

A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退

C.水腫延及大腿

D.水腫達(dá)外陰部及腹部

E.全身水腫

［答案］C

［解析］水腫分四級：（+）水腫局限于踝部和小腿；（++）水腫延及大腿；（+++）水腫延及外

陰和腹部；（++++）全身水腫或伴腹水。

60.［單選題］A2題型：某孕婦，35歲。G3P2,孕33周。孕期正常產(chǎn)檢。白天與朋友聚餐后

略感疲倦，之后出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮，陰道有少量血性分泌物。該孕婦最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.早產(chǎn)

B.前置胎盤

C.言外孕

D.流產(chǎn)

E.胎盤早期剝離

［答案］A

［解析］妊娠晚期孕婦勞累后出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮，陰道有少量血性分泌物，考慮為早產(chǎn)。

61.［單選題］A2題型：患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)

窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（）。

A.頭罩吸氧

B.監(jiān)測生命體征

C.立即開奶

D.配合亞低溫治療

E.注意保暖

［答案］C

［解析］窒息新生兒暗睡、反應(yīng)差、嘔吐，此時不宜開奶。

62.（單選題］A2題型：孕婦，29歲，第1胎孕33周，B超提示雙胎、羊水過多，有關(guān)雙卵雙

胎的解釋正確的是（）。

A.由一個卵子分別受精形成

B.兩個胎兒間的血液循環(huán)不相通

C.兩個胎兒的血型相同

D.兩個胎兒的基因相同

E.兩個胎兒的容貌不同

［答案］B

［解析］雙胎妊娠時，兩個胎兒的血液互不相通。

63,單選題］A2題型：患者女，52歲，因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食，及用利尿劑，洋地

黃藥物治療，近期出現(xiàn)咳嗽食欲減退，淡漠，嗜睡等，首先考慮發(fā)生了（）.

A.左心衰加重

B.洋地黃藥物中毒

C.電解質(zhì)紊亂

D.繼發(fā)感染

E.消化不良

［答案］B

［解析］病人使用洋地黃后出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，因此考慮為洋地黃中毒。

64.［單選題］A2題型：孕婦女，31歲，第2胎37+6周臨產(chǎn)，子宮收縮乏力，醫(yī)囑使用縮宮素，

適應(yīng)證是（）。

A.頭盆不稱

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

［答案］D

［解析］協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，除子宮收縮力量弱，子宮收縮的極性、對稱性均正常，可靜

脈滴注縮宮素加強宮縮。

65.［單選題］A2題型：患者，女20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒

灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大、疼痛。錯誤的護(hù)理措施是（）。

A.囑患者臥床休息

B.給予物理降溫

C.局部強熱敷

D.囑患者勿抬高患肢

E.遵醫(yī)囑使用抗生素

［答案］D

［解析］上述患者考慮為淺層淋巴管炎，護(hù)士可協(xié)助患者抬高患肢。

66」單選題］A2題型：患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2C收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高

熱，護(hù)理措施是（）。

A.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

B.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林安乃近

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.早期足量給予脫水治療

E.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入

［答案］B

［解析］乙腦患兒出現(xiàn)高熱時應(yīng)以物理降溫為主，同時可小劑量使用退熱藥物。

67.［單選題］A2題型：產(chǎn)后最初3日的正常惡露應(yīng)該是（）。

A.含有少量血液、壞死蛻膜、宮頸黏液、細(xì)菌

B.顏色為淡紅色

C.有臭味

D.含有大量血液、少量蛻膜、壞死蛻膜組織

E.被稱為漿液性惡露

［答案］D

［解析］產(chǎn)后3天內(nèi)為血性惡露，含有大量血液、少量蛻膜、壞死蛻膜組織。

68.［單選題］A2題型：患者男性，59歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1年余，其

前列腺增生主要與下列哪項因素有關(guān)（）。

A.飲水少

B.習(xí)慣性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系結(jié)石

E.雄激素代謝異常

［答案］E

［解析］前列腺增生主要與有功能的睪丸分泌的雄激素刺激有關(guān)。

69.［單選題］A2題型：患者女，32歲，痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重，查體：子宮后傾固定，子

