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第頁(yè)共頁(yè)10級(jí)工傷賠償協(xié)議模板工傷賠償協(xié)議甲方(雇主):____________________________(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)乙方(勞動(dòng)者):____________________________(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)鑒于乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷,為保障雙方合法權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條乙方工傷事故情況乙方的工傷事故發(fā)生時(shí)間:_____________________工傷事故的發(fā)生地點(diǎn):_____________________工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情描述:_____________________第二條工傷認(rèn)定乙方的工傷發(fā)生后,已向甲方或有關(guān)部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),鑒于勞動(dòng)保護(hù)的原則以及本協(xié)議各條款的約定,甲方同意以下述方式對(duì)乙方的工傷進(jìn)行認(rèn)定:工傷認(rèn)定結(jié)果:_____________________第三條工傷賠償內(nèi)容1.誤工費(fèi):甲方同意支付乙方工傷期間的誤工費(fèi)(按照乙方最近一年的平均工資計(jì)算)。2.醫(yī)療費(fèi):甲方將按照乙方在工傷事故發(fā)生后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供支付。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方工傷認(rèn)定結(jié)果中的傷殘程度,甲方同意支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。4.康復(fù)費(fèi):甲方將依據(jù)乙方實(shí)際康復(fù)需求,支付相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用。5.護(hù)理費(fèi):如乙方在康復(fù)期間需要專(zhuān)人護(hù)理,甲方同意支付護(hù)理費(fèi)。6.喪葬補(bǔ)助金:如乙方在工傷期間不幸身故,甲方同意支付相應(yīng)的喪葬補(bǔ)助金。7.其他費(fèi)用:如乙方在工傷期間需要支付的其他合理費(fèi)用,甲方將按照實(shí)際情況進(jìn)行支付。第四條賠償方式與期限1.甲方將按照上述工傷賠償內(nèi)容,采取一次性支付的方式進(jìn)行賠償。2.甲方將在與乙方簽署本協(xié)議后的10個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。第五條其他約定1.甲方與乙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應(yīng)向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門(mén)申請(qǐng)解決。2.乙方在本協(xié)議簽署之前已經(jīng)向甲方提供了真實(shí)、完整的工傷相關(guān)材料,如乙方提供的材料出現(xiàn)虛假信息,乙方需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為工傷事故發(fā)生之日起合計(jì)10個(gè)工作日。4.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方:簽字日期:_____________________乙方:
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