機(jī)能探索性實(shí)驗(yàn)課件

家兔高鉀血癥21.掌握家兔高鉀血癥模型的復(fù)制方法

2.觀察高鉀血癥時(shí)家兔心電圖變化的特征

3.探索雙側(cè)腎衰復(fù)制高鉀血癥模型

4.強(qiáng)化機(jī)能實(shí)驗(yàn)相關(guān)操作技能

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?觀察指標(biāo)：

動(dòng)脈血壓

呼吸頻率

呼吸幅度

心電圖變化麻醉固定左頸總動(dòng)脈插管/取血右頸外靜脈插管/補(bǔ)液緩慢滴注KCL溶液10％氯化鈣2ml/kg4％碳酸氫鈉5ml/kg葡萄糖－胰島素溶液7ml/kg高鉀血癥的搶救觀察心電圖變化直至出現(xiàn)高鉀血癥的典型波形記錄各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定肌酐清除率游離左右腎動(dòng)脈一側(cè)輸尿管插管同時(shí)夾閉雙側(cè)腎動(dòng)脈松開(kāi)兩側(cè)動(dòng)脈夾血流再灌注測(cè)定肌酐清除率觀察心電圖實(shí)驗(yàn)流程記錄各項(xiàng)指標(biāo)41.家兔的搶救：

分組處理組別第1-6組第7-12組第13-16組試劑與用量葡萄糖-胰島素溶液7ml/kg4%碳酸氫鈉溶液5ml/kg10%氯化鈣溶液（緩慢推注）2ml/kg2.雙側(cè)腎臟的缺血再灌注：

第1-4組第5-8組第9-12組第13-16組夾閉雙側(cè)腎動(dòng)脈時(shí)間/min20203030再灌注時(shí)間/min101510155

1.通過(guò)頸外靜脈和輸液裝置緩慢滴注氯化鉀溶液之前，必須準(zhǔn)備好搶救藥物，并用頭皮針準(zhǔn)備好耳緣靜脈輸注通道。

2.滴注2%氯化鉀溶液的速度控制在16-20滴/min。

3.在心電圖出現(xiàn)典型高鉀血癥改變后立即停止滴注并實(shí)施搶救，通過(guò)耳緣靜脈快速推注搶救藥物（氯化鈣要緩慢推注）。

4.實(shí)驗(yàn)論文只需寫(xiě)靜脈滴注氯化鉀造高鉀血癥部分，后面的雙側(cè)腎衰造高鉀血癥部分不做硬性要求。

注意事項(xiàng)6肌酐清除率的測(cè)定檢測(cè)指標(biāo)：

平均ABP尿量（ml/min)

血肌酐（Cr）含量尿肌酐（Cr）含量?jī)?nèi)生肌酐清除率：Ccr=×尿量(ml/min)尿肌酐濃度血肌酐濃度7血漿、尿中肌酐的測(cè)定取血漿0.2ml加入試劑二2ml5000r/min,2min,取上清,按下表測(cè)定混勻37℃水浴10min510nm處，以蒸餾水調(diào)零，測(cè)樣品OD值。室溫冷卻0.1ml肝素、2ml全血5000r/min，2min原尿0.01ml加蒸餾水2ml稀釋注：若尿中有血需離心再稀釋按下表測(cè)定尿血空白管標(biāo)準(zhǔn)管測(cè)定管（血）測(cè)定管（尿）測(cè)試樣品（血）上清液ml1.6測(cè)試樣品（尿）稀釋液ml1.6試劑三ml0.50.5試劑四ml0.50.5

已知不測(cè)已知不測(cè)8血漿、尿中肌酐的測(cè)定計(jì)算公式：

血漿中Cr含量(μmol/L)＝測(cè)定管OD值－空白管OD值標(biāo)準(zhǔn)管OD值－空白管OD值×標(biāo)準(zhǔn)管濃度×11※11※測(cè)試血漿稀釋倍數(shù)取血漿0.2ml加入試劑二2ml混勻則稀釋11倍尿液中Cr含量(μmol/L)=測(cè)定管OD值－空白管OD值

標(biāo)準(zhǔn)管OD值－空白管OD值

×標(biāo)準(zhǔn)管濃度×201※201※

測(cè)試尿液稀釋倍數(shù)取原尿0.01ml加入蒸餾水2ml混勻則稀釋201倍☆標(biāo)準(zhǔn)管OD值、空白管OD值和標(biāo)準(zhǔn)管濃度，實(shí)驗(yàn)室提供！9高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)

P波低平、增寬QRS波群低壓變寬T波高尖101.靜脈滴注KCL溶液：數(shù)據(jù)記錄表滴注前高鉀血癥時(shí)藥物救治后動(dòng)脈血壓