宮后壁觸及3個硬性結(jié)節(jié)，給予達(dá)那噗治療，目前最重要在護(hù)理措施

A.給予清淡飲食

B.指導(dǎo)規(guī)范用藥

C.濕熱敷下腹部

D.避免劇烈活動

E.保持心情愉快

［答案］B

［解析］達(dá)那哇副作用大，對肝腎的有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松，需要規(guī)范用藥。

70.（單選題］A2題型：孕婦，31歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛

經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定，正常大小，盆腔后部捫及觸痛

性結(jié)節(jié)。該病的預(yù)防措施不包括（）。

A.經(jīng)期盡量不做婦科檢查

B.輸卵管通暢術(shù)應(yīng)于經(jīng)前3~7日進(jìn)行

C.經(jīng)期避免劇烈運動

D.宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時手術(shù)治療

E.多次妊娠、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)為可能誘因

［答案］B

［解析］輸卵管通暢術(shù)的手術(shù)時間一般選在月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行。

7”單選題］A2題型：如圖所示hHHWWO,該心電圖顯示的心律失

常類型是（）。

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性房性心動過速

E.室顫

［答案］B

［解析J上述心電圖顯示P波消失，出現(xiàn)快速的QRS波，考慮為陣發(fā)性室上性心動過速。

72.［單選題］A2題型：患者女性，25歲。診斷為大面積燒傷。該患者24小時內(nèi)主要的護(hù)理措

施是（）。

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.心理護(hù)理

C.預(yù)防感染

D.保持呼吸道通暢

E.保證液體攝入

［答案］E

［解析］治療低血容量性休克，主要為液體療法，準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。

73.［單選題］A2題型：患者男，34歲，左足麻木，疼痛，走路時小腿酸脹，易疲勞，足底有

硬脹感，初步診斷為血栓性閉塞性脈管炎，可確診的輔助檢查是（）。

A.行動脈造影

B.行交感神經(jīng)阻滯

C.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況

D.靜脈注射硫酸鎂10ml

E.肢體抬高試驗

［答案］A

［解析］血栓性閉塞性脈管炎確診的方法是行動脈造影。

74.［單選題］A2題型：患者女性，35歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，緊急

處理是（）。

A.迅速將腸管還納腹腔

B.用消毒棉墊加壓包扎

C.消毒碗覆蓋脫出物包扎轉(zhuǎn)運

D.用凡士林紗布包扎

E.敞開傷口，送往醫(yī)院

［答案］C

［解析］內(nèi)臟脫出，不可回納腹腔以免加重污染，可用消毒或清潔碗蓋住脫出內(nèi)臟，防止受壓，

外面再加以包扎。

75.［單選題］A2題型：患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月余，今日復(fù)診時自訴進(jìn)食半小時

內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適，護(hù)士對其健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.避免過甜，過咸，過濃的流質(zhì)飲食

B.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食

C.進(jìn)餐后宜活動20分鐘后休息

D.用餐時限制飲水喝湯

E.飲食方面少量多餐

［答案］C

［解析］避免胃癌術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征，應(yīng)注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10~2。分鐘，少食多餐，避免過

甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。

76」單選題］A2題型：患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院。查體：四肢皮膚瘀斑，

口腔里有多處潰瘍，最大約1.0X1.5cm,觸痛。牙齦滲血，咽部輕度充血，針對目前狀況,

預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是（）。

A.暫時不要外出活動

B.每日刷牙3次以上

C.根據(jù)病情選擇消毒液漱口，每日3次

D.囑患者帶上口罩

E.住單人病房

［答案］C

［解析］重型再生障礙性貧血患者由于白細(xì)胞下降，患者可出現(xiàn)感染，如口腔、肺部感染等。

上述患者已經(jīng)出現(xiàn)口腔感染，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情選擇消毒液漱口，每日3次。

77.［單選題］A2題型：患者女性，43歲，公交司機，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

活動的表現(xiàn)，請問控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥時首選下列哪種藥物（）。

A.雷公藤

B.阿司匹林

C.強的松

D.甲氨蝶吟

E.環(huán)磷酰胺

［答案］B

［解析］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制炎癥首選非眼體抗炎藥，常用藥物有阿司匹林、叫口朵美辛等。主要

