《精神衛(wèi)生與護理》課件-第十一章 心理因素相關(guān)生理障礙病人的護理

第十一章

作者：單位：心理因素相關(guān)生理障礙病人的護理重點內(nèi)容疑難知識點?？贾R點思維導(dǎo)圖一、重點內(nèi)容第十章一、重點內(nèi)容進食障礙各型的特點進食障礙的治療原則進食障礙的護理措施睡眠障礙各型的特點睡眠障礙的治療原則睡眠障礙的護理措施二、疑難知識點第十章二、疑難知識點睡眠—覺醒節(jié)律障礙的臨床表現(xiàn)睡眠—覺醒節(jié)律紊亂、反常。在常人應(yīng)入睡的時候不能入睡，在應(yīng)覺醒的時候需要睡眠。有的入睡時間變化不定，總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一；有時可連續(xù)2～3天不能入睡，有時整個睡眠時間提前，過于早睡和過于早醒。二、疑難知識點睡行癥的臨床表現(xiàn)病人在入睡后不久，突然從床上起來四處走動，常雙目向前凝視，一般不說話，詢問也不回答。病人可有一些復(fù)雜行為，如能避開前方的障礙物，能倒水、洗衣、開抽屜等。但難以被喚醒，常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，然后自行上床或被人領(lǐng)回床上，再度入睡。待次日醒來，對睡行經(jīng)過完全遺忘。三、?？贾R點第十章三、?？贾R點神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)恐懼肥胖，關(guān)注體型過度限制熱量攝入采取各種方法控制體重導(dǎo)致生理功能紊亂伴發(fā)心理障礙三、常考知識點神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)

不可控制的暴食避免體重增加生理功能受損伴發(fā)心理障礙三、常考知識點神經(jīng)性嘔吐障礙的臨床表現(xiàn)是指一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神心理障礙。神經(jīng)性嘔吐不影響下次進食的食欲，常與心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突有關(guān)，該病一般沒有其他癥狀，無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法，但由于總的進食量不減少，所以體重?zé)o明顯減輕。本病女性多見，通常發(fā)生于成年早期和中期。三、?？贾R點進食障礙病人的護理安全護理

主要在于預(yù)防病人因抑郁情緒采取自殺或自傷行為。生活護理

幫助病人重建正常的進食模式。心理護理

圍繞進食的行為與心理進行的，通常需要行為治療與認(rèn)知療法密切結(jié)合

。健康教育

進食障礙在康復(fù)期極易復(fù)發(fā)，這也是病人徹底治愈的最大障礙，需教會病人處理的策略，以預(yù)防復(fù)發(fā)。三、常考知識點失眠癥的臨床表現(xiàn)是最常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長時間對睡眠的質(zhì)和量不滿意，并在心理上產(chǎn)生惡性循環(huán)，從而使失眠持續(xù)存在。失眠癥的臨床表現(xiàn)主要為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感，以上癥狀可混合存在。其中，病人最常見的主訴是難以入睡，其次是早醒和維持睡眠困難，如經(jīng)常由睡轉(zhuǎn)醒、醒后不易再睡等。三、常考知識點嗜睡癥的臨床表現(xiàn)睡眠過多是本病的核心癥狀，表現(xiàn)為白天睡眠時間延長，醒轉(zhuǎn)時想要達到完全的覺醒狀態(tài)非常困難，醒轉(zhuǎn)后常有短暫意識模糊，呼吸及心率增快，常伴有抑郁情緒。有的病人可有白天睡眠發(fā)作，發(fā)作前常常有難以控制的困倦感，往往影響學(xué)習(xí)、工作和生活，病人為此感到苦惱。三、?？贾R點睡行癥的臨床表現(xiàn)病人在入睡后不久，突然從床上起來四處走動，常雙目向前凝視，一般不說話，詢問也不回答。病人可有一些復(fù)雜行為，如能避開前方的障礙物，能倒水、洗衣、開抽屜等。但難以被喚醒，常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，然后自行上床或被人領(lǐng)回床上，再度入睡。待次日醒來，對睡行經(jīng)過完全遺忘。三、?？贾R點睡眠—覺醒節(jié)律障礙的臨床表現(xiàn)睡眠—覺醒節(jié)律紊亂、反常。有的表現(xiàn)為睡眠時相延遲，比如病人常在凌晨入睡，次日下午醒來；在常人應(yīng)入睡的時候不能入睡，在應(yīng)覺醒的時候需要睡眠。有的入睡時間變化不定，總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一；有時可連續(xù)2～3天不能入睡，有時整個睡眠時間提前，過于早睡和過于早醒。病人多伴有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能。三、?？贾R點睡眠障礙病人的護理安全護理

幫助他們認(rèn)識睡眠障礙，增強安全意識，防范意外發(fā)生。生活護理

創(chuàng)造良好的睡眠條件、幫助病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等。心理護理

應(yīng)做好睡前的心理護理。特殊護理指導(dǎo)病人在專業(yè)人員的指導(dǎo)下用藥，切忌自行選藥和隨意停藥。健康教育

包括睡眠知識宣教，重建規(guī)律、有質(zhì)量的睡眠模式