霍亂鉤體知識培訓(xùn)

霍亂、鉤體知識培訓(xùn)編輯ppt霍亂提綱腸道傳染病概述霍亂概論霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療霍亂預(yù)防控制措施霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理編輯ppt腸道傳染病概述概念：腸道傳染病是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并能由糞便排出病原體的一類疾病的總稱。其病原體大多隨病人或攜帶者的糞便排出，如果不經(jīng)處理，可以污染周圍環(huán)境，通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口〔嘴〕感染。種類：甲類：霍亂乙類：傷寒和副傷寒、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝丙類：感染性腹瀉病、手足口病編輯ppt腸道傳染病概述主要傳播特征：1、傳染病源：病人和病原攜帶者。2、傳播途徑：通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進行傳播。3、易感人群：人群普遍易感且易形成爆發(fā)流行。主要臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道病癥，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒病癥。編輯ppt腸道傳染病概述主要預(yù)防控制措施：〔三管一滅〕〔1〕管好飲食〔2〕管好水源〔3〕管好糞便〔4〕消滅蒼蠅編輯ppt編輯ppt編輯ppt霍亂概論革蘭氏陰性菌，菌體呈短小、稍彎、弧形或逗點狀。無芽孢、無莢膜，有偏端單鞭毛一根，運動非?；顫姟Ｄ偷蜏?，耐堿；不耐熱，酸；對各種常用消毒劑如含氯制劑、碘制劑均為敏感。加熱是殺死霍亂弧菌的最好方法。編輯ppt霍亂弧菌編輯ppt霍亂概論發(fā)病原因：霍亂弧菌致的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌。病菌進入胃→被大局部胃酸殺死→小局部入腸繁殖→產(chǎn)生外毒素作用腸粘膜→大量分泌腸液→出現(xiàn)嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭→帶走鈉、鉀電解質(zhì)出現(xiàn)痙攣甚至休克及急性腎功衰竭。編輯ppt霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：霍亂病程中，潛伏期可從數(shù)小時至5天，一般為1～3天。根據(jù)病情程度可分為輕、中、重三型，一般輕型多，重型少。輕型病例起病較緩，大多數(shù)患者僅有輕度腹瀉，極少數(shù)伴有嘔吐，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別帶粘液或血性。一般無發(fā)熱、腹痛、里急后重等病癥，少數(shù)有腹部隱痛。編輯ppt霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療臨床表現(xiàn)：中、重型患者起病突然，多以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無腹痛，亦無里急后重，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛。每日大便十?dāng)?shù)次或更多，一些重型患者糞便從肛門可直流而出，無法計數(shù)。大便性狀初為稀便，后即為水樣便，以黃水樣或清水樣為多見，少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣。大便鏡檢無膿細胞。有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。一般無發(fā)熱，少數(shù)可有低熱，兒童發(fā)熱較成人多見。編輯ppt霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療診斷：一、疑似霍亂診斷：1．凡有典型臨床病癥，如劇烈腹瀉，水樣便〔黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣〕，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣〔特別是腓腸肌〕的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前。2．霍亂流行期間有明確接觸史〔如同餐、同住或護理者等〕并發(fā)生瀉吐病癥，而無其他原因可查者。

具有上述工程之一者診斷為疑似霍亂。編輯ppt霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療二、確定診斷：1．凡有腹瀉病癥，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性。2．霍亂流行期間的疫區(qū)，凡有霍亂典型病癥，糞便培養(yǎng)O1群和O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查〔臨床診斷〕。編輯ppt霍亂臨床表現(xiàn)、診斷及治療治療：1、按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。2、補液治療3、抗菌藥物治療：四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑林、多西環(huán)素、諾氟沙星。編輯ppt霍亂預(yù)防控制措施預(yù)防措施

1.健康教育：要大力加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2.加強飲用水衛(wèi)生。3.抓好飲食衛(wèi)生。編輯ppt霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理1.隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。2.疫情報告：責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，要在2小時內(nèi)報告。3.消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當(dāng)染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

編輯ppt霍亂預(yù)防控制措施病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理4.檢疫：對疫點內(nèi)所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應(yīng)在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。

5.病家和密切接觸者預(yù)防服藥：可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物。編輯ppt霍亂預(yù)防控制措施流行期措施1.開展以預(yù)防腸道傳染病為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時去除、處理垃圾和人畜糞便。2.做好水源保護和飲用水消毒。3.加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。4.做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和發(fā)開工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。5.加強腸道門診工作，做到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。