是抑制體內(nèi)前列腺素的合成。

78.［單選題］A2題型：患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采

取非手術(shù)治療12周髓部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者

出現(xiàn)了（）。

A.股骨頭缺血性壞死

B.骨折畸形愈合

C.骨折斷端神經(jīng)損傷

D.關(guān)節(jié)感染

E.關(guān)節(jié)脫位

［答案］A

［解析］股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。

79.［單選題］A2題型：患者女性，65歲?；际彻馨M行食管癌切除、食管胃吻合術(shù)，為預(yù)防

術(shù)后發(fā)生吻合口屢，術(shù)前消除食道炎癥的措施是（）。

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.營養(yǎng)支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管

［答案］A

［解析］食管癌病人術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，餐后飲溫開水漱口，沖洗食管，每餐后或睡前口服

新霉素及甲硝嚶溶液，以達(dá)到食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的病人，術(shù)前3天每晚插胃

管用生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降低術(shù)后感染及吻合口瘦的發(fā)生。

80.［單選題］A2題型：某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲

直。該男孩青春期心理特征屬于（）。

A.行為易沖動

B.心理向成熟過渡

C.心理“上鎖”

D.獨立性增強

E.情緒兩極化

［答案］D

［解析］13歲男孩不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直，這是獨立性自主的表現(xiàn)。

81.（單選題］A2題型：患者女性，38歲，白血病病史1年，發(fā)熱伴有咽痛，為預(yù)防病人繼發(fā)

感染，請問血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項時需實施保護(hù)性隔離（）。

A.I.OXIO9/L

B.1.5X109/L

C.2.0X109/L

D.2.5X109/L

E.3.5X109/L

［答案］A

［解析］白血病患者白細(xì)胞低于1.0Xl（f/L時需實施保護(hù)性隔離。

82.［單選題］A2題型：某4個月患兒，人工喂養(yǎng)，近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣

時喉鳴音，急診入院，查血鈣1.7mmol/L,其余正常，首先考慮患兒出現(xiàn)了（）。

A.支氣管哮喘

B.驚厥

C.支氣管異物

D.喉痙攣

E.中毒性肺炎

［答案］D

［解析］喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子正

常值為2.25~2.75mmol/L,鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。

83.［單選題］A2題型：患者男性，31歲，診斷為血小板減少性紫瘢，檢查唇和口腔有散在瘀

點，輕觸牙齦出血，口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）。

A.動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜

B.夾緊棉球防止遺留在口腔

C.棉球蘸水不可過濕，以防嗆咳

D.先取下假牙，避免操作中脫落

E.擦拭時勿觸及咽部以免引起惡心

［答案］A

［解析］血小板減少性紫瘢的病人凝血功能差，口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜,

減少出血。

84.［單選題］A2題型：患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患

兒的首要救治措施是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.胸外心臟按壓

C.口對口人工呼吸

D.建立靜脈通道

E.給予強心藥

［答案］A

［解析］溺水患者發(fā)生心跳驟停時應(yīng)按照ACB的步驟進(jìn)行復(fù)蘇，即開放氣道一胸外心臟按壓一

人工呼吸。

85.［單選題］A2題型：患者，女性，58歲。痛風(fēng)病史8年。該患者不需要加以限制的食物有

（）?

A.豆腐、蘑菇

B.土豆、雞湯

C.紅酒、牛排

D.雞肝、米飯

E.水、菠菜

［答案］B

［解析］痛風(fēng)病人應(yīng)避免進(jìn)食高喋吟食物，如動物內(nèi)臟，魚蝦類、螃蟹、肉類、菠菜、蘑菇、

黃豆、豌豆、扁豆、濃茶、飲酒等。

86.［單選題］A2題型：患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，咳嗽

時胸痛，查體：T37.8℃,R20次/min。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（）。

A.知識缺乏

B.體溫過高

C.氣體交換受損

D.疼痛

E.清理呼吸道無效

［答案］E

［解析］急性支氣管炎患者咳大量膿痰，因此該患者首要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。

87.［單選題］A2題型：患者女性，34歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后

主訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是（）。

A.靜臥、休息

B.床頭抬高15°~3床

C.營養(yǎng)支持

D.應(yīng)用抗生素

E.脫水降顱內(nèi)壓

［答案］E

［解析］顱腦外傷的病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐，考慮為顱內(nèi)壓增高，因此，目前最關(guān)鍵的處理措施

