機(jī)能探索性實驗課件

家兔高鉀血癥21.掌握家兔高鉀血癥模型的復(fù)制方法

2.觀察高鉀血癥時家兔心電圖變化的特征

3.探索雙側(cè)腎衰復(fù)制高鉀血癥模型

4.強(qiáng)化機(jī)能實驗相關(guān)操作技能

實驗?zāi)康?觀察指標(biāo)：

動脈血壓

呼吸頻率

呼吸幅度

心電圖變化麻醉固定左頸總動脈插管/取血右頸外靜脈插管/補(bǔ)液緩慢滴注KCL溶液10％氯化鈣2ml/kg4％碳酸氫鈉5ml/kg葡萄糖－胰島素溶液7ml/kg高鉀血癥的搶救觀察心電圖變化直至出現(xiàn)高鉀血癥的典型波形記錄各項指標(biāo)測定肌酐清除率游離左右腎動脈一側(cè)輸尿管插管同時夾閉雙側(cè)腎動脈松開兩側(cè)動脈夾血流再灌注測定肌酐清除率觀察心電圖實驗流程記錄各項指標(biāo)41.家兔的搶救：

分組處理組別第1-6組第7-12組第13-16組試劑與用量葡萄糖-胰島素溶液7ml/kg4%碳酸氫鈉溶液5ml/kg10%氯化鈣溶液（緩慢推注）2ml/kg2.雙側(cè)腎臟的缺血再灌注：

第1-4組第5-8組第9-12組第13-16組夾閉雙側(cè)腎動脈時間/min20203030再灌注時間/min101510155

1.通過頸外靜脈和輸液裝置緩慢滴注氯化鉀溶液之前，必須準(zhǔn)備好搶救藥物，并用頭皮針準(zhǔn)備好耳緣靜脈輸注通道。

2.滴注2%氯化鉀溶液的速度控制在16-20滴/min。

3.在心電圖出現(xiàn)典型高鉀血癥改變后立即停止滴注并實施搶救，通過耳緣靜脈快速推注搶救藥物（氯化鈣要緩慢推注）。

4.實驗論文只需寫靜脈滴注氯化鉀造高鉀血癥部分，后面的雙側(cè)腎衰造高鉀血癥部分不做硬性要求。

注意事項6肌酐清除率的測定檢測指標(biāo)：

平均ABP尿量（ml/min)

血肌酐（Cr）含量尿肌酐（Cr）含量內(nèi)生肌酐清除率：Ccr=×尿量(ml/min)尿肌酐濃度血肌酐濃度7血漿、尿中肌酐的測定取血漿0.2ml加入試劑二2ml5000r/min,2min,取上清,按下表測定混勻37℃水浴10min510nm處，以蒸餾水調(diào)零，測樣品OD值。室溫冷卻0.1ml肝素、2ml全血5000r/min，2min原尿0.01ml加蒸餾水2ml稀釋注：若尿中有血需離心再稀釋按下表測定尿血空白管標(biāo)準(zhǔn)管測定管（血）測定管（尿）測試樣品（血）上清液ml1.6測試樣品（尿）稀釋液ml1.6試劑三ml0.50.5試劑四ml0.50.5

已知不測已知不測8血漿、尿中肌酐的測定計算公式：

血漿中Cr含量(μmol/L)＝測定管OD值－空白管OD值標(biāo)準(zhǔn)管OD值－空白管OD值×標(biāo)準(zhǔn)管濃度×11※11※測試血漿稀釋倍數(shù)取血漿0.2ml加入試劑二2ml混勻則稀釋11倍尿液中Cr含量(μmol/L)=測定管OD值－空白管OD值

標(biāo)準(zhǔn)管OD值－空白管OD值

×標(biāo)準(zhǔn)管濃度×201※201※

測試尿液稀釋倍數(shù)取原尿0.01ml加入蒸餾水2ml混勻則稀釋201倍☆標(biāo)準(zhǔn)管OD值、空白管OD值和標(biāo)準(zhǔn)管濃度，實驗室提供！9高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)

P波低平、增寬QRS波群低壓變寬T波高尖101.靜脈滴注KCL溶液：數(shù)據(jù)記錄表滴注前高鉀血癥時藥物救治后動脈血壓