編輯ppt霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理隔離、消毒霍亂病人要就近隔離治療隔離病房應(yīng)和其它病房隔開，有單獨出入門戶，入口處放置消毒腳墊和洗手液遠離地面水源，有專用廁所和便器有專人看守，嚴禁無關(guān)人員出入病人吐瀉物、廢棄物應(yīng)嚴格消毒病人食具、用具要消毒編輯ppt霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫點：是發(fā)生霍亂傳染源的地方，以出入同一門戶的住戶或與傳染源在生活上有密切關(guān)系的假設(shè)干戶定為疫點。疫點處理：隔離治療傳染源疫點的消毒處理疫點內(nèi)所有在家人員留驗、服藥、觀察密切接觸者的管理疫點的解除編輯ppt霍亂病人隔離、消毒、疫點疫區(qū)處理什么是疫區(qū)：以疫點為中心并根據(jù)疫點的位置和交通情況，在農(nóng)村以一個或幾個村〔鄉(xiāng)〕，在城市以一個或幾個居委會或街道辦事處為范圍規(guī)定疫區(qū)。疫區(qū)處理：衛(wèi)生宣傳和健康教育飲水消毒和環(huán)境消殺〔加大消毒劑量〕食品和集貿(mào)市場的管理疫情檢索停止大型集會和聚餐活動疫區(qū)的解除編輯ppt鉤端螺旋體病我區(qū)近幾年發(fā)病情況：編輯ppt鉤體提綱概述病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

實驗室檢查診斷治療預(yù)防

概述病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

實驗室檢查診斷治療預(yù)防

編輯ppt概述俗稱：“打谷黃〞、“稻瘟病〞是由致病性鉤端螺旋體〔鉤體〕感染所致的動物源性傳染病。鼠類和豬是主要傳染源。臨床特點：早期：鉤端螺旋體敗血癥中期：各器官損害和功能障礙后期：各種變態(tài)反響后發(fā)癥重癥患者肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血編輯ppt病原學(xué)鉤體為革蘭陰性菌，呈12～18個細密規(guī)那么的螺旋狀結(jié)構(gòu)，一端或兩端呈鉤狀，故稱鉤端螺旋體。對熱、酸堿、消毒劑敏感，水或濕土中可存活數(shù)周至數(shù)月。編輯ppt流行病學(xué)傳染源：鼠、豬。傳播途徑：鼠尿、豬尿污染水體，接觸疫水即可傳染給人。人群易感性：普遍易感。病后對同型鉤體有免疫力，型間無交叉免疫，故可再次感染。流行特征：夏秋季節(jié)、青壯年為主、職業(yè)以農(nóng)、漁、屠宰工人為主。編輯ppt發(fā)病機制鉤體〔疫水〕→感染皮膚、粘膜→小淋巴管、血管〔臟器、腦、眼〕→繁殖、產(chǎn)生毒素→全身毛細血管中毒性損害〔臟器內(nèi)引起臟器病變〕→繼發(fā)病變。編輯ppt臨床表現(xiàn)早期總結(jié)：“寒熱酸痛身疲憊,眼紅腿痛淋結(jié)大〞編輯ppt實驗室檢查㈠常規(guī):

WBC↑、尿蛋白+㈡常規(guī)性檢查：血液柯氏培養(yǎng)基。編輯ppt診斷1.流行病學(xué)資料：流行地區(qū)、流行季節(jié)、接觸疫水史2.臨床表現(xiàn)：“寒熱酸痛身疲憊,眼紅腿痛淋結(jié)大〞肺、肝、腎、CNS等損害表現(xiàn)。3.實驗室檢查：WBC↑，血清學(xué)或病原體別離。編輯ppt治療治療原那么：“三早一就一預(yù)防〞，即早發(fā)現(xiàn)，早休息，早治療，就地治療，防大出血。首選青霉素，首劑用量宜小〔40萬單位〕，以防止發(fā)生赫氏反響，療程5-7天。其他:慶大霉素，四環(huán)素等編輯ppt治療赫氏反響：局部鉤體病病人在應(yīng)用殺菌類抗菌素〔如青霉素〕后2-4〔15min-6h〕小時發(fā)生，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，甚至超高熱，持續(xù)1/2-2小時，重者可發(fā)生低血壓或休克,病情加重，促發(fā)肺彌漫性出血。機制:螺旋體大量被殺死而釋放毒素有關(guān)。預(yù)防:首劑用量宜小編輯ppt治療赫氏反響的處理1.鎮(zhèn)靜：安定2.抗毒：激素3.物理降溫4.抗休克5.強心編輯ppt預(yù)防傳染源的管理：加強豬糞的管理,防鼠、滅鼠。