是使用脫水藥以降低顱內(nèi)壓。

88.［單選題］A2題型：某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周。因下腹疼痛2小時入院，查體：宮

口開大6cm,其最可能發(fā)生的情況是（）。

A.子宮收縮乏力

B.妊娠高血壓綜合征

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.早產(chǎn)

［答案］E

［解析］妊娠晚期出現(xiàn)下腹疼痛，宮頸口進(jìn)行性擴張，考慮為早產(chǎn).

89」單選題］A2題型：患兒，女，1歲2月。到醫(yī)院體檢身體，體重9.2kg,身高78cm,頭圍

46cm,囪門尚未關(guān)閉。護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是（）。

A.暫停戶外活動

B.增加脂肪供給

C.增加蛋白質(zhì)供給

D.增加戶外活動

E.預(yù)防交叉感染

［答案］D

［解析］該患兒鹵門尚未關(guān)閉，提示缺乏維生素D,因此父母應(yīng)帶患兒多進(jìn)行戶外活動，以補

充維生素Do

90.［單選題］A2題型：患者男，20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后主訴頭痛并嘔

吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（）。

A.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促

B.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深快

C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢

D.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢

E.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促

［答案］D

［解析］顱內(nèi)壓增高早期生命體征的典型改變是“兩慢一高”，即血壓升高，脈搏緩慢，呼吸

深慢。

91.［單選題］A2題型：患者女，18歲，原發(fā)性痛經(jīng)，醫(yī)囑：布洛芬200~400mg,每日3次口

服。使用布洛芬的作用為（）。

A.抑制前列腺素合成酶活性

B.抑制谷氨酰胺合成酶

C.抑制二氫葉酸合成酶

D.抑制過氧化氫酶

E,抑制環(huán)氧酶

［答案］A

［解析］布洛芬可抑制前列腺素的合成，從而避免前列腺素引起血管收縮加重痛經(jīng)。

92.［單選題］A2題型：患兒女，診斷為法洛四聯(lián)癥，對患兒進(jìn)行健康評估時，不正確的是（）。

A.有無喂養(yǎng)困難

B.與同齡兒相比活動耐力是否下降

C.有無陣發(fā)性呼吸困難或突然暈厥發(fā)作

D.是否喜歡蹲距

E.有無窒息史

［答案］E

［解析］法洛四聯(lián)癥屬于先天性心臟畸形，與出生時窒息無關(guān)。

93.［單選題］A2題型：患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗

多，吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的原因是（）。

A.慢性腹瀉

B.缺乏維生素D

C.父母日常護(hù)理不當(dāng)

D.缺少母乳喂養(yǎng)

E.生活環(huán)境不良

［答案］B

［解析］4個月大患兒因牛奶喂養(yǎng)出現(xiàn)煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，考慮為維

生素D缺乏性佝僂病。

94」單選題］A2題型：患者女性，44歲。近兩年來常感左下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，經(jīng)醫(yī)院檢

查后確診為血栓閉塞性脈管炎局部缺血期。下列哪項是此期的主要臨床表現(xiàn)（）。

A.間歇性跛行

B.肌肉萎縮

C.足背動脈搏動消失

D.靜息痛

E.患肢趾端發(fā)黑

［答案］A

［解析］血栓閉塞性脈管炎局部缺血期時血管壁變窄，安靜時血供夠用，患者不會出現(xiàn)疼痛，

行走時耗氧量增加，患者出現(xiàn)疼痛，被迫跛行。

95.［單選題］A2題型：患者女，53歲?；硷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷,

手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護(hù)理措施是（）。

A.增加手關(guān)節(jié)活動量

B.加大手關(guān)節(jié)活動度

C.保持手關(guān)節(jié)伸展

D.晨起冷敷手關(guān)節(jié)

E.睡前戴手套

［答案］E

［解析］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時可使用熱水泡手、睡前戴手套等措施緩解晨僵。

96.［單選題］A3/A4題型：患者女，38歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上有一直徑約2cm腫塊，表

面不光滑，邊界不清，質(zhì)硬，遂轉(zhuǎn)診治療。該患者體格檢查時，重點關(guān)注的乳腺淋巴引流區(qū)

域是（）,

A.頸部淋巴結(jié)

B.胸部旁淋巴結(jié)

C.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

D.鎖骨上淋巴結(jié)

E.雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)

［答案］C

［解析］乳腺癌通常向患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此應(yīng)重點評估患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

97.［單選題）A3/A4題型：患者女，38歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上有一直徑約2cm腫塊，表

面不光滑，邊界不清，質(zhì)硬，遂轉(zhuǎn)診治療.該患者發(fā)現(xiàn)腫塊后出現(xiàn)失眠、食欲不振，護(hù)士處

理方式不妥的是（）。

A.鼓勵家屬多與患者交流

B.告知目前的擔(dān)心是不必要的

C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心擔(dān)心

D.告知當(dāng)前診療中的注意事項

E.鼓勵患者堅持正常工作與社交

［答案］B

［解析］患者因為擔(dān)心病情而出現(xiàn)失眠、食欲不振等，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者把內(nèi)心焦慮清晰表達(dá)出

來，而不是簡單地告知目前的擔(dān)心是不必要的。

98」單選題］A3/A4題型：患者男，40歲。3小時前左上腹被汽車門撞傷，即出現(xiàn)腹痛劇痛、

頭暈、心慌、嘔吐，查體：面色蒼白、出冷汗，P120次/min,血壓80/62mmHg,腹部稍脹，

腹式呼吸減弱，肝濁音界存在，腹膜刺激征（-）,移動性濁音（+）,醫(yī)囑進(jìn)行腹腔穿刺。腹

腔穿刺液的性質(zhì)可能為（）。

A.含膽汁的液體

B.含食物殘渣的胃腸內(nèi)容物

C.含尿液的液體

D.不凝固血液

E.血液有糞臭味的液體

［答案］D

［解析］左上腹被汽車門撞傷，患者出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)，考慮為腹腔內(nèi)臟器損傷，腹腔穿刺可抽

出不凝固血液。

99」單選題］A3/A4題型：患者男，40歲。3小時前左上腹被汽車門撞傷，即出現(xiàn)腹痛劇痛、

頭暈、心慌、嘔吐，查體：面色蒼白、出冷汗，P120次/min,血壓80/62mmHg,腹部稍脹，

腹式呼吸減弱，肝濁音界存在，腹膜刺激征（-）,移動性濁音（+）,醫(yī)囑進(jìn)行腹腔穿刺。該

患者最可能損傷的臟器為（）。

A.胃

B.胰腺

C.脾臟

D.膽囊

E.膀胱

［答案］C

［解析］左上腹被汽車門撞傷，患者出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)，考慮為脾破裂。

100.［單選題］A3/A4題型：患者女，45歲。雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵2年余,

查體雙手指間肌肉萎縮,手指向尺側(cè)偏，雙肘關(guān)節(jié)皮下有一直徑約5mm的結(jié)節(jié)質(zhì)硬無壓痛。

入院后診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本病最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）。

A晨僵

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.關(guān)節(jié)畸形

E.關(guān)節(jié)功能障礙

［答案］B

［解析］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

101.［單選題］A3/A4題型：患者女，45歲。雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵2年余，

查體雙手指間肌肉萎縮,手指向尺側(cè)偏，雙肘關(guān)節(jié)皮下有一直徑約5mm的結(jié)節(jié)質(zhì)硬無壓痛。

入院后診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該病急性護(hù)理措施不妥的是()。

A.溫水浴

B.功能鍛煉

C.關(guān)節(jié)功能位

D.給予止痛消炎藥

E.聽音樂放松情緒

［答案］B

［解析］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期關(guān)節(jié)腫痛，以臥床休息為主，病情緩解后應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。

102.［單選題］A3/A4題型：患兒男，8個月，體重8kg,因嚴(yán)重腹瀉入院治療，醫(yī)囑：0.9%氯

化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml(kg?h)。護(hù)士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是

A.240ml

B.200ml

C.180ml

D.160ml

E.120ml

［答案］D

［解析］該患兒體重為8kg,輸液速度為20ml(kg-h),每小時的輸液量為20ml(kg-h)X

8kg=160mlo

103.［單選題］A3/A4題型：患兒男，8個月，體重8kg,因嚴(yán)重腹瀉入院治療，醫(yī)囑：0.9%氯

化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml(kg患兒病情穩(wěn)定后，護(hù)士在日常護(hù)理過程中，不

正確的措施是()。

A.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食，補液

B.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)早期是使用止瀉劑

C.腹脹時應(yīng)注意觀察有無低血鉀癥

D.加強臀部護(hù)理

E.詳細(xì)記錄出入液體量

［答案］B

［解析］腹瀉患兒不可使用止瀉劑，以免加重毒素吸收。

104.［單選題］A3/A4題型：患兒女，10個月，足月產(chǎn)，反復(fù)腹瀉1月余，每天5~6次，時稀

時稠，生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg,腹軟。腹壁脂肪

消失。應(yīng)首選考慮該患兒為()。

A.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

B.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

D.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

E.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

［答案］A

［解析］腹壁脂肪消失提示為重度營養(yǎng)不良。急性腹瀉是指病情小于2周，慢性腹瀉是指病程

大于2個月，遷延性腹瀉是指病程在2周至2個月。該患兒腹瀉1個月，為遷延性腹瀉。

105.［單選題］A3/A4題型：患兒女，10個月，足月產(chǎn)，反復(fù)腹瀉1月余，每天5~6次，時稀

時稠，生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg,腹軟。腹壁脂肪

消失。患兒變化最為顯著的血清指標(biāo)是（）。

A.血紅蛋白濃度

B.血清白蛋臼濃度

C.白細(xì)胞計數(shù)

D.淋巴細(xì)胞計數(shù)

E.紅細(xì)胞計數(shù)

［答案］B

［解析］營養(yǎng)不良患兒最為顯著的變化是白蛋白下降。

106」單選題［A3/A4題型：患兒女，10個月，足月產(chǎn)，反復(fù)腹瀉1月余，每天5~6次，時稀

時稠，生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg,腹軟。腹壁脂肪

消失。關(guān)于該患兒的補液原則，正確的是（）。

A.補液總量適量增加,保證正常滴速

B.補液總量適量增加,滴速宜稍慢

C.補液總量適量減少,保持正常滴速

D.補液總量適量減少,滴速宜稍快

E.補液總量適量減少，滴速宜稍慢

［答案］E

［解析］重度腹瀉患兒應(yīng)控制補液的量和速度。

107」單選題］A3/A4題型：患兒女，10個月，足月產(chǎn)，反復(fù)腹瀉1月余，每天5~6次，時稀

時稠，生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg,腹軟。腹壁脂肪

消失?；純鹤≡旱?天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先

應(yīng)靜脈注射的是（）。

A.地高辛

B.葡萄糖

C.地西泮

D.洛貝林

E.氨茶堿

［答案］B

［解析］重度營養(yǎng)不良患兒晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，考

慮發(fā)生了低血糖，因此應(yīng)靜脈注射葡萄糖。

108.［單選題］A3/A4題型：患者男性，59歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，

輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。病人發(fā)生的情況是（）。

A.急性肺水腫

B.右心衰竭

C.肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.肺不張

［答案］A

［解析］肺心病患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰，考慮

發(fā)生了急性肺水腫。

109.［單選題］A3/A4題型：患者男性，59歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，

輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。下列急救措施中正確的

是（）。

A.繼續(xù)輸液

B.給予強心劑

C.給予血管收縮藥

D.10%乙醇濕化吸氧

E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位

［答案］B

［解析］一旦發(fā)生急性肺水腫，給予強心、利尿和嗎啡等藥物治療，協(xié)助患者取端坐位，給予

20%~30%乙醇濕化給氧。

110.［單選題］A3/A4題型：患者女，68歲，慢性阻塞性肺疾病1